all on 4 имплантация что это такое
Как проводится имплантация All-on-4: процесс лечения
Имплантация All-on-4 проводится в течение 1-3 дней. Чтобы полностью восстановить зубы нужно около 3-5 посещений стоматолога. В большинстве случаев, сроки лечения и количество посещений напрямую зависят от состояния здоровья. В некоторых случаях провести диагностику и составить план лечения можно за один прием. Чтобы пациент не тратил время на посещение клиники консультация нескольких специалистов назначается на одну дату. Установка временного протеза нередко проводится в день имплантации, что позволяет выйти от стоматолога с новыми зубами буквально за один день. Таким образов имплантация All-on-4 позволяет значительно сократить время лечения до нескольких дней, что очень удобно иногородним пациентам.
Планирование и диагностика
При первом посещении стоматолога пациент заполняет карточку и проходит консультацию специалистов. Перед приемом делают анализ крови и снимок рентгена. Для предварительного планирования достаточно качественного плоского снимка двух челюстей (ОПТГ). В ходе осмотра имплантолог определяет можно ли установить импланты, рассказывает о системе All-on-4 и предстоящих процедурах, отвечает на вопросы. Если состояние здоровья позволяет проводить операцию, начинается этап подготовки. Ортопед делает слепки челюсти, имплантолог сканирует челюсть для получения трехмерного изображения и вносит его в программу. С ее помощью происходит планирование всей конструкции. На 3Д принтере создается хирургический шаблон, который поможет в установке имплантатов в правильном положении. Анестезиолог подбирает подходящий вид анестезии. Когда есть фобии и страхи, врач рекомендует седацию или общий наркоз. Если подготовка прошла успешно назначается день операции.
В Центре Хирургической Стоматологии есть все необходимое оборудование для проведения диагностики. Если у пациента есть медицинские карточки с информацией о здоровье или ранее проведенных операциях, а также протезы, которые использовались ранее, то их можно принести для изучения специалистом. Эти данные помогут в правильном планировании имплантации All-on-4.
All-on-4: выход есть всегда!
Результаты операции all-on-4 вызывают восхищение. Восстановление зубного ряда на четырех имплантах сделало счастливыми многих пациентов.
Что такое операция all-on-4?
Кому подойдет all-on-4?
Операция предназначена для людей, которым невозможно установить больше имплантов. Например, у некоторых имеются дефекты челюстей, требующие наращивания костной ткани или других серьезных операций, которых мы можем избежать благодаря методике all-on-4.
Основной спрос на операцию у тех пациентов, большинство зубов которых пришли в негодность. Социальный статус не позволяет многим ходить без зубов, поэтому проблему нужно решить здесь и сейчас, не прибегая к длительным реабилитациям и отсутствию зубов в период восстановления.
Как проводится операция? Сколько она длится?
Записаться на прием
На импланты закрепляется протез, полностью восстанавливающий зубной ряд. Протез создается индивидуально по слепку челюсти, а потому он идеально подходит пациенту и не доставляет никаких неудобств.
В отличие от съемных протезов, протезирование зубов all-on-4 не требует никаких ограничений в питании. Импланты прочно сидят в кости, заменяя корни зубов. Протез прочно закреплен на челюсти и плотно прилегает к десне. Благодаря этому остатки пищи и микробы не могут проникнуть под него.
Процедура показана при полной адентии. В этом случае восстанавливать зубной ряд единичными имплантами нецелесообразно: это займет долгое время и доставит дискомфорт пациенту.
Больно ли делать операцию? Какая используется анестезия: местная, или общий наркоз?
Операция безболезненна. All-on-4 проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется премедикация, то есть медикаментозная подготовка седативными препаратами и обезболивающими длительного действия.
Существуют ли противопоказания для проведения операции all-on-4?
Является ли курение противопоказанием для проведения операции? Почему?
Относительных противопоказаний может быть очень много. Разумеется, мы подходим к ним с вниманием. Но они не ограничивают наши действия: каждый случай индивидуален. Да, если человек курит, процесс заживления в его организме затормаживается. Никотин оказывает сосудосуживающее действие и питание мягких тканей кости ухудшается. Но, как правило, пациенты, которые курят давно, не готовы отказаться от этой привычки. И несмотря на это, мы не можем оставить их без помощи. Появляется определенный риск, с которым приходится работать. Но вся хирургия связана с риском в той или иной степени.
Как нужно питаться после операции?
Как ухаживать за полостью рта?
Каждому пациенту после операции выдается памятка по уходу.
Может ли операция повлиять на дикцию?
Долговечен ли результат, получаемый после операции?
В интернете описываются случаи, когда протез раскалывается. Почему это происходит, и как этого избежать?
Описываются случаи раскола протезов без армировки. Мы в своей практике используем только армированные протезы с литым каркасом, даже временные. Если протез раскалывается, и восстановление не производится вовремя, это может привести к отторжению импланта. Для нас важно, чтобы пациенты были в безопасности.
Чем отличается all-on-4 и all-on-6? Расскажите о преимуществах каждой операции.
Это два похожих варианта тотальной реабилитации челюстей. All-on-6 позволяет иметь больше опорных точек, сделать протез без десневой массы и добиться максимально эстетичного результата. Но all-on-6 подходит далеко не каждому пациенту. Эта операция неприменима, если человек давно носит съемные протезы, или имеет серьезные дефекты челюстей. В таком случае применяется all-on-4, помогающая избежать массивных костных пластик. Какая лучше? Лучше та, которая подходит в данном клиническом случае.
All-on-4 или базальная имплантация? Что лучше, и почему?
Можно ли сделать all-on-4, если остались свои зубы? Почему бы не удалить свои зубы и не поставить новые, ровные, идеальные импланты, не требующие лечения?
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 05.06.2020.
Вашуркин Александр Сергеевич
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
All-on-4-имплантация: протезирование зубов с немедленной нагрузкой
Как это ни печально, но проблемы с зубами рано или поздно становятся актуальными для большинства людей. Причем в последние годы разрушение и потеря зубов характерны не только для возрастных пациентов, но и для молодых. Но восстанавливать зубы нужно в любом случае — их отсутствие вызывает психологический дискомфорт, не дает нормально питаться, нарушает работу зубочелюстной системы и провоцирует появление мимических морщин.
Протокол all-on-4, или протезирование «все на четырех»
Еще недавно единственными возможными методами восстановления утраченных зубов были съемные протезы (бюджетный общедоступный вариант) или установка дорогих имплантатов. Последние ставились даже при полной адентии (утрате всех зубов) взамен каждого зуба — вариант для пациентов со средствами. Столь ограниченный выбор не мог не вызывать недовольство у тех, кто нуждался в протезировании, но не хотел пользоваться малоэстетичной и неудобной искусственной челюстью и в то же время не мог себе позволить потратить крупные суммы.
При этом обязательно соблюдение нескольких условий. Для применения протокола необходимо наличие у больного достаточного количества костной ткани, легкая или средняя степень ее резорбции и определенный доступный объем: по ширине — не менее 5 мм, а по высоте — не менее 10 мм на верхней челюсти и 8 мм на нижней. При несоответствии состояния челюсти пациента указанным требованиям метод не применяется. На этот случай существуют другие методы протезирования, о которых коротко расскажем ниже.
Технология имплантации all-on-4
Суть технологии протезирования по методу all-on-4 заключается в использовании четырех дентальных имплантатов, два из которых располагаются вертикально во фронтальном отделе костной ткани, то есть в передней части челюсти, а два — под углом до 45° в боковом, или дистальном, отделе.
Для описываемой технологии используется в том числе наклонный мультиюнит-абатмент. Его особая конструкция позволяет фиксировать протез абсолютно прямо, поскольку сами дистальные имплантаты крепятся в кости под углом — в такой ситуации закрепить искусственную челюсть было бы просто невозможно.
Протокол all-on-4 относится к одноэтапной имплантации, поскольку после установки имплантатов, как уже говорилось выше, к ним немедленно или в пределах трех дней после вживления крепится несъемный протез из акрила. Именно поэтому такие методы получили еще одно название — immediate load, или немедленная нагрузка.
Начинается процесс лечения с конусно-лучевой томографии, в результате которой получают трехмерные снимки челюстной системы пациента. На основе этой информации врач получает исчерпывающие данные:
Компьютерная томография также позволяет понять, где именно находятся нервные окончания и носовые пазухи на верхней челюсти. Все это будет учтено при планировании имплантации. Место под установку имплантатов выбирается с помощью компьютерной визуализации. Это дает возможность максимально точно определить оптимальную позицию их расположения с учетом локализации таких важных анатомических структур, как пазухи и нервы. Для точного позиционирования уже на этапе установки имплантатов врачи применяют индивидуальные для каждого пациента хирургические шаблоны, созданные в процессе 3D-визуализации челюсти.
Наклонная установка позволяет фиксировать имплантаты в обход нервов и гайморовых пазух в более плотных отделах челюсти, а значит, и добиваться более надежного крепления. Кроме того, увеличивается площадь соприкосновения имплантатов с костной тканью, что также положительно сказывается на прочности крепления, распределении давления при жевании и дает возможность создавать надежную опору для моментальной фиксации самого протеза.
В процессе установки применяется, как правило, лоскутный доступ к месту вживления имплантатов: десна пациента надрезается и отслаивается. На следующем этапе внутри нее с помощью бора и особых хирургических инструментов создается ложе для вживления имплантата. Но так происходит в случае, если в клинике не используют хирургические шаблоны. Если же они применяются (полученные, например, при помощи системы NobelGuide™), то вживление имплантатов проводится менее инвазивным способом — десна буквально прокалывается, что не требует наложения швов и длительной реабилитации.
Технология позволяет провести установку протеза прямо в день операции. Это становится возможным благодаря компьютерному моделированию, поскольку модель протеза создается заранее на основе полученных данных. Кроме того, протокол дает возможность использовать даже собственный съемный протез, который раньше был установлен у пациента. Правда, в этом случае нагрузку при жевании придется сильно уменьшить, иначе повышается риск смещения еще не окрепших имплантатов.
Если же протез создавался индивидуально, то есть в его конструкции присутствует металлическое основание, которое служит для объединения установленных имплантатов и стабилизации их положения, — его можно полноценно использовать практически в тот же день. Таким образом, пациент возвращается к своему привычному образу жизни буквально через две недели. Но нагрузка, конечно же, должна быть разумной — не стоит в первый же день активно жевать яблоки или грызть орехи. Увеличение давления должно быть постепенным.
Такой протез имеет свои особенности. В основе его изготовления лежит балка — например, компания Nobel разрабатывает балку самостоятельно в собственных лабораториях, расположенных в США. В стоматологической клинике лишь снимаются слепки, перенаправляемые в российское представительство компании Nobel, где проводится их сканирование и передача данных в лабораторию. После того как основание протеза изготовлено, оно высылается в российскую клинику, где зубные техники проводят его облицовку с помощью современного акрила и пластмасс.
Именно такая этапность предусмотрена оригинальным протоколом компании Nobel. Каждая клиника имеет возможность вносить какие-то коррективы, но они могут отразиться на результате лечения как в лучшую, так и в худшую сторону.
Преимущества и недостатки метода «на четырех имплантатах»
Метод all-on-4 имеет огромное количество преимуществ как перед классическими съемными протезами, так и перед протезированием традиционными имплантатами.
Однако даже такой эффективный метод протезирования не лишен некоторых недостатков. Например, его нельзя применять при сильной атрофии челюстной кости (в частности, нижней челюсти, то есть если не используются скуловые имплантаты), поскольку в этом случае даже наклонное расположение имплантатов не дает необходимой прочности крепления протеза. При средней степени атрофии существует вероятность неравномерного распределения нагрузки, что в итоге может привести к появлению участков с сокращенной костной тканью и, как следствие, к неправильному функционированию всей системы, то есть более быстрому выходу из строя как имплантатов, так и протезов.
Альтернативные варианты протезирования
При ярко и средневыраженной атрофии костной ткани специалисты рекомендуют воспользоваться альтернативными методами протезирования.
Имплантация «все на трех» — all-on-3
Это еще один протокол, представленный компанией Nobel, — он называется также Trefoil. Используется только на нижней челюсти и базируется на использовании всего трех дентальных имплантатов, которые устанавливаются в передней зоне параллельно друг другу. Является альтернативой all-on-4, поскольку применяется в том случае, если в дистальном отделе имплантаты под углом установить невозможно.
Имплантация «все на шести» — all-on-6
Такой способ применяется при атрофии костной ткани средней степени. Принцип лечения основан на концепции all-on-4, но имеет некоторые отличия от нее.
Поскольку количество имплантатов в этом случае увеличено еще на два, протез фиксируется более надежно. Протокол all-on-6 проводится также при серьезных воспалениях тканей пародонта, то есть на фоне пародонтита или пародонтоза. При данном подходе тоже могут быть применены скуловые имплантаты на верхней челюсти.
Продолжительность службы протезов на адаптационном этапе — от года до трех лет, а после перепротезирования и замены на более эстетичные варианты — до 20 лет.
Базальная имплантация
Кроме того, базальные имплантаты являются не двусоставными, как в протоколах all-on-4 или all-on-6, а односоставными, или моноблочными. В их конструкции штифт (корневидная часть имплантата) и абатмент представляют собой единый блок. К тому же базальные имплантаты отличаются особым типом резьбы и дизайном.
Конструкция имплантатов такова, что они имеют гладкую шейку, на которой не скапливается налет, а также антимикробное покрытие, поэтому воспаление тканей пародонта не является противопоказанием. Вживление имплантатов проводится малоинвазивным способом без наложения швов, за счет чего достигается минимальный риск возникновения воспалений и осложнений.
Что касается съемных протезов, то они не могут быть достойной альтернативой ни одному из перечисленных видов имплантации. Съемный протез не всегда позволяет своему обладателю пережевывать твердые виды пищи, может нарушить артикуляцию, поскольку перекрывает нёбо или подъязычную область. Кроме того, съемные протезы могут спадать во время еды или разговора. И что очень важно, большинство людей воспринимают такой протез как признак наступившей старости.
Стоимость протезирования all-on-4
Цены на протезирование по протоколу all-on-4 зависят в первую очередь от бренда и качества самих имплантатов. Лидером по качеству является продукция Nobel, но эти имплантаты достаточно дорогостоящие. Снизить стоимость лечения можно за счет применения других моделей, например израильских имплантатов AB Dental или Noris Medical. В этих случаях концепция имплантации all-on-4 уже немного изменена, поскольку в оригинальном исполнении протокол возможен только на имплантатах фирмы «Нобель».
Вторая составляющая цены — статус клиники, в которой будет проводиться операция. Стоимость услуг в известных медицинских центрах всегда на порядок больше, чем в учреждениях экономкласса, но и качество их проведения там чаще всего гораздо выше.
Какой бы протокол лечения пациент ни предпочел, нужно понимать, что качество будущих протезов и его здоровье зависят от уровня клиники и профессионализма лечащего врача. Экономия на себе в этом случае может обернуться настоящей бедой: неквалифицированное стоматологическое вмешательство иногда приводит к серьезным осложнениям.
В какую клинику можно обратиться за медуслугой
В поисках ответа на этот вопрос мы обратились к экспертам. Рассказывает Алексей Исаевич Якубов — главный врач центра имплантации «Академстом», стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог с более чем 20-летним стажем работы в ведущих клиниках Израиля и России:
«Пожалуй, каждому пациенту, который обращается за протезированием зубов с использованием имплантатов (all-on-4), хочется получить ощущение «родных» зубов и чувство комфорта на долгие годы. Чтобы так и произошло, следует выбирать лечебное учреждение, специализирующееся на инновационных методах имплантации, и убедиться, что там работают квалифицированные доктора. Уровень профессионализма врача, проводящего внутрикостную дентальную имплантацию, — это один из основополагающих факторов успешного выполнения операции.
В центре имплантации «Академстом» работают врачи-имплантологи со значительным опытом, прошедшие обучение имплантации и протезированию челюсти по методу all-on-4 в известных медицинских центрах в Израиле, Италии, Германии. Среди наших хирургов-имплантологов — специалисты по усложненным хирургическим протоколам имплантологического лечения, а также по реконструкции мягких тканей, прилегающих к зубам и имплантатам.
Работа наших врачей основывается на тщательном изучении клинической картины и рассмотрении всех нюансов, влияющих на достижение успешного конечного результата. Точность манипуляций становится возможна благодаря компьютерной 3D-диагностике, создающей детальную картину кости челюсти и анатомических структур.
Ежегодно в нашем центре выполняется около 1300 имплантаций по протоколу all-on-4. При этом приживаемость имплантатов, установленных в «Академстом», достигает 99,5% (в соответствии со статистикой нашей клиники).
В центре «Академстом» можно установить как имплантаты от Nobel Biocare (США — Швейцария), так и более доступную альтернативу — имплантаты AB Dental или Noris Medical (Израиль).
В цену процедуры уже включены все необходимые манипуляции: предварительная консультация, компьютерная 3D-диагностика, непосредственно вживление имплантатов, наложение и снятие швов, последующее снятие слепка, изготовление и установка несъемного мостовидного протеза на винтовой фиксации».
P. S. Подробнее узнать о работе центра имплантации «Академстом», получить актуальную информацию о ценах на медицинские услуги и о проводимых акциях можно на сайте лечебного учреждения.
* Клиника «Академстом» (ООО «СМАЙЛ») осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-017395, выданной 25 января 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Если вы решились на установку зубных имплантатов, важно понимать, что не только на цену, но и на качество результата влияет одновременно несколько составляющих: опыт и квалификация стоматологов, правильно выбранный тип протокола и материала протезов, авторитет компании-производителя имплантатов. Это означает, что пренебрежение хотя бы одним из факторов неизбежно скажется на конечном результате.
Чем All-on-4 отличается от классической имплантации зубов?
Система имплантации All-on-4 применяется в практике врачей-имплантологов более 20 лет, занимая ведущие позиции в отрасли имплантации зубов. Сравнивая классическую имплантацию зубов с All-on-4 можно выделить значительные отличия. Тем не менее методика All-on-4 остается одним из направлений имплантологии и востребованным способом восстановления зубов с помощью вживления в костную ткань зубных имплантатов. Чем имплантация All-on-4 отличается от классической имплантации зубов? Рассмотрим подробнее основные критерии и особенности.
Показания и противопоказания
Классическая имплантация зубов широко распространена в стоматологической практике. Этот метод используют для восстановления одного зуба, двух, трех и большего числа единиц расположенных рядом или по отдельности. Так образом удается сохранить здоровые зубы, избежать резорбции и смещения зубного ряда. All-on-4 рекомендуется тем пациентам, у которых практически отсутствуют собственные зубы — наблюдается полная адентия или родные зубные единицы не выполняют своей функции. Какие же показания отличают классическую имплантацию от All-on-4?
Показания
Точно установить, какой метод будет оптимальным может только имплантолог на консультации после диагностики и обследования. Система имплантации All-on-4 рекомендована пациентам пожилого возраста, которым тяжело перенести длительную процедуру вживления классических имплантатов. Однако сам возраст не является противопоказанием к любому виду имплантации зубов. Решающим фактором выступают индивидуальная переносимость и состояние здоровья.
Показания к All-on-4:
В отдельных случаях может быть рекомендовано применение общей анестезии. Это мера используется при сложной клинической картине, когда требуется длительная операция с большим числом хирургических манипуляций. Если пациент желает сэкономить на восстановлении зубного ряда при полной адентии, то All-on-4 можно рассматривать как более бюджетную альтернативу с высоким уровнем качества.
Противопоказания
Имплантация All-on-4 имеет похожие противопоказания, как и классическая. Важно отметить, что при проведении процедуры применяются последние достижения и разработки. Например, 3Д моделирование, хирургический шаблон, программное обеспечение с базой научных разработок и введенными характеристиками используемых имплантатов. Высочайшие требования и технология моментальной нагрузки делает протезирование не менее надежным способом восстановления зубов.
Противопоказания для All-on-4 и классической имплантации:
Любой вид имплантации зубов противопоказан, если есть относительные противопоказания:
При наличии относительных противопоказаний операция возможна, если имплантолог правильно подготовит пациента, проведет дополнительное лечение, назначит посещение других специалистов и выберет правильное время и дату для проведения операции.
В чем отличия этапов классической имплантации и All-on-4?
Имплантация All-on-4 относится к одноэтапным методикам с моментальной нагрузкой. Поэтому при сравнении можно отметить главное отличие: при классической имплантации проводится две хирургические операции в два этапа, при All-on-4 хирургическая операция только одна. При классическом методе устанавливается постоянный протез через 3-6 месяцев после имплантации. Для All-on-4 в первые три дня после имплантации изготавливается облегчённый временный протез, который может прослужить до трех лет. Постоянная конструкция устанавливается не раньше, чем пройдет процесс остеоинтеграции.
Независимо от метода полное приживление наступает через 2-6 месяцев. Этот срок зависит от способности организма к восстановлению, а также используемых моделях имплантатов. Для All-on-4 применяется продукция фирмы Нобель Биокеар, имеющее биоактивное покрытие, ускоряющее разрастание окружающих имплантат тканей. При классическом методе пациент может выбрать модели имплантов других марок. Однако, высокие показатели качества присущи всей продукции Нобель Биокеар.
Этапы имплантации All-on-4
Диагностика
Как при классическом методе на первом этапе проводится осмотр пациента. В диагностику входит анализ крови и компьютерная томография. На основе полученных данных врач принимает решение о том, какие виды имплантации зубов могут помочь пациенту восстановить зубной ряд с минимальным хирургическим вмешательством, при этом доступном для пациента. При первом посещении составляется предварительный план лечения. Если все данные получены в день консультации, то детально разработать план лечения врач может в день приема. Учитывая то, что материалы для имплантации и протезирования в каждом отдельном случае могут быть разными, то пациенту могут составить несколько альтернативных планов лечения. В них может меняться материалы и компоненты протезной конструкции, а при классической имплантации — виды имплантатов и индивидуальных компонентов (абатмента и формирователя десны).
Планирование
Для имплантологов можно выделить отдельный этап — планирование операции All-on-4. Он проходит незаметно для пациента. Имплантолог с помощью специального оборудования прогнозирует траектории движения имплантатов, их место в костной ткани. Здесь важно учитывать тип кости — рыхлый, средний или твердый. Под него выбирают вид имплантата. Чаще всего для All-on-4 используют передовую модель Нобель Актив. Он предназначен специально для имплантации с моментальной нагрузкой и при любом типе кости. Нобель Зигома — это скуловой имплантат, он предназначен для боковых отделов челюсти. Благодаря этой линейке имплантатов восстановить зубы в дистальном отделе можно без костной пластики даже при выраженной атрофии. Они имеют резьбу в апикальной части и длину от 3 до 52,5 мм. Что позволяет задействовать скуловую кость, устойчивую к воспалениям и резорбции в отличие от губчатого слоя.
Хирургический этап
В день операции рекомендуется выбрать утреннее время. Оно больше всего подходит для процедуры, так как наблюдается меньшая отечность. Время имплантации зубов при полной адентии занимает от 3 до 6 часов. Это время выделят специалист, чтоб успеть сделать все процедуры. Перед имплантацией All-on-4 удаляются оставшиеся зубы или корни. Это необходимо для того, чтобы устранить источник инфекции, которая может развиться при ношении протеза. После проводится полная санация полости рта.
Для установки имплантатов применяют хирургический шаблон. Он не дает имплантатам менять траекторию движения, а также излишне погружаться в костную ткань. Правильное расположение позволяет объединять имплантаты под протезную конструкцию, а также добиваться хорошего прилегания и равномерного распределения нагрузки при жевании. Это ключевая черта, необходимая для долгой службы протеза без корректировок, ремонта и подгонок.
Установка временного протеза
При методе All-on-4 протез устанавливают сразу после операции или в течение 72 часов после нее. Давать на него нагрузку желательно через 12 часов после вживления. Жевательная нагрузка активизирует клетки костной ткани, что позволит им восстановить естественный процесс обмена веществ. Жевание помогает в ходе приживления. Это является обязательным условием при проведении имплантации с моментальной нагрузкой. Несмотря на то, что жевать можно в первые сутки, необходимо беречь импланты от расшатывания. В первое время разделять еду на кусочки и есть только хорошо проваренные продукты, мягкие по структуре. По мере приживления можно увеличивать нагрузку. Как правило, через 2 месяца ограничения в выборе продуктов практически отсутствуют. Важно узнать индивидуальные рекомендации врача, проводившего операцию. Например при недостатке минералов, остеоинтеграция может проходить медленнее. Некоторым пациентам желательно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы для улучшения здоровья.
При классической имплантации жевать протезом на имплантатах нельзя. Временные конструкции изготавливаются таким образом, чтобы протез не касался вживленных имплантатов, а фиксировался исключительно опираясь на десну. По этой причине пациент может испытывать дискомфорт. К тому же прооперированная область будет излишне перегружена. Могут появляться болевые ощущения. При классическом методе пациентам рекомендуют измельчать еду до однородного состояния, особенно до момента снятия швов, а именно в первую неделю. Кроме того, чтобы установить надежный протез на один зубной ряд, необходимо от 8 до 10 имплантатов. Таким образом, для опоры потребуется в два раза больше имплантатов, чем для All-on-4. Это также отражается на конечной стоимости. По этой причине не все пациенты могут себе позволить проведение столь дорогостоящей операции. При необходимости проведения синус-лифтинга стоимость также увеличивается, а срок продляется на 8-9 месяцев (на время приживления костного материала).
Протезирование
Протезирование зубов — это завершающий этап имплантации, как классической, так и All-on-4. Постоянный протез устанавливают через 6 месяцев или после окончания срока службы адаптационного протеза. Это может быть срок от полугода до пяти лет. В среднем это зависит от тщательности ухода и вида материала адаптационного протеза. Срок службы составляет: у пластмассового протеза — до 8 месяцев, акрил — от 6 месяцев до 3 лет, композитный материал — от года до пяти лет. При классической имплантации первые полгода пациент носит съемный протез (при желании), он помогает скрыть зубной дефект и пережевывать пищу. После приживления имплантатов материалы для двух методик практически одинаковые. Для создания искусственной десны используют акрил, керамокомпозит, композит. Для придания прочности добавляют алмазную крошку. В качестве искусственных зубов может использоваться керамика, металлокерамика, цирконий. Иногда конструкция изготавливается цельная из одного материала. Чтобы равномерно распределять нагрузку добавляют армирующую дугу. Балка имеет округлую форму и изготавливается из титана или сплава металлов. Пластиночные протезы на имплантатах менее прочные, имеют небольшой срок службы и менее комфортные для пациентов.
Более детальную информацию о том, как проходит имплантация зубов в клинике вы можете узнать на консультации у специалистов. Кроме того, многие клиники проводят диагностику в стоматологии или могут рекомендовать специализированный центр для прохождения компьютерной томографии. Для каждого вида зубных имплантатов используется свой метод сканирования. При классической имплантации проводится компьютерная томография или конусно-лучевая. При планировании имплантации с использованием скуловых удлиненных имплантов нужна мультиспиральная томография. Ее могут проводить только хорошо оборудованные диагностические учреждения. Точность данных является решающим фактором в планировании процедуры. Именно поэтому не стоит пренебрегать безопасностью и отдать предпочтение клинике, где планированию уделяют большое внимание. Это поможет избежать осложнений.