как спасти утопающего ребенка
Шанс выжить: врач тюменской скорой рассказал, как помочь человеку при утоплении
Приводим подробный алгоритм действий.
Врач скорой медицинской помощи Олег Нестеров рассказал, как следует правильно вести себя, чтобы на деле помочь утонувшему человеку. Пресс-служба Станции скорой помощи приводит подробный алгоритм:
Став очевидцем несчастного случая на воде, оцените свои возможности: умение плавать, знание, как вытащить человека из воды. Позовите на помощь других людей, вызовите спасателей и скорую по телефону 103, 112.
При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника (нырнул головой вниз с крутого берега или моста, лодки ): извлекая пострадавшего из воды, старайтесь не смещать голову относительно туловища, можно использовать для этого подручные средства (деревянный предмет, надувные круги, матрас и др.).
Вода попала в дыхательные пути/пострадавший в сознании
У пострадавшего синюшный цвет кожи, он кашляет, пытается дышать — вдохи и выдохи у него затруднены. Подойдут все способы для извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей, которые вы знаете. Один из них — прием Геймлиха:
— переместитесь за спину пострадавшего, руками обхватите его тело на уровне между пупком и нижними реберными дугами. Одной рукой обхватываете запястье другой руки, крепко удерживаете и производите резкие толчки по направлению к позвоночнику, продавливая брюшную стенку. В этот момент возрастает давление в грудной клетке, и инородное тело воздухом выталкивается из глотки наружу.
Если захлебнулся маленький ребенок, положите его животом на свое колено, слегка запрокиньте голову и ритмично надавливайте на верхнюю часть спины.
Методы извлечения могут быть любыми, главное — бороться до конца. Можно постучать по спине, наклонив человека вперед, если ребенок — перевернуть вниз головой, и удерживая за ноги, и постучать по спине. Любое давление на грудную клетку приемлемо и может улучшить ситуацию.
«Нарушение дыхания — самое страшное, что может с человеком случиться. Все методы хороши, чтобы удалить воду из верхних дыхательных путей, и дать возможность задыхающемуся сделать первый вдох. Как только человек осмысленно сделает первый вдох, со второго — он сразу успокоится, он почувствует, что ему легче, что он спасен и все будет хорошо», — уточняет врач скорой медицинской помощи.
Утопление часто сопровождается переохлаждением, которое в дальнейшем может оказаться основной причиной угрожающего состояния. Потому помогите согреться пострадавшему: снимите мокрую одежду, укутайте спасённого.
Утонувшего достали из воды, он без сознания
Проверьте пульс: в течение 10 секунд (считаем два раза от 1 до 10) проверьте наличие или отсутствие пульсации, ориентир — трахея, справа и слева от нее основные сонные артерии. И в это же время смотрите на грудную клетку и брюшную стенку: наличие или отсутствие дыхательных движений.
— При наличии пульса и дыхания придайте устойчивое боковое положение человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Это делается для того, чтобы у пострадавшего не запал язык и не нарушилось дыхание.
После вызывайте скорую помощь, с мобильного телефона — по номеру 103, 112. Если рядом ещё есть очевидцы, попросите их вызвать скорую помощь. Скорее всего, они это уже сделали, но лучше в этом убедиться. И продолжайте контролировать пульс и дыхание пострадавшего, пока он не очнется или не прибудет бригада скорой медицинской помощи.
— Если нет пульса и дыхания, приступайте к реанимации:
1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, так чтобы ваши колени касались его руки.
2. Освободите грудную клетку от одежды.
3. Первый способ правильного расположения рук: найдите место, где сходятся нижние реберные дуги, и выемку на шее (яремная ямка) и поделите расстояние между ними пополам — нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
Второй способ правильного расположения рук: найдите верхнюю точку грудины — выемку на шее (яремная ямка) — и спускайтесь вниз, пока не закончится твердая часть кости и не определится мягкая часть — это будет нижней точкой грудины. Поделите расстояние между ними пополам — нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
4. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться вдоль нижней половины грудины. Руки максимально разогнуты в локтевых суставах.
5. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд: считаем три раза от 1 до 10, скорость — два надавливания в 1 сек (счет — один, два…). Общее время серии из 30 компрессий — 15 секунд. Глубина — 5-6 см.
Обеспечьте пострадавшему пассивное дыхание: подложите валик под верхнюю часть спины — так голова запрокинется, дыхательные пути освободятся, и воздух беспрепятственно будет курсировать в легкие и обратно. В таком случае не будет необходимости проводить искусственную вентиляцию «рот-в-рот, рот-в-нос».
После 30 надавливаний на грудину проверьте пульс. Если пульс на сонных артериях отсутствует — продолжаем реанимировать, если появился — наблюдаем за грудной клеткой и животом 10 секунд: появятся дыхательные движения — человек задышал, значит, все в порядке. Не задышал, значит, нужно помочь ему — проведите вентиляцию в рот-в-рот с помощью специальной защитной полиэтиленовой маски с клапаном или ткани.
Спасаем, даем шанс выжить всем
Синий цвет кожи человека, извлеченного из воды даже спустя 20-30 минут, говорит о том, что сердце у него остановилось не сразу после погружения в воду. И поэтому вероятность того, что его спасут, высокая.
«Очевидцы, конечно, пугаются синюшного оттенка кожи. „Ой, он мертвый, его уже не спасти“ — говорят они. Наоборот! У него большие шансы быть живым или стать живым благодаря реанимационным действиям. При утоплении может остановиться только дыхание, сердце продолжает работать, при этом в крови кислорода еще достаточно, со временем кислорода становится меньше, поэтому и меняется цвет кожи. И пока спасатели собрались, ныряли, искали, доставали, утонувший еще мог быть живым. А человек живой, пока сердце сокращается — выполняет насосную функцию», — объясняет врач скорой помощи.
Медик рассказал, как однажды спас ребенка, который под водой пробыл около 20 минут.
— Несколько взрослых и восьмилетний мальчик рыбачили на барже. В какой-то момент ребенок поскользнулся и упал в воду. Течением его затянуло под баржу, где он зацепился за трос. Прошло около 20 минут, пока ребенка смогли достать на поверхность. Пострадавший не дышал, был синего цвета до черноты.
Очевидцы пытались оказать первую помощь. Мы прибыли быстро, сразу приступили к реанимации и через несколько серий непрямого массажа сердца у мальчика появился пульс, и еще через какое-то время он задышал. Глаза открыл, когда мы его на носилках в машину несли, там уже все мокрое сняли, согрели одеждой, которую отец с себя снял. И повезли в ОКБ №2, в пути он с нами заговорил. На третий день его выписали абсолютно здорового — он быстро шел на поправку, радуя родителей и врачей.
Как правильно оказать помощь утопающему
Основной причиной утопления является купание в водоемах, не предназначенных для этого. При организации семейного отдыха на воде, обязательно учтите, что плавать можно далеко не везде.
На предназначенных для купания пляжах всегда есть спасатели. Если вы заметили, что кто-то из купающихся начинает странно вести себя в воде, немедленно привлеките внимание спасателя. И уже потом помогайте им по мере сил (вы можете вызвать скорую, принести теплые вещи и т.д.), но ни в коем случае не мешайте их работе.
Пострадавший должен обязательно наблюдаться у врача после несчастного случая. Последствием утопления могут стать отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая пневмония и т.д.
Всего существуют три основных вида утопления:
Основными причинами утопления являются:
Признаки того, что человек тонет
Вытащите пострадавшего на берег
Перед тем как бросаться на помощь пострадавшему, обязательно вызовите скорую или убедитесь, что ее вызвал кто-то из присутствующих.
Окажите пострадавшему первую помощь
Если во время реанимации пострадавшего вырвало, следует повернуть его на бок и очистить рот. После этого можно продолжать реанимацию.
Лучше всего проводить реанимационные действия вдвоем.
Если помощь нужна ребенку
Если вы устали на воде
Если вы переоценили свои силы и уплыли дальше, чем можете, не паникуйте.
Ни в коем случае не пытайтесь плыть против течения. Плывите по нему, по диагонали сокращая расстояние до берега.
Если свела судорога
Если мышцу свело в тот момент, когда человек находится далеко от берега, необходимо :
Если человек подвержен судорогам, ему ни в коем случае нельзя отплывать далеко от берега.
Как спасти утопающего и не утонуть самому
Главная заповедь того, кто собирается спасать утопающего, — не утонуть самому. Утопающий не только жертва обстоятельств, он еще и источник опасности. Тонущий человек практически невменяем. Спасателя он воспринимает не как того, кто поможет ему, а как чудом возникший рядом остров, на который можно опереться.
Утопающий не отдает себе отчет, что ухватившись за вас мертвой хваткой, он топит и вас, и себя.
Кроме того, возможно, что человек начал тонуть, потому что попал в водоворот или омут. Когда вы подплывете к нему, вы тоже окажетесь в опасной ситуации. Это нужно иметь в виду, принимая решение кинуться на помощь утопающему. Важно, чтобы потом не пришлось спасать уже двоих.
В то же время действовать нужно быстро и решительно. Человек, который начал тонуть и находится в состоянии паники, сможет продержаться на поверхности не больше минуты.
Что делать если видите тонущего человека:
• Не паникуйте. Конечно, не просто взять себя в руки, когда вы видите, как тонет ваш ребенок или близкий человек. Но это нужно сделать, чтобы помочь ему.
• Позовите на помощь. Привлеките внимание к тонущему человеку. Кричите: «Человек тонет! На помощь!» Чем больше людей начнет помогать, тем лучше. Лишних в этом деле не бывает: кто-то поплывет к утопающему, другие побегут за профессиональными спасателями, третьи — за лодкой.
• Крикните утопающему, что сейчас ему помогут, что помощь уже спешит. Если он только начал тонуть, он услышит вас. Возможно, ваши слова немного успокоят его. А это даст ему возможность продержаться на поверхности подольше.
• Посмотрите вокруг. Может, рядом есть спасательный круг или то, что можно использовать в качестве спасательного средства — надувные матрасы, камеры, жилеты, буи. Если человек тонет недалеко от берега, киньте их ему. Если вы купаетесь с лодки, то спасательные средства должны быть на ней обязательно. Возможно, рядом есть другие лодки или плоты. Спасать человека, используя плавсредства, намного проще, чем делать это вплавь. Бывает, что человек падает, к примеру с обрывистого берега, мостков, волнореза и тонет буквально рядом с вами. Тогда хорошим подспорьем вам станут веревки, шесты или даже длинная ветка дерева. Протяните их утопающему, он за них зацепится.
• Прежде, чем броситься на помощь утопающему, снимите с себя одежду. Да, время дорого. Но без одежды вы будете гораздо быстрее плыть. Так что, экономия времени довольно эфемерна. Кроме того, без одежды вы потратите меньше сил в воде. А силы вам нужны, чтобы поднять утопающего на поверхность и вытащить его на берег или на борт лодки.
• Примите во внимание течение. Ваша задача подплыть прямо к тонущему. Если на реке с сильным течением вы поплывете прямо на него, то в нужную точку вы не попадете, вас снесет. И вам придется потом выгребать против течения. Вам нужно делать либо поправку на него, либо — что обычно проще и быстрее, пройти вверх по берегу и заходить в воду выше утопающего.
• В воде не выпускайте тонущего из виду, даже на несколько секунд. Плыть с поднятой головой труднее, но это неизбежные издержки. Дело в том, что тонущий может в любой момент скрыться под водой и вам нужно запомнить место, где вы его видели последний раз. Там вам предстоит нырять за ним.
• Подплывать к тонущему нужно только сзади. Это важное условие вашей безопасности. Если человек находится уже в неконтролируемом состоянии, он может вас ухватить, попытаться на вас опереться, и тогда вы начнете тонуть вместе с ним. Если подплыть сзади никак не удается — к примеру, тонущий, несмотря на панику, видит вас и разворачивается на вас лицом, поднырните под него, под водой возьмите за бедра или ноги и разверните спиной к себе.
• На лодке подплывать к тонущему нужно кормой или носом. Если вы подплывете бортом, тонущий может ухватиться за него и перевернуть лодку.
• Несмотря на все предосторожности, тонущий может ухватить вас за руки или — еще хуже, за шею. От захвата нужно немедленно освободиться. От шейного захвата освобождаются так. Одной рукой упритесь в подбородок тонущего, а другой обхватите его поясницу. Теперь нужно его поясницу притягивать его к себе, а подбородок наоборот отталкивать прочь. Конечно, выглядеть это будет не очень деликатно, но церемонии тут излишни. Ведь речь идет о выживании — и того, кто тонет, и вашем. Так что, не стесняйтесь: лучше сделать тонущему немного больно, чем утонуть обоим. От захватов рук освобождаются выкручиванием их. Выкручивают руки рывком против больших пальцев рук утопающего.
• Есть несколько способов захвата тонущего. Самый простой — за волосы. Ничего ужасного в этом варианте нет: когда тащат за волосы в воде, не больно. Буксировка тонущего за волосы, во-первых, гарантирует, что он не захватит вас. А во-вторых, даст вам возможность плыть лицом вперед и подгребать одной рукой. Другой способ транспортировки — за подмышки. В этом случае вы плывете вперед спиной и тащите за собой пострадавшего. Этот способ более экономичный с точки зрения расхода сил и удобен на высокой волне. Но, к сожалению, самый медленный. И наконец, есть третий способ — с использованием так называемого морского захвата. Вы просовываете руку пострадавшему подмышку и кладете ее ему на противоположное плечо. В этом случае вторая рука у вас остается свободной, ей можно грести. Плыть придется боком, но пострадавший будет надежно зафиксирован и не будет вам мешать.
• Не забудьте оттолкнуться ото дна при всплытии, если вы доставали утопающего оттуда. Это сэкономит вам много сил, ведь вы не только себя поднимаете на поверхность, но и пострадавшего. А он тяжелый, его легкие уже наверняка залиты водой.
• Транспортировать тонущего нужно только лицом вверх. При транспортировке морским захватом или за подмышки его лицо в любом случае будет на поверхности. А вот, если вы тянете пострадавшего за волосы, нужно контролировать этот момент и приподнимать его голову вверх, чтобы обеспечить пострадавшему доступ воздуха.
• Если пострадавший в адекватном состоянии, разумеется, нет никакой необходимости тащить его за волосы или захватами. Просто дайте ему возможность одной рукой зацепиться за ваше плечо. Его рука должна быть полностью вытянута. Иначе он будет притапливать вас, наваливаясь сверху. Если вы чувствуете себя в силах, разговаривайте с пострадавшим. Этим вы успокоите его.
• Вытаскивать пострадавшего на берег, если он без сознания, удобней всего за подмышки. Имейте в виду, что если человек упал, к примеру, с моста, он мог повредить позвоночник. В этом случае вытаскивать его на берег можно только на чем-то ровном и твердом — на доске или на щите.
Принимая решение кинуться на помощь утопающему, оцените реально свои возможности. Вы должны уметь хорошо плавать и нырять. Хуже всего, если помогая утопающему, вы начнете тонуть сами. Тогда спасать придется уже двоих
Не протягивайте тонущему руку. Это опасно. Человек в неконтролируемом состоянии может ухватиться за нее так, чтоб вам будет не высвободиться. С одной свободной рукой не только плыть к берегу, но и удержаться на поверхности вам будет трудно.
Непрофессиональные спасатели часто совершают ошибку, давая возможность пострадавшему, который находится в адекватном состоянии, зацепиться двумя руками за шею спасающего. Этого делать не нужно. Во-первых, пострадавший будет наваливаться на вас и топить. Во-вторых, в желании зацепиться как можно сильнее он будет душить вас.
Как понять, что ребёнок захлебнулся в водоёме и начал тонуть? И что делать в такой ситуации?
Лето — сезон отпусков на море, походов с детьми на речку и в аквапарки. Многие дети любят притворяться, что они тонут, или играть с задержанием дыхания. По каким признакам можно понять, что ребенка пора спасать? Отвечает спасатель Софья Буряк.
Вопрос. Говорят, что утопающие в реальной жизни выглядит совсем не так, как это показывают в кино. Как понять, что ребенок начал захлебываться и тонуть? И что делать в таких ситуациях?
Ответ. К сожалению, дети часто тонут не только по своей вине, но и из-за невнимательности родителей. В моей практике был случай, когда девушка потеряла дочку на пляже и твердила, что она утонула. Мы прошерстили почти все дно пляжа, но, к счастью, девочка оказалась живой и здоровой. Она просто заигралась и ушла далеко от мамы.
Чтобы обеспечить безопасность ребенка в воде, нужно помнить о трех важнейших правилах:
Главное — помнить, что тонущий никогда не кричит! Крики — это по сути киношный штамп. Даже если ребенок будет кричать, вы все равно его не услышите.
Понять, что ребенок тонет, можно по следующим признакам:
Что делать, если вы увидели, что ребенок тонет?
Если поблизости нет спасателей, действовать нужно самому. Ребенок вряд ли сможет самостоятельно выплыть на берег.
Первым делом нужно подплыть к утопающему со спины, чтобы он не зацепился за вас (потому что тонущий человек будет цепляться за все что угодно и потащит вас за собой). После того как вы подплыли, вам нужно будет взять его одной рукой, а второй грести к берегу. Если же вы сомневаетесь в своих навыках плавания, то ищите спасательные круги: на оборудованных пляжах они находятся на специальных красных щитах, их можно быстро взять.
Не пытайтесь успокоить тонущего. У него паника, он не слышит, что ему говорят. А вы зря потратите силы
После того как вы с ребенком добрались до берега, нужно дать ему посидеть, успокоиться, согреться. По приезде домой ребенку стоит выпить сорбент во избежание получения кишечной инфекции от воды, которую он успел проглотить.
Также существуют такие случаи, как «постутопление». Это когда человек наглотался воды и она попала в его дыхательные пути. В таком случае у ребенка будут синеть губы и начнется слабость. Если вы видите, что происходит именно это, срочно вызывайте скорую! Впрочем, показать ребенку врачу после утопления (пусть даже все закончилось хорошо) в любом случае важно: осмотр поможет исключить осложнения, которые могут развиться довольно быстро.
Если после утопления ребенок находится без сознания, первым делом нужно вызвать скорую, потом положить его низом живота на колено, засунуть пальцы в рот и поступательными движениями от поясницы до затылка нажимать на спину. Таким образом вы сольете воду из дыхательных путей. Затем нужно будет проверить, есть ли у ребенка пульс и дыхание. Для этого надо положить его на ровную поверхность: вы нависаете щекой над его носом и ртом, а руку кладете на пульс (на шее) и в течение 10 секунд слушаете и наблюдаете. Если дыхания и пульса нет, еще раз звоните в скорую, счет идет на минуты.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке нашего материала благодарим нашего стажера Полину Тихонову. Фото: Shutterstock / Olga Shlyakhtina
Спасение утопающих
Спасти утопающего может внимательность окружающих, которые знают, что утопление в жизни происходит не так, как в кино. В фильме обычно утопающие кричат, машут руками, в реальной жизни наоборот: ребёнок тонет в метре от родителя, а никто не замечает трагедии.
Исходя из данных CDC, дети от 1 до 4 лет умирают от утопления чаще, чем по какой-либо другой причине, не считая врождённых дефектов. Утопление- это вторая причина смертельных исходов у детей от 1 до 14 лет из-за непреднамеренных травм после ДТП.
2. По внешним признакам утопающий спокоен, но по специфическим признакам можно понять, что ему требуется помощь: голова запрокинута, взгляд «стеклянный», руки разведены в стороны, будто пытаются оттолкнуться от поверхности воды.
3. Все рекомендации (дышать спокойно, стараться лечь, чтобы держаться на поверхности воды) забываются и начинается паника.
4. Не лезьте воду, чтобы спасти человека, если сами плаваете плохо или утопающий сильно крупнее вас. Паникующий человек может утопить, того, кто его спасает.
Итак, что делать, когда утопающего удалось спасти из воды и переместить на землю.
1. Уложите пострадавшего на спину на ровной и твёрдой поверхности.
Оцените, дышит ли человек самостоятельно, наклонившись к груди и послушав или посмотрите видны др дыхательные движения,
Примерно 40% людей после утопления необходима какая-либо медпомощь, поэтому даже если человек выглядит нормально, посетить врача нужно обязательно.
Утопление может быть сухим и вторичным. Данные термины описывают состояние, в котором находится человек после утопления.
Сухим утоплением называют спазмы дыхательных путей, происходящие из-за контакта с водой. Благодаря такой реакции, вода не может проникнуть в легкие, но дыхание может быть затруднено, а пострадавшему необходима помощь: кислород или наблюдение врачей.
Во время вторичного утопления происходит противоположная ситуация: вода, попав в легкие, может спровоцировать местное воспаление или отёк лёгких. Такие процессы могут развиваться в течение суток после утопления. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, пострадавший должен максимально быстро попасть в больницу.
Описанные состояния встречаются нечасто, но рекомендуется проводить ночь после утопления в стационаре, чтобы убедиться, что опасность миновала.
Какие профилактические мероприятия помогут избежать утопления?
1. Знание сердечно-легочной реанимации. Можно сходить на курсы или изучить ролики самостоятельно. Возможно это спасёт чью-то жизнь.
2. Не сводить глаз с ребёнка, пока он находится в водоеме. Дети до 4 лет должны находиться на расстоянии вытянутой руки. Имейте ввиду, плавательные круги и нарукавники формируют ложное чувство безопасности.
3. Если вы находитесь на празднике и не имеете возможности постоянно следить за ребёнком, то назначьте ответственного наблюдателя, который будет следить за тем, что происходит в воде. Меняйтесь со взрослыми каждые 20 минут на этом посту.
4. Учите ребёнка плавать.
5. Ограждайте водоёмы и домашние ёмкости, наполненные водой: закрывайте крышку унитаза, опорожняйте ванную, бочки и ведра на даче, накрывайте домашние бассейны. Дети способны утонуть, даже если воды немного.
6. Пользуйтесь всегда спасательными жилетами, когда отдыхаете у воды или на воде. Даже, если купание не входило в ваши планы.
7. Не пейте алкогольные напитки, когда отдыхаете у водоёма.
Пусть купание доставляет вам лишь радостные эмоции.