акушерские недели беременности что это значит
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
5,6,7,8 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
5— 8-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
5-я неделя
МАЛЫШ
На 5-й неделе * происходит важное событие – обособление тела зародыша от вспомогательных (внезародышевых) структур – амниотического пузыря, желточного мешка и хориона. Процесс формирования тканей и органов активно продолжается: появляются зачатки всех основных систем человеческого организма.
Размер зародыша составляет около 1.2—1.5 мм. У него уже возможно определить передний полюс (будущую голову) и задний полюс (будущие ноги). Тело эмбриона начинает формирование по «закону симметрии»: вдоль него закладывается хорда, которая является осью симметрии. Именно вокруг нее и происходит закладка будущих органов, которые имеют парную природу. Некоторые из них так и вырастают «двойными» (это почки, легкие и т.п.). Другие органы формируются из слияния симметричных зачатков (например, сердце и печень).
В этот период зародыш изогнут и похож по форме на букву «С». В самом центре эмбриона происходит закладка сердца, которое начинает пульсировать к концу 5-й недели беременности. Из клеток мезодермы (среднего зародышевого листка) начинают формироваться печень, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, а также гортань и трахея.
Центральная нервная система также начинает свое формирование на 5-й неделе. Происходит смыкание нервной трубки: плоско расположенные клеточки начинают закручиваться в полую трубочку. Это очень важный процесс, поскольку от полного закрытия трубки зависит жизнеспособность эмбриона. Большую роль в данный период играет фолиевая кислота, способствующая качественному смыканию нервной трубки. Прием препаратов фолиевой кислоты рекомендован при планировании беременности и на протяжении всего первого триместра, но особенно важно принимать ее именно во время формирования нервной трубки, т.е. на 5—7-й неделях беременности. С развитием нервной трубки тесно связано формирование отделов головного мозга, которые представлены мозговыми пузырями – выпуклостями, расположенными вдоль трубки.
Будущие мышцы имеют вид отростков (сомитов), расположенных вдоль нервной трубки.
На 5-й неделе происходит еще одно важное событие в жизни эмбриона – формирование предшественников половых клеток. На столь раннем этапе эмбрионального развития у будущих людей уже имеются зачатки сперматозоидов и яйцеклеток.
Будущая МАМА
Внешние изменения на этом сроке минимальны: происходит задержка менструации на 1 неделю. Если женщина знает о своей беременности, это может изменить ее эмоциональное состояние: появляются умиротворенность и задумчивость или, напротив, чрезмерная активность.
Чувствительность, ощущение тяжести в груди также являются ранними признаками беременности.
6-я неделя
МАЛЫШ
К началу 6-й недели эмбрион имеет длину около 3 мм, а к ее концу достигает 6—7 мм. В этот период он имеет цилиндрическую форму и напоминает зародыш рыбы. Вдоль тела будущего малыша появляются выросты – зачатки рук и ног. Причем верхние конечности растут быстрее нижних, и к концу 6-й недели уже закладываются кисти рук, тогда как ноги остаются на этапе «почек». На этом сроке происходит полное смыкание нервной трубки и выпуклости: мозговые пузыри образуют зачатки полушарий и отделов головного мозга.
Сердце активно пульсирует и продолжает развиваться, между тем внутри его происходят процессы деления на камеры – предсердия и желудочки. Сокращение крошечного сердца уже возможно уловить при условии использования чувствительной ультразвуковой аппаратуры. Частота сердцебиения составляет в среднем от 100 до 160 ударов в минуту.
Формирование пищеварительной трубки знаменуется образованием различных отделов – желудка, тонкого и толстого кишечника.
Будущая МАМА
На 6-й неделе беременности, когда задержка менструации составляет 2 недели, проявления раннего токсикоза могут усилиться. Тошнота иногда сопровождается рвотой; если это происходит чаще 2—3 раз в день, следует обратиться к врачу. К ощущению наполненности молочных желез может присоединиться периодическое чувство покалывания: так реагируют ткани на задержку жидкости, связанную с тем, что из-за гормональной перестройки происходит изменение проницаемости сосудов. Слабость, усталость, сонливость, эмоциональное раздражение – все это нередко сопровождает женщину на данном сроке беременности. Виной всему гормоны, старающиеся обеспечить наилучшие условия для развития малыша. Ограничение физической нагрузки и стрессовых состояний, обеспечение хорошего настроения очень важны на данном этапе: замечено, что тяжесть токсикоза зависит от исходного эмоционального фона.
7-я неделя
МАЛЫШ
7-я неделя беременности характеризуется интенсивным развитием ручек зародыша. Кисти уже имеют межпальцевые промежутки, однако разделения на пальчики еще нет. На этом сроке происходит формирование лица; на его поверхности формируется носовая ямка, из которой в дальнейшем образуется нос. В этот же период наблюдается начальное развитие ушных раковин из двух возвышений, а также начинается образование верхней и нижней челюстей.
Важным событием 7-й недели является формирование пуповины и системы кровообращения плода и матери, которые, соединяясь, устанавливают маточно-плацентарный кровоток. С этого момента питание и тканевое дыхание эмбриона осуществляется за счет материнской крови. Таким образом, малыш попадает под защиту материнского организма, поскольку хорион (будущая плацента) выполняет функции не только доставки питания, но и фильтра – задерживает токсины и вредные микроорганизмы, которые могут оказать повреждающее действие на эмбрион.
Будущая МАМА
С 7-й недели беременности начинает расти матка; врач может обнаружить это при гинекологическом осмотре. Многие женщины наблюдают увеличение объема живота и с удовольствием трактуют эту ситуацию как признак беременности. На самом деле, размеры матки и эмбриона не настолько велики, чтобы это привело к росту живота. Его объем увеличивается из-за снижения тонуса мышц передней брюшной стенки и вялости петель кишечника; причиной этого является действие прогестерона. Возникающее вздутие и приводит к выпиранию живота, который становится внешне похожим на «беременный».
8-я неделя
МАЛЫШ
К началу 8-й недели длина эмбриона 15—20 мм, к концу – 40 мм. Его масса составляет около 5 г. Конец 8-й недели беременности – это завершение эмбрионального периода развития и начало плодного. С этого момента эмбрион уже носит название плода; так он будет называться до момента рождения. 8-я неделя развития эмбриона характеризуется интенсивным ростом и изменением формы. Его тело выпрямляется, и все отчетливей происходит разделение на сегменты – голову, туловище, конечности.
Этот период знаменуется бурным развитием нервной системы. В начале 8-й недели все более четко происходит разделение головного мозга на отделы, большие полушария очерчиваются, появляются извилины.
Лицо эмбриона становится более рельефным, формируются ноздри, ушные раковины, глаза. К концу 8-й недели лицо сформировано довольно отчетливо и происходит полное смыкание верхней губы.
Активное формирование мышечной системы и структур головного мозга, отвечающих за тонус мышц, позволяет эмбриону совершать активные движения. К концу 8-й недели практически завершается развитие пищеварительного тракта, начинается процесс снабжения нервными окончаниями стенки желудка и кишечника (это необходимо для осуществления двигательной функции желудочно-кишечного тракта); формируются слюнные железы; завершается формирование полостей сердца, почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Продолжается интенсивное развитие сосудистой системы будущей плаценты. Ворсины хориона глубоко прорастают в стенку матки. Теперь уже отмечается полноценное маточно-плацентарное кровообращение, функционируют сосуды пуповины, обеспечивая адекватное снабжение растущего организма плода материнской кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами и выводя из него углекислый газ и продукты обмена веществ.
Будущая МАМА
На 8-й неделе беременности в организме женщины не происходит принципиальных изменений. Уже имеющиеся явления токсикоза (тошнота, рвота, усталость, сонливость) не меняют своей интенсивности, но переносятся легче, поскольку к этому времени беременные успевают привыкнуть к новому состоянию и понимают, что именно обеспечивает им комфорт, – прогулки, сон, конкретные продукты и определенный режим питания и т.д.
* В данной статье срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
Как выглядит эмбрион?
В течение всего периода беременности эмбрион человека претерпевает множественные изменения и, в итоге, от двух слившихся клеток родителей за 9 месяцев становится полноценным представителем человечества. С каждым днем, с каждой неделей организм плода увеличивается в весе и росте.
Процессами формирования и развития плода после зачатия и до рождения занимается наука эмбриология. Акушерский срок беременности начинает отсчет с последней менструации родительницы. Эмбриональный срок считается с момента оплодотворения.
Как происходит развитие эмбриона человека
Эмбрион на 1-2 недели беременности
В первые дни созревает фолликула, из которой появляется яйцеклетка. Она передвигается по маточной трубе, где и встречается со сперматозоидом. Происходит оплодотворение, в котором 23 хромосомы яйцеклетки объединяются с аналогичным количеством в сперматозоиде. От наличия в мужской клетке X или Y хромосомы зависит пол будущего ребенка. Далее в течении происходит формирование генома зародыша. На 5 день эмбрион готов к передвижению в матку. Бывают случаи, когда после оплодотворения яйцеклетка не успела добраться до матки, тогда происходит внематочная беременность. Добравшись до маточной области, гаструла, которая преобразовалась из бластулы, крепится к стенкам. На 9 день клетки формируют трёхслойную структуру. В итоге из внешнего слоя будут сформированы нервная система и кожные покровы. Средний слой будет формировать опорно-двигательную систему, мышцы, кровеносные сосуды, внутренние органы и т. д. Внутренний слой создаст полость желудочно-кишечного тракта. В середине второй недели тест на беременность уже может дать положительный эффект.
Эмбрион на 3 недели беременности
На 3 неделе продолжается деление клеток и врастание в стенку матки. Одновременно с этим запускается формирование пуповины и плаценты, а в амниотической области появляются околоплодные воды. Размер зародыша достигает 4 мм.
Эмбрион на 4 недели беременности (1 месяц)
В этот период сердце уже начинает гонять кровь по телу плода. Начинается создание мозга, спинного и головного, из нервной трубки. Кроме того, формируется начальная стадия внутренних органов, глаз и конечностей. Питательные вещества изначально потреблялись из желточного мешка, да и будущие половые клетки тоже плавают в желтке. С конца месяца функции мешочка постепенно ослабляются, и в итоге он пропадает.
Эмбрион. 5 недель с момента оплодотворения
Размер плода составляет до 2.5 мм при весе 0,4 гр. Продолжается развитие нервной системы, появляются отделы для желудка, мозга, лёгких, трахеи. Разрастаются кровеносные системы. У матери при этом появляются сонливость, тошнота, непереносимость запахов – главные признаки токсикоза.
Стремительно развиваются системы организма: совершенствуется нервная трубка, выделяются будущие отделы мозга, легкие, желудок, трахея, разрастаются кровеносные сосуды. В этот момент женщина переносит признаки токсикоза: тошнота, сонливость, непереносимость определенных запахов.
Эмбрион. 6 недель с момента оплодотворения
Эмбрион тут похож на «малька». Его размер – до 6 мм. Мозг разделяется на полушария. В сердце уже есть две камеры. Оно уже гоняет кровь, которая обогащена питательными веществами и кислородом. Формируются конечности. Формируется выделительная, дыхательная, пищеварительная система. Происходит формирование плаценты, а околоплодные воды находятся вокруг эмбриона. Малыш уже может двигаться в оболочке. Приобретается пигмент в сетчатке.
Эмбрион на 7 недели беременности
На этом этапе размер эмбриона может достигать 13-15 мм. Появляются промежутки между пальцами, хотя они практически не развиты. Увеличивается в размерах голова. Его тело все еще имеет дугообразную форму, на тазовой части сохраняется «хвостик». Дыхание и питание малыша производится из крови матери. Живот у беременной еще не прослеживается, но становятся частыми мочеиспускательные процессы из-за переизбытка жидкости в организме.
Эмбрион 8 недель
Размеры уже составляют порядка двух сантиметров. Лицо уже похоже на человеческое – различимы глаза, уши, губы и нос. Сформированы уже зачатки лёгких, пищеварительная система, сердце, мозг с двумя полушариями. Почти все самое важное сформировано. Кости пока в форме хрящей.
Эмбрион 9 недель
Этот период сопровождается быстрым ростом порядка одного сантиметра за 7 дней. Сердце уже бьется с ритмом 150 ударов. Продолжает формирование костная и мышечная ткани. Печень уже самостоятельно создает клетки крови. Голова относительно тела выглядит непропорционально большой. Черты лица уже различимы. Итоговый размер для начала 3 месяца составляет 30 мм.
Эмбрион 10 недель
В конце 10 недели размеры будут составлять порядка 4 см. веки на глазах закроются, открыть малыш их сможет сам на 7 месяце. Практически готова к работе дыхательная система. Пропадает рудиментарный хвостик, а на его месте формируются ягодицы. Малыш свободно передвигается внутри маточной области.
Скелет и его строение полностью соответствует человеку. Ручки и ножки становятся длиннее до соответствующих пропорций. Но голова будет занимать почти половину длины тела. Это объясняется активным развитием полушарий головного мозга, растёт мозжечок. Наружные половые органы развиваются уже по половому признаку. Скоро вы узнаете, он или она растёт у вас в животе. Кровь малыша приобретает свою группу и резус фактор.
В этот период будущая мама проходит множество различных исследований: ультразвуковой скриннинг, УЗИ на 12 неделе беременности. Скриннинг позволяет выявить различные патологии, неправильное строение тела и органов, хромосомные аномалии и т. д. Ультразвуковое исследование даст стопроцентный результат в определении пола ребенка. Поджелудочная и печень способны формировать секреции, голова все еще непропорциональна, у ребенка появляется рефлекс сосать палец. Размеры плода достигают 12-15 см, вес – около 50 гр. Все органы сформированы, появилась устойчивость к негативным факторам. У матери проявляются изжога, запоры и вздутия на смену токсикозу.
Малыш уже полностью питается за счет пуповины и плаценты. Начинают выделяться черты лица, ребенок может изображать эмоции. Вырастают на голове первые волоски, формируются слюнные и потовые железы. Различимы веки и брови. Все до 75 г. У мальчиков происходит формирование предстательной железы, у девочек – яичники перемещаются в тазовую область.
За эти три недели плод заметно прибавит в показателях и будет составлять 22 см в росте, 240 гр. в весе. За этот период все тело покроет первородная смазка, железы начинают вырабатывать гормоны, скелет становится намного крепче. Нижняя часть плода начинает расти быстрее верхней, то есть выравниваются пропорции. Формируются половые клетки у девочек. Эта неделя может сопровождаться первыми шевелениями плода. Поначалу они не будут активными, не стоит волноваться, если не чувствуете малыша постоянно.
В этот период ребенок может реагировать на внешние раздражители. Если мама испытывает волнение или нервозность, плод усиленно толкается. Такие воздействия порой могут быть крайне болезненными. Вес к концу периода может составлять до полутора килограмма, а рост до 40 см. В организме формируются жировые ткани, нервные связи, иммунитет. На пальцах появляются отпечатки, головной мозг активно развивается. Лёгкие при преждевременных родах могут нормально функционировать.
Пропадет практически полностью пушок на теле, малыш переворачивается вниз головой, как бы готовясь к родам. Легкие вырабатывают сурфактант для дыхания. К моменту рождения вес будет составлять 3-3.5 кг, а рост 50 см в среднем. Роды уже совсем близко. Акушерская 40 неделя родов будет соответствовать 38-й внутриутробного развития.
Выносить и родить ребенка для матери – нелегкое испытание, сопровождаемое многочисленными стрессами и проблемами со здоровьем. И в этом случае важно своевременное обращение к врачу, постоянные консультации, правильное питание, минимум физических нагрузок, отсутствие стрессовых ситуаций и многое другое. Важно, чтобы в это время будущую маму окружала забота и уход.
После рождения проблемы тоже будут. Но радость материнства сполна окупит все пережитое, а процесс воспитания и формирования личности в будущем станет интересным опытом и важным моментом в жизни каждого члена семьи.
Обращаясь в клинику, вы получаете важные консультации, при этом уменьшается риск появления проблем при рождении.