89188911609 москалева что это такое

Звонки с незнакомых номеров часто могут нести опасность, поскольку в последнее время появилось множество мошенников. Наиболее частые случаи мошенничества начинаются с того, что человеку звонит незнакомый номер +79188911609 или 89188911609 по коду 918. Прежде чем поднимать трубку или перезванивать, следует прочесть информацию на этой странице. Здесь собраны все общедоступные сведения о рассматриваемых номерах, а также прояснены намерениях, с которыми они звонили. Также на странице собраны отзывы людей, которые уже получили возможность пообщаться с личностями, звонящими с этих номеров. Номер пометили как: Подозрительные звонки и СМС.

Варианты написания номера

Со знаком и кодом страны без пробелов:
+79188911609
С восьмеркой, без пробелов:
89188911609
Со знаком и кодом страны через дефисы:
+7 918 891-16-09
C восьмеркой через дефисы:
8 918 891-16-09
Со знаком через дефисы в скобочках:
+7 (918) 891-16-09
Без пробелов и без кода:
9188911609
C восьмеркой через дефисы в скобочках:
8 918 891-16-09

Сведения о номере +7 918 891-16-09 с 918 были собраны из надежных источников. В том числе для получения статистики специалисты обратились к мобильным операторам в регионах, где зарегистрирован рассматриваемый телефонный номер. Это МТС, зарегистрированный в Ростовская область. В тексте есть информация о том, в каком регионе звонки из номера 8 918 891-16-09 поступали чаще всего (в каких регионах и городах), как часто меняли этот номер. Кроме того, были собраны данные о том, насколько активно использовался номер в привязке ко времени – когда наблюдалась наивысшая активность за Подозрительные звонки и СМС.

Статистика по номеру +7 (918) 891-16-09

Информация о номере из росреестра

Мобильный номер +7 (918) 891-16-09 на который уже набралось более 3 отзывов может сменить своего оператора. Сведения о Ростовская область, самом МТС, количестве вариаций фиксируются в Росреестре. Потому проверить, менялся ли оператор у телефона 9188911609 можно через Росреестр. На текущий момент мобильный МТС, а регионом является Ростовская область. Кроме того, в базе Росреестра по МТС касаемо номера 9188911609 сохранены следующие сведения:

Код:918
Диапозон номеров от:8900000
Диапозон номеров до:8999999
Количество номеров:100000
Мобильный оператор:МТС
Регион оператора:Ростовская область

Активность номера +7 918 891-16-09 по дням

Согласно полученной статистике, деятельность номера 8 918 891-16-09 началась с 08.12.2020, когда было осуществлено 1 звонков.

Активность в городах, ТОП 10 по численности населения

Поскольку география некоторых номеров ограничена, если получаете звонок от номера вроде +79188911609, хотя никогда не были в местности, где он используется, не стоит поднимать трубку. Если же звонок поступает с номера 89188911609, его обширная география может свидетельствовать о том, что он представляет большую компанию. Хотя шансы на это невысокие.

Название городаОбластьЯзыкКоординаты
Неизвестноn/an/an/a

Активность номера по регионам

Чем больше регионов, тем больше охват аудитории и тем больше активность номера телефона.

Телефон прописью

Источник

Страшно красивые. Часть 4. Эскорт 💵

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Зато Кузьмина, Билялова и Шевчук ничего особо про себя не скрывают. Эскорт как он есть.

Давайте с Биляловой начнём. Между прочем в её Инсте 6,3 млн фолловеров, друзья. Это вам не баран чихнул. Что о ней известно?

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Вроде как родилась в Москве 20 июня 1989 года «в обеспеченной семье» (ага), по национальности татарка. Окончила Российский университет дружбы народов по специальности «Реклама и связи с общественностью». В общем, Светик практически по профилю работает, не зря училась 😂 Есть сын Даниил, отец предположительно некий Дмитрий Мельников. Сколько точно лет ребёнку, неизвестно.

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Замужем никогда не была и сыном, как вы понимаете, толком не занимается.

Как и все эскортницы, перекроила она себя знатно. На ранних фото узнать её конечно можно, благо этнический восточный колорит никуда не делся:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Но потом не утерпела и вставила себе огромные шары (к слову её рост всего 166 см), наверное чтобы не затеряться на фоне более соблазнительных товарок:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Ещё немного ранних фоток Биляловой до пластики:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Как по мне, результат впечатляет. Улучшайзинг явно на пользу пошёл, уж касательно лица блином, совершенно точно.

Следующая эскортница, которую хочу вам показать — Нита Кузьмина:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Родилась также в российской столице (ну надо же!) в ноябре 1992. Яркой внешностью и огромным шнобелем обязана папе-индусу, который на момент рождения дочери получал высшее образование в московском ВУЗе.

Глядя на Ниту до пластики, девушки должны моментом избавляться от всех своих комплексом по поводу внешности. Потому что редко встретишь такое чудище лесное на просторах нашей необъятной родины, а ведь оно ещё и красоткой заделаться умудрилось, и эскортницей номер один в Москве🤔

Не верите? Смотрите сами:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Вот эта её фотки самая известная, потому покажу её вам поближе:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Жуть! Приснится такое ночью, можно и не проснуться — инфаркт хватит 🙈

И снова мы видим, что виной всему огромный крючковатый нос — как и к случае с Лопыревой, пока его не отпилишь, о красоте можно и не мечтать.

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

У Феофилактовой нос тоже портил ей всю малину и делал похожей на бабу-ягу:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Что-то я отвлеклась. Итак, какие же пластическое операции делала Нита Кузьмина? На 100% можно утверждать, что была проведена коррекция носа, и это само собой разумеющееся вмешательство, более того абсолютно в её конкретном случае оправданное. Также Нита увеличила себе грудь, от природы у неё очень скромный 1-й размер:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Который со временем превратился вот в такую роскошь:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Если пластику носа Нита отрицает (шта?), то увеличение груди не скрывает и даже называет имя своего пластического хирурга, но я здесь ничего не рекламирую, так что кому надо — спрашивайте у неё сами или ищите инфу в интернете.

Вот ещё архивная фотка Ниты, где отлично видны как её прооперированный нос (уже скорее носик), так и фигура о натюрель, то есть до маммопластики:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Также поговаривают о том, что она якобы увеличивала себе ягодицы, но лично я в этом сомневаюсь. Вот так её жопа выглядит без обработки:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Абсолютно ничего выдающегося, никаких имплантов и близко нет.

Что ещё? Вроде губы Нита тоже подкачала, хотя и свои у неё довольно пухлые (индийская кровь):

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Но это у эскортниц святое, а то как же клиент их будет отличать от нормальных приличных женщин? Такой вот read my lips 😉

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Девы, имейте ввиду! надутый свисток — визитная карточка любой уважающей себя шалавы ну в общем вы поняли 😝

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

ну и схуднула заметно, без этого к сожалению никак:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Похудение это первое чем нужно заняться на пути к красоте, тогда станет понятно что не так и что можно в лице поправить с помощью пластики.

Фотки Ниты разных лет без обработки:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Такая Нита в жизни, а такая у себя в Инсте с тонной фотошопа:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Ну и третьим номером вам Инессу Шевчук покажу:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Её инстаграм. Кто смотрел все сезоны Дома 2, должен её знать. Пробыла она на проекте недолго, пришла в сентябре 2014, а в январе 2015 её уже оттуда попросили. Но узнаваемость успела приобрести, собственно за тем и приходила. Кстати, Шевчук не из Москвы, и на том спасибо.

После Дома 2 начались её внешние преобразования, потому как от природы она страшна как смертный грех:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Тем не менее это не помешало ей ухватить не абы кого, а самого Олега Тинькова:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Кто не знает, российский олигарх и долларовый миллиардер, входит в список Форбс. На 2020 год его состояние 2,1 млрд долларов. Не кисло?

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

ГрудИ у Шевчук не было вообще, как и у большинства эскортниц почему то. Это фото причепуренной Инессы с ещё не оттюнингованной внешкой:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Видно, что грудь отсутствует. А тут сами видите — всё куда более аппетитненько:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

В общем, стандартный тюнинг, всё как у всех. Но в отличие от Кузьминой и Биляловой, я бы не сказала что Шевчук удалось стать прям красавицей. Получше конечно чем было, но в её случае слишком уж ужасающе маргинален был исходник. Тем не менее это не мешает Инессе постить у себя в Инсте вот такие фото с претензией на лухари high-class:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Правда такого контента не особо много, всё больше чего-то эдакого:

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

Источник

89188911609 москалева что это такое

С ростом популярности криптовалют всё больше людей пытаются заработать деньги с помощью неизвестных токенов. Многие полагают, что удача им улыбнётся, а в руки попадут миллионы долларов. Возможно, нескольким людям из сотен миллионов и повезёт, но с большей вероятностью за громким названием будут стоять мошенники. На прошлой неделе мы видели, что произошло с деньгами наивных покупателей криптовалюты по сериалу Игра в кальмара. Неизвестные создали токен, продажи которого привели к ажиотажной реакции, а в результате злоумышленники скрылись с сотнями миллионов долларов.

реклама

Если вы полагаете, что с другой сомнительной криптовалютой будет иначе, то мы не станем вас разуверять. В данном случае никто точно ничего не знает, поэтому такая «мусорная» криптовалюта, как Шиба Ину (Shiba Inu) продолжает существовать. Под словом «мусорная» имеется её способ создания, что не предполагает никакой пользы для сообщества, поскольку она опирается на старый код другого альткоина. Так вот, на прошлой неделе в прессе обсуждали оживший кошелёк, на котором хранятся 70 триллионов монет. Купивший его в августе 2020 года потратил на монеты 8000 долларов, ну а совсем недавно они подорожали до 5.7 миллиарда долларов. Эксперты отмечают, что продать такое количество монет нельзя, ведь это неминуемо приведёт к резкому падению стоимости криптовалюты.

Сегодня эксперты фиксируют, что владелец кошелька сделал 4 перевода, отправив на 4 разных кошелька по 10 триллионов монет. С высокой долей вероятности этот неизвестный мог создать себе новые кошельки и просто разбросать монеты по ним. Но никто не исключает, что он нашёл заинтересованных инвесторов, которые оказались готовы выкупить 40 триллионов Шиба Ину. Очевидно, что 3 миллиарда долларов ему никто не даст, но рассчитывать на 500 миллионов вполне резонно.

Источник

ФРС США начнет сворачивать экономические стимулы в ноябре

89188911609 москалева что это такое. Смотреть фото 89188911609 москалева что это такое. Смотреть картинку 89188911609 москалева что это такое. Картинка про 89188911609 москалева что это такое. Фото 89188911609 москалева что это такое

В то же время, ФРС решил сохранить базовую ставку на околонулевом уровне — 0-0,25% — причем по этому вопросу решение управляющих ФРС было единогласным.

Программа выкупа активов QE была запущена ФРС в начале пандемии — в марте 2020 года. Одновременно с этим Федрезерв снизил ключевую ставку до 0–0,25%. Данные действия обеспечивали приток ликвидности на рынок, что было ключевым фактором роста активов во время пандемии.

Аналитики Уолл-стрит прогнозируют, что высокая инфляция сохранится до конца 2022 года. «Прошли десятилетия с тех пор, как ФРС действительно воздействовала на инфляцию, — считает главный экономист международной организации Grant Thornton Дайан Свонк. — ФРС пора признать, что всплеск инфляции оказался сильнее и продлится дольше, чем они надеялись».

Однако в ФРС считают, что давление на цены снизится по мере восстановления экономики. Министр финансов Джанет Йеллен, которая была председателем ФРС с 2014 по 2018 год, в интервью Bloomberg заявила, что ее точка зрения полностью совпадает с мнением председателя ФРС Джерома Пауэлла, который уверен в снижении темпов инфляции.

«Я думаю, что мы увидим хорошее, стабильное выздоровление [экономики]. Уровень безработицы значительно снизился, и это совсем не похоже на восстановление после финансового кризиса 2008 года», — отметила Джанет Йеллен.

Больше новостей об инвестициях вы найдете в нашем телеграм-канале «Сам ты инвестор!»

Источник

Следы оставил ковид: астенический синдром

Как ускорить выздоровление после перенесенной коронавирусной инфекции, как поддержать здоровье сердца и сосудов, восстановить необходимое количество потерянных микроэлементов?

По статистике, более половины пациентов, перенесших COVID-19, страдают от постковидного астенического синдрома. Его первые симптомы появляются уже через 1-2 недели после инфекционного заболевания, к 30-му дню встречаются у 55% пациентов и не ослабевают вплоть до 110-го дня после выздоровления.

Что это за синдром, как он проявляется и что с ним делать, рассказывает Елизавета Юрьевна Эбзеева, невролог, доцент, заведующая учебной частью кафедры терапии полиморбидной патологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

А советы, как поддержать здоровье сердца и сосудов после перенесенного COVID-19, даст Дмитрий Александрович Напалков, кардиолог, профессор кафедры факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Что такое астенический синдром?

Это жалобы пациента на общую слабость, повышенную утомляемость. У человека снижается работоспособность, его досаждают головные боли напряжения (голова будто в тисках или стянута обручем) и головокружения. Больной страдает различными нарушениями сна: ему трудно заснуть, у него поверхностный рваный сон, дневная сонливость. Астенический синдром сопровождают проблемы с пищеварением, нарушение аппетита.

Врачи различают два вида астении:

В отличии от других инфекций, эта довольно стойкая и может сохраняться более 3 месяцев. Есть и другая особенность: вроде пациент уже должен прийти в нормальное состояние, но, оказывается, тут присоединяются другие симптомы. Почему это происходит? Исследования доказали, что ковид вызывает поражение сосудистого русла с развитием васкулита, эндотелиита. И поскольку сосуды снабжают кровью все органы и ткани, то страдает практически весь организм, в том числе и самые чувствительные его части — нервная система, головной мозг.

Калий+магний

Любое заболевание — это стресс для организма, вызывающий выброс гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола), что ведет к развитию электролитных расстройств, потере калия и магния. Эти два электролита входят в состав множества ферментов, веществ, которые определяют все обменные процессы, происходящие в организме. Также они способствуют нормализации углеводного обмена, стимуляции инсулина, влияют на липидный обмен (при его нарушении запускается атеросклероз). А еще электролиты участвуют в контроле над сократительной способностью клеток, в том числе и в сердечной мышце, т.е. они регулируют уровень артериального давления. Кроме того, при потерях калия в организме задерживается натрий, что ведет к образованию жидкости в организме, склонности к отекам, спазму сосудов. Что касается магния, то он природный антагонист кальция в нашем организме. Магний отвечает за тонус сосудов и снижает артериальное давление при его подъеме.

Наблюдая за больными, перенесшими COVID-19 в тяжелой форме, врачи обнаружили, что уровень калия у них сопряжен с течением ковидной инфекции: почти у 37% таких пациентов калий оказался ниже нормы — менее 3,5 ммоль/л. У них была низкая сатурация кислорода (91% при норме 96%), высокий уровень С-реактивного белка, который отражает степень поражения легочных тканей.

И чем меньше показатель калия в организме пациента, тем выше риск, что ему потребуются госпитализация в отделение интенсивной терапии и перевод на инвазивную вентиляцию легких, и он дольше будет пребывать в стационере. Есть еще одна проблема: при коронавирусной инфекции наряду с поражением легких страдает сердце: появляется тахикардия, аритмия. И тяжесть этих проблем опять же сопряжена с дефицитом калия.

Чем же помочь таким пациентам? Учитывая значимость уровня калия и магния в организме, пациент должен получить препарат, который содержит в себе их электролиты — калия и магния аспарагинат. Увеличение суточного потребления калия и магния на 50% от его среднесуточной потребности уже снижает риск числа преждевременных сокращений желудочков в 2,5 раза и устраняет симптомы астении.

Наверное, вас заинтересовало, как определяется уровень калия. Проводится биохимическое исследование крови. О гипокалиемии говорят, начиная с уровня 3,9.

Такой разный генотип

Как пострадает сердечно-сосудистая система пациента после перенесенной ковидной инфекции, зависит от того, в каком состоянии она была в момент, когда человек подошел ко встрече с вирусом, считает Д.А. Напалков. Коронавирус, с точки зрения науки, болезнь эндотелия — всех сосудов, как мелких, так и крупных. Целый ряд болезней, помимо вируса, со временем портят сосуды: гипертония, диабет, патология почек, атеросклероз. А уж вирус будет тем триггером, который может привести к дополнительному повреждению эндотелию. Что касается тромбоза, то он является особенностью самого вируса, образующего собственные антитела, с помощью которых организм начинает сам себя разрушать. И именно поэтому большое внимание врачи уделяют терапии, которая заставляет тело остановить механизм саморазрушения.

Но для серьезного тромбоза нужна особая реакция иммунной системы. Ученые заметили связь генотипа с тяжелым течением COVID–19. Два абсолютно одинаковых человека одинакового возраста, одинакового телосложения, с одинаковым состоянием здоровья получают одинаковое лечение… Но один не переживет COVID–19, а другой спокойно переболеет и даже не обратится в стационар — выздоровеет дома. И объяснения никакого нет, кроме различного генотипа, поскольку у двух пациентов была встреча с одним и тем же вирусом. Хотя, конечно, стоит учитывать уровень вирусной нагрузки — сколько времени человек пробыл рядом с зараженным COVID-19.

Врачи всегда опасаются (особенно, если пациент находится дома) именно самого тяжелого этапа заболевания — когда начинается уже не вирусное, а иммунное воспаление, которое начинает вредить самому организму. На этом этапе применяют лечение препаратами глюкокортикостероидами, моноклональными антителами, переливают плазму для дезинтоксикации. Препараты из группы цитостатиков тоже используются для этой цели.

Известно, что мощнее всего COVID–19 ударяет по хроническим больным. Но часто пациент не догадывается о том, что у него аритмия или гипертония. И если у пациента возникает одышка во время COVID-19 и снижение фракции выброса, это не обязательно связано с воспалительным поражением сердца.

Ковид ковидом, а про лечение от других болячек не забывай

У многих пациентов именно после COVID–19 происходят инфаркты и инсульты, иногда они случаются во время госпитализации, но порой и после. Объяснения происходящему разные. Одни врачи предполагают долговременную коварность вируса. Человека уже вылечили, а вирус до сих пор продолжает вредить. Другие специалисты считают, что после выздоровления надо продолжать прием антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь. Но, по наблюдениям профессора Напалкова, есть и такой фактор: часто пациенты с клиническим атеросклерозом, поступая в ковидный стационар, забывают дома таблетки для снижения давления, хотя, например, при ишемической болезни сердца человек должен принимать статины пожизненно. Да и врачи порой не обращают внимания на эту деталь — им сейчас важно спасти человека от COVID–19, назначить необходимые для этого препараты. А между тем синдром отмены делает свое черное дело для хронических больных.

Авторитетные исследования показали, что какой бы препарат для лечения гипертонии пациент ни получал, он никаким образом не способствует инфицированию вирусом в большей степени. То есть опасность некоторых антигипертензивных препаратов, о которых шла речь в некоторых публикациях, была преувеличена. Но тем не менее врачи, прочитав статьи на эту тему, побоялись эффекта от назначения лекарств, а пациенты, увидев отголоски этих диспутов в интернете и на телевидении, побросали принимать препараты, не получив ничего взамен.

Во время весенней пандемии 2020 года Д.А. Напалков провел около 100 бесплатных онлайн–консультаций для российских и зарубежных пациентов. «Честно говоря, думал, что больше всего обращений будет по поводу сложных диагнозов. Оказалось, 80% случаев — пациенты, которые не могли справиться со своим повышенным давлением», — рассказывает врач. И предупреждает: если больному назначены статины, а он их не получает, то шансы его умереть от COVID-19 в стационаре в 2 раза выше, чем у пациента, который продолжает терапию. И здесь дело не только в достижении нужного уровня холестерина благодаря статинам. Эти препараты обладают целым рядом других уникальных свойств, в том числе они стабилизируют поверхность эндотелия и тех самых бляшек, которые могут сформировать фрагмент тромба и стать причиной как инфаркта, так и инсульта.

Есть и другая беда. Пациенты вынуждены принимать довольно много таблеток, особенно в постковидное время. Увеличивая их количество, врачи, к сожалению, тем самым снижают у больных приверженность к терапии. Даже если человек понимает, что лекарство ему остро необходимо, принять за раз горсть пилюль психологически тяжело. Эта проблема заставила врачей и фармацевтов ее решать. Они создали так называемые фиксированные комбинации: в одну таблетку, как в пирог, входят 3 различных компонента. Есть такие препараты для снижения давления, в частности, один из группы статинов включен в этот «пирог». Результаты исследований показывают, что такие пилюли вызывают у пациента более высокую приверженность назначенному лечению, он реже отказывается от терапии.

Как помочь себе, если после ковида развился астенический синдром?

Иногда после ковида может развиться тревожно-депрессивное состояние. И это расстройство может достигать панических атак. Говорить таким пациентам «возьми себя в руки, все хорошо», как, впрочем, и давать Ново–Пассит — бесполезно. Приступы паники могут сопровождаться тахикардией, чувством нехватки воздуха, страхом — «у меня после ковида обязательно будет инсульт или инфаркт». Таким пациентам, конечно, нужна как минимум психотерапия. А специалист может назначить подходящие средства, которые помогут обрести покой.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *