как стать донором костного мозга в челябинске

Как стать потенциальным донором костного мозга

И почему это хорошая идея

По статистике ВОЗ, ежегодно в мире проводится более 50 тысяч трансплантаций костного мозга.

В большинстве случаев такая операция — единственный шанс спасти жизнь человека с серьезной болезнью крови. Если донором костного мозга не может стать родственник, то его ищут в специальных регистрах внутри страны и за ее пределами. Однако 70% пациентов в мире не дожидаются трансплантации костного мозга и умирают, потому что в регистрах мало людей и подходящего донора не находится.

Но вступить в регистр и стать потенциальным донором может любой — без вреда здоровью, бесплатно и буквально за пару часов. Расскажу о своем опыте.

Что такое костный мозг и зачем нужны его доноры

Костный мозг — это центр по созданию клеток крови. Находится в основном внутри костей черепа и таза, в ребрах, грудине и бедренных костях. С головным и спинным мозгом его объединяет только название — никакого отношения к нервной системе этот орган не имеет.

Во второй половине прошлого века врачи начали лечить большинство заболеваний костного мозга его пересадкой: за открытие этого метода Эдвард Донналл Томас и Джозеф Мюррей в 1990 году получили Нобелевскую премию.

Пересадка костного мозга может спасти человека в случае:

В некоторых случаях пациенту пересаживают клетки собственного костного мозга. Для этого их извлекают из костей и замораживают. После проведения химиотерапии клетки возвращают пациенту.

К счастью, для трансплантации достаточно, чтобы белки донора не совпадали полностью, а только были похожи на белки реципиента, — так называют человека, нуждающегося в пересадке костного мозга. И чем выше гистосовместимость, тем больше вероятность выздоровления после трансплантации. Минимальный показатель гистосовместимости для пересадки костного мозга в случае с родственными донорами — 50%. Неродственный донор должен подходить более чем на 90%.

Книга фонда «Подари жизнь» о трансплантации костного мозга и связанных с ней трудностяхPDF, 2,9 МБ

Как устроен регистр доноров костного мозга

Регистр доноров костного мозга — это что-то вроде базы данных добровольцев в возрасте от 18 до 45 лет, готовых поделиться кроветворными стволовыми клетками. Информация об уникальной комбинации белков гистосовместимости каждого из них хранится в регистре до момента, когда донору исполнится 55 лет или он не попросит удалить информацию о себе по иным причинам.

Когда врач и пациент понимают, что необходима трансплантация костного мозга, события развиваются следующим образом:

Источник

Обыкновенное чудо: как стать донором костного мозга и спасти незнакомого человека

О костном мозге и о том, для чего он нужен

Костный мозг — на самом деле не мозг и не костный. Это кроветворный орган, который выглядит как жидкость и находится внутри костей. По сути, это «фабрика крови» — в костном мозге из стволовых клеток образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые затем попадают в кровеносную систему человека.

Иногда в организме случается сбой и кроветворная система начинает работать неправильно — производит клетки, которые никакой полезной функции не выполняют, зато очень быстро делятся. Так развивается лейкоз (рак крови).

Лейкоз лечат с помощью химио- и лучевой терапии. Если это не помогло, остается единственный способ лечения — пересадка человеку нового органа, который отвечает за «производство» крови. Трансплантацию костного мозга (стволовых клеток) также применяют при лечении некоторых иммунологических и гематологических заболеваний. Если все проходит удачно, новый кроветворный орган начинает приживаться и у человека появляется шанс на выздоровление.

Регистры доноров костного мозга

Для трансплантации костного мозга нужно найти «генетического близнеца» для пациента. Для этого его типируют (расшифровывают не весь генетический код, а только те гены, которые отвечают за тканевую совместимость) — определяют НLA-фенотип. Найти полностью совместимого донора в семье шансов мало. Если совместимого родственного донора нет, врачи с помощью специальной компьютерной программы ищут человека с таким же HLA-фенотипом в регистре. Если код совпадает, значит, клетки донора при пересадке должны прижиться. Группа крови и резус-фактор при этом не имеют значения.

Чем выше степень совместимости с донором, тем выше шанс, что организм реципиента примет «новую кровь» и будет меньше иммунологических реакций.

Регистры есть в большинстве развитых стран. Самые большие — в Германии и США, там количество потенциальных доноров исчисляется миллионами. В Израиле поделиться своим костным мозгом готов каждый девятый гражданин. В России же потенциальных доноров пока недостаточно — около 160 тысяч. Данные доноров внутри стран собираются в национальные регистры, а те передают их в мировой (во всех регистрах данные хранятся в обезличенном виде). Сейчас в мировом регистре, который называется World Marrow Donor Association (WMDA), данные свыше 39 миллионов потенциальных доноров из 55 стран. С его помощью находят спасение тысячи больных людей по всему миру.

Возникает вопрос: зачем развивать национальный регистр, если можно воспользоваться мировым? Россия — многонациональное государство, где живут представители различных этносов, у которых встречаются очень редкие НLA-фенотипы. Вероятность, что доноры из других стран подойдут, крайне мала. Исследования немецких ученых доказывают, что трансплантаты от соотечественников приживаются лучше, показатели выживаемости после пересадки от донора-земляка выше.

В России существуют две информационные системы, объединяющие все донорские базы страны. Одна — Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова (Национального РДКМ, создан Русфондом в 2017 году, объединяет данные пяти НКО-регистров). Вторая система — BMDS (Bone Marrow Donor Search, создана совместно НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой и Русфондом в 2015 году, содержит данные доноров госучреждений). В ближайшие годы планируется их слияние в единый Федеральный регистр доноров костного мозга — соответствующий законопроект одобренГосдумой в первом чтении.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Кто и как может стать донором

Вступить в регистр может любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет (его данные будут находиться в базе до 55 лет), весом не менее 50 кг, постоянно проживающий на территории России. Донорство костного мозга безопасно, если у вас нет хронических заболеваний. В анамнезе также не должно быть гепатитов B и C, сифилиса, ВИЧ, диабета, туберкулеза, малярии, онкологических заболеваний, хирургических вмешательств с удалением одного из органов. Полный список противопоказаний можно посмотреть на сайте регистра.

Развитие донорства костного мозга в России обрело национальный масштаб, когда в 2018 году к проекту Русфонда присоединилась компания «Инвитро». Медицинские офисы «Инвитро» есть в большинстве российских городов — чтобы стать потенциальным донором, достаточно прийти в любой из них, заполнить анкету и сдать образец крови (2–4 мл). Записываться заранее не нужно, специально готовиться — тоже. Дальше образец крови отправляется в лабораторию регистра в Казани, где специалисты проводят типирование. В зависимости от очередности это может занять от трех до шести месяцев. Результаты вносятся в Информационную систему Национального РДКМ, доброволец по электронной почте получает письмо с подтверждением вступления в регистр. Процедуру забора крови и логистику образцов берет на себя «Инвитро», типирование и включение доноров в регистр оплачивает Русфонд.

Будущим донорам костного мозга важно помнить три основных принципа, признанные во всем мире: добровольность, анонимность и безвозмездность. Это значит, что человек, который решил вступить в регистр, должен делать это исключительно по собственному желанию, понимая, что информация о нем будет зашифрована и останется конфиденциальной, что он может стать донором для любого незнакомого человека, нуждающегося в пересадке, и что он не получит за донорство материального вознаграждения.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Если произошло генетическое совпадение

Когда пациенту находят «генетического двойника», с ним связывается сотрудник регистра и уточняет, не изменилось ли его решение. Если все в силе, донора обследуют на инфекции и проводят подтверждающее типирование. Ничего не обнаружено и результаты типирования подтверждены? Тогда по согласованию с трансплантационным центром, в котором проходит лечение больной, регистр переходит к активации донора (так называют процедуру подготовки к донации).

Доброволец проходит тщательное обследование у специалистов. Если все хорошо, донора допускают к процедуре донации. Важно, что доноры Национального РДКМ не несут никаких затрат, все расходы, связанные с донорством, оплачиваются из средств Национального регистра.

Потенциальный донор в любой момент может отказаться без объяснения причин, даже если после совпадения он подтвердил свое намерение сдать клетки, прошел необходимые обследования, но вдруг передумал. У донора всегда есть такое право. Однако важно понимать: отказ в последний момент означает, что человек, которого начали готовить к трансплантации, может умереть, так как быстро найти второго «близнеца» вряд ли получится.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

О процедуре пересадки костного мозга

Донорство костного мозга — это не опасно и не страшно. Ничего не отрезают и не вкалывают огромную иглу в позвоночник, как иногда показывают в фильмах. Забор кроветворных клеток проходит в Санкт-Петербурге и занимает от 5 до 9 дней. Донор ничего не тратит. Если он приезжает из другого города, ему оплачивают билеты и проживание в гостинице, страховку и суточные.

Длительность процедуры зависит от способа забора клеток, который выбрал донор. Первый вариант — забор через прокол в тазовой кости под общим наркозом. Процедура занимает около 40 минут. Второй вариант — забор клеток из периферической крови. Перед процедурой донору в течение пяти-шести дней делают инъекции препарата, который помогает кроветворным клеткам из костей перейти в кровоток. Когда их накапливается достаточно, человек садится в кресло, у него из вены на одной руке забирают кровь, специальный аппарат отфильтровывает кроветворные клетки, а остальную кровь «возвращают» донору через вену на другой руке. Процедура длится около пяти часов. В обоих случаях на выходе получается пакет с жидкостью, похожей на кровь, — именно она может спасти больного человека.

Пересадка костного мозга — это не операция, донор делится небольшим и не критичным для своего организма количеством кроветворных клеток (2–5% от общего числа). Они восстановятся через две недели, максимум — через месяц. Последствий для организма быть не должно. Через месяц и через полгода донор проходит обследование, чтобы убедиться, что здоровье в порядке.

Знакомство донора и реципиента

После пересадки, по обоюдному согласию пациент и донор могут анонимно обмениваться письмами через регистр. Спустя два года они могут встретиться. Однако это происходит не всегда. Люди, прошедшие сложное лечение, часто не хотят вспоминать тот страшный период своей жизни, а многие доноры не считают свой поступок чем-то героическим — они просто помогли незнакомому человеку и живут дальше.

Источник

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл.

Официальная группа регистра доноров стволовой клетки Челябинской области

С 2004 года специалистами станции переливания крови Челябинской области ведется работа по созданию регистра потенциальных доноров стволовой клетки Челябинской области, на сегодняшний день он насчитывает более 5000 человек.
Показать полностью.

Как показывает опыт успешной работы таких регистров, для поиска полностью совместимого донора только для одного пациента потребуется не менее 1000 человек

На сегодняшний день минимальная стоимость типирования одного потенциального донора составляет 5 тысяч рублей, Для того чтобы типировать (включать в регистр) новых и новых доноров ежегодное необходимо более 1 миллиона рублей.

К сожалению, на сегодняшний день бюджет не предполагает финансирования данных расходов, а собственных ресурсов станции переливания недостаточно для осуществления полноценной работы в этом направлении.

В июле 2013 года в отделении трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы проведена трансплантация стволовых клеток костного мозга от неродственного донора из регистра ребенку из Онкоцентра ЧОДКБ.

— Каждый новый донор – это дополнительный шанс для пациентов, нуждающихся в трансплантации костного мозга найти совместимого донора
— Каждое пожертвование – это дополнительные шансы излечения пациентов
— Каждое пожертвование – это новые доноры в базе данных регистра
— Наша цель ежегодное пополнение регистра на 2000 новых доноров, каждое пожертвование приближает нас к этой цели

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Мария Курочкина запись закреплена

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Виктор Путний запись закреплена

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Падший Ангел запись закреплена

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Алёна Шумских запись закреплена

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл. запись закреплена
Челябинский ресурсный Центр для СО НКО

Социальная сеть «Вконтакте» будет бесплатно продвигать проекты СО НКО

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеСобытие: запуск конкурса грантов Благотворительность ВКонтакте

Как помогут социальным проектам?
Показать полностью.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеВозможность бесплатно использовать инструменты продвижения
как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеОбразовательная программа по обучению специалистов НКО продвижению в соцсетях (старт программы: май-июнь 2017; прием заявок: апрель 2017)
как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеСоздание карты СО НКО, которая позволит привлечь волонтеров и спонсоров

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеПринять участие в проекте Благотворительность ВКонтакте можно при условии, что группа организации в социальной сети прошла верификацию. Верификация необходима, чтобы повысить степень доверия потенциальных жертвователей и волонтёров.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл. запись закреплена
Волонтерское движение Челябинской области

ИЩЕМ ВОЛОНТЕРОВ ДЛЯ ПОМОЩИ ПРАВОСЛАВНОМУ ХРАМУ

Православному храму Ильи Пророка в Чввакуше нужна помощь: необходимо перенести дрова из леса для обогрева неотапливаемого храма на период Крещенских морозов. В воскресенье (22.01) для волонтеров будет организован транспорт до места.

Подробности: 89127975390, Лариса Александровна Брюханова

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл. запись закреплена
Волонтерское движение Челябинской области

Виктория плохо видит и ходит. Девушка ищет человека, с помощью которого она смогла бы иногда выходить на прогулку в микрорайоне Парковый (ул. Бейвеля, 29)

Неле Степановне 83 года. Женщина просит сопровождать ее на прогулках, помогать ходить в магазин. Проживает по адресу ул. Елькина, 92б.

Если Вы можете помочь, звоните по номеру 777-90-50, Александр.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл. запись закреплена
Волонтерское движение Челябинской области

В результате пожара без крова осталась семья в селе Кузнецкое

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске

Регистр доноров костного мозга Челябинской обл. запись закреплена
Добрый Челябинск | Благотворительная ярмарка

Познакомиться с северным оленем, научиться рисовать 3D-ручками, купить новогодние подарки для своих близких и сделать доброе дело ─ благотворительная хендмейд-ярмарка «Добрый Челябинск» приглашает жителей города зарядиться атмосферой наступающего праздника.как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске11 декабря выставочный центр «Мегаполис» наполнится детским смехом, запахом мандаринов и живой музыкойкак стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскекак стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскекак стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске
Показать полностью.

как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинскеКакие сюрпризы вас ждут?

А также:
• Восемь часов живой музыки в исполнении талантливых музыкантов Челябинска как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске
• Фотозона с живым северным оленем, верблюдом, пони, символом Нового года – петухом как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть фото как стать донором костного мозга в челябинске. Смотреть картинку как стать донором костного мозга в челябинске. Картинка про как стать донором костного мозга в челябинске. Фото как стать донором костного мозга в челябинске
• Игры для детей, аквагрим, возможность загадать желание Деду Морозу

Благотворительная ярмарка «Добрый Челябинск» пройдет 11 декабря в выставочном центре «Мегаполис» (Свердловский проспект, 51а) с 10.30 до 19.00

Источник

Потенциальным донорам стволовой клетки

Что такое Регистр потенциальных доноров стволовой клетки?

Регистр потенциальных доноров стволовой клетки — это список добровольцев, согласных сдать кровь на лабораторный анализ: HLA- типирование, а в последующем, при необходимости свою стволовую клетку (СК) для конкретного больного. Именно из этого списка ведется поиск совместимого по HLA донора для трансплантации СК больным со злокачественными заболеваниями крови.
Челябинская областная станция переливания крови имеет Региональный Регистр потенциальных доноров костного мозга в количестве 4634 человека, протипированнных по HLA на базовом разрешении в период с 2007 года по 2018 год. Эти HLA-генотипы внесены в Российский Регистр доноров костного мозга.

Что происходит после внесения данных в Регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.
Из Челябинского регионального регистра 32 донора уже сдали клетки костного мозга в ведущих трансплантационных центрах России.

Кому помогут такие доноры?

Клети крови образуются в костном мозге из стволовой клетки, которая является их родоначальником. Здоровые люди всегда имеют резерв клеток в костном мозге, который постоянно обновляется. Больные с заболеваниями крови такого резерва не имеют. И иногда им может помочь только операция трансплантации стволовой клетки. Если трансплантат успешно приживается-то костный мозг больного начинает продуцировать новые здоровые клетки крови. Но для того, чтобы трансплантат успешно приживался — необходима полная совместимость донора и реципиента по системе HLA.

Как «совместить» донора и реципиента?

Существуют миллионы различных групп крови у белых клеток, называемых тканевым типом HLA. Также как переливание крови необходимо делать по эритроцитарным группам крови. Так и пересадку СК нужно проводить по лейкоцитарным (HLA) типам крови. Только эритроцитарных групп крови известно 4, а типов HLA несколько тысяч.
Наилучшее совпадение по HLA для больного может быть с братом или сестрой, но это только в 25% случаев. Если у больного нет совместимого брата-сестры-то у него остается только надежда найти совместимого донора в Регистре потенциальных доноров стволовой клетки, доноров, предварительно типированных по типам HLA. И чем больше доноров в Регистре — тем легче найти донора СК для конкретного больного. Шансы для донора оказаться совместимым конкретным больным очень разные. Кто-то может подойти для больного через небольшое время после включения в Регист р- это доноры с распространенными HLA генами, а иные, с редкими вариантами HLA могут никогда не быть вызванными.

Если я окажусь совместимым донором для какого-нибудь больного — что будет дальше?

Если Вы окажетесь совместимым для больного-то у Вас снова возьмут пробы крови для определения степени совместимости именно с этим больным и вам будет предложена процедура донации: Донация периферической стволовой клетки — или донация костного мозга. Получение стволовых клеток из периферической крови — простая, комфортная и безопасная для донора процедура.
У донора берут костный мозг одним из двух способов:
— шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом),
— с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.
Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.
Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга.
Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.
5% стволовых клеток донора достаточно для восстановления кроветворения пациента. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить кровь. Человек спасен!

Источник

Донорство костного мозга: кто, что, где и сколько стоит

Кому и зачем нужна трансплантация костного мозга? Кто может стать донором, и чем это обернется для него?

В феврале 2016 в нескольких городах России проходила акция «Спаси жизнь ребенку с лейкозом», организованная «Русфондом» и медицинской лабораторией «Инвитро». Ее участники сдавали кровь на типирование, чтобы войти в Национальный регистр доноров костного мозга.

Когда нужна трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.

Не следует думать, что больному «меняют» его костный мозг на чей-то еще. На самом деле пациент получает внутривенно гемопоэтические стволовые клетки здорового человека, которые восстанавливают способность организма к кроветворению. Эти клетки могут развиваться, превращаясь в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В России применять ТКМ начали в 1990-х годах. Введение здоровых гемопоэтических стволовых клеток бывает необходимо, когда онкологический больной получает высокие дозы лекарств, иногда в сочетании с лучевой терапией, в результате чего кроветворение подавляется и не может восстановиться самостоятельно.

Иногда это единственный способ спасти человека, но он несет в себе и серьезные риски. Возможны острые иммунные реакции, когда клетки донора распознаются клетками реципиента как чужеродные и наоборот. В этом случае может произойти отторжение донорских стволовых клеток организмом больного или иммунная атака донорских клеток на его ткани.

Врачи могут не решиться проводить трансплантацию до наступления у пациента прочной ремиссии, как в случае с Евгенией Герасимовой, героиней программы «Пусть говорят».

Опасно также проводить эту процедуру при тяжелых сопутствующих заболеваниях, например, инфекционных.

Кто может стать донором костного мозга

Донором для пересадки костного мозга может быть и сам пациент. Это наиболее простой способ, поскольку иммунологические проблемы при нем не возникают. Если у онкологического больного не поражен костный мозг, у него могут заранее взять некоторое количество кроветворных стволовых клеток, а потом, после проведения интенсивной терапии, ввести ему их обратно.

Добровольные доноры требуются для так называемой аллогенной трансплантации, когда клетки берутся у другого человека. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование – определение HLA-фенотипа, то есть набора генов, отвечающих за совместимость тканей.

Большая вероятность такой совместимости есть у родственников, причем отец или мать обычно реже подходят на роль донора, чем брат или сестра. Однако идеальным донором – с таким же HLA-типом, как у больного — может оказаться и совершенно незнакомый человек, живущий в другом полушарии. Найти такого человека возможно только с помощью специальных регистров.

Регистры доноров

Регистры для поиска потенциальных доноров костного мозга начали создаваться в Европе и США еще в 80-х гг. Одними из первых возникли Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии. В настоящее время в некоторых странах существуют национальные регистры, в которых объединены данные различных специализированных организаций. Так, национальный регистр NMDP в США содержит сведения о 9 млн доноров, DKMS в Германии – о 5 млн. Международный регистр IBMTR объединяет информацию о 20 млн доноров из всех мировых регистров.

В России на данный момент зарегистрировано лишь 43 тысячи потенциальных доноров.

Этого недостаточно для подбора подходящего HLA-типа для каждого больного, нуждающегося в ТКМ. Между тем поиск и привлечение российских доноров в десять с лишним раз дешевле, чем те же действия с использованием международных регистров и доноров-иностранцев. А главное, поиск в национальном регистре экономит время, важное для успешного лечения.

В 2013 году «Русфонд» совместно с Первым Санкт-Петербургским медицинским университетом и рядом других организаций создал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Он состоит из восьми локальных регистров. Среди них – Петербургский (на базе НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой), Челябинский(Челябинская областная станция переливания крови), Самарский (Самарская областная станция переливания крови), Ростовский (Ростовская областная станция переливания крови), Екатеринбургский (Свердловская областная клиническая больница № 1).

Как сдают костный мозг

Врачи считают, что процедура забора костного мозга у донора намного проще, чем обычное хирургическое вмешательство. Под общим или эпидуральным наркозом с помощью полой иглы в шприц закачивается небольшая часть костного мозга (это жидкость) из верхнего края тазовых костей. Обычно приходится делать несколько проколов, чтобы набрать необходимое количество этой жидкости. После этого донор проводит в стационаре около двух дней.

Самым неприятным моментом во всей процедуре забора костного мозга является анестезия, считают врачи. Уровень гемоглобина снижается незначительно. Костный мозг восстанавливается приблизительно месяц. Болезненные ощущения в спине проходят через несколько дней.

Второй способ – получение кроветворных клеток из периферической крови. Предварительно донору дают препарат, «выгоняющий» нужные клетки из костного мозга. Затем из вены берут кровь, она проходит через прибор, разделяющий ее на компоненты, гемопоэтические стволовые клетки собираются, а остальная кровь возвращается в организм через вену на другой руке. Для отбора нужного количества клеток вся кровь человека должна несколько раз пройти через сепаратор. Процедура продолжается пять-шесть часов. После нее донор может испытывать симптомы, похожие на недомогание при гриппе: боли в костях и суставах, головные боли, иногда повышение температуры.

Как попасть в регистр

Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 50 лет, если у него не было гепатитов В и С, туберкулеза, малярии, ВИЧ, нет онкологического заболевания или диабета.

Если вы решили стать потенциальным донором костного мозга, то сначала надо сдать 9 мл крови на типирование и подписать соглашение о вступлении в регистр. В случае, если ваш HLA-тип подойдет какому-нибудь больному, нуждающемуся в ТКМ, то вам предложат пройти дополнительные обследования. Безусловно, вы должны будете подтвердить свое согласие выступить в роли донора.

На сайте «Русфонда» опубликован список лабораторий, где можно сдать кровь, чтобы оказаться в Национальном регистре доноров.

Где в России проводят ТКМ

В России трансплантацию костного мозга проводят всего в нескольких медицинских учреждениях: в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Количество специализированных коек ограничено, как и число квот на бесплатное лечение.

ФНКЦ «Детская гематология, онкология и иммунология» им. Дмитрия Рогачева Миндзрава РФ ежегодно делает до 180 пересадок гемопоэтических стволовых клеток у детей.

Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге в 2013 году, по данным «Коммерсанта», провел 256 таких процедур по квоте и 10 платных, в 2014 году Минздрав выделил этому учреждению в общей сложности 251 квоту.

В Свердловской областной детской клинической больнице № 1 с 2006 года было сделано немногим более 100 трансплантаций костного мозга, а в Свердловской областной клинической больнице № 1 (для взрослых) на 2015 год было запланировано всего 30 ТКМ.

Что касается количества специализированных коек, то в Институте им. Горбачевой, например, их 60, а в Свердловской областной детской клинической больнице № 1 — 6.

Между тем, по данным благотворительного фонда «Подари жизнь», ежегодно в трансплантации костного мозга в России нуждается не менее 800-1000 детей — не считая взрослых.

Если лечиться за свои деньги, то оплата одного только койко-дня в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток института им. Рогачева обойдется как минимум в 38500 рублей. В целом же стоимость ТКМ в Москве, по данным компании Мед-Коннект, может доходить до 3 миллионов рублей, а в Санкт-Петербурге — до двух миллионов рублей.

За лечение в Германии приходится платить до 210 тысяч евро, а в Израиле — до 240 тысяч долларов. И все это без учета поиска донора в Международном регистре, который выльется еще в 21 тысячу евро. В России этот поиск оплачивают, как правило, благотворительные фонды — такие как «Русфонд», «Подари жизнь», «AdVita».

Кайшаури Нина, православный портал о благотворительности и социальной деятельности «Милосердие.ru«

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *