аллергия на листья огурцов и кабачков
Огурец (F244)
Описание исследования
Аллергия – это реакция иммунной системы, которая возникает при попадании в организм человека специфических веществ (аллергенов). Они могут быть естественного происхождения (растительные и животные белки, провоцирующие развитие пищевой аллергии) или искусственного. Признаком возникновения аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE к определенным агентам аллергической реакции. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса IgЕ к аллергенам огурца.
Огурец – это овощ, который практически полностью состоит из воды. Питательные вещества, жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные вещества (в основном это магний и калий) составляют всего 4%.
Огурец известен способностью очищать, смягчать и отбеливать кожу, благодаря чему его сок часто применяется для изготовления косметических средств.
В огурце содержится аллерген – профилин. Также есть предположение, что аллергической активностью обладают белок бета-1,3-глюконаза и хитиназа (белок YKL-39), хотя это не доказано.
У лиц, сенсибилизированных к огурцу, допускается возможность развития перекрестных аллергий на других представителей тыквенных (кабачки, дыни, арбузы). Предполагаемые аллергены имеют идентичную структуру с аллергенами моркови, банана, сельдерея, латекса.
Употребление огурцов крайне редко вызывает развитие анафилактического шока – системной аллергической реакции, характеризующейся резким спадом артериального давления и представляющей реальную опасность для жизни пациента. При наличии повышенной чувствительности (сенсибилизации) к огурцам аллергия чаще всего проявляется таким состоянием, как оральный синдром (его симптомы – зуд в горле и ротовой полости). Попадание огуречного сока на кожу может стать причиной развития аллергического дерматита и контактной крапивницы.
У работников, занимающихся выращиванием огурцов, наблюдалась респираторная аллергия. Реакция может быть обусловлена не только непосредственным действием аллергенов огурца, но также аллергенов вредителей, вызывающих болезнь растения (в частности, паутинного клеща, мучнистой росы). Кроме того, фунгициды, применяемые для обработки огурцов, при попадании на листья стимулируют выработку фитоалексина – вещества, которое при попадании на кожу человека может вызывать контактный дерматит.
Употребление в пищу большого количества маринованных или квашеных огурцов может стать причиной развития псевдоаллергических реакций, что объясняется высоким содержанием гистамина. Поэтому лицам, предрасположенным к аллергии, стоит помнить об этом факте и не злоупотреблять консервированными огурцами.
Подготовка к исследованию
Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.
На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.
Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.
Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к огурцу у людей со следующими заболеваниями:
Обследование проводится в следующих случаях:
Интерпретация исследования
Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).
Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».
Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:
Сезонная аллергия у детей: что делать?
Очарование оживающей природы словами передать сложно, его можно только почувствовать, вдыхая теплый ветерок, подставляя лицо яркому солнышку и наслаждаясь ароматами цветущих растений. При всей радужности картинки, ужас для аллергиков заключается в том, что именно весной возникает самая сильная аллергия. Причем, она может появиться как у взрослых, так и у детей.
Подробнее о сезонной аллергии
В последние годы количество тех, кто страдает сезонной аллергией выросло в разы. Сегодня лечение аллергии у детей любого возраста считается обычной практикой, тогда как буквально пару десятков лет назад случаи были единичными. Всемирная организация здравоохранения объявила 21 век временем аллергии. Самое страшное, что реакции иммунной системы даже на самые безобидные раздражители могут проявляться у малышей, родители которых никогда не страдали аллергией.
Существует неверное мнение о том, что аллергия — надуманный недуг. Однако симптомы, неожиданно появившиеся у малыша в виде насморка, чихания, слезящихся глаз или высыпаний на коже игнорировать нельзя ни в коем случае. Если не лечить болезнь, она может привести к самым страшным последствиям:
Почему нужно принимать Полисорб
Полисорб лечит саму аллергию и аллергические реакции — это первая и основная причина приема препарата при появлении симптомов болезни. С его помощью можно:
устранить причину болезни, выводя сами аллергены;
быстро улучшить самочувствие;
ускорить процесс выздоровления.
Препарат продается в аптеках без рецепта врача.
Основные симптомы аллергии
Очень часто аллергию у ребенка 2 года мамы путают с проявлениями признаков простуды, потому что начинается она с обычного насморка. Однако стоит обратить внимание на следующие отличия:
при аллергии малыш чихает гораздо чаще, а при ОРВИ реже, но звонче;
выделения из носа больше похожи на воду, нежели на классический экссудат;
во время аллергии наблюдается сильное слезотечение и конъюнктивит, тогда как при простуде эти проявлений не бывает.
При этом у детей довольно часто поллиноз сопровождается кожными высыпаниями, чего точно нельзя сказать об ОРВИ. При обнаружении у малыша перечисленных признаков нужно сначала найти причину раздражения, то есть аллерген, который вызывает подобную реакцию организма.
Причины сезонной аллергии
шерсть домашних животных;
бытовая химия или даже духи мамы.
Сложность заключается в том, что основа аллергии в весенний и летний периоды — цветущие растения и летящая с ветром пыль. При этом исключить ежедневные прогулки из жизни ребенка просто невозможно. Весной цветут одуванчики, береза, ольха, черемуха, летом — липа, тополь, костер и тимофеевка, в августе — полынь, амброзия и т.д. В начале осени реакция может возникнуть на сухие листья и запах промоченной дождями травы.
Ошибочно считать, что аллергия может возникнуть только у сельских жителей, находящихся в непосредственной близости к природе. Горожан тоже поражает эта болезнь, потому что пыльца редких деревьев, смешиваясь с пылью и вредными выбросами предприятий, представляет собой не менее опасную для организма смесь.
В жаркие и солнечные дни пыльца распространяется намного быстрее и вызывает гораздо более сильные аллергические реакции. В пасмурную погоду или дождь активность растений снижена, поэтому и аллергия не так активна.
Профилактика сезонной аллергии
Аллергия у ребенка 10 лет, 5 лет или годовалого малыша — серьезная неприятность! Однако не стоит опускать руки или паниковать, достаточно взяться за профилактику и лечение, соблюдая рекомендации специалистов. В идеале нужно приучить малыша к ведению здорового образа жизни:
поддерживать правильный режим сна и отдыха;
заниматься спортом или быть максимально активным на прогулках;
исключить из рациона снеки и фастфуд;
побольше употреблять в пищу полезных продуктов.
К полезным продуктам стоит отнести:
овощи: патиссоны, кабачки, капуста белокочанная, брокколи, огурцы, кукуруза;
фрукты и ягоды: яблоки зеленых сортов, груши, белая и красная смородина;
крупы: пшено и перловка
Категорически не рекомендуется употреблять в пищу колбасу, консервированные продукты, копчености, шоколад, морепродукты, орехи, мед газированные напитки и магазинные соки, цитрусовые.
Если в период обострения существует возможность отвезти ребенка к морю, а особенно отправить в детскую здравницу на побережье — это будет оптимальным решением проблемы. Однако море стимулирует быстрое наступление периода ремиссии и максимальную его длительность. Аллергия — заболевание хроническое и при следующем попадании раздражителя в кровь, реакция со стороны организма может быть самой непредсказуемой.
Лечение сезонной аллергии
Лечить аллергию нужно обязательно! Для этого назначается комплексная терапия, состоящая из назначения следующих препаратов:
Антигистаминных. Они отлично действуют в период обострения болезни, однако проблему не решают, а только устраняют симптомы чихания и зуда, блокируя рецепторы Н1 и Н2. Аллергены остаются в организме, однако от симптомов пациент избавляется.
Сорбенты. Устраняют именно причину аллергии, выводя агрессивные по отношению к иммунитету вещества. Одним из самых популярных препаратов данного вида считается Полисорб. Его активные компоненты распознают «агрессоров», обволакивают, и выводят наружу естественным путем.
Максимально эффективно комплексное лечение перечисленными препаратами, назначенное врачом. Полисорб является абсолютно безопасным лекарством, которое назначают пациентам любого возраста, в том числе младенцам. Он не оказывает никакого воздействия на полезную микрофлору ЖКТ, и не проникает в кровь.
Почему предпочитают Полисорб
Средство пользуется большой популярностью по ряду следующих причин:
обладает наибольшей сорбционной емкостью (≥300 мг/г) относительно других сорбентов;
выводит шлаки, токсины и аллергены, оставляя нетронутой полезную микрофлору;
разрешен к применению даже новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам.
Полисорб используют для лечения аллергии в период обострения и в качестве профилактического средства. Курс терапии может длиться от 10 до 14 дней, лекарство принимают 3 раза в сутки. Для предупреждения развития сильной аллергии можно проводить курсовой прием средства через 2-3 месяца.
Если внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и своевременно принять соответствующие меры, можно вернуть малышу радость от теплых месяцев года без оглядки на состояние здоровья.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Количественное определение специфических IgE-антител к огурцу, который может вызвать проявления аллергии у сенсибилизированных лиц.
Специфические иммуноглобулины класса Е к огурцу (корнишону).
Синонимы английские
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Огурец на 96 % состоит из воды, содержит мало калорий, питательных веществ, белков, жиров и углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов (в основном калия и магния).
В косметологии используется для очищения, смягчения и отбеливания кожи, а его сок входит в состав многих средств для ухода.
К аллергенам огурца относится профилин, а также, возможно, хитиназа и белок бета-1,3-глюконаза, аллергенная активность которых не доказана в настоящее время.
Теоретически возможны перекрестные аллергические реакции с другими плодами семейства тыквенных, такими, например, как арбузы, дыни, кабачки. Структура возможных аллергенов, по данным лабораторных исследований, схожа с аллергенами латекса, банана, сельдерея, моркови.
Анафилактические реакции после употребления огурца крайне редки, но возможны. У сенсибилизированных лиц аллергия на огурец может проявляться оральным аллергическим синдромом, сопровождающимся зудом во рту, горле. При контакте с кожей возможен контактный аллергический дерматит, контактная крапивница. В одном исследовании пищевой сенсибилизации у детей с круглогодичным течением бронхиальной астмы были выявлены специфические IgE-антитела к огурцу у большинства обследованных.
Проявления респираторной аллергии у работников зеленых хозяйств, где выращиваются огурцы, могут быть связаны как с аллергенами самого растения, так и с аллергенами вредителей, поражающих данную культуру (например, паутинным клещом, мучнистой росой), а также фунгицидными веществами. Листья огурца при обработке фунгицидами могут в повышенном количестве вырабатывать фитоалексин, который является частой причиной контактного дерматита при попадании на кожу.
Маринованные, соленые огурцы при употреблении в большом количестве могут вызывать псевдоаллергические реакции в связи с высоким содержанием гистамина, что необходимо учитывать пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
18 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
13 Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
219 Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
Аллергия на огурец означает чувствительность к другим овощам, фруктам и пыльце. Можно ли ее преодолеть?
Аллергия на огурец существует. И ее нередко путают с непереносимостью этого овоща. Ведь в составе огурцов очень много клетчатки, которая часто вызывает тошноту и/или диарею.
Сейчас, наверное, чуть ли не каждая семья делает заготовку огурцов на зиму. И даже не догадывается, что этому занятию уже несколько тысяч лет и культивировать эти овощи начали далеко за пределами нашей страны.
Огурец ( Cucumis sativus ) — один из самых распространенных овощей в Украине. Он выращивается на приусадебных участках, на фермах, как в почве, так и в теплицах.
Откуда появились огурцы?
Первые упоминания об огурцах происходят из предгорья Гималаев в Индии. Там их культивировали более 4 000 лет назад.
Это длинный фрукт цилиндрической формы с зеленой кожурой, водянистой мякотью и съедобными семенами. Принадлежит к семейству тыквенных. Имеет наименьшее количество калорий и на 96 % состоит из воды.
Ведущими странами по выращиванию огурцов считаются Великобритания, Китай, Индия, Ирак, Турция, Венесуэла. И, конечно, Украина.
Лечебные свойства огурцов
Масло из семян используется в заправках для салатов и во французской кулинарии.
Листовой сок является рвотным средством, которым лечат диспепсию у детей.
Аллергены огурца
Аллерген огурца Cuc s 2 относится к профилинам. Он пока единственный из белков овоща, у которого подтверждены аллергические свойства. Это и хорошо, и плохо одновременно.
И это еще не все. Белками-кандидатами в аллергены огурца также считают хитиназу и бета 1,3-глюконазу. Последняя относится к группе PR-белков — еще одного паналлергена, который обусловливает аллергенность пыльцы.
Но вызывают ли эти два вещества аллергическую реакцию именно на огурцы, ученые еще не установили.
Перекрестная реактивность огурца
Есть данные о связи между аллергией на пыльцу амброзии и гиперчувствительностью к тыквенным.
Чувствительность к огурцам может быть связана и с синдромом «латекс — плоды». Ведь структура хитиназы гевеи бразильской, которая является основным источником каучука, на 60 % идентична структуре хитиназы огурца.
Также одна из частей этого белка на 95 % совпадает по структуре с белком лизоцима/хитиназы дикого винограда.
Аллергия на огурец: симптомы
Анафилаксия — потенциально опасная для жизни реакция, обусловленная огурцом, — встречается редко. Однако есть сообщения и о ней.
Профессиональная аллергия на огурец
Выращивание огурца в теплицах может привести к профессиональной аллергии, вызванной овощными клещами, которые живут на его плодах.
Сообщали также о контактном дерматите к огурцам, причиной которого были фитоалексины в листьях. Эти вещества синтезируются в ответ на обработку фунгицидом. А его, в свою очередь, применяют, чтобы уничтожить грибковое заболевание — мучнистую росу.
Кроме того, в состав огурцов может входить много нитратов, особенно опасных для маленьких детей.
Как диагностируется аллергия на огурец
Поэтому многообещающей в этом смысле считается молекулярная диагностика аллергии. В частности, тест на аллергию ALEX2. Он позволяет определить чувствительность как к профилинам, так и к белкам из группы PR-10 и хитиназ.
С помощью этого теста только за один забор крови можно установить чувствительность к 295 аллергенным экстрактам и молекулам. Интерпретация результатов исследования происходит с помощью системы искусственного интеллекта RAVEN. Она помогает врачу-аллергологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — одно из самых распространенных аллергических состояний, которое развивается в связи с непереносимостью отдельных соединений в составе некоторых продуктов. В последние десятилетия врачи отмечают увеличение частоты развития повышенной чувствительности к продуктам питания, что особенно заметно среди населения развитых стран. Это может быть связано с разнообразием веществ, которые в них встречаются. Около половины людей, страдающих пищевой аллергией, — дети до 12 лет, но среди взрослых уже значительно возрастает частота проявлений.
Сенсибилизация к аллергенам из пищи имеет наследственную предрасположенность — об этом говорят многие исследователи. Например, Каратаева и Юсупова указывают на то, что «примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т. е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники» (Каратаева Н. А., Каратаева Л. А., Юсупова О. И., Иноятова Ш. К., 2015, с. 128).
Причины пищевой аллергии
Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.
Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:
Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.
Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.
Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.
Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.
По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Продукты и добавки, вызывающие аллергию
Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:
Молоко, яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, куриное мясо холодной обработки
Остатки пестицидов и сельскохозяйственные удобрения в растительной пище. Красители (особенно тартразин, эритрозин, нитрит натрия), ароматизаторы (глутаматы), консерванты (бензоаты, бензойная кислота, сульфиты), ферменты, загустители, эмульгаторы, бактериостатики, усилители вкуса (глутамат натрия) и др.
Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.
Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.
Симптомы заболевания
Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.
У взрослых чаще развиваются следующие проявления:
ринит и конъюнктивит;
По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.
При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.
Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:
боли в животе, вздутие;
При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.
Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.
Диарея при пищевой аллергии
Исследователь Козярин указывает на высокую вероятность диареи при пищевой аллергии: «Если человек не лечится, то у него может возникнуть воспаление желудка и тонкого кишечника с болями в животе и постоянным расстройством стула» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).
Аллергия нарушает периодичность стула, при этом диарея, наблюдающаяся несколько дней, впоследствии нередко сменяется запором. Это небезобидно, особенно для людей, уже имеющих проблемы с кишечником.
Поражение стенок кишечника и желудка приводит к нарушению процессов переваривания, всасывания полезных веществ. Если своевременно не принять меры, не исключены утолщение стенок, уменьшение просвета кишечника, тяжелые последствия в виде стойких нарушений стула и болей в животе.
Аллергическая реакция нарушает баланс микрофлоры кишечника. Механизмы влияния аллергических процессов на пищеварение настолько разнообразны, что нередко формируются и самостоятельные гастроэнтерологические заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, ферментативная недостаточность у детей. При этом лечение этих патологий у профильного специалиста без коррекции диеты и принятия мер по устранению аллергии не всегда имеет успех.
Диарея при аллергии способна самостоятельно приводить к осложнениям — проктологическим патологиям, нарушению водно-солевого баланса, обезвоживанию. Поэтому важно прибегнуть к симптоматической терапии прежде, чем возымеют действие основные меры.
Осложнения
Самым тяжелым осложнением от сильных пищевых аллергенов считается анафилактический шок. Он развивается из-за гиперчувствительности к определенной еде или долгого игнорирования первых признаков. Поступление аллергена в организм человека приводит к усилению симптомов и дальнейшему развитию шока. Авторы Пампура и Хавкин приходят к выводу, что «у части пациентов анафилаксия появляется только в том случае, если физической нагрузке предшествует употребление определенного продукта» (Пампура А. Н., Хавкин А. И., 2003, с. 1126).
Если аллергия проявляется рвотой и диареей, то долгий контакт с аллергеном приводит к электролитным нарушениям. Они, в свою очередь, нередко требуют коррекции в условиях стационара и так же угрожают жизни и здоровью человека.
К другим осложнениям относят присоединение бактериальной инфекции при расчесывании кожи, формирование перекрестной аллергии на пыльцу или бытовую пыль.
Первая помощь при пищевой аллергии
Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.
Какие симптомы говорят о прямой угрозе:
проблемы с дыханием;
Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.
При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:
Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.
Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.
Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.
При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.
Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.
Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.
Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).
Лечение
Курс лечения можно разделить на две части: применение медикаментов при непосредственном появлении симптомов и терапия, направленная на профилактику. Врач Лусс отмечает, что «в острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парентерально) определяются степенью тяжести реакции. В тяжелых случаях (системные реакции, отек Квинке жизнеугожающей локализации и т. п.) назначаются глюкокортикостероиды в возрастной дозировке» (Лусс Л. В., 2005, с. 140).
Антигистаминные препараты не панацея, поскольку как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии важно своевременно устранить факторы риска развития тяжелых проявлений.
К основным из них относят сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбою процесса расщепления, изменениям проницаемости стенок ЖКТ, снижению кислотности желудочного сока. Для этого задействуют ферментные препараты, энтеросорбенты, пробиотики.
Важнейший момент после первых мер — ускорение элиминации аллергена, профилактика дальнейших контактов с ним. Основные этапы лечения выглядят так:
Симптоматическая терапия: прием антигистаминных средств для первой помощи.
Элиминация аллергена из организма: назначение гипоаллергенной диеты, фармакологические методы или сочетание этих подходов. Если «провокатор» попал в пищеварительную систему недавно (несколько часов назад), особенно эффективными будут энтеросорбенты. Они связывают вещества в просвете кишечника, не позволяя им дальше попадать в кровоток. Если аллергены поступали в организм долгое время или прошло уже много времени после однократного попадания, элиминация происходит естественным путем, а сорбенты только помогут в устранении симптомов.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот этап следует только после элиминации, комплексной диагностики, точного выявления провоцирующего антигена.
АСИТ актуальна, когда к числу запрещенных к употреблению добавляются незаменимые блюда, организм человека не обеспечивается всем необходимым. Этот метод заключается во введении определенных дозировок аллергена, которые плавно повышаются, что позволяет выработать иммунологическую толерантность.
Автор Лусс подчеркивает, что «отношение к проведению АСИТ у больных ИПА пока не однозначно и противоречиво. В основном предпочтение отдается назначению элиминационных диет» (Лусс Л. В., 2005, с. 140). Возможно, это связано с необходимостью прохождения комплексной диагностики, постоянного длительного лечения тогда, когда аллергия уже никак себя не проявляет. Ведь АСИТ может быть рекомендована через полгода после изменения питания. Тем не менее этот способ является единственным вариантом получать все необходимое из пищи, когда есть аллергия.
Питание при пищевой аллергии
Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает алиментарный метод. Устранение причины — антигена — крайне важно для улучшения состояния, профилактики обострений. Предполагается полный отказ от непереносимых продуктов. Для удобства мы привели в таблице список разрешенного и запрещенного: