аллергия на резкие запахи что делать

Существует ли аллергия на запахи

Аллергия может вызываться веществами химического происхождения, находящимися в воздухе или, например, пыльцой, разносимой ветром во время цветения растений. Главными причинами проявления аллергических реакций организма становятся изменение структуры имеющегося инфекционного заболевания, экологические условия внешней среды или наследственная предрасположенность.

Характеристика аллергии на запахи

Наиболее частыми жалобами обращающихся с такой проблемой пациентов являются возникающие аллергические проявления на резкие запахи. Медиками разъясняется, что гиперчувствительность может проявляться в двух видах:

Гиперчувствительность не имеет ничего общего с гиперреактивностью бронхов, которая проявляется в бурной реакции на раздражители. Понятие аллергия подразумевает такую реакцию организма, которая возникает под воздействием происходящих в организме иммунологических процессов – они запускаются при попадании на слизистые раздражающих частиц (шерсть, пыльца, другие вещества).

Сам запах не может являться аллергеном и следовательно, как таковой аллергии на запахи не существует.

Ученые выяснили, что иммунная система может фиксировать вещества, молекулярная масса которых не менее 5000 дальтон. Поскольку масса молекул у летучих веществ составляет в среднем от 17 до 300 дальтон, человеческое обоняние их не в состоянии уловить. Те частицы воздуха, которые проникают в дыхательные органы, вызывают определенную непереносимость или аллергию, а например, пыльца от цветов растений обладает запахами. Отсюда следует, что аллергия на запахи – это реакция на данный вид аллергена, которая появляется в момент ощущения определенного запаха.

Зачастую пациенты обвиняют в таких проблемах запах, при этом, не придавая значения действительной причине.

Выводы

Как таковой аллергии на запахи не бывает, так как она не задействует иммунную систему человека. Без включения в процесс иммунологических механизмов в момент ощущения обонятельной системой запаха не могут появиться серьезные проявления аллергии (отек Квинке, анафилаксия и др.).

Если аллергическая реакция на запахи сопровождается такими симптомами:

Установлено, что главными факторами возникновения подобной аллергии становятся расстройства систем организма — нервной и эндокринной, повреждения головного мозга или психологический фактор.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Источник

Лечение гиперосмии (в т.ч. после коронавируса)

Гиперосмия – это повышенная чувствительность к запахам. Такое состояние может привести к дискомфорту и стать причиной нарушения привычного ритма жизни. В первую очередь повышается восприимчивость к парфюмерии, бытовой химии, ароматическим свечам.

Причины и сопутствующие симптомы гиперосмии могут быть разнообразными. Отоларинголог поможет разобраться в ситуации и подскажет наиболее рациональные варианты, как справиться с существующей проблемой. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Причины гиперосмии

Выделяют несколько факторов, которые определяют повышенную чувствительность к запахам. Это могут быть:

В последнее время врачам приходится сталкиваться с гиперосмией при коронавирусе. Конечно, для этой инфекции более характерно снижение обоняния, однако у некоторых пациентов встречается и повышенная восприимчивость к запахам.

Симптомы гиперосмии

Сопутствующие гиперосмии симптомы определяются характером патологического процесса. С учетом основного заболевания могут встречаться следующие проявления:

Лечение гиперосмии

Гиперосмия у мужчин и женщин лечится с учетом основного этиологического фактора. Так, при воспалительных поражениях слизистой носа и параназальных пазух назначаются кортикостероиды, иммуномодуляторы и антибиотики при активации условно-патогенной флоры. Преимущественный путь введения – местный (в форме спреев, капель).

Если выявлены полипы полости носа, то они подлежат удалению. Операцию проводят малоинвазивным эндоскопическим методом, для которого характерна малая травматичность и короткий период реабилитации.

На этапе выздоровления при сохраняющейся гиперосмии и невозможности избежать появления запахов рекомендуется отвлекающая терапия. Это может быть жевательная резинка или леденец с выраженным вкусом перечной мяты.

Если вы столкнулись с проблемой гиперосмии, то не терпите это неприятное состояние. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным отоларингологам «Клиники уха, горла и носа». Наши специалисты помогут разобраться в причинах, приведших к нарушению обоняния, и составят программу персонифицированного лечения. Отоларингологи «Клиники уха, горла и носа» проводят лечение в соответствии с международными протоколами оказания медицинской помощи при гиперосмии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник

Аллергия на запахи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на запахи может быть спровоцирована загрязняющими, химическими веществами, пыльцой цветущих растений. Причинами, влияющими на возможное появление аллергий, являются: структурные изменения самого инфекционного заболевания, ухудшающиеся условия внешней среды, наследственные факторы.

Что такое аллергия на запахи?

Среди пациентов наиболее распространенными жалобами считаются: аллергия на запах краски, аллергия на резкие запахи и даже аллергия на запах рыбы. Как утверждают медицинские специалисты, нужно разобраться с термином «гиперчувствительность», которая может носить:

Следует также различать понятия гиперчувствительности и гиперреактивности, представляющей собой бурный ответ на любой раздражитель. Аллергия – это гиперчувствительная реакция, развивающаяся под воздействием иммунологических механизмов. Оба варианта – гиперчувствительность и гиперрективность – могут встречаться при пищевой, медикаментозной непереносимости. Непереносимость того или иного запаха исключает иммунологическую гиперчувствительность, поэтому аллергия на запахи – понятие не применимое.

Доказан тот факт, что иммунной системой организма фиксируются вещества, молекулярная масса которых не ниже пяти тысяч дальтон. Молекулярная масса летучих веществ, обладающих запахом, колеблется от 17 до 300 дальтон, поэтому обонятельный тракт их просто не улавливает.

Частицы воздуха, попадающие в органы дыхания человека, имеют разную массу и вызывают обонятельную непереносимость либо аллергию. Ведь аллергены домашней пыли, пыльца растений обладают своим специфическим запахом. Аллергия на запахи – это реакция на определенный тип аллергена, протекающая при ощущении какого-либо запаха. Очень часто человек винит аромат, не задумываясь об истинных причинах появившейся аллергии.

Понятие «аллергия на запахи» подводит к очевидным выводам:

Симптомы аллергии на запахи

Аллергия на запахи имеет ряд симптомов – высыпания на коже, явления зуда, заложенность носа, иногда удушье.

Аллергию вызывают парфюмерные ароматы, цветущие растения – роза, черемуха, сирень, жасмин. Аллергия на запах краски, лака, свеженанесенных строительных смесей – распространенное явление. Если выйти на воздух, симптоматика перестает беспокоить. Жители больших городов наиболее уязвимы. Считается, что зашлакованный воздух мегаполисов увеличивает возможность поражения слизистой оболочки бронхов.

К факторам, предрасполагающим к аллергии относят: функциональные расстройства нервной, эндокринной системы, травмы отделов головного мозга, чрезмерное отрицательное реагирование на внешнюю среду (психологический фактор). Рост человеческого общества приводит к возникновению новых аллергенов, поэтому необходимо развивать устойчивость организма к агрессивным факторам окружающей среды.

Аллергия на резкие запахи

Аллергия на резкие запахи. Что это на самом деле? Встречаются люди, организм которых бурно реагирует на сильно выраженный запах. Появляется слезотечение, выделения из носа, ухудшается дыхание.

Отоларингологи утверждают, что такие симптомы присущи вазомоторному риниту, а не аллергическому. Признаки заложенности носа, риноррея провоцируются насыщенными запахами, а не химическими соединениями. Такой процесс протекает в холинэргическом звене вегетативной нервной системы. Сосудосуживающие капли в этом случае применять не рекомендуется, так как они могут вызвать хроническую заложенность носа. Для купирования неприятных симптомов лучше использовать спреи – «атровент», «кромогексал», «кромоглин».

Аллергия на резкие запахи чаще представляет собой вазомоторный ринит, который лечится курсом внутриносовыми блокадами с применением «дицинона» и посредствам лазерной терапии. Применяют гидрокортизоновую мазь при процедурах фонофореза.

Аллергия на запах лука и аллергия на запах рыбы относятся скорее к индивидуальной непереносимости продукта. Очень важно правильно идентифицировать симптоматику и помнить, что при непереносимости какого-либо продукта не включаются механизмы иммунной системы и это не есть аллергия.

Рыба сама по себе является аллергеном, поэтому неудивительно, что даже ее запах может провоцировать симптомы аллергии. Рыбный запах может быть опасен для людей с аллергией на нее.

[1]

Лечение аллергии на запахи

Аллергия на запахи должна лечиться комплексными методами. На первом этапе устраняется причина аллергии. Далее следует направить свои силы на укрепление иммунитета, очистку организма от шлаков. Важно соблюдать гипоаллергенную диету.

Выбор лекарственного препарата проводят опытным методом или консультируются с аллергологом. Среди гомеопатических средств выделяют «аллергосан». Курс приема лекарства начинают заблаговременно до начала периода цветения в количестве 3-5 капсул дважды в день. Затем делают перерыв в 1-2 дня после недельного приема. В случае острого обострения из-за внешнего раздражителя (запах, пыль) принимают 3-4 раза от 1 до 3 шариков.

Лечение аллергия на запахи назначается:

Лечение аллергии на запахи народными рецептами

Аллергия на запахи сама по себе редкое явление, которое путают с непереносимостью того или другого продукта. Следует помнить, что настоящая аллергия запускает иммунологические процессы в организме. Аллергия на запахи может носить сугубо психологический характер. Необходимо различать истинную аллергию на вещества, содержащиеся в воздухе кроме запахов, и аллергию на запахи. Если бы это было одним и тем же, медики смогли бы без труда определить «пахнущий» аллерген путем воздействия на обонятельные рецепторы.

У некоторых людей подсознательно развивается синдром боязни аллергии на запахи, который приводит к появлению связи на уровне рефлексов: более насыщенный запах представляет большую угрозу для меня. Ароматы способны возбудить, расслабить, обострить какое-либо чувство и т.п. Если в помещении присутствует релаксирующий запах, а ситуация требует обратного реагирования, тут то и может проявиться так называемая аллергия на запахи. Поэтому следует серьезно относиться к подбору ароматических средств, соответствующих психоэмоциональному состоянию в данный конкретный момент времени.

Источник

Аллергический ринит (поллиноз): диагностика и лечение

Каждый раз во время цветения испытываете неприятных зуд в носу, отечность и приступы непрерывного чихания? Это явный признак проявления поллиноза – аллергического ринита. Другими словами, поллиноз или сенная лихорадка – это аллергическая реакция на пыльцу растений. Попадая на слизистую, пальцевые аллергены повышают проницаемость капилляров, что приводит к обильному выделению секреторной слизи и спазмам гладких мышц бронхов.

Заболевание чаще всего встречается у людей, проживающих в мегаполисе, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Без правильного и своевременного лечения аллергический ринит будет прогрессировать и может перейти в бронхиальную астму.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание развивается в две стадии. Во время первой стадии появляется зуд в носу, ушах, горле. Из носа выделяется обильная прозрачная жидкость, так же поллиноз проявляется частыми приступами чихания, отечностью век и чувством наличия инородного тела в глазах.

Через 6 часов проявляется вторая стадия заболевания в виде крапивницы или затрудненного дыхания. В некоторых случаях наблюдается развитие контактного или атопического дерматита, цистита, воспаление наружных половых органов, конъюнктивита. Помимо всего вышеперечисленного у аллергика появляется повышенная утомляемость, раздражительность, приступы мигрени, снижается аппетит. Иногда недуг сопровождается тошнотой и рвотой.

Первые признаки, которые проявляются вовремя развития аллергического ринита, больной часто принимает за обычную простуду и начинает использовать капли и ингаляции для лечения насморка. Но поллиноз отличается от простуды отсутствием температуры, боли в горле и кашлем.

Причины развития поллиноза

Основная причина появления аллергии – это повышенная чувствительность человека к пыльце растений. Эта чувствительность человеческого организма может проявляться как к одному конкретному растению, так и к целому семейству трав или деревьев. Мелкая пыльца оседает на коже и слизистых оболочках аллергика, вызывая негативную реакцию.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль в возникновении поллиноза. Если у обоих родителей есть аллергическая реакция на цветение, риск появления ринита у ребенка равен 50%. И даже, если родители не имеют аллергии, риск для ребенка все равно существует. Поллиноз появляется у детей из-за частых вирусных заболеваний и неправильного питания.

Аллергический ринит у детей

При возникновении неблагоприятной окружающей среды защитная функция слизистых оболочек у детей снижается. Такое случается часто при переохлаждении, концентрации содержания пыли в воздухе, ослабленном иммунитете. В результате возникает аллергический ринит, как ответ иммунной системы на инфекцию.

Симптомы поллиноза у ребенка ничем не отличаются от взрослых. При остром рините наблюдается зуд, приступы чихания, слезотечение, заложенность носа. Частые проявления аллергического ринита может встречаться у детей из-за слабой иммунной системы (особенно на первом году жизни), из-за небольших размеров носовых ходов (даже небольшой отек вызывает отек и заложенность носа), маленькие дети не умеют сморкаться и слизь остается в носу, становясь питательной средой для микробов.

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный ринит связан с расстройством нервно-рефлекторных механизмов в организме человека. В качестве провокаторов вазомоторного ринита выступают табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, определенные продукты питания.

Отличия вазомоторного от аллергического ринита:

Почему нужно лечить аллергический ринит?

Диагностика и лечение аллергического ринита в медицинском центре «Медюнион»

Для того, чтобы выявить аллергический ринит, нужно обратиться на прием к врачу отоларингологу. Специалист изучит вашу историю болезни, выявит причины обращения, задаст вопросы о вашем образе жизни, частоте проявления симптомов болезни. Проведет внешний осмотр слизистых и оценит ваше состояние. При любом диагнозе отоларинголог обязательно направит на эндоскопию. Этот вид обследования обязателен для всех пациентов лора и позволяет:

Во время инструментального осмотра выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. Для того, чтобы определить конкретный аллерген, врач назначит аллергические пробы.

При осмотре маленького пациента для выявления поллиноза обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстрее найти общий язык с пациентом. Первоначально врач ЛОР слушает легкие, мерит температуру тела ребенка, осматривает горло на наличие воспаления. Специалист выслушивает жалобы родителей по поводу здоровья ребенка. Высокий профессионализм наших врачей-отоларингологов обеспечивает точную диагностику и успешное лечение.

Как лечить аллергический ринит?

После того, как был определен аллерген, больному необходимо исключить при возможности все контакты с возбудителем. Если же аллергия на пыльцу, рекомендуется сократить время пребывания на улице, использовать очиститель воздуха, реже открывать окна. Также пациенту назначают антигистаминные средства для приема внутрь – они не вызывают привыкания и быстро снимают неприятные симптомы.

Если же заболевание имеет сложное течение, а антигистаминные и противовоспалительные препараты не оказали нужного эффекта, прибегают к приему гормональных средств. Это капли для местного применения, и они не влияют на общий гормональный фон человека.

Стоимость первичной консультации врача-отоларинголога в клинике «Медюнион» составляет от 1300 руб., вторичной – от 1100 руб. Чтобы записаться на прием или пройти обследование, звоните по телефону +7 (391) 201-03-03 или оставляйте заявку на сайте.

Источник

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b₂-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b₂-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Источник