амбулаторно консультативное отделение что это такое
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Полезное
Смотреть что такое «Амбулаторно-поликлиническая помощь» в других словарях:
амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная медицинская помощь, оказываемая приходящим на прием больным или на дому … Большой медицинский словарь
Помощь на дому — I Помощь на дому важнейшая составная часть внебольничной помощи, оказываемая персоналом амбулаторий, поликлиник (поликлинических отделений), станций скорой помощи и фельдшерско акушерских пунктов при посещении больных на дому. В результате… … Медицинская энциклопедия
Лечебно-профилактическая помощь — I Лечебно профилактическая помощь в СССР общегосударственная система обеспечения населения всеми видами медицинской помощи с проведением лечебно диагностических и профилактических мероприятий. В организации Л. п.п. нашли отражение все основные… … Медицинская энциклопедия
Психиатрическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями, а также сеть учреждений здравоохранения и их подразделений, предназначенных для оказания такой помощи. Для улучшения этой… … Википедия
Логопедическая помощь — I Логопедическая помощь (греч. logos слово, речь + paideia воспитание, обучение) вид медико педагогической помощи, оказываемой лицам, страдающим расстройствами речи функционального или органического происхождения (дислалии, логоневрозы, афазии,… … Медицинская энциклопедия
ДМС — Медицинское страхование форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии получения медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных средств. Медицинское страхование позволяет… … Википедия
Медицинское страхование — Медицинское страхование форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств. Медицинское страхование… … Википедия
Терапевти́ческая по́мощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях внутренних органов. Является наиболее распространенным видом Лечебно профилактической помощи (Лечебно профилактическая помощь) населению. В структуре заболеваемости,… … Медицинская энциклопедия
СССР. Здравоохранение — Развитие экономики и культуры, постоянная забота советского государства о благосостоянии и здоровье населения способствуют благоприятному течению демографических процессов в СССР, население которого выросло к 1976 по сравнению с 1913… … Большая советская энциклопедия
Больница — I Больница лечебно профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно поликлиническую помощь. Наиболее целесообразной структурной формой является больница,… … Медицинская энциклопедия
Амбулаторно консультативное отделение что это такое
от 4 апреля 2002 года N 106-р
Об организации работы амбулаторно-консультативных
отделений стационаров
В целях совершенствования работы амбулаторно-консультативных отделений и организации стационарозамещающих технологий, во исполнение Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2003 года и постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2001 г. N 10 «Об основных направлениях развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2004 года»:
3. Главным врачам стационаров организовать работу амбулаторно-консультативных отделений в соответствии с Положением.
4. Руководителям районных органов управления здравоохранением, главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечить направление пациентов в амбулаторно-консультативные отделения стационаров в соответствии с Положением.
5. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И.
И.о. председателя Комитета по здравоохранению
В.Е.Жолобов
Приложение 1
к распоряжению
от 04.04.2002 N 106-р
Положение
об амбулаторно-консультативном отделении стационара
1. Общие положения
1.2. АКО предназначено для оказания специализированной амбулаторной консультативно-диагностической помощи врачами-специалистами стационара, имеющими первую и высшую квалификационную категории и стаж работы в стационаре не менее 5 лет.
1.3. В АКО осуществляется:
— проведение консультаций, лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследований с применением современных методов обследования пациентов;
— диспансерное наблюдение пациентов с тяжелой или редкой патологией;
— выдача консультативных заключений с указанием диагноза заболевания и рекомендаций о дальнейшем лечении и наблюдении за пациентами;
— оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других лечебно-профилактических учреждений.
1.4. АКО руководит заведующий отделением, назначаемый и увольняемый приказом главного врача стационара в установленном порядке.
1.5. В АКО ведется учетно-отчетная документация в установленном порядке. На каждого пациента, обратившегося в АКО, оформляется амбулаторная карта.
1.6. Перечень профилей (специальностей), по которым осуществляется консультативно-диагностическая помощь в АКО, определяется главным врачом стационара и утверждается Комитетом по здравоохранению.
1.7. После проведения консультации и дополнительного обследования в АКО выдается подробная справка с указанием диагноза, результатов обследования и рекомендаций для лечащего врача по дальнейшему ведению пациента.
1.9*. Порядок и объем обследования пациента, необходимость дополнительных консультаций и лечебных манипуляций определяются лечащим врачом.
1.10. АКО может быть реорганизовано или ликвидировано по решению Комитета по здравоохранению.
2. Порядок направления в АКО
2.1. Направление в АКО осуществляется лечащим врачом.
2.2. Направление в АКО должно быть оформлено в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению и содержать следующую информацию:
— номер и серия страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) с указанием выдавшей его страховой медицинской организации;
— диагноз, установленный лечащим врачом;
— наименование ЛПУ, куда направляется пациент, с указанием специальности врача-консультанта и (или) вида диагностического исследования;
— подробные сведения о проведенных обследованиях, консультациях других специалистов, проведенном лечении и его результатах.
3. Структура и штаты
3.1. АКО в своем составе может иметь следующие структурные подразделения:
помещение для хранения медицинской документации;
комната отдыха персонала.
3.2. АКО в своей работе использует все лечебно-диагностические и вспомогательные службы стационара.
3.3. Организационно-штатная структура АКО, функциональные обязанности сотрудников, должностные инструкции и режим работы АКО утверждаются главным врачом стационара, в составе которого организуется АКО.
3.4. Специалисты АКО осуществляют прием пациентов по индивидуальным нормам нагрузки с учетом профиля, диагностических и лечебных манипуляций на приеме и утверждаются главным врачом.
Амбулаторно консультативное отделение что это такое
Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
от 4 апреля 2002 года N 106-р
Об организации работы амбулаторно-консультативных
отделений стационаров
В целях совершенствования работы амбулаторно-консультативных отделений и организации стационарозамещающих технологий, во исполнение Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2003 года и постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2001 г. N 10 «Об основных направлениях развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2004 года»:
3. Главным врачам стационаров организовать работу амбулаторно-консультативных отделений в соответствии с Положением.
4. Руководителям районных органов управления здравоохранением, главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечить направление пациентов в амбулаторно-консультативные отделения стационаров в соответствии с Положением.
5. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И.
И.о. председателя Комитета по здравоохранению
В.Е.Жолобов
Приложение 1
к распоряжению
от 04.04.2002 N 106-р
Положение
об амбулаторно-консультативном отделении стационара
1.2. АКО предназначено для оказания специализированной амбулаторной консультативно-диагностической помощи врачами-специалистами стационара, имеющими первую и высшую квалификационную категории и стаж работы в стационаре не менее 5 лет.
1.3. В АКО осуществляется:
— проведение консультаций, лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследований с применением современных методов обследования пациентов;
— диспансерное наблюдение пациентов с тяжелой или редкой патологией;
— выдача консультативных заключений с указанием диагноза заболевания и рекомендаций о дальнейшем лечении и наблюдении за пациентами;
— оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других лечебно-профилактических учреждений.
1.4. АКО руководит заведующий отделением, назначаемый и увольняемый приказом главного врача стационара в установленном порядке.
1.5. В АКО ведется учетно-отчетная документация в установленном порядке. На каждого пациента, обратившегося в АКО, оформляется амбулаторная карта.
1.6. Перечень профилей (специальностей), по которым осуществляется консультативно-диагностическая помощь в АКО, определяется главным врачом стационара и утверждается Комитетом по здравоохранению.
1.7. После проведения консультации и дополнительного обследования в АКО выдается подробная справка с указанием диагноза, результатов обследования и рекомендаций для лечащего врача по дальнейшему ведению пациента.
1.10. АКО может быть реорганизовано или ликвидировано по решению Комитета по здравоохранению.
2. Порядок направления в АКО
2.1. Направление в АКО осуществляется лечащим врачом.
2.2. Направление в АКО должно быть оформлено в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению и содержать следующую информацию:
— номер и серия страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) с указанием выдавшей его страховой медицинской организации;
— диагноз, установленный лечащим врачом;
— наименование ЛПУ, куда направляется пациент, с указанием специальности врача-консультанта и (или) вида диагностического исследования;
— подробные сведения о проведенных обследованиях, консультациях других специалистов, проведенном лечении и его результатах.
3. Структура и штаты
3.1. АКО в своем составе может иметь следующие структурные подразделения:
помещение для хранения медицинской документации;
комната отдыха персонала.
3.2. АКО в своей работе использует все лечебно-диагностические и вспомогательные службы стационара.
3.3. Организационно-штатная структура АКО, функциональные обязанности сотрудников, должностные инструкции и режим работы АКО утверждаются главным врачом стационара, в составе которого организуется АКО.
3.4. Специалисты АКО осуществляют прием пациентов по индивидуальным нормам нагрузки с учетом профиля, диагностических и лечебных манипуляций на приеме и утверждаются главным врачом.
4. Перечень специальностей, по которым может осуществляться
медицинская помощь в АКО
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ
Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ
Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Виды медицинской помощи
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
4. Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная
первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.
5. Медицинская реабилитация.
Выделяют следующие виды медицинской помощи:
Оказывается бесплатно в плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:
— посещения участковых врачей, в том числе на дому,
— консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,
— диспансеризацию и профилактическую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь делится на:
Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.
Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).
2. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.
Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными
экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания
данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
3. Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).
К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь. ( распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).
4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.
Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».
5. Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.
Условия оказания медицинской помощи
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:
Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:
— по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
— по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;
— по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.
— Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.
— В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
— Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формы оказания медицинской помощи
Формами оказания медицинской помощи являются:
Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Экстренная и неотложная медицинская помощь
Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Амбулаторно–Консультативное Отделение
Врачи-специалисты осуществляют консультативный прием взрослых и детей с 3-х летнего возраста по следующим основным профилям: неврология, нейрохирургия, психиатрия, психотерапия, наркология. Кроме того, в АКО организованы консультативные приемы врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-инфекциониста; психолога, логопеда.
Врачи АКО используют весь диагностический спектр оборудования, находящегося в отделениях института, широко применяются диагностические возможности отделения лучевой диагностики, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики. Для комплексного решения медицинских проблем у пациентов с эпилепсией в рамках АКО организована работа неврологического кабинета с видеоЭЭГ-мониторингом. Совместно с научными подразделениями Института на базе АКО успешно работают Центр поведенческой неврологии, Центр рассеянного склероза, Центр психофизилогии аномального развития.
Консультации осуществляются на бюджетной основе (ОМС, в рамках научно-поисковых тем), в рамках ДМС, а также на основе добровольного заключения договора об оказании платных медицинских услуг.
Отделение осуществляет виды медицинской деятельности в соответствии и на основании лицензий, выданных ИМЧ РАН в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Перечень основных заболеваний, по которым проводятся консультации:
Консультативный прием в АКО врачи-специалисты проводят в две смены с понедельника по пятницу с 09:00 до 19:00.
В АКО на регулярной основе проводятся заседания Врачебной комиссии по отбору пациентов на госпитализацию в Клинику ИМЧ РАН (по вторникам и четвергам с 15:00-16:00), а также Врачебной комиссии по отбору пациентов на проведение высокотехнологичной медицинской помощи (с понедельника по четверг с 15:00-16:00, кабинет 436/3).
Работа отборочных комиссий по вопросам госпитализации в Клинику ИМЧ РАН:
Врачебная комиссия по отбору пациентов
на госпитализацию в Клинику ИМЧ РАН – по вторникам и четвергам с 15:00 – 16:00.
Комиссия по отбору пациентов
для оказания ВМП в Клинике ИМЧ РАН – ежедневно с понедельника по четверг с 15:00 – 16:00.