актг гормон что это такое у женщин повышен
Адренокортикотропный гормон
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Адренокортикотропный-гормон.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Адренокортикотропный-гормон.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается гипофизом. Его ключевая функция — стимулировать выработку и высвобождение кортизола из коры (внешней части) надпочечников.
Альтернативные названия адренокортикотропного гормона:
Что такое адренокортикотропный гормон?
Гормон высвобождения кортикотропина из гипоталамуса действует на гипофизе, секретизирующем АКТГ. АКТГ перемещается в надпочечники через кровоток. Кортизол из надпочечников, а затем возвращается обратно в гипоталамус, чтобы завершить цикл.
Кортикотропин-рилизинг-гормон из гипоталамуса действует на гипофиз, секретирующий АКТГ. АКТГ попадает в надпочечники через кровоток. Кортизол из надпочечников затем возвращается в гипоталамус, чтобы остановить цикл.
Адренокортикотропный гормон вырабатывается кортикотрофными клетками передней доли гипофиза. Он секретируется в течение дня несколькими прерывистыми импульсами в кровоток и транспортируется по всему телу. Как и кортизол, уровень адренокортикотропного гормона обычно высокий утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня, и самый низкий во время сна.
Это называется суточным (циркадным) ритмом. Как только адренокортикотропный гормон достигает надпочечников, он связывается с рецепторами, заставляя надпочечники секретировать больше кортизола, что приводит к повышению уровня кортизола в крови. Он также увеличивает производство химических соединений, вызывающих повышение других гормонов, таких как адреналин и норадреналин.
Как контролируется адренокортикотропный гормон?
Как контролируется адренокортикотропный гормон?
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD.jpeg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Как контролируется адренокортикотропный гормон?» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Как-контролируется-адренокортикотропный-гормон.jpeg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Как контролируется адренокортикотропный гормон?
Секреция адренокортикотропного гормона контролируется тремя взаимосвязанными областями тела: гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Это называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA).
Когда уровень кортизола в крови низкий, группа клеток гипоталамуса выделяет гормон, называемый кортикотропин-рилизинг-гормоном (CRH), стимулирующий гипофиз к секреции адренокортикотропного гормона в кровоток. Рецепторы надпочечников определяют высокий уровень адренокортикотропного гормона, стимулирующего секрецию кортизола, вызывая повышение уровня кортизола в крови.
По мере повышения уровня кортизола они начинают замедлять высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса (ингибирование длинной петли) и адренокортикотропного гормона из гипофиза (ингибирование короткой петли). В результате начинает падать уровень адренокортикотропного гормона и, как следствие, кортизола. Это называется петлей отрицательной обратной связи.
Стресс, как физический, так и психологический, также стимулирует выработку адренокортикотропных гормонов и, следовательно, повышает уровень кортизола.
Что произойдет, если у меня будет слишком много адренокортикотропного гормона?
Эффекты слишком большого количества адренокортикотропного гормона в основном связаны с повышением уровня кортизола. Уровень адренокортикотропного гормона выше нормы может быть вызван:
Что произойдет, если у меня слишком мало адренокортикотропного гормона?
Уровень адренокортикотропного гормона ниже нормы может быть вызван:
Слишком мало адренокортикотропного гормона может привести к плохой работе надпочечников из-за недостаточной выработки кортизола.
АКТГ в крови
Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Анализ на адренокортикотропный гормон проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.
Показания к анализу
Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.
У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.
Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:
Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:
Кто дает направление
Назначает анализ и проводит расшифровку результатов исследования
Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном
В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).
Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.
Нормы АКТГ
Стандартные референсные значения
Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.
Референсные значения лаборатории Инвитро
значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.
АКТГ понижен
Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:
Подготовка и сдача АКТГ
Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).
На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:
У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.
Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Актг гормон что это такое у женщин повышен
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.
ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin.
Методисследования
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.
Синдром Иценко – Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы, или рака надпочечников, что сопровождается гиперпродукцией кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.
Болезни Иценко – Кушинга свойственна повышенная функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; отмечается одновременное повышение концентрации в крови АКТГ и кортизола, а также увеличение выделения с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.
Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.
Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко – Кушинга и эктопической продукцией АКТГ, при которых уровень АКТГ в плазме крови повышен, применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У пациентов с болезнью Иценко – Кушинга секреция АКТГ после введения этого гормона значительно возрастает, при АКТГпродуцирующих опухолях негипофизарной локализации уровень АКТГ существенно не изменяется, поскольку клетки этих опухолей не имеют рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.
При синдроме Аддисона – возникающей из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.
Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность – следствие поражения гипофиза или гипоталамуса – сопровождается, соответственно, снижением концентрации АКТГ и вторичной гипоплазией или атрофией коры надпочечников. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном позволяет оценить остаточный резерв АКТГ. При поражении гипофиза секреция АКТГ в ответ на введение этого гормона не увеличивается, если же затронут гипоталамус (из-за чего снижается или прекращается выработка кортикотропин-рилизинг-гормона), введение этого гормона приведет к увеличению секреции АКТГ и кортизола.
Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников и развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.
Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня АКТГ:
Причины снижения уровня АКТГ:
Что может влиять на результат?
Менструальный цикл, беременность, стресс.
Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно. (Услугу по введению кортикотропин-рилизинг-гормона Хеликс не предоставляет).
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.
Кортизол: норма, анализ крови на гормон, повышенный уровень
Второе название кортизола — гормон стресса, поскольку вырабатывается корой надпочечников в ответ на стрессовую ситуацию. Он выполняет ряд важный функций в организме, например, участвует в обменных процессах, регулирует уровень сахара в крови и артериальное давление, однако повышенная его концентрация негативно влияет на здоровье, вызывает ряд патологических процессов.
Норма концентрации кортизола в крови
Кортизолу присуще суточное колебание. Его концентрация повышается в утренние часы, максимальные показатели регистрируются в промежуток времени 6:00-8:00. Спад происходит в вечернее время, за несколько часов до сна, приблизительно в период 20:00-21:00.
Таблица 1 – Норма кортизола у мужчин и женщин
Концентрация в утренние часы, нмоль/л
Концентрация в вечернее время, нмоль/л
Почему повышается кортизол?
Как только наше тело чувствует физическую или психологическую угрозу, головной мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают кортизол. Этот гормон помогает мобилизовать все силы организма на противодействие стрессовому фактору. Благодаря ему улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение, повышается пульс и артериальное давление, появляется дополнительная энергия.
Физиологическое увеличение уровня кортизола связано с экстремальными ситуациями, которые заставляют человека нервничать, являются стрессовыми для организма. Однако порой провокатором повышения могут стать тяжелые заболевания.
Причины высокого кортизола:
В шоковых состояниях концентрация гормона может превышать норму в 6-10 раз. Однако такое существенное повышение не является критичным. В течение 1,5-2 ч. после нервного потрясения состояние нормализуется.
Иная ситуация существует при хронически высоком уровне кортизола, которое присуще тяжелым патологиям: опухоли гипофиза и коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга. Стабильно повышенная концентрация гормона на протяжении длительного времени чревата серьезными последствиями для здоровья.
Чем опасен повышенный кортизол?
При высоком уровне кортизола организм находится в состоянии стресса, все биологические процессы существенно ускоряются, из-за чего есть вероятность обострения хронических заболеваний, развития новых недугов.
Гормон стресса вызывает сужение артерий, повышает давление и заставляет сердце работать активнее, поэтому увеличивается риск появления сердечно-сосудистых патологий. Помимо этого, возникают следующие проблемы со здоровьем:
Кортизол почти в 2 раза повышает уровень глюкозы в крови, поэтому постоянный стресс чреват развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.
Когда нужно пройти обследование?
Важно своевременно обнаружить повышение кортизола и привести его в норму. Высокий уровень гормона сопровождается появлением следующих признаков:
Возникновение вышеперечисленных симптомов является поводом к обращению в больницу. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Анализ крови на кортизол
Концентрацию гормона стресса можно определить посредством исследования слюны или мочи. Однако наиболее достоверные значения дает анализ венозной крови.
Поскольку уровень гормона зависит от времени суток, потребуется несколько проб:
По необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, которые повышают информативность исследования.
Чтобы получить достоверные данные, важно исключить воздействие провоцирующих факторов. Клинические рекомендации для пациентов по подготовке к анализу на кортизол:
Результаты анализа расшифровывает терапевт или эндокринолог. Чтобы выявить причину высокого кортизола, дополнительно может потребоваться исследование на адренокортикотропный гормон, УЗИ надпочечников, щитовидной железы, МРТ головного мозга
Как снизить высокий кортизол?
Поскольку основная причина повышения кортизола — это стресс, то нужно по максимуму исключить его из своей жизни. Речь идет не только о психоэмоциональных нагрузках, но также о физическом истощении, вредных привычках, отсутствии полноценного сна.
Существует множество способов снижения концентрации стрессового гормона:
Важно радоваться жизни, получать положительные эмоции, как можно больше улыбаться и смеяться. Смех — лучший способ снять напряжение.
В тяжелых случаях можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Уровень кортизола снижает дексаметазон и преднизолон.
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.