По статистике, «акульи зубы» диагностируются у каждого десятого ребёнка. Несмотря на небольшую распространённость, эта проблема требует немедленного стоматологического вмешательства. Как правило, эта аномалия развивается на резцах нижней челюсти. Она возникает в период сменного прикуса, на стадии формирования постоянных зубов. У взрослых людей эта проблема развивается крайне редко и, чаще всего, во время прорезывания сверхкомлектных элементов или зубов «мудрости». Нередко выявить аномальные изменения удаётся только на рентген снимке.
В большинстве случаев, причиной развития «акульих зубов» становится:
Несмотря на детальные изучения в этой области, стоматологи не могут установить точную причину аномалии. Принято считать, что к ней могут привести эти факторы:
Лечение
Появление второго зубного ряда – это прямое показание для посещения детского стоматолога. Однако не стоит сразу настраиваться на негативный исход. Правильная лечебная тактика полностью устраняет эту проблему без развития каких-либо последствий. Главное – это раннее начало терапии и выявление причины патологии. Дальнейшая лечебная тактика напрямую зависит от этиологического фактора:
Необходимость поддерживать правильное дыхание
Важно понимать, что постоянное дыхание ртом негативно влияет на костное развитие. Это возникает из-за анатомического положения языка на дне ротовой полости, что вызывает нехватку свободного места для коренных зубов. Носовой тип дыхания не затрагивает язык, поэтому происходи правильное распределение давления и стимуляция зубного роста во фронтальной области.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения, возможно развитие:
Профилактика
Чтобы у ребёнка не развились «акульи зубы», рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Внимательно следить за сменой прикуса и изменениями ротовой полости ребёнка.
Такая патология, как «акульи зубы», достаточно часто встречается у детей или подростков, родители которых не уделили достаточно внимания правильному развитию зубочелюстного ряда в раннем возрасте. На первый взгляд, проблема кажется безобидной, страдает только эстетика. Но при подробном рассмотрении дефект достаточно опасен. Он причиняет серьезный дискомфорт, физические неудобства, вызывает психологические проблемы. По этой причине патология подлежит устранению, при этом лечение проводит не только хирург, но и стоматолог-ортодонт.
Причины
Согласно статистике, дефект в виде «акульих зубов» наблюдается в одном случае из десяти. Это патология, при которой у ребенка начинает развиваться второй зубной ряд, обычно – в области нижней челюсти. Развитие наблюдается в период смены временных единиц на постоянные, при несвоевременном выпадении отдельных молочных зубов. У взрослых Пациента такая проблема относится к редкой, проявляется в виде сверхкомплектности.
Особенностью патологии выступает недоразвитость второго ряда, образовании новых элементов цилиндрической формы. Место прорезывания – преимущественно нижняя челюсть, глубоко за передними резцами. Зачатки таких зубов находятся глубоко в кости, обнаружить их при визуальном осмотре нельзя, обнаруживаются они обычно только при рентгенографии. Поэтому на одно из первых мест выводится регулярное посещение кабинета стоматолога для профилактической проверки и контроля развития челюстно-лицевого аппарата.
При появлении второго ряда аномалия становится заметной визуально, что негативно отражается на эстетике. Кроме того, она влечет за собой нарушения пережевывания, проблемы с прикусом и дикцией. Если своевременно не предпринять никаких действий для устранения неправильного роста, вероятно развитие болезней ЖКТ в острой форме.
Причинами развития дефекта выступают:
По все эти причины относятся к второстепенным. Назвать точные условия, при которых вероятно развитие такого нарушения, нельзя. Но врачи полагают, что определяющими факторами в формировании второго и более рядов выступают:
Недоразвитие челюстных рядов
Появление «акульего зубного ряда» при микрогнатии относится к сложной патологии, требующей длительного лечения от шести месяцев и больше. Для коррекции используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, выбор которых и сроки ношения зависят от состояния ротовой полости, выраженности аномалии. Начинать лечение рекомендуется в детском возрасте, когда кости более подвержены внешним воздействиям. Но у ребенка ношение устройства связано с такими трудностями, как правильный уход и чистка зубов, необходимо придерживаться схемы терапии. Хорошие результаты показывают инвизилайны, выполненные в виде эластичных капп из полимера. Они снимаются во время приема пищи и гигиенических процедур, при разговоре малозаметны. Но использовать их можно только при малой выраженности дефекта.
Гипердонтия
При наличии сверхкомплектности в большинстве случаев стоматолог рекомендует удаление лишних элементов и использование брекетов для коррекции ряда и восстановления эстетики. Порядок экстракции включает в себя такие шаги:
Дальнейшие действия зависят от тяжести патологии. Дополнительно могут потребоваться массирование области альвеолярного отростка, методы физиотерапии. При искривлении ряда показано ношение брекетов или других конструкций.
Правильное дыхание
Для коррекции развития челюстей важно приучать ребенка правильно дышать носом. Постоянное ротовое дыхание, заложенность носа и другие проблемы становятся причиной аномалий формирования челюстных дуг, неправильного роста отдельных единиц, чаще всего – резцов или клыков.
При носовом дыхании язык занимает во рту положение, при котором он оказывает давление на фронтальную зону. Это постоянно стимулирует ткани, заставляет их расти в нужном направлении. Поэтому от родителей требуется постоянный контроль, если ребенок часто дышит ртом, сопит, у него наблюдаются насморки, следует обязательно обратиться для обследования не только к педиатру, но и к детскому стоматологу.
Осложнения
Наличие второго сверхкомплектного ряда и отсутствие коррекции приводят к следующим негативным последствиям:
Профилактика
В качестве превентивных мер для исключения развития патологии рекомендуются следующие действия:
Для родителей рекомендуется наблюдать за состоянием челюстно-лицевого аппарата ребенка, минимум раз в полгода посещать клинику для профилактических осмотров и терапии при необходимости.
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Молочные зубы у детей выпадают и сменяются постоянными. В редких случаях первые не успевают выпасть, а вторые уже вырастают рядом. Данное явление получило специфическое название – «акульи зубы». Родителей всегда волнует вопрос, что делать в подобной ситуации.
Патология в основном появляется во время прорезывания нижних центральных резцов. Реже это случается при росте верхних резцов или моляров.
Причины
Но есть и такие ситуации, когда постоянные зубы начинают расти прямо рядом с молочными вторым рядом. Если они располагаются параллельно, то это называется «акульи зубы». Название придумано по аналогии с анатомической особенностью акул. У этих хищников зубы располагаются в три ряда.
Чем опасно
Несмотря на непривлекательный внешний вид такой улыбки, беспокоиться не стоит. Чаще всего стоматологи советуют не предпринимать никаких действий. Корень молочного зуба размягчается, и зубная единица через определенный промежуток времени выпадает самостоятельно. Ребенок способствует этому, расшатывая зубик языком или руками.
Несмотря на непривлекательный внешний вид такой улыбки, беспокоиться не стоит. Чаще всего стоматологи советуют не предпринимать никаких действий. Корень молочного зуба размягчается, и зубная единица через определенный промежуток времени выпадает самостоятельно. Ребенок способствует этому, расшатывая зубик языком или руками.
В каких случаях обращаться к врачу
Если процесс сопровождается неприятными ощущениями и ребенок постоянно жалуется, то не следует затягивать с визитом к специалисту. Показано обращение к врачу в следующих случаях:
Возможные последствия
Параллельный ряд зубов иногда приводит к появлению негативных последствий. Среди них:
Лечение
В качестве облегчения неприятной симптоматики специалисты дают рекомендации. Вот они:
Кормить ребенка следует блюдами, которые минимально травмируют десна. Это разнообразные каши, пюре и супы. Можно измельчать пищу при помощи блендера.
Важность правильного дыхания
Носовое дыхание способствует тому, что челюсти развиваются анатомически правильно. Если дышать ртом, то есть большой риск их недоразвития. Данный факт легко объясним тем, что язык играет важную роль в формировании челюстей. В первом случае он занимает нужное положение. Во втором случае язык расположен на дне ротовой полости и практически не соприкасается с элементами челюстных дуг. Они не развиваются должным образом, и места для постоянных зубных единиц не хватает.
Задача родителей — внимательно следить за дыханием своего ребенка. При нарушении носового дыхания во время простуд требуется быстрое устранение проблемы.
Профилактика
Не существует такой профилактики, которая гарантирует стопроцентное предотвращение аномалии у детей. Но есть несколько правил, способствующих уменьшению рисков. Вот их перечень
Если при появлении акульих зубов у ребенка, врач советует удалить временный зубик, не стоит бояться этого. Современные стоматологи выполняют данную манипуляцию только по показаниям и абсолютно безболезненно.
Нестандартное развитие зубов, что с этим делать?tkbpfd
Готовясь писать по теме статью, я поняла, что большую часть этой самой статьи должны занять классификации. Нестандартное развитие – это ведь и про нарушение сроков прорезывания, и про аномалии формы, цвета, структуры, количества, положения зубов. Но ведь это читать будет скучно, поэтому я постараюсь рассказать обо всем этом в повествовательном ключе.
Итак, соблюдая какую-то логику рассказа, начну с начала – появления зубов.
Что делать, если зубы прорезываются с нарушением сроков?
Существуют таблицы, в которых указаны средние сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Ориентируясь по ним, можно узнать, ваши сроки это норма или нет. В дополнение к указанным в них данным отмечу, что в современном обществе наметилась тенденция к более раннему прорезыванию постоянных зубов, чем указано в таблицах. То есть, часто стали встречаться случаи прорезывания нижних центральных постоянных резцов в 4-5 лет вместо положенных 6ти. Аналогично с первыми постоянными молярами – «шестерками».
Итак, вы предполагаете, что зубы не прорезались в положенное им время.
Что делать? Конечно, посетить врача-стоматолога. Будет проведен осмотр и диагностическая рентгенограмма (или ортопантомограмма, она же ОПТГ). На ней будет видно, имеется ли зачаток желаемого зуба, на какой он стадии развития и как расположен в челюсти. Обычно этого бывает достаточно, чтобы предположить причину задержки, возможные сроки прорезывания и методики «помощи», если зуб вряд ли прорежется сам.
В ряде случаев, отсутствие зуба к верхнему пороговому значению срока говорит об отсутствии зачатка данного зуба. В таком случае, если зуб молочный и отсутствует 1-2 зуба, чаще всего коррекция не требуется. Если отсутствует от 4х и более молочных зубов и их зачатков нет, это говорит о наличии какой-либо патологии общего состояния здоровья ребенка. В таком случае это симптом какого-либо синдрома. Необходимо лечить основное заболевание и корректировать ситуацию в полости рта, при наличии возможности, это ортодонтическое протезирование.
Вы считаете, что зуб прорезался слишком рано.
Путь конечно, снова в кабинет врача-стоматолога. Чаще всего, раннее прорезывание не несет в себе никакого вреда. Однако полезно будет знать о том, что чем раньше зуб появился в полости рта, тем раньше он нуждается в уходе, своевременном очищении, и тем большее количество времени своего существования подвергается кариесогенным воздействиям. Поэтому часто на фразу мамы «а у нас молочные зубы только с 9ти месяцев начали резаться», врач отвечает «и очень хорошо, все шансы дольше сохранить их здоровыми». То же самое касается и постоянных зубов. Ребенок в 5 лет, у которого прорезались 6ки, априори не может их очень качественно почистить сам, в отсутствие должного мануального навыка. В 7 лет ему это сделать значительно проще, хотя все еще необходим родительский контроль.
Идем дальше. Зубы прорезались. Но они имеют аномальную форму и /или цвет.
Если речь о молочных зубах, которые имеют нарушения структуры в виде аномальной формы (шиповидные, с выемкой, с дополнительным бугорком, «сросшиеся» зубы), но имеют правильную структуру эмали без тенденции к разрушению, то с такими зубами ничего делать не нужно, они сменятся на постоянные в положенный срок.
Предположим, у такого «неправильного» по форме зуба есть также нарушение структуры эмали (гипоплазия) или он уже поражен кариесом. В таком случае требуется такое же лечение как обычному зубу.
Если прорезался аномальной формы постоянный зуб, то необходимо оценить, насколько его «аномальность» нарушает гармоничность состояния всей полости рта. Не является ли он блоком для движений нижней челюсти, имеет ли он контакты с соседними зубами для правильной передачи жевательного давления, не нарушает ли он резко эстетику улыбки, лица в целом. Если с этим все в порядке, с ним также можно ничего не делать. Если какой-то из этих пунктов присутствует, то необходима коррекция его формы (эстетика, контакты – с помощью реставраций, прямых или непрямых, то есть «нарастить пломбой» или «приклеить полукоронку или винир»), если он мешает нормальным движениям челюсти и не имеет контактов с соседними зубами, возможно необходима ортодонтическая коррекция.
В каком возрасте все это делается? К сожалению, в одну маленькую статью не вместить вообще все, получится докторская диссертация, как минимум. Поэтому, пожалуйста, доверяйте вашим врачам. Увидев такого рода аномалию, вам о ней скажут, расскажут, что и как конкретно в вашем случае, и что нужно или не нужно делать.
Структура. То есть, насколько зуб правильный с точки зрения формирования составляющих его тканей (эмаль, дентин). Можно провести аналогию со строительными материалами. Если в кирпичной кладке между кирпичами положить не тонкий слой цемента, а налепить как попало его «кучками», то кирпичная кладка разрушится. То же самое в зубе: если структура эмалевых призм нарушена, между ними слишком много межпризменного вещества, как «неправильный цемент». И эмаль таких зубов разрушается, «крошится». Впоследствии часто осложняется кариесом. Также сразу при прорезывании мы можем видеть нарушения и следующей составляющей зуба, дентина. Такие зубы обычно бросаются в глаза своей «неправильностью» и цветом от желтого до темно-коричневого.
Снова обратимся к вопросу: молочные или постоянные? Тут, как ни странно, разницы нет. Если ткани зуба достаточно плотные, нарушения структуры затрагивают только эмаль и проявляются пятнами, при динамическом наблюдении 1 месяц – 3 месяца никакой тенденции к дальнейшему разрушению не имеют (NB! Чтобы это сравнивать и оценивать, проводится фотопротокол), то назначается схема реминерализирующей терапии. По сути, обеспечиваем постоянное наличие «строительного материала для эмали» в слюне. Как вы знаете, для этого применяются комбинации паст с кальцием и реминерализующих гелей в чередовании с фтористыми пастами и гелями.
Если изменения затрагивают дентин или описанная раньше ситуация выходит из-под контроля, и начинается разрушение, то будь то молочные или постоянные зубы, они подлежат восстановлению ортопедическими конструкциями. Они же – непрямые реставрации. Это коронки, полукоронки, вкладки, накладки.
Подходим к завершению, информации много, читатель, вероятно, устал.
Аномалии количества и положения зубов также распространены в современности. Уверена, не раз вы слышали от знакомых, что у кого-то «нет зачатка постоянного зуба» или «у малыша лишний резец». У кого-то нет зубов мудрости, тех самых 8ок. Нередки случаи отсутствия верхних 2ек (вторые центральные резцы) или нижних 5ок (вторые премоляры). У кого-то наоборот, на КТ, сделанном по поводу лечения пульпита, обнаруживается сверхкомплектный зуб, который находится в каком-нибудь непредсказуемом месте верхней (или нижней) челюсти. В этом нет ничего страшного и, найдя команду врачей, которой вы доверите свое здоровье, будете уверены — вам скажут что с этим делать и почему конкретно у вас именно так.
Чтобы не закончить на «приходите к врачу», по сути, расскажу подробнее.
Сверхкомплектные (лишние) зубы, располагающиеся не на своем месте и нарушающие органичность зубочелюстных взаимоотношений, как правило, удаляют. Даже если этот зуб в кости. В основном чтобы снять излишнее «давление» этого зуба на корни соседних, минимизировать риск возникновения спонтанной кисты вокруг такого зуба.
Есть редкие случаи когда «лишний» зуб может стать спасительным: его можно пересадить на место удаленного зуба вместо имплантата и результаты бывают даже успешнее чем при имплантации. Но это единичные случаи.
Когда зубов, наоборот, не хватает, что делать?
В молочном прикусе недостаток 1-2х зубов исправляется ортодонтически с возраста 4-5ти лет. Отсутствие большего количества зубов является симптомом какого-либо генетического синдрома. При возможности ношения ребенком протезов, также корректируется ортодонтами.
Если нет зачатков постоянных зубов, задача детского стоматолога – сохранить соответствующий молочный максимально долго, чтобы кость челюсти в этом месте росла. В идеале «дотянуть» молочный зуб до 20-22х лет, а затем восстановить отсутствующий при помощи имплантации. До 20-22х – потому что до этого времени кости растут и имплантация противопоказана.
Бывает, такой зуб и сам стоит дольше, до 30ти, 50ти лет. Если он нормально функционирует, допускается оставить его как есть.
Бывает наоборот, зачатка постоянного зуба нет, а молочный был удален или корни его самопроизвольно резорбировались (рассосались) и он выпал до 20ти лет. Тогда необходима конструкция, которая будет удерживать место для будущего имплантата или замещать отсутствующий зуб. В зависимости от возраста могут быть разные варианты. В основном, это также работа врача-ортодонта.
Не хотела заканчивать фразой «приходите к врачу». Но, правда, зная теперь все это, вы наверняка захотите сделать снимки и проконсультироваться прежде чем желать «удалите мне его» или «можно как-то залепить» или наоброт, «не хочу удалять, оставьте».
Желаю вам, дорогие читатели, компетентных специалистов и думаю, что теперь аномалии вас не испугают!
«Второй ряд» зубов может быть по нескольким причинам. И причины эти абсолютно разные. Стало быть, и лечение зубов в два (а то и больше. ) ряда коренным образом может отличаться. В зависимости от причины возникновения этой проблемы.
Молочные зубы еще не выпали.
Постоянные зубы еще не прорезались и сидят в кости.
Поскольку в скученности зубов виновата, как правило, именно «жилплощадь» (челюсть недоразвитая), то именно челюсть и надо развить. Для этого существует масса аппаратов: от обычных пластинок с винтами до различных несъемных конструкций.
Съёмные пластинки с винтом.
Несъемный винтовой аппарат для развития челюсти.
Третьей причиной «зубов в два ряда» является нарушение прорезывания зубов при смене молочных на постоянные. В норме, постоянный зуб, прорезываясь в полость рта, по мере своего движения «рассасывает» (резорбирует) корень молочного зуба, который он меняет. Молочный зуб, теряя корень (опору), выпадает. Постоянный зуб становится на место молочного.
Но иногда постоянный зуб, по какой-то причине, не может резорбировать корень молочного «предшественника». И идёт «в обход» (так же легче, чем «бодаться» с корнем. ).
А если очевидно, что места всё равно не хватает, то надо, удалив молочный зуб, дополучить место путём того же развития челюсти (зубного ряда). Собственно, дефицит места на челюсти и является поводом для постоянного зуба пойти «в обход» (зубы такие же лентяи как и люди. ).
В любом случае сверхкомплектные зубы должны быть удалены. Так как для них в челюсти точно места не предусмотрено. И их присутствие в челюсти не даёт нормально распределиться на челюсти остальным (вполне себе «комплектным») зубам. Что приводит к деформации зубных рядов. Которая обычно проявляется в виде скученности зубов, требующей развития челюсти. К тому же, сверхкомплектные зубы, чаще всего, имеют еще и аномальную форму.
