акне в косметологии что это такое

Что такое акне и как с ним бороться?

Поиск статей:

АКЦИЯ: Термолифтинг ReAction

АКЦИЯ: Hydrafacial + пилинг PRX-33

АКЦИЯ: миндальный и пировиноградный пилинг

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

Практически любую сыпь на коже принято называть прыщами, а вместе с тем, существует целое множество видов акне. Каждый из этих видов требует особого ухода за кожей, и именно поэтому так сложно подобрать правильное средство против прыщей.

Кожа каждого человека по-своему уникальна. Что хорошо в одном случае, может не сработать в другом, и наоборот. Например, человеку с кистозным акне кремы и скрабы против так называемых черных точек не помогут. Если же сыпь на лице вызвана раздражением или закупоркой пор, использовать профессиональные средства против акне нет смысла. На такие случаи существуют крема и маски, успокаивающие и очищающие кожу.

Акне — явление довольно-таки неприятное. Хорошая новость заключается в том, что бороться с этой проблемой все-таки можно. Самое главное в этом деле — определить, от какого вида сыпи страдает ваша кожа. Наиболее распространенными видами акне считаются:

Комедоны

Комедоны — те самые черные точки, которые время от времени появляются на носу, подбородке и щеках почти у каждого человека. Образовываются они так: мертвые клетки перемешиваются с подкожным салом, поры закупориваются, а проявляется все это в виде черных точек или белых прышиков, которые как бы вырастают над закупоренными порами. Основные же причины закупорки кожи включают в себя:

Избавиться от комедон намного проще, чем от всех прочих видов акне: для этого просто нужно тщательно очищать кожу от пыли, омертвевших клеток и макияжа. В этих целях прекрасно подойдут эксфолиирующие и очищающие средства с салициловой кислотой, а также глиняные маски. Черные точки можно удалять специальными очищающими полосками, а против белых точек лучше всего действует салициловая кислота.

Папулы, пустулы, макулы

Папулы — то, что в народе называют прыщами. Известные так же как пустулы или макулы, папулы возникают в тех случаях, когда в закупоренные поры кожи попадают бактерии. Эти небольшие красные бугорки могут появляться как единичные прыщики или в виде сыпи.

Не стоит путать папулы и пустулы. Пустулы очень похожи на папулы, но по размеру они намного больше. В центре пустулы — бугорок, заполненный побочными продуктами воспаления (бактерии, белые кровяные клетки, омертвевшие клетки и т.д.). Иногда на месте папул и пустул появляются красные пятна — их называют макулами. Они могут оставаться на коже очень долго, если их вовремя не залечить.

Основные причины появления папул и пустул:

Правильный уход за кожей — лучший способ избежать возникновения папул и пустул. Людям, склонным к появлению прыщей, необходимо умываться два раза в день, пользоваться специальными анти-акне средствами на основе салициловой кислоты, а также обрабатывать кожу тониками и легкими увлажняющими средствами.

Как правило, у людей с жирным типом кожи пустулы и папулы появляются чаще, чем у людей с сухой и нормальной кожей. Если появление акне связано с гормональным сбоем, наиболее рациональным решением будет проконсультироваться у профессионального дерматолога. Также не стоит забывать о том, что как бы ни хотелось выдавить прыщик, делать этого ни в коем случае нельзя. Гораздо разумнее попробовать одно из следующих средств:

Пищевая сода: смешать небольшое количество пищевой соды с водой и нанести непосредственно на прыщик.

Зубная паста: выдавить капельку пасты (гелеобразные не подойдут!), смешать ее с пищевой содой, нанести на прыщик и оставить на ночь. Утром тщательно промыть лицо.

Обычный пищевой уксус или перекись водорода: проверенные бабушкины средства против прыщей. Щиплет, но помогает избавиться от прыщей в течение самого короткого времени.

Угревая сыпь или кистозное акне

Кистозное акне в чем-то похоже на пустулы, но очагов воспаления намного больше, а в самом центре этих очагов — бугорки с гноем и побочными продуктами воспаления. Однако худшее в угревой сыпи то, что на ее месте могут образоваться пост-акне шрамы и рубцы.

Во многих случаях образование кистозного акне обусловлено генетикой. Иногда угревая сыпь напрямую связана с чрезмерным выделением подкожного жира и накоплением значительного количество отмерших клеток кожи. Кистозное акне никак не связано с диетой или процессом умывания, но, тем не менее, правильный уход за кожей крайне важен людям, страдающим от кистозного акне.

Максимально эффективные средства против кистозного акне:

Гормональное акне

Когда речь заходит о гормональном акне, самая большая проблема заключается в том, что никто в точности не может сказать, что же это такое. Если вдаваться в подробности, то любой вид акне можно назвать гормональным. В то же время, лечиться от гормонального акне обычными средствами не получится: кремы и мази практически неэффективны в данном случае.

Лечение гормонального акне возможно лишь тогда, когда в организме человека действительно произошел гормональный сбой. Для того чтобы установить, так ли это, потребуется сдать кровь на анализы. Лишь после точной диагностики может быть прописан правильный курс лечения. Чаще всего гормональное акне лечится при помощи таких средств, как:

Пост-акне шрамы и рубцы

Пост-акне рубцы и шрамы — самое неприятное последствие угревой сыпи. Они могут принимать разные формы: глубокие или наоборот выступающие шрамы, дефекты кожи в виде келоидных рубцов и оспинок, и т.д. Нередко пост-акне шрамы путают с обесцвечиванием кожи, которое проявляется в виде небольших участков темной или светлой кожи. Это явление сложно назвать пост-акне шрамами. Правильное название для него — пост-воспалительные пигментационные изменения.

Лучший способ бороться с пост-акне шрамами — не допускать их появления. Людям, страдающим кистозным акне, крайне важно решить проблему угревой сыпи, и только после этого пытаться избавиться от шрамов. Как только пройдет сыпь, акне шрамы станут менее заметными, а для того чтобы сгладить их настолько, насколько возможно, дерматологи советуют прибегнуть к такому средству, как легкие химические пилинги.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Акне: причины, симптомы, диагностика, лечение

Под акне понимают хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное чрезмерным образованием кожного сала и закупоркой протоков сальных желез. В результате скопления секрета появляются характерные для акне угри.

У подростков акне считается самым распространенным кожным заболеванием, а в целом от него страдает более 65% населения. Чаще всего заболевание отмечается на коже лица, представляя собой не только медицинскую, но и косметическую проблему.

Акне – это не самостоятельное заболевание, а симптом одного или нескольких нарушений в организме. Без своевременного и надлежащего лечения развиваются тяжелые поражения кожи, которые требуют комплексной терапии, длящейся несколько месяцев и даже лет, а также косметических процедур по устранению косметических дефектов.

Причины появления акне

Классификация акне

Диагностика акне

Первичный диагноз ставится после осмотра пациента врачом-дерматологом. По внешнему виду кожа, склонная к образованию прыщей, имеет характерный сальный блеск, расширенные поры, пятна и различные высыпания. Проблемными участками при акне обычно оказываются Т-зона лица (подбородок, нос и лоб), а также плечи, верхняя часть спины и груди, реже волосистая часть головы.

Поскольку причины развития проблемы индивидуальны, пациентам рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает анализ крови (уровень гормонов: свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон; тест на толерантность к глюкозе) и консультации других специалистов для выявления основного заболевания, вызвавшего акне (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога).

Дифференциальный диагноз проводят для исключения других кожных заболеваний (розацеа, вторичный сифилис, периоральный дерматит).

Лечение акне

Поскольку нарушение функции сальных желез в раннем возрасте отмечается у абсолютного большинства людей, то до 25 лет серьезного лечения обычно не проводят и ограничиваются регулярными визитами к дерматологу (контроль состояния) и косметологу (чистка лица, пилинги, уходовые процедуры).

Если проблема сохраняется или приобретает серьезный характер, то пациенту подбирается комплексная терапия. Она направлена на устранение воспаления; уменьшение количества бактерий на поверхности проблемных участков кожи, снижение образования кожного сала и уменьшение влияния гормонов на работу сальных желез.

Медикаментозное лечение акне бывает местным (крема, гели, мази на основе азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и другие антибактериальные препараты), а также системным, когда препараты назначаются для приема вовнутрь (антибиотики, гормональные препараты, лекарства для борьбы с основным заболеванием). Обычно эти два подхода комбинируют. Помимо этого, специалист подберет оптимальный уход за кожей с помощью косметических средств.

Родителей беспокоит вопрос, как избавиться от акне у младенца. Как правило, за кожей малыша требуется только регулярный и грамотный уход, все высыпания проходят самостоятельно и без последствий.

Особо следует выделить диету при акне. Если проблема связана с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, то гастроэнтеролог даст соответствующие рекомендации по питанию. Общие принципы диетотерапии при кожных проблемах требуют исключить из рациона сладости, мучные и хлебобулочные изделия, фастфуд, алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай, специи и соусы, жирную пищу (копчености, жирные сорта рыбы и мяса), молоко. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым витаминами С, А, Е и витаминами группы В, антиоксидантами, селеном и цинком, омега-кислотами, клетчаткой (сырые овощи и фрукты, орехи). Отдельно можно выделить соблюдение питьевого режима: вода ускоряет выведение токсинов и шлаков, которые при акне замедляют выздоровление или вызывают ухудшение.

Источник

Фотолечение угревой сыпи

В подростковом возрасте через угри прошли многие из нас. Простое выдавливание тогда считалось основным способом борьбы с акне. Кто-то прибавлял к этому еще и специальные лосьоны, которые так широко рекламировались. Между тем для борьбы с угревой болезнью есть и более безопасные и действенные средства. Одно из самых эффективных — фотолечение угревой болезни.

Что такое угри

Угри (акне, угревая болезнь, прыщи) — это воспалительная болезнь кожи, которая провоцируется закупоркой протоков сальной железы и воспалением волосяных фолликулов. Чаще всего акне локализуется на лице (лоб, щёки, подбородок и т.д.), но также прыщи встречаются и на груди, спине. Очень часто болезнь развивается в период пубертата и проходит к 25-30 лет. Впрочем, появиться акне может и после этого возраста.

Иногда после излечения акне возможно устойчивое изменение кожи — постакне. Оно характеризуется рубцами, расширенными порами, неровным тоном и рельефом кожи.

Причины угревой болезни

Причинами возникновения и развития угревой болезни могут быть:

• Злоупотребление косметическими средствами.

• Частое воздействие загрязняющий и токсичных веществ.

• Некоторые лекарственные препараты.

• Тёплый климат с влажным воздухом.

• Нарушения работы иммунной системы.

Лечение акне

В настоящее время для лечения акне применяются следующие косметологические процедуры:

• Фототерапия акне. Это аппаратная процедура, которая поможет устранить и воспаления на коже, и их последствия.

• УЗ-чистка кожи. Такая процедура позволяет очистить закупоренные поры, избавить от жирного блеска, снизить объём выработки кожного сала, устранить очаги воспалений.

• Мезотерапия. Так называется процедура, суть которой состоит в введении в кожу тщательно подобранного специалистом «коктейля» из витаминов, микроэлементов и других полезных для кожи веществ. Такая процедура улучшает состояние кожи, выравнивает цвет кожного покрова, снижает воспаление.

• Химический пилинг. Процедура помогает отшелушить верхние слои кожи, обновляя её и улучшая её состояние. Также процедура оказывает противовоспалительное действие.

• Лазерное лечение. Устраняет бактерии, выравнивает рельеф и тон кожи. Обладает и противовоспалительным действием.

• Плазмолифтинг. Это процедура введения аутоплазмы в кожу. Помогает повысить иммунную защиту кожных покровов, улучшает состояние и внешний вид кожи.

Каждая из этих процедур может довольно эффективно бороться с акне, но именно фотолечение акне многими специалистами считается одной из самых эффективных процедур, поэтому стоит обратить на неё внимание.

Фотолечение акне: ход процедуры

Прежде чем записаться на фотолечение угрей, следует провести небольшую подготовку. В частности, нужно будет отказаться от кислотного пилинга за четыре недели до сеанса, а от инъекционных процедур и приёма ибупрофена, антибиотиков и аспирина — за две недели. К тому же понадобится предварительная консультация перед сеансом, чтобы врач-дерматокосметолог проконсультировал вас, осмотрел ваши кожные покровы и проверил противопоказания к сеансу.

Фотолечение угревой сыпи в нашей клинике проводится при помощи аппарата Quantum, который генерирует импульсы света широкого спектра. Аппарат одновременно устраняет воспаление, дезинфицирует кожу и выравнивает её цвет. Процедура проходит без неприятных ощущений, поэтому анестезия не применяется. Но перед началом сеанса и врач, и пациент должны надеть специальные защитные очки. Один сеанс фотолечения прыщей длится от 15 минут до часа. После этого специалист расскажет вам об уходе за кожей.

После сеанса фотолечения кожа в месте обработки светом широкого спектра может потемнеть. Также на ней возможно появление отёчности, покраснения, гематом. Всё это проходит в течение одного-двух дней. Самое главное предписание на восстановительный период — снижение ультрафиолетового воздействия на кожу. Это подразумевает двухнедельный отказа от загара под солнцем и в солярии, а также использование солнцезащитного крема вне помещения в ясную солнечную погоду.

Результаты фотолечения прыщей

Фототерапия акне является курсовой процедурой, поэтому для получения стойкого и выраженного результата вам потребуется провести от трёх до пяти сеансов. При этом даже после проведения первого сеанса вы сможете заметить положительные изменения.

Помимо лечения акне, фототерапия обладает и другими положительными эффектами: устранение розацеа, сосудистых звездочек, гиперпигментации и т.д. Также на аппарате Quantum доступно фотолечение постакне.

Фотолечение акне: противопоказания

Ограничениями к проведению фотолечения будут:

• Беременность и период кормления грудью.

• Период приёма некоторых лекарств.

• Свежий загар на коже.

• Раны, ожоги и другие повреждения кожи.

• Болезнь соединительной ткани.

• Псориаз и дерматит в фазе обострения.

• Предрасположенность к образованию рубцов.

Это основной перечень противопоказаний к фотолечению акне. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы вовремя исключить все противопоказания.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Источник

Акне в косметологии что это такое

гинеколог / Стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Акне (угри, прыщи) — хроническое заболевание кожи, обусловленное избыточной продукцией кожного сала, патологическим увеличением количества кератина в клетках волосяных фолликулов, размножением пропионовых бактерий и воспалением.

Акне — самая распространённая патология кожи. По статистике, прыщи являются проблемой для 650 млн человек во всем мире. У 20% процентов из них заболевание протекает в умеренной и выраженной форме, что приводит к серьёзным косметическим дефектам (поствоспалительным рубцам, кистам, узлам на коже).

В период полового созревания с акне той или иной степени тяжести сталкиваются около 90% подростков обоих полов. Женщины страдают от прыщей немного чаще. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно в постпубертатном периоде. Однако у некоторых взрослых людей проблема сохраняется.

Механизм развития акне

Взаимное действие четырех факторов обуславливает механизм возникновения акне, а именно:

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения акне выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

Этиология и патогенез акне

Угревая сыпь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором считают генетическую предрасположенность, передающуюся по наследству от родителей к детям. Это подтверждается генетическими исследованиями и изучением степени проявления заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их выраженность у разных людей. Отмечено, что генетические факторы отвечают за более чем половину случаев заболевания.

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

Признаки и симптомы акне

В основном акне сопровождается локальными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Первичные элементы угревой сыпи могут быть представлены комедонами — чёрными точками на коже, возникающими при закупорке выводящих протоков сальных желез, закрытыми комедонами белого цвета, папулами, пустулами, кистами, узелками и рубцовыми изменениями. Черный цвет комедонов обусловлен окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные патологии кожи являются последовательными стадиями одного и того же процесса. Комедоны вызываются закупоркой сальных желез. При присоединении инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, пустул и кист, обычно возвышающихся над поверхностью кожи. В таких случаях угревая сыпь сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Выраженное воспаление разрешается склеротическими изменениями, приводящими к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Чаще всего акне локализуется на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где находятся зоны кожных покровов, содержащих большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, у 50% — кожный покров спины, у 15% — груди и области плечевого пояса. Кожа сальная на ощупь, имеет жирный блеск, что отражает избыточную продукцию кожного сала. Поры расширены, секретируют большое количество жира. Цвет кожных покровов тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут наблюдаться у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Возможны незначительное увеличение температуры тела в период обострения, субфебрилитет и артралгия. Гораздо чаще прыщи влияют на психологическое состояние больного. Акне на лице и теле часто становится причиной дискомфорта, неуверенности в себе, чувства неполноценности, самоизоляции, социальной дискриминации. В подростковом возрасте это воспринимается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже суицидальных мыслей. Исследования доказали значительное влияние наличия угревой сыпи на качество жизни, снижение которого сопоставимо с серьёзными соматическими заболеваниями. Выраженность угревой сыпи не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже умеренные проявления заболевания могут иметь значительное влияние на жизнь больного.

Источник

Акне в косметологии что это такое

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. Воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди. Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет. Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.

Причины:

Угревая сыпь часто ассоциируется с патологией внутренних органов. Проблемы с желудком и кишечником (язва, гастрит и колит), а также запоры приводят к обострению заболевания, появлению новых угревых элементов на лице. Угри на лице в области носа, подбородка и щек могут быть связаны с нарушением функций половых желез (чаще у женщин, больных аднекситом). Заболевание обостряется при приеме горячей, острой пищи, алкогольных напитков. При недостатке в организме у женщин женских половых гормонов эстрогенов и при избытке мужских половых гормонов появляются угри на спине, груди и лице. Угревая сыпь возникает и при длительном приеме препаратов, содержащих йод, бром, кортикостероиды, а также при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и пр. Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение высыпаний на коже, но и изменение состояния всего организма. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические препараты.

Этиопатогенез вульгарных угрей сложный. В развитии заболевания главную роль играют следующие факторы:

В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны.

Большинство частот заболеваний акне принадлежат к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются значительно реже.

Различают 4 степени тяжести угревой болезни:

Виды акне

Акне вульгарные (acne vulgaris, юношеские угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, развивается на фоне возрастной гиперфункции сальных желез под влиянием гонадотропных гормонов, встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и у 11% лиц старше 25 лет. В возникновении акне играют роль четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз; гиперфункция сальных желез; микробная колонизация Propionbakterium acnes, Staphylococcus epidermis, Malassezia furfur; воспаление и иммунный ответ. На характер и объем секреции сальных желез влияют половые гормоны – андрогены.

Комедоны (comedo sou acne comedonica) — первичные невоспалительные элементы, образующиеся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Подразделяются на микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. На начальном этапе развития акне микрокомедон трансформируется в закрытый комедон. Закрытым называют комедон который не имеет свободного сообщения с поверхностью кожи. Затем, при постепенном увеличении объема кожного сала, некоторые из закрытых комедон развиваются в открытые комедоны.

Микрокомедоны — физиологическое явление. Микрокомедоны являются первичными микроскопическими скоплениями секрета сальной железы, образовывающимися вследствие частичной закупорки выхода из фолликулы корнеоцитами (клетками кожи, формирующими её поверхность). Микрокомедоны практически не видны на поверхности кожи.

Закрытые комедоны — скопление секрета сальных желез и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости диаметром от 0,1 до 3 мм в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Характерным признаком закрытых комедонов является образование узелков под поверхностью кожи. Закрытые комедоны не имеют свободного сообщения с поверхностью кожи, воспалительные процессы не выражены, однако созданы благоприятные бескислородные условия для развития бактерий, а именно для размножения P. acnes. Закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». Если над комедоном находится тонкий слой кожи, это и называется закрытым комедоном или белой точкой.

Открытые комедоны — вследствие постоянного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в устье фолликулы происходит атрофия сальной железы и расширение устья волосяного фолликула. Образовывается открытый комедон или черно-точечный угорь (черная точка). Поскольку секрет сальной железы перенасыщен корнеоцитами он становится густым и не может выводиться на поверхность. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. Комедоновая пробка состоит из плотно упакованной решетки, из сотен плотно сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных пропионовых бактерий, стафилококков и апикально расположенных питироспорум.

Папулезные и папуло-пустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папуло-пустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Папулезные и папуло-пустулезные угри — вторичные воспалительные элементы. Клинически представлены в виде розовых узелков — папул диаметром 2-5мм, образовывающихся на месте комедона. При дальнейшем развитии на вершине образовывается конусообразная пустула. Затем содержимое пустулы — гнойный экссудат ссыхается в корочку или вскрывается с выделением на поверхность кожи. После регресса на месте пустул образуются пигментные пятна или мелкие рубчики.

Индуративные угри (acne indurata) — более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Отличается тем, что очаг воспаления находится довольно глубоко (глубокий инфильтрат), а папулы твердые. При этом воспалительный процесс затрагивает и окружающие ткани, в основном из-за множественности высыпаний. Регрессируют подобные узлы атрофическими или индуративными рубцами со стойкой пигментацией кожи, но при надлежащей системной терапии рассасываются полностью, хоть и значительно медленнее, чем обычные папуло-пустулезные угри. В большинстве случаев лечение данного типа акне аналогично лечению папуло-пустулезных угрей. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.

Флегмозные угри — при дальнейшем развитии, в местах образования индуративных угрей (инфильтрат здесь в виде местных уплотнений и увеличений объема тканей вследствие скопления в них гноя) образуются кистозные полости, наполненные гноем, которые могут сливаться между собой, образуя области. В специализированной литературе индуративные и флегмонозные угри часто называют узловатокистозными.

Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Конглобатные угри также свидетельствуют о тяжелом течении угревой болезни. Они характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются нормо-атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.

Молниеносные угри (acne fulminans) представляют собой редкую и тяжелую форму угревой болезни. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте 13-18 лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже — узловатокистозной формой угрей, и характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Некоторые авторы рассматривают acne fiilminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания наиболее близка к гангренозной пиодермии.

Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез, которые, как и сальные железы, связаны с волосяными фолликулами. Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение или зуд в различных локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез).

Разновидностью экзогенных угрей можно считать механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

Розовые угри (acne rosacea) характеризуются отсутствием комедонов, локализацией исключительно на лице, более поздним началом (> 30 г. ж.) и наличием телангиектазий. Заболевание развивается на фоне ангионевроза сосудов, часто паразитирует клещ демодекс.

Весеннее акне (acne mallorca) проявляется циклично в период повышенной радиации ультрафиолетовых лучей (весна, лето). Элементы однородной сыпи в виде мелких розовых узелков (обычно с отсутствием комедонов и пустул) располагаются лишь на незащищенных от солнца участках кожи (лицо, верхняя часть плечей и спины) и быстро затихают после прекращения облучения.

Постакне – стойкие изменения кожи на месте разрешившихся угревых элементов. Проявляются расширенными порами, расширенными стенками капилляров, неравномерной пигментацией, эритематозными застойными пятнами, неровной текстурой и микрорельефом кожи, атрофическими, келоидными и гипертрофическими рубцами вследствие деструктивных процессов в дерме. Последствия акне (постакне) можно вылечить только специальными методами.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально. Лечение акне долгий процесс, который требует систематичности от пациента и выполнения всех рекомендаций врача-дерматолога.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты клиники «Централ Клиник» Воронеж добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему. Записаться на консультацию к дерматологу в Воронеже можно по телефону клиники «Централ Клиник»: +7 (473) 300 33 44 или в форме обратной связи, указанной на сайте. Так же запись доступна в соц.сетях.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник