алкогольная кома что это такое последствия
Алкогольная кома
Алкогольная кома – опасное состояние, возникающее вследствие употребления больших доз алкоголя за короткое время. Если этиловый спирт не успевает выводиться из организма, он накапливается, оказывая токсическое воздействие. Кома может приводить к угнетению дыхательной функции, потере сознания. Такое состояние нельзя игнорировать. Необходимо доставить пациента в клинику как можно скорее для оказания медицинской помощи.
Как возникает и что ее провоцирует?
Основной причиной возникновения алкогольной комы является отравление этиловым спиртом. Этанол негативно сказывается на работе всех систем и органов. Большое количество спиртного приводит к нарушениям нервной системы, поражениям клеток мозга. Дозировка, вызывающая коматозное состояние, определяется индивидуально. Среднего телосложения человека может довести до комы примерно 400 мл водки, выпитое за раз.
Столкнуться с таким тяжелым состоянием может не только человек с алкоголизмом. Иногда даже непьющие люди перебарщивают с алкоголем. Причины комы могут быть следующие:
В результате токсического воздействия этилового спирта угнетаются функции дыхания и нервные центры. В группу риска входят подростки и пожилые люди. На них этанол воздействует особенно сильно и быстро, поэтому передозировка алкоголем может наступить раньше.
Также большое значение играет вес. Алкогольная кома раньше наступает у людей с недостатком жировой ткани. Чем меньше вес тела, тем быстрее пьянеешь. Не стоит забывать и о таком факторе, как качество алкоголя. Конечно, впасть в кому можно и от самого дорого элитного спиртного напитка, если употребить слишком много. Но суррогаты несомненно опаснее. Впасть в коматозное состояние можно даже от небольших доз, если алкогольное отравление сочетается с химическим.
Также нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Недомогание, вирусные инфекции, хронические заболевания могут способствовать более резкой и выраженной негативной реакции на алкоголь.
Этапы развития алкогольной комы
Клетки мозга повреждаются постепенно, по мере накопления этанола в крови. Пациент не сразу оказывается в полностью бессознательном состоянии. На первом этапе комы он еще может очнуться и восстановиться самостоятельно. Но, чем глубже коматозное состояние, тем быстрее нужно оказать медицинскую помощь, чтобы минимизировать тяжелые последствия для организма.
Развитие алкогольной комы проходит несколько стадий:
На 3 стадии комы человек не будет реагировать на свет, нашатырь, боль. У него могут появиться судороги. Важно как можно скорее вызвать скорую и доставить в больницу. Как известно, самым страшным последствием 3 стадии алкогольной комы является летальный исход.
Первая помощь до приезда врачей
Нельзя оставлять человека, думая, что он проспится и очнется. Если он находится в коме, на 2 и 3 стадии он может уже не прийти в себя самостоятельно. Однако очень активные манипуляции и попытки дать больному лекарства также опасны.
Если вы поняли, что человек впал в кому, не реагирует, долгое время находится без сознания, окажите ему первую помощь:
Важно также не дать человеку замерзнуть. Можно накрыть его пледом или одеялом. На первом этапе, когда работает глотательный рефлекс, желательно дать активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Он ускорит выведение токсинов из организма.
Чего делать нельзя?
До приезда врача нужно помогать пациенту, но не допускать лишних манипуляций, которые усугубят его положение. Нельзя делать следующее:
Если пациент пришел в чувство, не заставляйте его вставать. Некоторое время нужен покой, крепкий сон и обильное питье. Также не стоит оставлять человека одного в коматозном состоянии. Постоянно измеряйте ему пульс, проверяйте дыхание. Если есть тонометр, желательно измерять также артериальное давление.
Не рекомендуется промывать человеку желудок до приезда врача, особенно если он в бессознательном состоянии. Вы можете травмировать гортань и спровоцировать асфиксию.
Диагностика и лечение
Коматозное состояние можно определить по симптоматике. Также врачи возьмут кровь на анализ, послушают дыхание и сердцебиение. Если состояние пациента очень тяжелое, есть подозрение на серьезное поражение ЦНС, возможно проведение люмбальной пункции, во время которой берут спинномозговую жидкость для анализа.
Лечение включает в себя:
Больному назначают Метадоксил, Декстроз, солевые растворы, витамины группы В, С, РР. Основная задача врачей – удалить продукты распада из крови, восстановить работу внутренних органов, нормализовать артериальное давление, поддержать работу сердечной мышцы.
Если кома стала следствием хронического алкоголизма, человек не контролирует количество выпитого и часто бывает в запоях или просто испытывает зависимость от алкоголя, стоит обратиться в клинику и пройти лечение. Запои, абстинентные синдромы, кома – очень тревожные признаки. В следующий раз последствия могут быть значительно более серьезными. Чтобы нормализовать физическое и психическое состояние, необходимо избавиться от зависимости. Часто требуется помощь психолога, если человек прибегает к спиртному по причине психологической травмы, личной трагедии, комплексов, сильных переживаний, стресса.
Опасные последствия
Если человек находился в коме менее 4 часов, а затем пришел в себя, его организм может восстановиться без каких-либо последствий. Коматозное состояние, длящееся более 4 часов, уже опаснее. Оно может приводить к нарушениям мозговой деятельности. Если пациент был в коме более суток, последствия могут быть необратимыми. Поэтому желательно как можно быстрее оказать больному помощь, вызвать врача.
Алкогольная кома может приводить к серьезным последствиям:
Внешние признаки комы могут ввести в заблуждение даже врача. Они схожи с черепно-мозговой травмой, менингоэнцефалитом, некоторыми сердечными патологиями. Но запах алкоголя, как правило, указывает именно на интоксикацию.
Нельзя скрывать от врача информацию о больном. Обязательно расскажите, сколько, чего выпил пациент, какие были симптомы и как давно он находится без сознания. Если вы знаете о наличии аллергии или хронических заболеваний, это тоже стоит рассказать специалисту.
Как понять, что приближается коматозное состояние?
Обычно это заметнее со стороны. Если человек долгое время употреблял алкоголь, у него нарушается критическое мышление. Он может не замечать или игнорировать признаки интоксикации.
Понять, что количество алкоголя в крови уже критическое, можно по следующим симптомам:
Самые опасные симптомы – это разного размера зрачки, обилие слюны и потеря сознания. В этом случае стоит немедленно прекратить принимать алкоголь, вызвать врача. О глубокой коме говорит снижение температуры тела, судороги.
Опасность такого состояния в том, что человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не может оценивать себя объективно. Ему кажется, что он вполне здоров, просто алкоголь некачественный или вообще не осознавать происходящего. Употребление новых доз алкоголя приведет к еще более тяжелым последствиям.
Почему стоит обратиться в клинику «Новый Метод»
Мы предоставляем услуги по диагностике, лечению алкоголизма и его последствий. В клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы помочь человеку в коматозном состоянии. Мы выезжаем на дом или оказываем помощь на дому.
Обратиться к нам стоит по нескольким причинам:
Если коматозное состояние появилось в результате хронического алкоголизма, вы можете пройти курс лечения в стационаре (проживание до 8 месяцев). Мы предоставляем пожизненную гарантию от рецидивов. Мы не лечим насильно. Психологи и психиатры используют технику психологического воздействия, мягко убеждают больного, что пора встать на путь выздоровления.
Также мы работаем с родственниками, помогаем восстановить утраченные социальные связи, найти работу или вернуться на учебу. На всех этапах лечения наши пациенты получают юридическое сопровождение.
Вы можете вызвать врача на дом, если ваш знакомый или родственник находится в коматозном состоянии. Мы самостоятельно доставим его в клинику. Врач приезжает на дом в течение 40 минут.
Симптомы и последствия алкогольной комы
Характерными признаками алкогольной комы является отсутствие или снижение реакции на внешние раздражающие факторы, долгая потеря сознания и пропадание рефлексов. Это происходит при избыточном приеме спиртных напитков. Для такого состояния, как алкогольная кома, признаки могут быть следующими: резкое снижение артериального давления, угнетение функций дыхания, из-за чего увеличивается опасность летального исхода.
Причинные факторы
Дозировка алкоголя, когда проявляется алкогольная кома, варьируется от общего самочувствия человека, его возраста, веса и пола, функционирования выделительной системы и органов пищеварения. К примеру, у 70% мужчин массой больше 80 килограмм после 30-ти летнего возраста наблюдается коматозное состояние после потребления водки боле 450 миллилитров. Существует много причин развития состояния.
Во внимание принимаются факторы риска:
Кома возникает из-за влияния алкоголя на мозг, когда наблюдается двустороннее диффузное повреждение его ствола и коры, активируется ретикулярная формация, обеспечивающая тонизирование мышц. Проявляется гиповолемия (снижение количества циркулирующей крови), снижается объем сахара (гипогликемия), затормаживаются процессы метаболизма.
Проявляющиеся симптомы
Специалисты должны оказывать незамедлительную помощь больному в коматозном состоянии. Но симптомы алкогольной комы можно спутать с показателями черепно-мозгового поражения или отравления лекарственными средствами, гипертензией, менингоэнцефалитом, гипоксическим шоком (бессознательностью при анемии, сердечной недостаточности или обструкции легких).
У всех заболеваний лечение осуществляется разными методами, но нет времени на проведение инструментальных или дифференцированных лабораторных обследований. Врачам приходится принимать оперативные действия, основываясь на внешних признаках.
Главным показателем алкогольной комы является потеря сознания, спиртовой запах при дыхании пациента. Остальные признаки могут сочетаться с показателями неалкогольной комы.
Степени проявления патологии
Проявляется коматозное состояние тремя стадиями. Для начальной стадии характерно отсутствие осложнений, ее длительность составляет не более 2 часов. Более поздняя стадия продолжается до 4 часов. Глубокая разновидность комы опасна, потому что врачи могут выводить больного в 10% случаев из ста.
Итак, делится алкогольная кома мкб на следующие стадии:
Диагностические исследования
Диагностика алкогольной комы основана на визуальном осмотре больного. После быстрой детоксикации берется кровь на исследование. Если не получается вывести человека из поверхностного состояния, которое перерастает в глубокое, проводятся подробные химико-токсикологические обследования, в том числе:
С помощью дифференциальной диагностики можно подтвердить или исключить неалкогольные факторы нарушения ЦНС.
Оказание первой помощи
При признаках тяжелой комы и интоксикации, родственники должны позвонить в скорую помощь, которая приедет через 15-30 минут. Также нужно выполнить следующие действия:
Приехавшие специалисты примут необходимые мероприятия в доме и при перевозке больного. Последовательность оказания помощи зависит от признаков, а именно:
Лечебные процедуры
В условиях клиники несколько раз пациенту промывают желудок с применением назогастрального зонда, вводят активированный уголь в роли адсорбера токсинов этилового спирта. При наступлении глубокой комы трижды в день больному назначают 600 мг Метадоксила.
Также применяются другие препараты: Декстрозы в растворе, солевые составы (натрия бикарбонат, меглюмина натрия сукцинат, составы из нескольких компонентов), витамины группы В, С, РР.
Для снижения слюновыделения пациенту колют атропин. Кофеин необходим для сердечной работы. За больным наблюдает терапевт, хирург, нейрохирург, токсиколог, гастроэнтеролог, анестезиолог. Дополнительное участие принимает кардиолог, травматолог, невролог, инфекционист.
Проявляющиеся последствия и профилактические меры
После того, как человек выходит из коматозного состояния длительностью до 4 часов, есть высокие шансы на быстрое выздоровление. В основном последствия алкогольной комы отсутствуют, и больной выписывается через 5 дней.
При более длительной коме в 50% случаев проявляются осложнения, а при глубоком бессознательном состоянии – в 100%. Наиболее популярной патологией после комы является миоглобинурия с замедленным кровотоком, которая проявляется из-за долгого передавливания мышц и мягких тканей под собственным весом. Часто наблюдается атрофия мышц, нефриты, почечная недостаточность, связанная с геморрагическим синдромом, гиперкалиемией, гипохромной анемией. В 50% ситуаций после комы у пациентов есть нарушения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
Для профилактики развития последствий специалисты рекомендуют комплексы витаминов, лекарства для нормализации работы мозга, печени, кровообращения. Также запрещается употребление алкогольной продукции, иначе лечение не принесет пользы.
Алкогольная кома что это такое последствия
Люди, годами злоупотребляющие спиртными напитками, рискуют получить хронические заболевания и опасные для жизни состояния. Одно из тяжелейших осложнений хронического алкоголизма – алкогольная кома. Несведущие граждане полагают, что она может развиться от огромной дозы крепкого спиртного, например водки. Но это не так, в нее можно впасть, употребив всего 300 мл, ослабленному организму и этого хватит.
Риск наступления алкогольной комы резко возрастает, если спиртное принимать вместе с фармпрепаратами, такими как нейролептики, транквилизаторы. Еще хуже сочетать алкоголь с наркотиками и психостимуляторами.
Воздействие алкоголя на организм человека
Алкоголизм не приходит внезапно, это хроническая болезнь, которая много лет подтачивает здоровье пьющего человека. На ранних стадиях больному кажется, что он абсолютно здоров, а если и выпивает, то сугубо по своей воле и только по поводу. Однако этиловый спирт – коварное вещество, накапливаясь в тканях, он наносит непоправимый вред.
В первые годы человек редко похмеляется наутро, потому что потребности нет, организм не просит «лечебную рюмку», наоборот, от таких мыслей подкатывает тошнота. Максимум, что беспокоит, – обычный похмельный синдром. Но по мере развития болезни первая стадия перетекает во 2-ю, а затем и в 3-ю, которые характеризуются появлением абстинентного синдрома – непреодолимой тяги к опохмелу. Так бытовое пьянство превращается в хронический алкоголизм.
Все органы страдают от воздействия этилового спирта и продуктов его распада:
Как определить надвигающуюся кому: причины и симптомы
Алкоголь содержит этиловый спирт, который в больших количествах и регулярных поступлениях вызывает интоксикацию – отравление. Печень не может справиться с объемами, почки не успевают выводить спиртное. Организм алкоголика предельно истощен, жизненно важные органы поражены и работают плохо, на износ.
Когда поражается центральная нервная система, теряются связи нейронов с отделами головного мозга. Нарушение работы ЦНС может вызвать опасное для жизни состояние – кому. Не все пьющие внезапно оказываются в коме, это зависит от возраста, общего состояния здоровья, иммунитета, работы внутренних органов. К тому же все алкоголики принимают разные дозы. Кому-то достаточно 3 рюмок, чтобы получить желанную эйфорию, а кто-то пьет бутылками. Небольшие дозы выводятся быстрей, не успевая нанести фатальный вред, а большие – задерживаются в тканях и крови надолго, разрушая их.
Отмечаются 3 стадии алкогольной комы, каждая характеризуется своей симптоматикой. Все объединяются схожими признаками – потерей сознания. От простого обморока кома отличается тем, что больной не реагирует на внешние раздражители – ватка с нашатырным спиртом, обливание холодной водой, тормошение.
Опасность еще и в том, что окружающие не могут распознать ее, особенно если это посторонний пьяница, который лежит на газоне. Прохожие думают, что он просто спит. А тем временем промедление медицинской помощи чревато смертью человека.
Поверхностная кома 1-й стадии
Поверхностная (фаза резорбции) возникает при сильной интоксикации, когда человек, чувствуя себя плохо, продолжает возлияния. Ее симптомы:
Неосложненная кома длится максимум 6 часов. Больной обычно приходит в себя после промывания желудка, но может и самостоятельно прийти в сознание, если концентрация этила не выше 5 промилле.
Поверхностная кома 2-й стадии
Считается достаточно легкой, но глубже первой. Концентрация этанола достигает 6,5 промилле. Симптомы:
2-я стадия (фаза элиминации) может длиться до 12 часов. Самостоятельно не удастся привести человека в сознание, требуется незамедлительная медицинская помощь.
Третья стадия – глубокая
Последняя и самая опасная, которая без реанимационных мероприятий приводит к летальному исходу. Причинами смерти могут стать западение языка в трахею из-за утраты тонуса мышц, удушье рвотными массами, остановка сердца, дыхания. Симптомы 3-й стадии:
Без оказания медицинской помощи могут наступить необратимые изменения. Концентрация этила в крови достигает 7,5 промилле. Больной нуждается в срочной госпитализации в токсикологию стационара.
Первая помощь человеку в коме
Если пьющий вдруг потерял сознание, у него посинело лицо, задрожали руки, нужно немедленно вызвать скорую. Случается, что из легкой стадии алкоголик «воскресает» самостоятельно, но рисковать не стоит. Окружающие не могут определить стадию «на глазок». Во время ожидания бригады медиков нужно сделать следующее:
Если кома глубокая, а врач не приехал, окружающие не смогут вывести из нее человека.
Лечение комы в стационаре
Коматозные больные подлежат транспортировке в стационар, где врачи проведут реанимационные мероприятия. Цель интенсивной терапии в токсикологическом отделении больницы – быстро вывести из организма остатки этанола, прекратить его всасывание.
Поддержка работы органов лекарственными препаратами включает:
Дополнительно назначают средства для поддержки легких и печени, также контролируют водно-солевой баланс. Такой протокол лечения выводит больного из коматозного состояния за 2-3 часа. Если кома глубокая, врачи интубируют трахею, установят аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Возвращенный к жизни алкоголик категорически не должен прикасаться к спиртному. Но сам он этого обычно не понимает, поэтому следующим шагом должна быть программа лечения алкоголизма.
Последствия комы
Такое тяжелое осложнение не может пройти без последствий, которые классифицируются как средние и тяжелые:
Летальный исход возможен как из-за механических причин (удушье рвотными массами, западение языка), так и при остановке дыхания в результате сбоя центральной нервной системы. Другие тяжелые осложнения – нарушения умственной деятельности, рассинхронизация процессов в головном мозге, когда его отделы перестают отдавать команды на периферию, регулировать работу всех органов и систем.
Профилактика: как предотвратить наступление комы
Лучший способ никогда не впасть в алкогольную кому – знать меру в употреблении спиртного, в идеале – не пить совсем. Но для алкоголика этот совет невозможен к выполнению своими силами, поэтому у него выход всего один: приступить к лечению алкоголизма. Многие частные клиники разработали методики, как заставить зависимого дать согласие на терапию, начиная от вывода из запоя и заканчивая реабилитационными мероприятиями.
Если алкоголик категорически не признает себя больным, находящимся в группе риска по тяжелым осложнениям, в работу по его спасению должны включиться близкие. Самое простое, что они могут сделать:
Если все же зависимый периодически прикладывается к бутылке, то пусть это будут небольшие дозы качественного вина с обильной горячей закуской, чем водка и пиво. Но главное – стараться убедить его пройти курс лечения или пригласить психолога из частной наркоклиники для проведения интервенции – доверительной беседы, в ходе которой врач сможет получить добровольное согласие на лечение.
Алкогольная кома – крайняя стадия интоксикации, чрезвычайно опасное состояние, которое часто приводит к смерти.
Обновлено: 10 Ноября 2021
Вы можете проконсультироваться у нас в срочном порядке, прямо сейчас, не выходя из дома. Для этого вам достаточно оставить заявку на сайте, и специалист перезвонит вам буквально в течение 15 минут. Такая возможность предоставляется всем, и совершенно бесплатно.
Алкогольная кома – последствия зависимости от спиртных напитков
Согласно МКБ (международной классификации болезней) алкогольная кома – это отравление, возникающее при чрезмерном употреблении этилового спирта. Данное состояние сопровождается нарушением реакции организма на внешние раздражающие факторы, подавлением нервных центров и угнетением некоторых функций – дыхательной, терморегулирующей. Также при таком недуге наблюдается сбой глотательных рефлексов, снижение мышечного тонуса языка. Подобное состояние характерно при алкогольной зависимости или передозировке спиртным у человека, впервые попробовавшего такие напитки.
Причины возникновения алкогольной комы?
Главной причиной алкогольного отравления такой формы является нейротоксическое влияние этилового спирта на головной мозг человека. Первичное возбуждение нервных окончаний сменяется нарушением работы органов дыхания, вегетативных систем и механизма терморегуляции. Помимо этого алкоголь вызывает:
Помимо этого снижение концентрации сахара в крови также может спровоцировать недуг. Объясняется это тем, что этанол усиливает действие инсулина, и тем самым ускоряет процесс расщепления сахаров. Так активней развивается гипогликемия и, как следствие – возникает состояние комы.
Степени алкогольной комы и их симптомы
Признаки алкогольной комы могут отличаться в зависимости от ее стадии протекания. Насколько глубоким и масштабным будет ущерб организму, зависит от количества выпитых спиртных напитков, состояния здоровья человека, возрастной категории. Так градация острого отравления включает 3 стадии коматозного состояния:
Стоит запомнить, что при возникновении подобной интоксикации не стоит медлить с вызовом скорой помощи, особенно если это последние две степени отравления. В таких случаях окружающие не смогут помочь правильно провести диагностику алкогольной комы и ее полное лечение, так как требуется токсикологическое медицинское обследование. Но до приезда бригады необходимо оказать первую помощь, чтобы увеличить шансы больного на успешное выздоровление.
Первая помощь при возникновении алкогольной комы
Если организм подвержен влиянию сильного отравления спиртными напитками, то первое что должны сделать близкие люди человека или просто окружающие – это вызвать бригаду скорой. Пока специалисты в пути требуется проведение мероприятий по первой помощи.
Если согласно симптоматике это поверхностная стадия, то больного нужно перевернуть на живот и положить голову на бок таким образом, чтобы она была ниже всего туловища. Помимо этого нужно помнить об угнетающей способности этанола на терморегуляцию организма. Так пострадавшего целесообразно отнести в теплое помещение и укрыть пледом. После этого необходимо:
Но если у пострадавшего наблюдается тяжелая стадия алкогольного коматозного отравления, то все эти мероприятия проводить нецелесообразно. Так в случае потери сознания, отсутствия реакции на внешние раздражители и глотательных рефлексов важно вовремя оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, и у него нет пульса, потребуется осуществление искусственного дыхания или непрямого массажа сердечной мышцы. Профессиональное лечение в таком случае потребуется в немедленном порядке.
Лечение алкогольной комы и ее последствия
При проявлениях симптомов алкогольной комы последней степени врачи осуществляют выведение этилового спирта из крови пациента, чтобы прекратить его всасывание через ЖКХ-тракт. Для этого пострадавшему промывают желудок, вводят через венозную инъекцию физиологический раствор с глюкозой, инсулином, содой, витаминами B1, B6, C. Для устранения обильного выделения слюны человеку вкалывают атропин. Для стабилизации дыхания после очистки полости и дыхательных проходов накладывается кислородная маска.
Но даже после лечения наблюдаются сложности. Миоглобинурия – это последствие алкогольной комы, для которого характерно поражение мышечных волокон. Сопровождается болями, анемией, геморроем, а иногда и уремией. Помимо этого еще одним последствием такого состояния является поражения головного мозга и ЦНС. То есть после подобного отравления деградации практически не избежать.