40 недель беременности а родов нет что делать первые роды не отошла пробка
40 неделя беременности
40 неделя беременности – это тот срок, на котором должны начаться роды. Однако, это лишь условная дата, так как рожают на 40 неделе не более 4% женщин. Некоторые этот срок перехаживают, а некоторые недохаживают. Причина лежит на поверхности: дата зачатия была определена неправильно. Поэтому даже если женщина не рожает именно на 40 неделе беременности, то повода для паники у нее быть не должно.
Шевеление плода
Ребенок находится в состоянии готовности. Окончательно сформированы все части лица и тела, готовы к работе вне маминого живота все внутренние органы. Средний рост плода на 40 неделе составляет 51,2 см, а масса тела достигает 3,5 кг. Малыш уже имеет подкожно-жировую клетчатку, обзавелся пухлыми щечками и гладкой кожей. Он стремится к первой встрече с мамой и огромным миром.
Хотя места для совершения активных движений у ребенка уже недостаточно, женщина будет постоянно ощущать его шевеления. При этом отчетливо чувствуется даже малейшая попытка ребенка изменить положение тела, ведь матка сильно натянута.
Ребенок находится в позе, которая способствует максимально легкому прохождению по родовым путям. Его голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это всем известная «поза эмбриона».
В легких имеется достаточно сурфактанта, чтобы обеспечить нормальное дыхание крохи сразу после появления на свет. С этого момента альвеолы начнут обогащать кровь кислородом. Сердце и сосуды также полностью сформированы, как только ребенок совершит первый глоток воздуха, они включатся в общую систему кровотока.
Кишечник ребенка стерилен, в нем находится только меконий, который выходит в первые дни после рождения.
На 40 неделе женщина обязательно должна обращать внимание на характер движений малыша и на их частоту. По этим признакам можно судить о благополучии будущего ребенка. Стоит обращаться к врачу, если движения отсутствуют на протяжении длительного времени, либо, напротив, плод становится чрезмерно активным.
Нормальное количество шевелений в день – около 10. Если кроха начинает двигаться активнее, то это может указывать на кислородное голодание. Но и отсутствие шевелений – не менее опасный знак. Поэтому затягивать с походом к врачу не следует.
Как чувствует себя будущая мама?
Как правило, каждая женщина на столь позднем сроке беременности находится в постоянном ожидании того, что скоро начнутся схватки. Не стоит переживать по поводу того, что беременность сильно затянулась. Скорее всего, в акушерских вычислениях была допущена ошибка. Поэтому повод для паники нет.
Не стоит постоянно сидеть в квартире, держа под рукой пакет с вещами для роддома. Нужно продолжать вести привычный образ жизни, но не забывать, что роды с каждым днем и даже с каждым часом становятся все ближе, а схватки могут начаться в любой момент.
Предвестники родов на 40 неделе беременности
Есть некоторые признаки, которые указывают на то, что роды начнутся в скором времени. Каждая беременная женщина должна их знать и уметь распознавать.
Во-первых, перед предстоящими родами опускается живот, а вместе с ним матка и ребенок. Малыш прижимается головой к тазовому дну, и давление на диафрагму уменьшается. Благодаря этому женщина чувствует облегчение дыхания. Также пропадает надоевшая изжога и отрыжка. Однако опустившаяся матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что приводит к более частому мочеиспусканию.
Во-вторых, на приближающиеся роды могут указывать нарушения работы органов пищеварения, которые появляются примерно за 1-2 суток до начала схваток. Возникает диарея, может присоединиться тошнота и рвота.
В-третьих, многие женщины указывают на то, что у них происходит небывалый прилив сил. Практически все эти силы беременная направляет на обустройство жилья, стараясь максимально подготовить к его приезду нового маленького члена семьи.
В-четвертых, на скорые роды может указывать снижение аппетита. Иногда желание принимать пищу отсутствует вовсе. Параллельно уходит вес, либо фиксируется на одной отметке. Максимальная потеря может составлять 2 кг.
Обязательно нужно обратить внимание на 3 главных момента, по которым можно точно понять, что роды очень скоро начнутся:
Отхождение слизистой пробки. Она выглядит как плотный комок слизи, в нем могут присутствовать включения кровавых прожилок. Эта пробка на протяжении всего времени закрывала шейку матки, оберегая ребенка от вирусов и иных инфекций. После ее отхождения родовые пути становятся свободными.
Излитие околоплодных вод. Этого не заметить невозможно, так как по ногам потекут струи прозрачной, слегка желтоватой жидкости. Иногда к 40 неделям кишечник ребенка освобождается от мекония (от первородного кала). В этом случае околоплодные воды приобретают зеленоватый цвет.
Частые и болезненные схватки указывают на то, что скоро начнутся роды. Однако, стоит помнить, что схватки зачастую могут быть ложными. Чтобы отличить их от настоящих, нужно просто встать и походить по комнате. Если схватки прекратились, то они были ложными. Если же схватки продолжаются, и их частота увеличивается, то они настоящие. Это значит, что пора отправляться в роддом.
Боли в животе
Боль в животе, имеющая тянущий характер, на столь поздних этапах развития беременности является нормальной. Она также может отдавать в поясницу, что объясняется положением ребенка в животе: малыш опустился ниже и давит на тазовые кости. Женщина испытывает сильнейшие нагрузки, которые в основном приходятся именно на живот и поясницу.
Боли, как правило, усиливаются после того, как опускает живот. Хотя он может остаться в прежнем положении и не уйти вниз до самых родов. Это является нормой, и переживать по такому поводу точно не стоит.
Кроме того, что у женщины тянет живот и поясницу, у нее также могут болеть ноги, мышцы спины и позвоночный столб в целом. Это вполне закономерно, ведь организм готовится к появлению ребенка на свет: кости и суставы размягчаются, мышцы и связки растягиваются.
Тазовые кости медленно, но планомерно расходятся, так как в организме усиленными темпами идет выработка гормона релаксина. Он способствует размягчению костей и их раздвижению. Естественно, что этот процесс может вызывать некоторые болезненные ощущения в паху и в области лобка. Они всегда сопровождаются чувством тяжести.
Иногда беременные женщины жалуются на боль в бедре. Ее причина – пережатие увеличившейся маткой бедренного нерва. В ряде случаев боли могут быть весьма интенсивными и доходить до коленной чашечки.
На этом этапе беременности женщине стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если у нее возникает хотя бы небольшое подозрение, что боли связаны не с естественными процессами, происходящими в организме, то необходимо обращаться к доктору.
Выделения
Как и на протяжении всего срока беременности, на 40 неделе женщине необходимо внимательно отслеживать характер выделений. На отсутствие патологии указывают светлые, либо молочного цвета выделения, которые могут содержать некоторое количество слизи. Выделения могут стать более тягучими и густыми, что объясняется выходом части слизистой пробки.
В выделениях могут присутствовать кровянистые прожилки. Они появляются там по причине того, что шейка матки перед родами становится мягче, мельчайшие капилляры лопаются, и незначительная часть крови попадает в выделения.
Однако, действительно кровавые выделения – это повод для немедленного обращения к доктору. Кровь, выходящая из половых путей беременной женщины на столь позднем сроке, является признаком отслоения плаценты. Это состояние требует оперативного оказания врачебной помощи, поэтому женщина должна сразу же вызывать бригаду медиков. Медлить нельзя, так как имеется прямая угроза жизни и здоровью плода и будущей мамы.
Пенистые выделения зеленого или желтого цвета, бели с примесями гноя требуют срочного похода к врачу. Они однозначно указывают на присоединение инфекции, которую нужно пролечить. Если этого не сделать, то имеется высокий риск того, что зараженным окажется младенец. Тем более время на избавление от болезни пока осталось.
Жидкие, водянистые и обильные выделения свидетельствуют об отхождении вод. Этот процесс указывает на скорое начало родов, поэтому нужно отправляться в роддом, взяв с собой все необходимое.
Женщина должна знать одну особенность: воды не всегда отходят массово. Иногда они понемногу подтекают, при этом схватки не начинаются. При обнаружении подтекающих околоплодных вод нужно сразу же обращаться к доктору. Это происходит в том случае, когда оболочки, окружающие ребенка, истончаются, и жидкость начинает выходить наружу. Подобное состояние требует врачебного контроля, так как значительно повышается риск инфицирования плода.
Если женщина чувствует себя хорошо и у нее отсутствуют какие-либо патологии беременности, то проведение ультразвукового исследования на этом сроке не требуется. Хотя некоторые специалисты рекомендуют пройти УЗИ для оценки состояния плаценты. Ведь с каждым днем она все сильнее изнашивается и стареет. Естественно, это отражается на ее функционировании, а значит и на самочувствии ребенка. Например, он может начать страдать от кислородного голодания, которое приводит к угнетению мозговой активности, к нарушениям в работе сердца, а иногда даже к гибели плода.
Если УЗИ проводится для оценки состояния плаценты, то врач обязательно осмотрит и самого малыша, уточнит его параметры, исключит малейшую вероятность обвития шеи ребенка пуповиной. Не менее важно проконтролировать качество и объем околоплодных вод, готовность шейки матки к предстоящим родам.
Во время проведения УЗИ женщина сможет хорошо разглядеть своего ребенка, если это позволяет аппаратура. В это время у него отлично сформированы черты лица и все части тела.
Сразу после рождения мама может быть смущена внешним видом ребенка. Например, его тело иногда бывает покрыто пушком, кожа имеет пятнистый или синюшный окрас, половые органы часто припухают, а из сосков выделяется жидкость. Голова крохи может быть неправильной, слегка удлиненной формы. Не стоит переживать по этому поводу, в ближайшее время все эти «пугающие недостатки» пройдут сами собой.
После родов нужно настоять на том, чтобы ребенка сразу приложили к груди. Это очень важно не только для малыша, но и для самой женщины. С первыми каплями молозива произойдет заселение кишечника полезными бактериями, кроме того, это очень эмоциональный и трогательный момент.
Сразу после рождения ребенка моют, прочищают дыхательные пути, одевают, закапывают в глаза капли, которые препятствуют развитию инфекции. Состояние новорожденного оценивается докторами по шкале Апгар. Затем на кроху надевают бирку, где указана фамилия матери, номер медицинской карты, рост и вес ребенка, а также его половая принадлежность. С этого момента можно начинать наслаждаться великим счастьем в жизни каждой женщины – материнством.
Другие анализы. Женщине в это время потребуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, что позволит удостовериться в нормальной работе организма. Также ей необходимо посетить гинеколога, который сделает замеры живота и таза. По мере необходимости осматривается шейка матки и оценивается ее готовность к родам.
Важные рекомендации
Когда схватки длятся на протяжении 1 минуты, а интервал между ними составляет около 4 минут, и это состояние сохраняется на протяжении часа, нужно отправляться в роддом.
Хотя время ожидания появления ребенка на свет кажется мучительно долгим, нужно оставаться в хорошем расположении духа. Все идет, как положено, а излишняя нервозность может сказаться на состоянии ребенка. В дальнейшем женщина будет страдать от бессонных ночей из-за повышенного беспокойства крохи. Поэтому важно контролировать себя еще на этапе беременности.
Принципы правильного питания
Обязательно нужно отрегулировать меню беременной женщины. Оно должно быть ориентировано на облегчение родов и на достижение нормальной лактации после них.
Все вещества из пищи, которую ест мама, получит ее ребенок. Сначала это происходит благодаря плаценте, а затем посредством грудного вскармливания.
Крайне важно полностью исключить из своего меню высокоаллергенные продукты, транс-жиры, острые и жареные блюда. Следует налегать на овощи и фрукты, не менее полезны молочные продукты.
Практически все женщины на поздних этапах беременности часто посещают туалет по ночам для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это не дает полноценно выспаться, поэтому можно за пару часов от отхода ко сну уменьшить объемы выпиваемой жидкости.
Если беременность имеет нормальное течение, то даже на 40 неделе врачи не запрещают интимные отношения между партнерами. Вещества, которые содержатся в сперме, помогают матке лучше подготовиться к родам, а самой женщине близость приносит удовольствие, что способствует повышению настроения. Если все-таки имеются какие-либо сомнения, то следует проконсультироваться с доктором. Он, как никто другой, знает все нюансы течения конкретной беременности, поэтому сможет дать хороший совет.
Ответы на вопросы по 40 неделе беременности
Тренировочные схватки на 40 неделе являются болезненными, но не учащаются. Нормально ли это? Это является нормой. Если тренировочные схватки становятся более ощутимыми, то это указывает на приближение родов. Нужно продолжать контролировать временные интервалы между схватками. Если схватки случаются хотя бы 1 раз в 10 минут, то это указывает на начало родового процесса.
Поясница болит, но при этом воды не отошли, схваток нет. Таким образом могут начинаться роды? Многие женщины отмечают, что схватки у них начинались именно с появления тянущих болей в области поясницы. Это объясняется расположением нервов в матке, а также позой ребенка в животе. При этом боли в пояснице, которые характерны для начала родовой деятельности, будут отличаться определенной периодичностью. Для этого нужно просто засечь время и все станет понятно. Если боли усиливаются, то нужно отправляться в роддом.
На 40 неделе беременности появилось тянущее чувство в животе, но болей нет и воды не отходят. Вышла слизистая пробка, живот опустился, а роды до сих пор не начинаются. Это опасно? Опасности нет никакой. Роды считаются нормальными, даже если они начинаются на 42 неделе беременности. Все индивидуально. Однако если имеются какие-либо сомнения, лучше всего развеять их у доктора. Главная опасность переношенной беременности заключается в старении плаценты, которая становится не в состоянии обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Однако, 40 недель – это нормальный срок беременности.
На 40 неделе появились кровянистые выделения. Что это может быть? Выделения с кровью указывают на отслойку плаценты, которая происходит в неположенный срок. Необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.
Выделения на 40 неделе стали более жидкими. Что это значит? Скорее всего, у женщины начали подтекать воды. Чтобы опровергнуть или подтвердить этот факт, нужно отправляться в роддом. Нельзя допускать продолжительного безводного периода, так как для плода это может быть опасно.
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
40 недель беременности а родов нет что делать первые роды не отошла пробка
40-я неделя беременности: каковы предвестники родовой деятельности и почему не начинаются вовремя роды?
40-я неделя беременности: каковы предвестники родовой деятельности и почему не начинаются вовремя роды?
Беременная женщина ждет родов с надеждой и страхом. С одной стороны, ей хочется почувствовать легкость в теле и взять на руки малыша, которого она 9 месяцев носила под сердцем. С другой стороны, ее пугает сам процесс и возможные болезненные ощущения. Что происходит с будущей мамой в последние дни перед появлением ребенка на свет?
Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?
40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.
Ощущения будущей мамы
К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:
Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.
Выделения на этом сроке
К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.
Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.
Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.
Состояние матки
В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.
Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.
Почему твердеет живот?
На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.
Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.
Как развивается плод на этом сроке?
К 39–40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 – 3500 грамм, а рост составляет 47 – 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.
Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры – она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал – меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.
Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.
В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения – это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось – ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.
Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться – младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.
Медицинские обследования на 40-й неделе
На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.
Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.
УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения. На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара. Это ядра окостенения возле длинных костей.
Предвестники скорых родов
Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:
Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.
Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.
За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды – это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.
Ложные схватки или начало родовой деятельности?
За несколько дней, а то и недель, матка начинает готовиться к родовой деятельности. Схватки Брэкстона-Хигса являются тренировочными. Они подготавливают маточную мускулатуру, шейку матки и родовые пути к родоразрешению.
Первородящие мамы часто путают предродовую деятельность и тренировочные схватки. Как их отличить? Ложные схватки обычно менее интенсивны, чем предродовая деятельность. Они нерегулярны, повторяются через разные интервалы. Болевые ощущения легко устранить с помощью обезболивающих таблеток или теплого душа.
Предродовая деятельность характеризуется более длительными и сильными схватками. Женщина чувствует боль, ведь шейка матки постепенно начинает раскрываться, а маточная мускулатура интенсивно сокращается. Длительность интервалов одинаковая, постепенно она начинает уменьшаться. Неприятные ощущения можно лишь слегка ослабить, приняв удобную позу или выпив таблетку. Полностью их убрать при родовой деятельности невозможно.
Почему роды не начинаются и что делать?
Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.
Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.
Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.
Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.
Возможные осложнения на 40-й неделе
Какие осложнения могут возникнуть на сроке в 39 – 41 акушерских недель? Любое патологическое состояние, возникшее перед родами, очень опасно и может привести к печальным последствиям:
Рекомендации специалистов
Несколько рекомендаций от акушеров-гинекологов, как женщине вести себя на последней неделе беременности, чтобы подготовить себя к родам:
При появлении любых симптомов, которые показались беременной тревожными, следует звонить врачу. Кровянистые выделения, повышение температуры, излитие околоплодных вод – это повод немедленно отправиться в больницу.