1100 ритм синусовый что это значит сердца
1100 ритм синусовый что это значит сердца
Если комплексу QRS предшествует зубец Р, который не является положительным в указанных отведениях, то ритм не является синусовым. Импульс синусового узла сравнительно медленно проводится через АВ-узел и достигает системы Гиса-Пуркинье, которая затем очень быстро проводит его, активируя тем самым миокард желудочков.
Для нормального синусового ритма характерны: частота 60-100 уд./мин, интервал PR=0,12-0,21 с, продолжительность QRS 
Интервал PR в норме при синусовом ритме
АВ-узел является единственной структурой, обеспечивающей электрическое соединение между предсердиями и желудочками: кольца митрального и трехстворчатого клапанов, отделяющие предсердия от желудочков, образованы фиброзной тканью, неспособной проводить электрические импульсы. Проведение через АВ-узел осуществляется относительно медленно, задерживая, таким образом, проведение предсердного импульса к желудочкам.
Процесс прохождения импульса через АВ-узел на обычной ЭКГ не регистрируется. Интервал PR, который измеряется от начала зубца Р до начала желудочкового комплекса, отражает время, требующееся для того, чтобы предсердный импульс достиг желудочков. В норме продолжительность интервала PR колеблется от 0,12 до 0,21 с. На фоне синусовой тахикардии он может укорачиваться.
Комплекс QRS в норме при синусовом ритме
Пройдя через АВ-узел, активирующий импульс достигает пучка Гиса, который разделяется на правую и левую ножки. Пучок Гиса, его ножки, их разветвления и волокна Пуркинье формируют «специализированную внутрижелудочковую проводящую систему», обеспечивающую очень быстрое проведение импульса через миокард желудочков. Активация желудочков (т.е. их деполяризация) на ЭКГ отражается в виде комплекса QRS, продолжительность которого в норме не превышает 0,10 с.
Амплитуда комплекса QRS превышает амплитуду зубца Р, так как масса миокарда желудочков намного больше, чем предсердий.
Синусовый ритм. В отведениях от конечностей четко видна активность предсердий.
Зубец Т в норме при синусовом ритме
Зубец Т формируется в результате электрического восстановления миокарда желудочков перед следующим сердечным циклом, т.е. в результате реполяризации. Иногда после зубца Т можно видеть низкоамплитудную волну U, которая, как полагают, образуется в результате реполяризации волокон Пуркинье и обычно видна в отведениях V2-V4.
Для расчета корригированной величины интервала QT (QTc) сначала следует выбрать отведение с максимальной продолжительностью интервала QT. Затем полученное значение интервала QT делится на квадратный корень из продолжительности сердечного цикла (интервал RR), выраженной в секундах. Например, у пациента с измеренной величиной интервала QT=0,40 с при ЧСС 60 уд./мин продолжительность одного сердечного цикла составит 1,0 с, следовательно, величина QTc также составит 0,40 с.
Удлинение интервала QT с выраженной волной U можно обнаружить при некоторых наследственных и приобретенных состояниях.
Синусовый ритм с низкоамплитудными зубцами Р (отведения I, II, III и V1).
Активность предсердий четко видна только в отведении V1.
Относительные скорости проведения импульса
Скорость проведения импульса: Система Гиса-Пуркинье > миокард > АВ-узел
ЭКГ-характеристики нормального синусового ритма:
а) Зубец Р:
Предшествует каждому комплексу QRS
Направлен вверх в отведениях III, aVF
Инвертирован в отведении aVR
б) Интервал PR: продолжительность 0,12-0,21 с
в) Комплекс QRS: продолжительность 
Ритм из АВ-соединения, а не синусовый ритм: зубцы Р предшествуют каждому комплексу QRS, однако направлены в обратную сторону, т.е. отрицательны в отведениях II, III, aVF. 
Учебное видео расшифровки ЭКГ в норме
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Синусовая аритмия
Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.
Под термином «синусовая аритмия» объединены нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Характеризуется нерегулярным сердцебиением — периоды брадикардии или замедления произвольно чередуются учащением сердечных ударов, тахикардией. Диагноз определяет кардиолог с учетом специфики нарушений. Отсутствие лечения чревато возникновением тяжелых нарушений работы сердца и других органов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 02 Августа 2021 года
Дата проверки: 02 Августа 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения
Иногда состояние синусовой дыхательной аритмии считают нормой — после занятий спортом, физической нагрузки, стресса или приема пищи.
Синусовая аритмия сердца — среди патологических причин выделено шесть основных групп.
Симптомы патологии
В большинстве клинических случаев приступы проходят бессимптомно. Выраженная синусовая аритмия сердца у взрослых дает следующие признаки:
Классификация синусовой аритмии
Патологию классифицируют на две группы:
Методы диагностики
Аппаратную диагностику проводят после сбора анамнеза, физикального обследования, пульсового мониторинга, лабораторных анализов. Предпочтительны следующие методы:
В сложных случаях или при необходимости хирургического вмешательства показано МРТ обследование.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением патологии занимается кардиолог или узкопрофильный специалист врач-аритмолог.
Как лечить синусовую аритмию
Лечение состоит из изменения образа жизни, приема лекарственных препаратов. В зависимости от патогенеза пациентам назначают:
Помимо этого проводят лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на расстройство сердечного ритма. Пациентам показано соблюдение диеты, умеренная лечебная и дыхательная гимнастика.
В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство — установка кардиостимулятора, радиочастотная абляция.
Последствия
При отсутствии или несвоевременно начатом лечении синусная аритмия вызывает осложнения, влекущие инвалидность и ухудшение качества жизни. Наиболее распространенные последствия:
При обнаружении скачков пульса и дискомфорта в области сердца рекомендуется обратиться к врачу.
Профилактика
Меры предупреждения аритмии состоят из следующих мероприятий:
Лечение синусовой аритмии в клиниках ЦМРТ
Лечение синусовой аритмии проводят в многопрофильных клиниках ЦМРТ. Обращение в наш центр гарантирует:
Записаться на прием и диагностику можно по телефону и через онлайн-форму на сайте.
Источники
Патофизиология нарушений ритма сердца. Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Н. Глебов, Ф. И. Висмонт, 2014 г.
Дыхательная синусовая аритмия: почему сердцебиение синхронизируется с дыхательным ритмом. Авторы: Фумихико Ясума, Дзюн-Ичиро Хаяно, 2004 г.
Синусовая аритмия. Авторы Майкл П. Сус, Дэвид МакКомб, 2020 г.
Что такое синусовый ритм на ЭКГ
Человеческое сердце является своеобразным пусковым механизмом для продуктивной работы всего организма. Благодаря импульсам этого органа, которые выдаются в регулярном режиме, кровь имеет возможность циркулировать по всему телу, насыщая организм жизненно важными веществами. Если сердце в норме, то и весь организм работает максимально продуктивно, но иногда все же приходится сталкиваться с определенными проблемами в плане здоровья.
Если человек приходит на осмотр к врачу и специалист имеет подозрения, что с его сердцем не все в порядке, то отправляет пациента на ЭКГ. Синусовый ритм на ЭКГ является очень важным показателем и четко дает данные о реальном состоянии сердечной мышцы человека. Что именно можно определить, посмотрев на кардиограмму, стоит рассмотреть подробнее.
Что представляет собой синусовый ритм
В понятии медицинских сотрудников синусовый ритм кардиограммы является нормой для человеческого организма. Если между зубцами, изображенными на кардиограмме, есть одинаковые пробелы, высота этих столбиков тоже одинаковая, то отклонений в работе основного органа не наблюдается.
Значит, синусовый ритм на кардиограмме представляет собой следующее:
Нормальный синусовый ритм присутствует только тогда, когда частота сердечных сокращений составляет не меньше 60 и не более 80 ударов в минуту. Именно такой ритм принято для человеческого организма считать нормальным. и на кардиограмме он отображается зубцами одинакового размера, находящимися на одинаковом расстоянии друг от друга.
Четко стоит помнить о том, что результаты кардиограммы могут быть на сто процентов точными только в том случае, если человек является полностью спокойным. Стрессовые ситуации и нервное напряжение способствуют тому, что сердечная мышца начинает быстрее издавать импульсы, а значит, получить достоверный результат о состоянии здоровья человека точно не удастся.
По каким критериям расшифровывают результат ЭКГ
Расшифровка результатов кардиограммы выполняется врачами по специальной схеме. Медицинские специалисты имеют четкое понятие о том, какие отметки на кардиограмме являются нормой, а какие – отклонением. Заключение ЭКГ будет выставлено только после вычисления результатов, которые были отображены в схематическом виде. Врач, когда рассматривает кардиограмму пациента, чтобы грамотно и точно ее расшифровать, будет обращать особое внимание на ряд таких показателей:
Врач, который знает, что означает каждая из этих схематических отметок, внимательно их изучает и может четко сориентироваться в том, какой именно диагноз необходимо ставить. Расшифровываются кардиограммы детей и взрослых по одинаковому принципу, но показатели нормы для людей разных возрастных категорий не могут быть одинаковыми.
Какие проблемы синусового ритма можно увидеть на ЭКГ
Показатели электрокардиограммы могут обозначить явные признаки проблем в работе сердечных мышц. При помощи этого исследования можно заметить, есть ли слабость синусового узла, и какие именно проблемы со здоровьем это вызывает. Рассматривая показатели кардиограммы конкретного пациента, медицинский специалист может расшифровать присутствие проблем следующего характера:
Синусовая брадикардия является частым отклонением, особенно если речь идет о здоровье ребенка. Этот диагноз можно объяснить многими факторами, среди которых могут скрываться физиологические пороки или просто фактор хронической усталости.
Отклонение ЭОС влево также говорит о том, что работа жизненно важного органа налажена неправильно. Определив такие отклонения, врач отправит пациента на дополнительное обследование и попросит его сдать ряд необходимых анализов.
Если наблюдается вертикальное положение ЭОС, то это означает, что сердце имеет нормальное расположение и находится на своем месте, отсутствуют какие-то серьезные физиологические отклонения. Такое положение является показателем нормы, что указывается и в заключении врача, который расшифровывал кардиограмму.
Если наблюдается горизонтальное положение ЭОС, то это сразу же нельзя считать патологическим состоянием. Такие показатели оси наблюдаются у людей, которые имеют низкий рост, но довольно широкие плечи. Если ось отклоняется влево или право, и это очень заметно, то такие показатели могут говорить о патологическом состоянии органа, увеличении левого или правого желудочков. Смещение оси может свидетельствовать о том, что присутствует поражение определенных клапанов. Если ось смещается влево, то у человека скорее всего сердечная недостаточность. Если человек страдает ишемией, то смещение оси происходит в правую сторону. Такое отклонение может сказать и об аномалиях развития сердечной мышцы.
Что можно говорить о показателях нормы
На ЭКГ синусовый ритм всегда и в обязательном порядке сравнивается с определенными показателями нормы. Только зная эти показатели полностью, врач сможет разобраться с кардиограммой пациента и дать верное заключение.
Нормальными показателями для детей и взрослых являются совсем разные факторы. Если рассматривать вопросы нормы для разных возрастных категорий, то они будут примерно такими:
Выше представленные показатели попадают под категорию установленной нормы, но если они будут немного другими, то это не всегда становится признаком присутствия в организме каких-то серьезных патологий.
Из-за чего показатели ЭКГ могут отклоняться от нормы
Если результат электрокардиограммы не всегда соответствует показателям нормы, то это значит, что такое состояние организма могло быть спровоцировано следующими факторами:
Конечно же, ускоренный сердечный ритм или слишком медленный может говорить о проблемах более серьезного характера. Если результаты кардиограммы не соответствуют норме, то это может свидетельствовать об острой сердечной недостаточности, смещении клапанов, врожденных пороках сердца.
Если ритм синуса находится в пределах установленной нормы, то человеку не стоит беспокоиться, а врач сможет убедиться в том, что его пациент здоров.
Синус-узлом регулярно издаются импульсы, которые заставляют мышцы сердца правильно сокращаться и разносить нужные сигналы по всему организму. Если эти импульсы подаются нерегулярно, что четко может фиксироваться кардиограммой, то врач будет иметь все основания предполагать, что человек имеет проблемы со здоровьем. После изучения ЧСС врач определит точную причину всех отклонений и сможет предложить пациенту грамотное лечение.
Зачем человеку проходить исследование ЭКГ
Синусовый ритм, который отображается на ЭКГ, четко говорит о том, есть ли отклонения в работе сердца и в каких именно направлениях наблюдается проблема. Регулярно проходить такое исследование нужно не только взрослым, но и детям. Результаты выполненной кардиограммы помогут получить человеку следующую информацию:
Нормальный синусовый ритм на ЭКГ отображается в виде зубцов одинакового размера и формы, при этом расстояние между ними тоже одинаковое. Если какие-то отклонения от этой нормы наблюдаются, значит, человеку придется дополнительно обследоваться.
Синусовый ритм на кардиограмме должен совпадать с рамками установленной нормы и только в таком случае человека можно считать здоровым. Если импульсы от сердца к другим системам расходятся слишком быстро или медленно, то ничего хорошего это не предвещает. Значит, врачам придется дополнительно уточнять причину проблемы и заниматься ее комплексным лечением. Если неровный ритм наблюдается на кардиограмме подростка, то это нельзя считать патологическим отклонением, ведь такое состояние может быть связано с гормональной перестройкой и физиологическим взрослением организма.
Если синус-ритм находится в пределах нормы, то сдавать дополнительные анализы и проходить повторные исследования не придется. Нормальная работа сердца, как и патологические отклонения, всегда фиксируются кардиограммой.
Синусовый ритм на ЭКГ должен быть ровным и четким, без каких-то прерывистых линий, слишком долгих или коротких интервалов. Если представленные показатели в норме, то можно смело говорить о том, что человек полностью здоров. Отклонения в кардиограмме являются причиной для выполнения врачами дополнительных исследований и назначения анализов. Только после дополнительных обследований можно понять точную причину отклонений и начать лечение. Нормальный синус-ритм отображает собой четкая и ровная в плане расположения линий кардиограмма. Дополнительное внимание придется обращать на расположение оси, относительно параметров которой тоже установлены медицинские нормы.
Накануне любого хирургического вмешательства, чтобы определить состояние сердца на текущий момент, в обязательном порядке пациенту требуется пройти ЭКГ. По данным такого обследования определяются показатели работы сердца. Что значит синусовый ритм при ЭКГ: расшифровка результатов.
Особенности
ЭКГ синусовый ритм что это? Синусовый ритм, обнаруженный на ЭКГ, говорит о хорошей деятельности сердечной мышцы, при которой патологии отсутствуют. Данный ритм характеризует колебания, возникающие от импульсов в определенном узле и расходящиеся по предсердию и по желудочку. В результате чего происходит сжатие сердечной мышцы. Чтобы обследование показало верный результат, пациент не должен волноваться, ему нужно пребывать в спокойном состоянии.
Что значит синусовый ритм ЭКГ? В случае если врач отмечает на расшифровке, что присутствует синусовый ритм, то имеется в виду, что пики Р проявляют себя на однородной основе, пульс 60-80 ударов в минуту, расстояния между Р-Р и R-R аналогичные.
Соответствие признаков проверяется следующим образом:
Если все параметры, отраженные на кардиограмме, соответствуют синусовому ритму, это означает, что импульсы иннервации верно следуют от верха к низу. В противном случае импульсы исходят из второстепенных отделов сердца.
Что означает вертикальное положение при синусовом ритме на ЭКГ? Это нормальное расположение сердца в грудном отделе на линии условного расположения центральной оси. Расположение органа допустимо под различными углами наклона и в разных плоскостях, как в вертикальной, так и в горизонтальной, а также в промежуточных. Это не является патологией, а лишь указывает на отличительные характеристики строения организма пациента и выявляется в результате обследования на ЭКГ.
Патологии
Исследования сердечной мышцы могут выявить некоторые отклонения.
При расшифровке ЭКГ несоответствие деятельности сердца синусовому ритму свидетельствует об аритмии или блокаде. Блокада происходит в результате передачи импульсов центральной нервной системой к сердцу. Ускорение частоты пульса означает, что колебания ускорены. Если говорить о нарушении ритма, то в совокупности имеет место несоответствие частоты сокращений сердечной мышцы и последовательности.
Неправильную цикличность синусового ритма можно наблюдать на ЭКГ по разнице расстояний между пиками. В основном это свидетельствует о слабости узла. Чтобы удостовериться в аритмии необходимо провести холтеровский мониторинг и медикаментозную пробу. Так можно выявить нарушения в саморегуляции вегетативной системы и источника колебаний.
Признаки нарушений
Синдром сердечной слабости выявляется на основании клинических и ЭКГ исследований. Чтобы убедиться в диагнозе аритмия, нужно сравнить текущие результаты кардиограммы с расшифровкой с нормальными данными состояния сердца пациента. Равномерные в одном отведении и положительные зубцы Р, а также однородное расположение на расстоянии 0,11-0,20с перед комплексом QRS.
За одну минуту количество ударов не должно быть больше значения 90. Такой показатель определяется способом деления 60 сек. на длительность R – R отрезка. Или количество комплексов произошедших за 3 сек. Умножают на 20 ( это примерно 15 см ленты).
Заключение ЭКГ синусовый ритм может отражать такие патологии как:
Причины нарушений
Нарушение сердечной деятельности в организме человека происходит по ниже приведенным причинам:
Учащение ударов сердца нивелирует нарушения дыхательной деятельности человека.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – не новый и давно проверенный временем способ выявления патологий сердца. На проведение данной процедуры требуется совсем немного времени и не нужны никакие подготовительные этапы. Однако, чтобы получить верный результат, расшифровку и заключение врача иногда нужно пройти подобное обследование несколько раз. На основании полученных данных и клинических обследований кардиолог поставит пациенту диагноз и назначит лечение.
Что такое синусовая аритмия
Этот вид нарушения сердечного ритма почему-то часто называют неверно. «Синусная аритмия сердца», «синусоидная» и даже «синусоидальная» – каких только искажений названия ни допускают люди, которые ищут о ней информацию. Здесь мы подробно остановимся на особенностях данного вида нарушений сердечного ритма.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
Что такое синусовая аритмия
Она представляет собой изменение частоты или ритмичности сердечных сокращений при отсутствии других нарушений работы проводящей системы сердца. Причина аритмии кроется в синусовом узле сердца. Именно он стоит во главе всей сократительной деятельности сердца и задает ее ритм.
Синусовая аритмия может встречаться у здоровых людей и быть естественной, или физиологической, но иногда она бывает патологической, то есть связанной с различными заболеваниями и нарушениями.
Причины синусовой аритмии
Физиологическая синусовая аритмия у здоровых людей встречается очень часто. Она является своего рода проявлением нормальной функции здорового сердца.
Сердце человека чутко реагирует на изменения работы организма и сигналы нервной системы. Так, при физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается, а во время отдыха опять возвращается к обычным 60 – 80 ударам в минуту. Фаза дыхания также влияет на частоту сердечных сокращений. На вдохе они становятся реже, на выдохе – чаще. Такие учащения-урежения, в принципе, как раз и можно охарактеризовать как физиологическую синусовую аритмию.
У детей и подростков иногда бывает другой ее вариант: неравные временные промежутки между «соседними» сокращениями сердца. Это проявление незрелости нервной системы. По мере взросления она самостоятельно проходит.
Кроме того, у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой частота сердечных сокращений может быть реже 60 ударов в минуту. Это явление называется физиологической брадикардией, и его тоже можно назвать разновидностью «нормальной» синусовой аритмии.
Патологическая синусовая аритмия возникает как следствие болезней, в том числе:
Иногда причину синусовой аритмии выявить не удается.
Симптомы и осложнения синусовой аритмии
Физиологическая аритмия обычно не вызывает никаких неприятных ощущений.
Патологическая синусовая аритмия может проявлять себя по-разному. Она чаще всего встречается в трех формах: синусовой брадикардии, синусовой тахикардии и экстрасистолии.
Синусовая брадикардия характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Пациенты с брадикардией жалуются на приступы слабости, головокружения, болей в области сердца. Периодически у них случаются обмороки. Эти симптомы могут отмечаться или все вместе, или по отдельности – у каждого больного проявления индивидуальны.
Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Среди частых осложнений синусовой брадикардии – инсульты, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда. Это состояние может спровоцировать даже остановку сердца (так называемую внезапную сердечную смерть).
Синусовая тахикардия – это учащение сердечных сокращений, обычно до 120, иногда до 150 ударов в минуту. Ее признаками являются ощущение учащенного сердцебиения, сжимающие боли в груди (иногда), приступы слабости и головокружения, потеря сознания.
При синусовой тахикардии сердце наполняется кровью меньше, чем нужно. Снижается артериальное давление, органы, и в первую очередь, сама сердечная мышца, недостаточно кровоснабжаются. Синусовая тахикардия нередко осложняется развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
Патологическая синусовая экстрасистолия обычно проявляет себя ощущением замирания сердца с последующим сильным толчком в груди, либо приступами усиленного сердцебиения. Они могут сопровождаться болями в области сердца, бледностью кожи, ощущением тревоги, нехватки воздуха.
Иногда все эти нарушения никак человеком не ощущаются.
Лечение синусовой аритмии
Физиологическая синусовая аритмия лечения не требует. Изредка назначаются успокоительные препараты растительного происхождения.
Для избавления от патологической синусовой аритмии нужно вылечить заболевание, следствием которого она является.
При синусовой тахикардии лечение преимущественно медикаментозное и направлено на снижение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют успокоительные препараты (пустырник, валериана), бета-адреноблокаторы и др.
Лечение синусовой брадикардии направлено на повышение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют как лекарственные препараты (симпатомиметики, холиноблокаторы), так и вживление электрокардиостимулятора при тяжелой брадикардии, угрожающей жизни больного.
Синусовая экстрасистолия лечится антиаритмическими средствами.
Профилактика синусовой аритмии
Предупредить развитие различных нарушений сердечного ритма, в том числе синусовой аритмии, помогает здоровый образ жизни. Правильно подобранная диета с ограничением сладкого и жирного, несложные физические упражнения или прогулки – достаточно эффективное средство профилактики синусовой аритмии.
Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Аритмиями перечень заболеваний, вызываемых употреблением алкоголя и курением, далеко не исчерпывается.
Для полноценной профилактики синусовой аритмии необходим здоровый сон – крепкий и достаточной продолжительности. Различные нарушения сна, в первую очередь, синдром сонного апноэ, способны провоцировать нарушения сердечного ритма. Решить проблемы со сном поможет обращение к сомнологу. Обычно эти специалисты ведут прием в сомнологических центрах, один из которых – Центр медицины сна – функционирует на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.
Не стоит откладывать в долгий ящик лечение соматических заболеваний, о которых известно, что они являются частой причиной развития синусовой аритмии. От этого зависит ваше здоровье.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.