алт гормон что это такое
АЛТ и АСТ повышены в крови: причины у женщин и мужчин, что значит и о чем говорит
Анализ на определение уровня АЛТ и АСТ назначают для диагностики различных заболеваний. Повышение значений наблюдается при нарушении функций печени, миокарда, некрозе, травматическом шоке.
АЛТ и АСТ — что это?
АЛТ (АлАТ) — аланинаминотрансфераза, фермент, который участвует в транспортировке аминокислоты алатин. Содержится во всех клетках, в больших количествах — в сердечной и других мышцах, в печени, почках и поджелудочной железе.
АСТ — фермент, необходимый для транспортировки аминокислоты аспартат. Содержится в клетках печени, почек, миокарде и скелетных мускулах.
Оба вида белка проникают в кровь только при некрозе и разрушении клеток. Поэтому эти ферменты часто называют маркерами повреждений.
Нормальные показатели ферментов (в Ед/л):
У взрослых людей допускается отклонение показателей в течении суток на 10-30%. Для мониторинга анализ проводят с минимальны интервалом 48 часов. У детей показатели приближаются к взрослым значениям после 12 лет.
Причины увеличения уровня АЛТ и АСТ
Увеличение уровня АЛТ свидетельствует о наличии воспалительных процессов, очагов некроза в организме.
Повышение показателей ферментов происходит при:
Показатели могут измениться при приеме нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, медикаментов на основе никотиновой кислоты, после сильных нервных потрясений. Изменения наблюдаются при длительном стрессе, злоупотреблении жирной и жареной пищей, алкогольными напитками.
На раннем сроке беременности уровень ферментов часто снижается. Преимущественно это связано с дефицитом витамина B6. Обычно показатели нормализуются во II, III триместре. Но если значения на поздних сроках значительно выше нормы, это может свидетельствовать о гестозе. Резкое снижение ферментов происходит при термальной стадии цирроза, острых поражениях печени, общем истощении.
АЛТ, АСТ после коронавирусной инфекции
Коронавирус, попадая в кровь, негативно влияет на работу всего организма, разрушает ткани и клетки различных органов. Печени приходится работать в усиленном режиме, чтобы нейтрализовать токсины. Это приводит к увеличению АЛТ, АСТ.
При коронавирусе показатели ферментов более 40 Ед/л. Это связано с тем, что вирус активно разрушает клетки печени, почек, миокарда, мышц. Другая причина — длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
Для выявления показателей ферментов назначают биохимический анализ крови. Направление может выписать кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, гинеколог или ортопед. Этот анализ относится к методам первичной диагностики, на основании результатов точный диагноз не ставят. Дополнительно назначают тесты на вирусные гепатиты и гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и другие исследования сердца, биопсию печени.
Чтобы избежать погрешностей, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала:
Для выявления патологий значение имеет соотношение ферментов. Этот показатель называют коэффициентом доктора де Ритиса (DRr). Для подсчета количество АСТ делят на АЛТ. Для мужчин и женщин этот коэффициент одинаков. В норме составляет 1, 3, допустимые отклонения, если другие показатели в норме, 0,9-1,7.
При вирусном гепатите DRr меньше 1, при дистрофических процессах в печени — больше или равен 1. Если соотношение ферментов больше 2, уровень альбумина ниже 35 г/мл — это признак некроза печени. Показатели более 2 — признак инфаркта миокарда, алкогольного цирроза. Коэффициент де Ритса высчитывают только если уровень содержания ферментов в крови в несколько раз выше нормы.
Анализ крови на АЛТ, АСТ позволяет выявить вирусные гепатиты минимум за 2 недели до появления характерных симптомов болезни.
Клинические проявления при высоких показателях АЛТ, АСТ
Признаки высокого содержания ферментов в крови зависят от заболевания, которое стало причиной повышения показателей.
Но можно выявить несколько общих симптомов:
Как снизить показатели?
Чтобы снизить уровень АЛТ, АСТ, требуется комплексный подход, который включает медикаментозную терапию и диету.
Правильное питание — один из основных этапов успешного выздоровления. Основа рациона — нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от курения и алкоголя, вредной и тяжелой пищи. Питание дробное — принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, ужинать не позднее двух часов до сна. Показаны умеренные физически нагрузки, соблюдение питьевого режима.
Отклонение показателей АЛТ и АСТ от нормы не является заболеванием, но свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего значения возрастают при болезнях печени, сердца, травмах, дистрофических и воспалительных процессах в организме.
АЛТ и АСТ: что это за анализы?
АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.
— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?
— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.
АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.
При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.
— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?
— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.
Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.
— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?
— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.
Читайте материалы по теме:
— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?
— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.
Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.
Читайте материалы по теме:
— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?
— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).
— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?
— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.
— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?
— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.
Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.
Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике
Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Ищенко Василиса Владимировна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.
В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АЛТ (аланинаминотрасфераза) – внутриклеточный фермент, задействованный в белковом обмене. У здоровых людей уровень вещества в крови низкий. Активность фермента повышается на фоне повреждения клеток печени, сердца, скелетной мускулатуры, других внутренних органов. В медицине показатель АЛТ считают маркером патологий печени.
Что такое АЛТ
Аланинаминотрансфераза обеспечивает превращение одних аминокислот в другие. Вещество активно синтезируется клетками печени. В меньших концентрациях присутствует в почках, мышцах (миокарде, скелетной мускулатуре), поджелудочной железе, селезенке. Фермент сосредоточен во внутриклеточном пространстве и выходит в кровоток при разрушении клеток. Так как соединение в большом количестве присутствует в клетках печени, анализ крови на аланинаминотрасферазу назначают для диагностики заболеваний гепатобилиарного тракта.
АЛТ в диагностике
В биохимическом анализе крови показатель АЛТ оценивают совместно с АСТ (аспартатаминотрасфераза). Оба вещества указывают на повреждение клеток внутренних органов. Соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент Ритиса) отражает локализацию патологических изменений. В норме значение равно 1,33. Повышенное значение может свидетельствовать в пользу заболеваний сердца, а пониженное – в пользу печеночной патологии.
Уровень АЛТ также используют для ранней диагностики вирусного гепатита. Значения этого фермента возрастают задолго до возникновения первых симптомов заболевания. Тест используют для обследования лиц из группы риска, чтобы выявить инфекцию как можно раньше.
Анализ на АЛТ
Уровень АЛТ входит в список печеночных проб (специфичных маркеров состояния печени). Вещество выявляют в рамках УФ-кинетического теста. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь.
Показания для назначения анализа
Сдать анализ на АЛТ может порекомендовать врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, эндокринолог, онколог, хирург. Основным показанием для назначения теста являются признаки поражения печени:
Анализ на АЛТ назначают лицам из группы риска по печеночной патологии. Исследование рекомендуют пройти в следующих ситуациях:
Уровень аланинаминотрансферазы регулярно контролируют у пациентов с уже диагностированными заболеваниями печени с целью оценки эффективности лечения.
Подготовка к тесту на АЛТ
Уровень фермента повышается при повышенной нагрузке на печень и другие органы. Чтобы результаты исследования были наиболее достоверными, за 1-2 суток следует исключить:
Желательно прекратить употребление любых лекарств и биологические активных добавок. Отмену препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
Подготовка к анализу на АЛТ подразумевает отказ от любой еды за 8-12 часов до забора биоматериала. Перед посещением лаборатории пациенту следует отказаться от курения. Разрешается пить только чистую воду без газа.
Расшифровка результатов
Нормы аланинаминотрансферазы существенно отличаются для детей разного возраста:
Из-за разного количества мышечной массы и нагрузок, референсные значения для мужчин и женщин также отличаются.
| Возраст | Мужчины, Ед/л | Женщины, Ед/л |
|---|---|---|
| 12-17 лет | Менее 27 | Менее 24 |
| Старше 17 | Менее 41 | Менее 31 |
| Беременные | — | Менее 33 |
Расшифровку результатов теста на аланинаминотрансферазу проводит лечащий врач. Показатель специфичен для патологий печени. Однако для постановки окончательного диагноза специалист также учитывает клиническую картину, результаты других лабораторных анализов и инструментальных диагностических процедур.
Причины повышения уровня АЛТ
Титр аланинаминотрансферазы в крови повышается на фоне повреждения клеток печени при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, интоксикации организма. Показатель АЛТ превышает норму при следующих патологиях:
Титр АЛТ повышается при некоторых патологических состояниях, не связанных с повреждением печени, а именно:
Уровень аланинаминотрансферазы увеличивается при злоупотреблении алкоголем, на фоне приема гепатотоксичных препаратов, после силовых тренировок, значительных физических нагрузок, внутримышечных инъекций.
Причины снижения уровня АЛТ
Низкий уровень АЛТ не рассматривают в качестве диагностического критерия. Такое состояние может быть вызвано дефицитом витамина В6 или почечной недостаточностью.
Провести объективное определение АЛТ в крови можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, которое позволяет получать высокоточные результаты. Записывайтесь на обследование в удобное время!
Аланинаминотрансфераза, АЛТ, АлАТ, Трансаминазы
Добавить в корзину
Аланинаминотрансфераза вырабатывается клетками человеческого организма для катализа обменных процессов. Наибольшее количество фермента образуется в печени и в норме почти полностью задействуется в реакциях. При различных патологиях уровень содержания АЛТ в крови повышается. Вследствие этого исследование аланинаминотрансферазы используется для диагностики острых и хронических заболеваний: гепатитов, болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, скелетной мускулатуры — и оценки эффективности этапов их терапии.
Анализ показателя трансаминазы и выявление размера отклонения от нормальных значений проводится в комплексе с данными УЗИ, исследованиями маркеров вирусных гепатитов, других показателей биохимии: общего билирубина, Г-ГТП, АСТ, ЩФ. Показаниями для тестирования являются симптомы поражения или ситуации повышенного риска повреждения печени, хронический алкоголизм, предшествующие контакты с больными вирусным гепатитом, наследственные заболевания, диабет.
Определение аланинаминотрансферазы
Трансферазы, к которым относится аланинаминотрансфераза, или глутамат-пируват-трансаминаза, участвуют в белково-углеводном обмене — в цикличных реакциях преобразования аминокислот в кетокислоты, трансаминировании. Высокую активность фермент АЛТ проявляет в тканях почек и печени, сравнительно меньшую — в тканях селезенки, миокарда, легких, скелетных мышц, поджелудочной железы. Увеличение количества энзима в кровотоке происходит при повреждении клеток этих органов: нефоронов, гепатоцитов, кардиомиоцитов, миоцитов.
Показания к анализу АлАТ
Исследование показателя АЛТ назначается при наличии симптомов нарушения функционирования печени: потеря аппетита, тошнота, рвота, быстрая утомляемость и слабость, болевой синдром в правом подреберье, желтушность белков глаз или кожи, окрашивание кала в светлый цвет, потемнение мочи.
Анализ биохимии крови на АлАТ проводится для подтверждения диагноза следующих заболеваний печени:
Пациентам с избыточным весом, принимающим токсичные для печени препараты, злоупотребляющим алкоголем, с диабетом или наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям в анамнезе также назначается биохимия крови с определением АЛТ.
Помимо этого, тестирование показателей аланинаминотрансферазы производится в следующих ситуациях:
Исследование АЛТ назначают в составе комплексного обследования при выявлении вирусных инфекций, злокачественных опухолей, болезней: инфаркта миокарда, перикардита, миокардита, гипотиреоза, гемолитической анемии, миопатии
Анализ на уровень аланинаминотрансферазы проводят у пациентов с хроническими заболеваниями перед началом лекарственной терапии. Далее в ходе лечения тестирование проводится с целью контроля динамики, проверяется переносимость препаратов, состояние печени.
Выявление патологий и их особенностей по значению трансаминазы
В значительной степени активность фермента возрастает при лекарственных и вирусных гепатитах. Отмечается пропорциональная зависимость между его количеством в кровотоке и степенью тяжести заболевания. Для диагностики патологий важно то, что уровень АЛТ превосходит норму еще до наступления стадии желтухи. Аланинаминотрансфераза также повышается уже на ранних стадиях инфекционных и токсических гепатитов и при благоприятном развитии постепенно снижается в течение нескольких недель. При повреждениях печени из-за воздействия алкоголя превышение от референтных интервалов не так значительно.
На количество трансаминазы в крови также влияют естественные причины. Уровень фермента повышается вследствие факторов, влияющих на состояние мышц, таких, как множественные внутримышечные инъекции, интенсивные нагрузки. На выработку энзима оказывают действие угнетающие печень лекарственные средства, БАДы, чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием пищи, содержащей много пищевых добавок.
Причины отклонений уровня аланинаминотрансферазы от нормы
Значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться при отравлении сильнодействующими препаратами, свинцом, четыреххлористым углеродом, при приеме наркотических анальгетиков, а так же при заболеваниях:
Увеличение количества АлАТ в большинстве случаев свидетельствует о поражении гепатоцитов и нарушении их нормального функционирования. Патологии обмена вызывают инфекции печени, аутоиммунные процессы, новообразования, болезни, провоцирующие ишемии, нарушения кровоснабжения, употребление токсичных для печени веществ.
Гепатотоксичные средства: алкоголь, пищевые добавки, психотропы, стероиды-анаболики, КОК, иммунодепрессанты, антибиотики, анестетики.
Причины понижения уровня аланинаминотрансферазы:
Обширные поражения печени приводят к сокращению количества гепатоцитов и, как следствие, к снижению уровня АЛТ в тканях биологических жидкостях организма. Витамин B₆ наряду с АлАТ участвует в трансаминировании, поэтому для нормальной активности фермента его поступление с пищей должно быть достаточным.
Лечение патологий, вызывающих отклонения уровня АЛТ
Расшифровка результата анализа биохимии на АЛТ производится в совокупности с итогами комплексной биохимии, данными по аспартатаминотрансферазе. Терапией заболеваний, являющихся причинами повышения или снижения уровня трансаминазы в крови, занимаются следующие специалисты: гепатологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, нефрологи, инфекционисты, терапевты.
Лечение направлено на устранение причин патологических процессов. Медикаментозные средства сочетаются с диетическим питанием. При заболеваниях печени назначаются препараты, улучшающие пищеварение, желчегонные, гепатопротекторы. Предписывается, в большей мере, растительная пища, богатая витаминами, особенно витаминами B₆ и D. Количество соли и животных жиров ограничивается. Немаловажно исключение никотина, алкоголя, гепатотоксичных веществ, прием которых не согласован с врачом.
Сопутствующие повышению аланинаминотрансферазы симптомы поражения сердечной мышцы требуют консультации кардиолога. Врач в этом случае дополнительно назначает эхокардиографию, электрокардиографию (ЭКГ), анализы крови на тропонин I, МВ-КФК. Уточнение диагноза повреждения мускулатуры скелета проводит ревматолог. Помимо АлАТ исследуется уровень фермента креатинкиназы.
Подготовка к анализу
Противопоказания к исследованию АЛТ отсутствуют, но взятие биоматериала не рекомендуется без выполнения комплекса подготовительных мер. Забор крови из вены производится в утренние часы натощак. Последний прием пищи с ограничением жиров и отсутствием алкоголя должен быть за 8–14 часов до манипуляций. В период воздержания разрешается питье негазированной воды. В предшествующий процедуре часовой интервал исключаются курение, эмоциональные и физические нагрузки. Данные о приеме значимых для тестирования медикаментов сообщаются врачу. Биохимия не проводится после массажа, физиотерапии, рентген- и УЗИ-исследований. Допускается сдача анализа в дневное время, если предшествующее питание было облегченным.
Сдать биохимию крови на аланинаминотрансферазу
Приглашаем вас сдать биохимический анализ крови на АЛТ в одном из наших медицинских центров в шаговой доступности от кольцевых станций метрополитена. Наши клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием, укомплектованы профессиональными кадрами. Мы предлагаем аккуратный забор крови, точное тестирование, невысокие цены. Обращайтесь!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
АлАТ и АсАТ в крови: печеночные пробы на ферменты печени
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=900%2C534&ssl=1″ />
Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.
Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.
Значение ферментов печени
Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=900%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900×534.jpg?resize=790%2C469″ alt=»АЛаТ и АСАт» width=»790″ height=»469″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=900%2C534&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=450%2C267&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=768%2C456&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.
Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.
Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.
Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.
Для чего делают тест на АлАТ
Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.
Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения
Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.
Кому назначают тест на АлАТ
Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:
Симптомы болезней печени:
Факторы риска заболеваний печени:
АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:
Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:
Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.
Уровни повышения АлАТ
Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса « биохимия крови » может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:
Незначительное:
Умеренное и среднее:
Высокое:
Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола
Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.
У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.
Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.
Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.
Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.
Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите
Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.
Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.
Особенности норм АлАТ у беременных
У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:
Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.
Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей
В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.
Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых
Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.
Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.
АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:
Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.
Где сдать печеночные пробы в СПБ
Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.