аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

АллСргия Π½Π° укусы насСкомых ΠΈ способы лСчСния?

АллСргия β€” часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. ЧрСзмСрная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° укусы насСкомых связано с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ яда.

Π―Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… насСкомых, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ осы, ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½ΠΈ, содСрТит Π² сСбС Π² основном Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НапримСр, гистамин ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ воздСйствуСт Π½Π° сосуды, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сниТаСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ содСрТатся Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ большСго количСства гистамина Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обуславливаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: слабая иммунная систСма; ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания; Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; нСблагоприятныС условия экологии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, покраснСниС, выходят Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ укуса ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°), появляСтся краснота, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ слизистых. Вакая ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ рСакция развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈΠ»ΠΈ суток. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… укусах, сущСствуСт риск развития ослоТнСний: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; аритмия; ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния; Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула; Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ анафилактичСский шок β€” остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, потСря сознания ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»Π° (ΠΏΡ€ΠΈ укусС Талящих насСкомых), ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСста укуса посрСдством Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ льда. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ шСи ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° нСльзя Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ всасываниС яда Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π’ случаях острой аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ трСбуСтся срочноС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых симптомах Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ экстрСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Вводятся антигистаминныС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антигистаминныС Π² мазях, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для вывСдСния токсинов ΠΈ для прСдотвращСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укусы

На ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π² мСстах Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… скоплСний насСкомых Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ простыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°: Π½Π΅ стоит Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ярких Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²; Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… сладких Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ опасных ΠΎΠΏΡ‹Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ яркая ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π°; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, стоит Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ с собой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ бСзопасности, ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ укусов насСкомых, Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. МногиС люди Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ сСбя Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с агрСссивным ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ насСкомых.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½ΡΠ΅ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ аллСргия ΠΈ особСнности Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

АллСргСны насСкомых ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нСсколькими путями: с ядом β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, осы ΠΈ Π΄Ρ€.); со слюной β€” ΠΏΡ€ΠΈ укусС насСкомых отряда Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, москиты

АллСргСны насСкомых ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нСсколькими путями: с ядом β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, осы ΠΈ Π΄Ρ€.); со слюной β€” ΠΏΡ€ΠΈ укусС насСкомых отряда Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, москиты ΠΈ Π΄Ρ€.); ингаляционным ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ способом β€” с Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, свСрчков, ΠΆΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. [1].

АллСргия Π½Π° укусы насСкомых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстах укуса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ укус кровососущих насСкомых (ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², москитов, Π±Π»ΠΎΡ…) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, покраснСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ сыпи (ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ, гСморрагичСской, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, нСкротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Иногда Π½Π° укусы мошСк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ роТистоподобная рСакция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острой эритСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ увСличСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². АллСргСны ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ москитов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития зудящСй ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи (флСботодСрмия). ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи Π½Π° укус Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровососущСго насСкомого [1, 2].

Π˜Π½ΡΠ΅ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ аллСргия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ ΠΈ осСннСС врСмя. НасСкомыС Талят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ садовых Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Π² мСстах ΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мусорныС Π±Π°ΠΊΠΈ, компостныС ямы; Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°Ρ… ос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΊΠ°Ρ…. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· яда насСкомых Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопоставимо с Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρ‹. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ высокодозовой сСнсибилизации ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с IgΠ•-сСнсибилизациСй ΠΊ ядам Ρ‚Π° ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ популяции [3].

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ локального покраснСния ΠΈ отСчности, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ выраТСнная локальная рСакция β€” эритСмой ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24–48 Ρ‡ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто инфСкция ΠΈ воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ [2].

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСсто укуса Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ компрСсса, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ топичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ЀСнистил гСль, Псилобальзам), Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ антигистаминный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ локальной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ топичСскиС кортикостСроиды Π½Π΅Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚, ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обосновано Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30–40 ΠΌΠ³/сут.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ насСкомого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гСнСрализованная систСмная рСакция с ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниСм β€” анафилактичСский шок. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ уТалСниями ос, ΠΏΡ‡Π΅Π», Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ шмСлСй ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½Π΅ΠΉ; Π² 30% случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠΆΠ°Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ насСкомого.

Π’ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых. АнафилактичСский шок Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСобъяснимой Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв Π² 1998 Π³. Π² этой странС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС 40–60 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (28%), ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (1 случай срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 0–9 Π»Π΅Ρ‚) [4]. Π’ Казани, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π . Π‘. Ѐассахова ΠΈ соавторов, с 1993 ΠΏΠΎ 1998 Π³. Π² аллСргологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ поступило 55 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомого Π² возрастС ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚ [5]. Π’ 44% случаСв Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ос, Π² 31% случаСв β€” ΠΏΡ‡Π΅Π», ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½Ρ β€” Π² 1 случаС. Π’ популяционном исслСдовании ΠΌΡ‹ Π½Π΅ выявили Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая систСмной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° укус насСкомых ΠΏΡ€ΠΈ опросС 2147 школьников Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ (2003 Π³.) [6].

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… насСкомых дСлятся Π½Π° аллСргичСскиС, токсичСскиС ΠΈ псСвдоаллСргичСскиС. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ яду ΠΈΠ»ΠΈ слюнС насСкомых запускаСтся иммунологичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргСнспСцифичСских IgE-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ВоксичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большим количСством насСкомых ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дСйствиСм ряда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², содСрТащихся Π² ΠΈΡ… ядС. По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ токсичСскиС ΠΎΡ‚ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС уТалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ болСзнь (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, уртикарная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий риск развития анафилактичСского шока [2].

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΏΡ€ΠΈ укусС насСкомых. БистСмныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ мСстных (Π΄ΠΎ 70% всСх случаСв уТалСния насСкомых) ΠΈ, ΠΏΠΎ мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти [2, 4]. Однако клиничСскиС симптомы анафилактичСского шока, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ насСкомого, хотя ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ проявлСниям ΠΈ выраТСнности, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ анафилактичСского шока любой этиологии [4].

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с анафилактичСским шоком Π² 100% случаСв Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС симптомы анафилактичСского шока β€” диффузная эритСма, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ; бронхоспазм; Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π£ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль, потСря сознания; Π² 5–8% случаСв β€” головная боль, судороги, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ГСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой клиничСской манифСстациСй анафилаксии (92%) ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой анафилаксии [7]. Однако ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ анафилаксии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ частотС симптомы β€” рСспираторныС (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, острый бронхоспазм), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы (боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя).

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго симптомы анафилактичСского шока ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 15 ΠΌΠΈΠ½ послС уТалСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ практичСски всСгда ассоциируСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ соотвСтствСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой заболСвания. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСньший риск развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ анафилаксии, особСнно Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… аллСргия Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС). Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… любого возраста с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ тяТСлым анафилактичСским шоком Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ насСкомого Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² анафилаксии Π² 70% случаСв [2].

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы анафилаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 Ρ‡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания (Π² 20% случаСв анафилактичСский шок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8–12 Ρ‡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода) [7]. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анафилаксии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ клиничСски Π½Π΅ отличаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования достовСрно Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ анафилактичСского шока ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, относят Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ больного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Анаприлин, АтСнолол, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ моноаминооксидазы. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, усиливаСтся рСакция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° высвобоТдаСмыС ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ влияниС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°: наряду с тяТСлой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ анафилаксии появляСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия, гипотСнзия, тяТСлый бронхоспазм [7]. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях для купирования бронхоспазма ΠΈ восстановлСния Ξ²-адрСнСргичСской Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ больного, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ нСсСлСктивного Ξ²-агониста Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 80 Ρ€Π°Π· [8]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠšΠ°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½, Π­Π½Π°ΠΏ) Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кашСль, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ языка с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асфиксии. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ моноаминооксидазы (ΠΌΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈΠ΄, Π½ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ расщСплСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, усиливая Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты [2, 8].

НаибольшСС количСство Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв ΠΎΡ‚ инсСктной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, рСгистрируСмыС Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ [8].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

АнафилактичСский шок Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ больного ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСдСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС являСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄.

АдрСналин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° примСняСмых Π΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкты:

АдрСналина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 0,1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» (Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 : 1000 ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»); для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 1 ΠΌΠ» 0,1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° разводят Π² 9 ΠΌΠ» физиологичСского раствора. АдрСналин нСльзя Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² растворС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ условия хранСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: 0,1–0,3 ΠΌΠ» Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 : 1000) разводится Π² 9 ΠΌΠ» раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 1 : 100 000 Π΄ΠΎ 1 : 33 000) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС отсутствия Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ стойкой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии больного 0,1%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 ΠΌΠ» разводят Π² 0,9 ΠΌΠ» Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного (Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°) ΠΈΠ»ΠΈ раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (для получСния развСдСния 1 : 10 000), вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ β€” ΠΏΠΎ показаниям Π΄ΠΎ поддСрТания систоличСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ взрослых ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·; ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний являСтся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° самими ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для благоприятного исхода анафилактичСского шока. Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π°: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ анафилактичСским шоком Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΉ β€” эпинСфрином Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (Epi-Pen, АnΠ°-Kit). Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования, посвящСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ использования Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эпинСфрина Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с инсСктной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ, латСксной ΠΈ идиопатичСской анафилаксиСй Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… освСщаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ для ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдсСстСр ΠΈ инспСкторов школ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния эпинСфрина дСтям с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ анафилаксиСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни облСгчаСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ использования Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ больной, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΉ анафилактичСский шок, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ госпитализации Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ проводится инфузионная тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ 1–2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡, физиологичСским раствором, глюкозой ΠΈΠ· расчСта 5–10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ вСса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; вводятся антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтной Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ (400 ΠΌΠ³ Π² 500 ΠΌΠ» физиологичСского раствора, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния β€” 2–20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (> 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) ΠΈΠ»ΠΈ глюкагон (струйно 1–5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ капСльно 5–15 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½) Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния больного пСрСводят Π² аллСргологичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10–15 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ II поколСния (Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям), проводят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца, Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· IgE-Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ насСкомым ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрологичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния аллСргСнспСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ насСкомого, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π±Π΅Π· систСмных проявлСний (анафилактичСский шок) Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния аллСргологичСского обслСдования. Напротив, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ насСкомых ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ставят, Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° любого возраста ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ систСмныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ систСмныС проявлСния Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (младшС 16 Π»Π΅Ρ‚). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° постановка ΠΏΡ€ΠΎΠ± Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ токсичСских рСакциях Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ больного [4]. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ тСсты in vitro β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских IgΠ•-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ΠΊ яду ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹ мСдоносной, осы, ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½Ρ, слСпня, ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ³Π½Π΅Π²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π°ΠΌΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ долгоносику, Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Ρƒ, платяной ΠΌΠΎΠ»ΠΈ (Allergopharma).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΏΡ€ΠΈ систСмной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ систСмной, Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 16 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями, Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹), Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ аллСргСнспСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСцифичСских IgΠ•-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ [2, 5].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых β€” многоэтапный процСсс, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² России Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ производятся тСсты для диагностики инсСктной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π° самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ отСчСствСнныС, ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для провСдСния аллСргСнспСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «спасСния» Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ выпуска ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ доступСн Π² России для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ анафилактичСским шоком Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСдицинским ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСодолСния всСх этих нСблагоприятных ситуаций. Π”ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ частично удастся, Ссли ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² простым ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² спасСнии ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Π² частности Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ насСкомых ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… укусов, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ:

β€” Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ;

β€” Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ мусорным Π±Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ компостным ямам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ насСкомых;

β€” Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ½Π° Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π·Π΄Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ довСсти Π΄ΠΎ свСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ школьников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ нСобходимости ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с высоким риском анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° укусы насСкомых. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомого Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ браслСт с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎ своСм Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСкомСндациями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π² случаС уТалСния [1–5].

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π”. Π¨. ΠœΠ°Ρ‡Π°Ρ€Π°Π΄Π·Π΅, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
РУДН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° укусы насСкомых

АллСргия Π½Π° укусы насСкомых проявляСтся Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ укуса ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ.

Π―Π΄Ρ‹, слюна ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ выдСлСния насСкомых ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ находящиСся Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волоски, кусочки Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ экскрСмСнты насСкомых, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° укусы насСкомых люди ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π·ΠΌΠ΅ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… укусов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ СдинствСнного укуса.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСблагоприятная экологичСская ситуация, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго случаи Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС укусов ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, осы, ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½Ρ, шмСля ΠΈ тропичСских ΠΌΡƒΡ€Π°Π²ΡŒΠ΅Π². Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тяТСло Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° укусы ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², мошСк, Π±Π»ΠΎΡ…, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ Талящих насСкомых.

Π―Π΄ осы отличаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСства ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ остроС воспалСниС. А Π² ядС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ½Π΅ΠΉ содСрТится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ замСдляСт частоту сСрдСчных сокращСний, сниТаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сокращаСт мускулатуру Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ усиливаСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

РСакция Π½Π° укусы кровососущих насСкомых – ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΡ…, ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. – обусловлСна Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΡ… слюнС особых Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈ вСщСств, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… быстроС сворачиваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А Π² слюнС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ² содСрТится Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… укусы Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. КомС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π² слюнС кровососущих насСкомых ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ вСсьма опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: малярии, Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹, тулярСмии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B, сибирской язвы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ПослС укуса насСкомым аллСргичСская рСакция ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проявляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ часов.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° укусы насСкомых:

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ – Тгучая боль, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСрСмия, Π·ΡƒΠ΄, высыпания;

Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ – ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ слабого наполнСния, сСрдСчныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС ΠΈ анафилактичСский шок.

НСрСдко укусы насСкомых сильно Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡ‚ΡΡ: ΠΈΠ·-Π·Π° постоянного Π·ΡƒΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° расчСсываСт ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с риском занСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² срочном порядкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ограничСния для примСнСния Π² дСтском возрастС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АллСргия Π½Π° укусы насСкомых

аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ аллСргичСская рСакция Π½Π° укусы насСкомых Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ постоянно возрастаСт. ВсС большС людСй становятся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ структурам. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто людСй бСспокоит аллСргия Π½Π° укусы насСкомых, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ нСблагоприятным послСдствиям. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (сСнсибилизации), проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ мСстными симптомами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмно. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных состояний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ люди с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС срСдства для экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ аллСргия Π½Π° укусы?

АллСргичСская рСакция – это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Укус насСкомого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколькими способами:

АллСргичСская рСакция Π½Π° укус насСкомого зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, попавшСго Π² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. МногиС насСкомыС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСстный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. А Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ шмСли, осы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ шоковоС состояниС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° укусы насСкомых

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дискомфорт, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ опасности ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ экстрСнных ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизации рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ антигистаминный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для прСдотвращСния развития ослоТнСний. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π¦Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° насСкомых Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ остороТны ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ укус слоТно, Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ проявлСния, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск нСблагоприятных послСдствий.

РСакция Π½Π° укус насСкомого, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов слСдуСт провСсти мСстноС, систСмноС ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ укус насСкомого Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСстный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, просто ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ исчСзнСт. Для облСгчСния своСго состояния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

НС слСдуСт ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, особСнно ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΈΠ»ΠΈ спиртовыми настойками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. РСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур Π² мСстС попадания Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БистСмныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π’ случаС ярких систСмных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, рСкомСндуСтся Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π¦Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ сразу послС укуса насСкомого, сниТаСт риск развития Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ нСТалящим насСкомым

Какова Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ насСкомым? КакиС насСкомыС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ? ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ экстрСнного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ? ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «инсСктная аллСргия» (ИА) ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с насСкомыми ΠΈ ΠΈΡ…

Какова Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ насСкомым?
КакиС насСкомыС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ?
ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ экстрСнного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ?

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «инсСктная аллСргия» (ИА) ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с насСкомыми ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ соприкосновСнии с Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ частиц Ρ‚Π΅Π»Π° насСкомых ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, укусах, уТалСниях насСкомыми. Π˜Π½ΡΠ΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ этот Π²ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ имСнуСтся Π² соотвСтствии с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ класса β€” Insecta.

ИА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния анафилактичСского шока.

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ укусы кровососущих насСкомых (ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.), ΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ‡Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, осами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ прСдставитСлями отряда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с Β«Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» насСкомыми Π² составС домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ (Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ, молью, ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΡ€Π°Π²ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ возникновСния анафилактичСского шока с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом) Π½Π° инсСктныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ способов Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этих состояний.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ инсСктной Ρ„Π°ΡƒΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстояния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° счСт пассивного пСрСноса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ посрСдством фиксации Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, влаТности, атмосфСрного давлСния, силы Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ энтомологичСски нСблагоприятных Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ уТалСния, укусов ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с насСкомыми ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ вСсьма высока [1].

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ насСкомых ΠΏΠΎ способу внСдрСния ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ТалящиС (прСдставитСли отряда Hymenoptera-Π²ees, wasp, ants-ΠΏΡ‡Π΅Π»Ρ‹, осы, ΠΌΡƒΡ€Π°Π²ΡŒΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ нСТалящиС (прСдставитСли 12 отрядов класса Insecta: Lepidoptera β€” Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Dyctioptera β€” Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‹; Diptera β€” ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, ΠΌΡƒΡ…ΠΈ; Orthoptera β€” ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ, свСрчки; Ephemeroptera β€” майская ΠΌΡƒΡ…Π° ΠΈ Π΄Ρ€.; Π‘oleoptera β€” ΠΆΡƒΠΊΠΈ; Siphonaptera β€” Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ; Trichoptera-Caddis flies, Psocoptera β€” книТная вошь ΠΈ Π΄Ρ€.) [3].

НСТалящих насСкомых (НН) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π½Π΅ΠΊΡƒΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (ChironomidaΠ΅ β€” ΠΌΠΎΡ‚Ρ‹Π»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΡƒcΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Cockroach β€” Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.), кровососущиС (Mosquitoes β€” ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, москиты ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ НН

НСсмотря Π½Π° многочислСнныС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия насСкомых ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° исслСдоватСлСй Π±Ρ‹Π»ΠΎ сосрСдоточСно Π½Π° эффСктах дСйствия яда Талящих насСкомых [2, 8, 9, 10, 12, 13]. Однако, учитывая ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НН Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогнозирования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аллСргичСскими заболСваниями с этими Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ насСкомых ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ проявлСния аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ НН, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вопросов ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ аллСргичСских состояний, обусловлСнных дСйствиСм Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² НН, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС посвящСно Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ воздСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² НН Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° источника сСнсибилизации Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° срСди Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΡƒΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… НН ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мотыля, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ классу Π‘hironomidae. Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (IUIS) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 16 Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² этого насСкомого. Π₯ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях свСта, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΡ‹ [1, 3]. НСрСдко ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€” ΠΌΠΎΡ‚Ρ‹Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° для Π°ΠΊΠ²Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ способа Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ: частички насСкомых, пСрСносимыС ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° слизистыС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΊΠ΅ свСТСй Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ²Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π°Ρ…. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ случаи возникновСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сыпи, Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† послС купания Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ большом Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ этих насСкомых срСди Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β» Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Chironomus thummi-thummi. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, согласно наблюдСниям ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [3, 14], аллСргия ΠΊ НН особСнно распространСна Π² Англии, Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ, Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ, БША [5, 6, 15].

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ насСкомых, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΠ·Π΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΎΠ² Π² рядС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΡ€Π°, часто встрСчаСтся May flies β€” майская ΠΌΡƒΡ…Π° (Ρ€ΠΎΠ΄ Ephemeroptera). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² этих насСкомых, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ephemera vulgata, E.guttulata, Heptagenia longicauda, Ephemerella notata ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ 1913 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ сообщСниС ΠΎ сСнсибилизации ΠΊ May flies [16]. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ [11], Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ аллСргия ΠΊ May flies. Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ 7% ΠΈΠ· 1248 обслСдованных ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с атопичСскими заболСваниями источником сСнсибилизации Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… насСкомых.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ насСкомых, относящихся ΠΊ отряду Orthoptera, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстныС всСм ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ, свСрчки, саранча. Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти насСкомыС ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ свСрчков Crickets [3, 17]. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ клиничСскиС проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бронхоспазма, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с насСкомыми. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ свСрчков ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… тСстов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ опрСдСлСния спСцифичСских IgE-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ инсСктным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… сотрудников Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ [18], ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Melanoplus sanguinipes. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ саранчС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² рядС исслСдований [19].

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ насСкомых ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ, свою срСду обитания, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСссам ТизнСобСспСчСния инсСктных особСй, входящих Π² состав этого Π²ΠΈΠ΄Π°. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ срСды ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ насСкомого ΠΈ обСспСчиваСт всС условия для Π΅Π³ΠΎ размноТСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сообщСства насСкомых, Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π’ частности, инсСктная Ρ„Π°ΡƒΠ½Π° ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ состав. К Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ насСкомым относятся Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½, ΠΊΠ»ΠΎΠΏ, книТная вошь, моль ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования энтомологов ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ [20, 21], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· всСго Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ многообразия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² (Π° сущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3500 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² этих насСкомых), Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅. Для России Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (ЀСдоскова Π’. Π“. ΠΈ соавт., 1996) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Blattella germanica, Periplaneta Americana ΠΈ Blatta orientalis. Π£ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… атопичСской Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, сСнсибилизация ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π² мСстах скоплСния насСкомых, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских IgE-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ инсСктным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… сывороток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

АллСргСны Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ саранчи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7], Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСкрСстно-аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… насСкомых.

НаконСц, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ кровососущиС насСкомыС, Ρ†ΠΈΠΊΠ» развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… (Π² основном Ρƒ самок) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ насСкомыС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ способу ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Бюда входят прСдставитСли Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сСмСйств. Π­Ρ‚ΠΎ β€” прСдставитСли сСмСйств Culicidae (ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹), Liposcelidae (вши), Pulicidae (Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ€. [4].

ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‹ β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ прСдставитСли кровососущих насСкомых. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ А. Π”. Адо с соавт. (1995), Π’. Н. ЀСдосССвой с соавт. (1998-2000), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ‚Π°Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ стСпных Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Aedes aegypti ΠΈ Π‘ulex pipiens. УстановлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² слюнС ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ аллСргичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Удалось ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ насСкомых, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ сСнсибилизированным Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ наблюдались мСстныС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 12 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Π° Aedes aegypti (Mosguitoes) ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства [3].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НН, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми распространСнными прСдставитСлями инсСктной Ρ„Π°ΡƒΠ½Ρ‹ Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° аллСргСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… этиопатогСнСтичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ НН

Π£ Π»ΠΈΡ†, нСсСнсибилизированных ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ насСкомых, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптомы мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укус: покраснСниС, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄. Π£ сСнсибилизированных Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ выраТСнная локальная рСакция, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмная (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анафилактичСского шока с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ остротой, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² возрастС ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укусы кровососущих насСкомых Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 17-20% Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… атопичСскими заболСваниями [2].

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ укусам ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся развСрнутая аллСргичСская мСстная рСакция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ покраснСния, образования элСмСнтов ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² мСстС укусов. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укус ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ насСкомого: ΠΎΡ‚ гигантской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСстС укуса, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 нСдСль, Π΄ΠΎ систСмных проявлСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сыпи, приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. НСрСдко расчСсы мСст укусов ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. На укусы кровососущих насСкомых (Π±Π»ΠΎΡ…, ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.) Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ анафилактичСский шок, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи.

Π’ случаС мноТСствСнных укусов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации: подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ различная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния ΠΊ укусам кровососущих насСкомых. НасСлСниС Ρ‚Π°Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ мошкой, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчиво ΠΊ ΠΈΡ… укусам благодаря ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… укусах насСкомыми.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укусы кровососущих насСкомых прСдставитСлСй отряда ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ² (отряд Hemiptera), ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². НапримСр, укус Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ°Β» Triatoma protracta ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ тяТСлыС систСмныС анафилактичСскиС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° укусы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кровососущих насСкомых Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² мСстС пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 2-3 см [1].

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ укусу зависит ΠΎΡ‚ количСства укусов ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ° (сСнсибилизация ΠΊ укусам ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ² развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ развиваСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС укуса ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ особью. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ укусом ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв составляСт ΠΎΡ‚ 0-10 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΈΠ½. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС выраТСнности мСстных симптомов: ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ участок (ΠΎΡ‚ сустава Π΄ΠΎ сустава), Π·ΡƒΠ΄Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° локальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных проявлСний ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€” спустя 4-6 Ρ‡ послС укуса. БущСствуСт ΠΈ иная Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° проявлСния аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укус: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-12 Ρ‡, нарастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Ρ‡, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ проявлСния ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вСзикулярной ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ сыпи. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ систСмныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° носящСй сливной Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС, бронхоспазма. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ потСря сознания, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, языка, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, бронхоспазм, развиваСтся анафилактичСский шок. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

АналогичныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ послС укусов ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², москитов, мошСк. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдставлСны трСмя Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи: острой эритСматозной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ роТистоС воспалСниС, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ увСличСния пСрифСричСских лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; вСзикулярно-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ; нСкротичСской сыпи с исходом Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстных рСакциях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ явлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, потливости, сухости Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, бСссонницы.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ отряда Π±Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Lepidoptera) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ проявлСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. РСакция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. АппликационныС тСсты с экстрактами Ρ‚Π΅Π»Π° гусСниц, Π±Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡ€ΡΠ΄Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спустя 24-48 Ρ‡, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π» гусСниц Π² 88% случаСв Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5-12 Ρ‡.

Π’ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ извСстны случаи Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ скоплСния Π² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠ°Ρ… насСкомых ΠΈΠ· отряда Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π–ΡƒΠΊΠΈ (отряд Coleoptera) β€” ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… суда с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² складов ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΆΡƒΠΊΠΎΠ² клиничСски ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ симптомов аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ случаях ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΆΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Dermes maculatus Degeer.

ЗарСгистрированы случаи Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ саранчС (отряд прямокрылых) Π² мСстах скоплСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… насСкомых. НаибольшСй Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ насСкомого. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это состояниС проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. АллСргСн саранчи относят ΠΊ агрСссивным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ спСцифичСском обслСдовании с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² высокой стСпСни развСдСния [9, 10]. Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны спСцифичСскиС ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ саранчи IgE- ΠΈ IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Диагностика Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ НН

Диагностика мСстных аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ токсичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, онкологичСскими заболСваниями [2]. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ пСрСносится со слюной насСкомого). Иногда элСмСнты сыпи ΠΏΡ€ΠΈ мСстных проявлСниях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с элСмСнтами сыпи ΠΏΡ€ΠΈ почСсухС (ΠΏΡ€ΡƒΡ€ΠΈΠ³ΠΎ).

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ спСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° наличия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ насСкомым:

ΠŸΡ€ΠΈ сборС аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, подвСргался Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ больной укусам насСкомых, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний, ΠΏΠΎ возмоТности Π²ΠΈΠ΄ насСкомого, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎ-аллСргичСских ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ случаСв возникновСния аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ насСкомыми, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° уТалСния прСдставитСлСй отряда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (ос, ΠΏΡ‡Π΅Π» ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ интСнсивности мСстной ΠΈ систСмной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укус насСкомого.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ провСдСния дальнСйшСй диагностики ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ анафилактичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π° укус насСкомых слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики in vitro с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ инсСктным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ЦСль диагностики β€” выявлСниС спСцифичСских IgE-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты рСкомСндуСтся ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС развития систСмной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Бпособ провСдСния аллСргомСтричСского тСстирования (ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСст ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСст) Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ инсСктному Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½, 6, 24 ΠΈ 48 Ρ‡.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдусматриваСт ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ острой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ экстрактами инсСктных Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° укусы кровососущих насСкомых ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Талящих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… проводится ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Учитывая, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистой проницаСмости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости проводят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° укусы кровососущих насСкомых проводят с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для купирования ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, дСксамСтазон ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ явлСниях бронхоспазма β€” 2,4%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор эуфиллина Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ показаниям. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти клиничСских проявлСний. Для купирования Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ кортикостСроидныС, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ схСмы лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² соотвСтствии с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ количСством Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² [2].

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ кровососущим насСкомым Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свСсти Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ риск развития анафилактичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ укусС насСкомого: Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ мСсяцы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² лСс, Π² мСста, располоТСнныС Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… пространств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Π»Π»Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ с собой Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсСктициды Π² аэрозолС. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянно Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС срСдства оказания экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ укусах насСкомых (ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазон, супрастин).

Π’ осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся курс спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (БИВ) Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвыми экстрактами Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². БИВ прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ слюнС, частям Ρ‚Π΅Π»Π° насСкомых ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ проводится Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π» ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тСстируСтся ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ (PNU). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° элиминация Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, проводится БИВ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ спСцифичСского лСчСния Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ рСакциями Π½Π° укусы ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² 70% случаСв [2].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НН Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний аллСргичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° укусы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… насСкомых, отсутствиС Π² практичСской Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра диагностичСских ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ инсСктных Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² β€” всС это Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ поставлСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, которая носит ΠΊΠ°ΠΊ мСдицинский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ нСобходимости усилСния ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, своСврСмСнной диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *