амилаза общая в сыворотке повышена что это значит у взрослого
Повышенная или пониженная альфа амилаза в крови – причины и лечение
Показания к проведению анализа
Повышение концентрации амилазы часто проходят бессимптомно, но иногда показаниями к проведению исследования служат следующие признаки:
Уровень амилазы в крови выявляют с помощью биохимического анализа крови, реже мочи. Это один из множества показателей исследования — по его показателям наряду с липазой и другими ферментами врач может судить о состоянии ЖКТ пациента.
Нормальные значения
Общая амилаза по возрасту
Панкреатическая амилаза по возрасту
(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).
Норма амилазы в крови
Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.
Альфа-амилаза
Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:
*по данным независимой лаборатории Инвитро
Панкреатическая амилаза
В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:
Повысить уровень фермента может прием некоторых препаратов
В некоторых случаях повышенные результаты анализов не являются признаком воспалительных процессов. Одной из причин может стать неправильная подготовка к сдаче анализов (употребление спиртосодержащих напитков, курение, состояние стресса перед изъятием крови). Другая причина — приём ряда медикаментов, которые могут повлиять на уровень биологически активного вещества (мочегонные, гормональные, обезболивающие препараты).
При беременности уровень фермента отклоняется от нормы в большую и меньшую степень по мере развития плода. В первый триместр беременности количество амилазы снижается. Затем начинает расти, достигая максимальных значений к 34 неделе беременности. На последнем этапе содержание амилазы снова уменьшается.
Отравление провоцирует рост амилазы на краткосрочный период. А основными причинами высокого уровня являются:
Амилаза общая в сыворотке повышена что это значит у взрослого
Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.
Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.
Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.
Кинетический колориметрический метод.
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке
Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Альфа амилаза
В то время как амилаза слюны вырабатывается слюнными железами и высвобождается преимущественно при адренергической иннервации, амилаза в крови в основном вырабатывается и выделяется поджелудочной железой. Амилаза поджелудочной железы была также обнаружена в сыворотке крови после бета-адренергической стимуляции.
Альфа-амилаза в крови и слюне может быть индикатором диагностических и терапевтических процессов. Предполагают, что активность альфа-амилазы в слюне, чувствительна к физиологическим и психологическим эффектам адренергической системы. Можно предположить, что уровни альфа-амилазы в крови, определяемые в рутинных и неотложных анализах, скорее всего, не смешиваются с повседневными стрессорами или с небольшим стрессом, вызванным забором крови из вены.
Несколько исследований показали, что околоушная изоамилаза является компонентом циркулирующей амилазы (помимо амилаз, происходящих из поджелудочной железы и печени, также вносящих вклад в суммарную активность фермента в крови). Исследователями было показано, что выделение паротидамилазы, вызванное приемом пилокарпина, сопровождается повышением уровня изоамилазы в сыворотке. В целом, изоамилаза поджелудочной железы составляет около 40% нормальной активности амилазы в сыворотке.
В одном исследовании общая сывороточная амилаза была определена у пациентов с муковисцидозом и пациентов с синдромом Швахмана, причем, у пациентов с данным синдромом общая сывороточная амилаза была значительно ниже, чем у других групп пациентов. Кроме того, гиперамилаземия и околоушная гипертрофия являются состояниями, обнаруживаемыми у пациентов с расстройствами пищевого поведения. У пациентов с булимией нормального веса показатели амилазы в сыворотке были значительно выше, чем в контрольной группе. Авторы отметили, что умеренное повышение значений сывороточной амилазы, по-видимому, является следствием поведения, связанного с перееданием и рвотой, и предположили, что последовательное определение сывороточной амилазы может быть полезным для мониторинга степени воздержания от передания в терапевтических программах. Отметим, что у всех пациентов с расстройствами пищевого поведения средняя концентрация и секреция альфа-амилазы в слюне повышены. В начале лечения средний уровень общей амилазы находился в верхних пределах нормы, тогда как средний уровень амилазы в слюне был аномально высоким. В течение курса лечения наблюдалось значительное снижение среднего изофермента слюны до нормального уровня. Значительное снижение уровня амилазы было зарегистрировано у пациентов с хорошим исходом лечения, но не у пациентов с плохим исходом. Уровни амилазы достоверно не коррелировали с выраженностью булимических симптомов. Расстройства пищевого поведения не являются единственными патологическими состояниями, связанными с изменениями уровней альфа-амилазы.
Изоферменты поджелудочной железы слюны и сыворотке были исследованы у пациентов с болезнью Альцгеймера ( авторы искали возможность использования амилазы в качестве маркера активности М3, связанной с максимально переносимой дозой тартрата ксаномелина).
Амилаза общая в сыворотке повышена что это значит у взрослого
Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.
P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.
Синонимы английские
Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.
Энзиматический колориметрический метод.
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.
Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.
Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.
Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.
В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза.
Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.
Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения
Причины повышения активности панкреатической амилазы
Причины понижения активности панкреатической амилазы
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Анализ на общую амилазу крови
Амилаза общая (также называют альфа-амилазой или диастазой) ― биоактивное вещество из группы ферментов, которое вырабатывается панкреас и слюнными железами. Это соединение предназначено осуществлять метаболизм углеводов до более простых молекул, чтобы те могли полноценно усвоиться и служить основой для выработки энергии. Анализ на общую амилазу в крови проводят при подозрениях на повреждение панкреаса. Небольшие количества фермента присутствуют в тканях бронхов, кишечника, скелетной мускулатуры и яичников, поэтому уровень фермента могут исследовать при признаках поражения и этих органов.
Что означает результат
Панкреас секретирует 3 главных фермента: липазу (для переработки жиров), протеазу (расщепляющую белки) и амилазу (обеспечивает усвоение сахаров). Поскольку фермент синтезируют и слюнные железы, начальные этапы пищеварения, а именно переработки углеводов, начинаются еще в ротовой полости. Именно здесь происходит переработка крахмала и других сложных сахаров.
Уровень альфа-амилазы показывает количество фермента в целом и включает активность амилазы P-типа (выработанной поджелудочной) и S-типа (которую выделили слюнные железы). Первая может попадать в кровь непосредственно из пищеварительной железы, что наблюдается вследствие:
Амилаза слюны активно всасывается в кровеносное русло, поэтому в соотношении с панкреатической ее концентрация преобладает. Оценка общего уровня амилазы крови показывает активность обоих ферментов, но не каждого типа в отдельности. Чтобы узнать, какой из них повышен, проводят специфические тесты.
Как подготовиться
Чтобы результаты теста были информативными и соответствовали реальному положению вещей, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого нужно:
Изменить общую активность амилазы и спровоцировать получение ложного результата анализа может употребление Фуросемида, Ибупрофена, Каптоприла, гормонов глюкокортикоидного ряда, анальгетиков (наркотических) и оральных контрацептивов. Если пациент лечится какими-то из этих препаратов, необходимо сказать врачу. Возможно, потребуется прекратить употребление медикаментов (по согласованию с врачом) на короткое время или только перед сдачей анализа.
У беременных женщин возможно повышение показателя даже в отсутствие заболеваний. Сниженное значение наблюдается у детей первого года жизни, что считается нормой.
Показания
Анализ на общую амилазу крови назначают пациентам с клиническими признаками патологических процессов, развивающихся в панкреас. К этим симптомам относят:
Тест используют в комплексной диагностике острой и хронической формы панкреатита (или его рецидивов), контроля лечения опухолей панкреаса, оценки состояния и функционирования железы после холецистэктомии или удаления конкрементов из желчного пузыря.
Нормы
Референсное значение общей амилазы ― 28-100 Ед/л. У детей этот уровень достигается только к 1 году. Соответствие результатов анализа норме не исключает заболевание на 100%. Выводы должен делать врач, учитывая сведения анамнеза, жалобы больного, клинические симптомы, результаты других тестов.
Почему повышается
Повышенная общая амилаза в сыворотке чаще всего указывает на острое воспаление тканей поджелудочной железы (острый панкреатит). Концентрация нарастает на протяжении 12 часов после начала патологических изменений и сохраняется повышенной до 5 дней. Достоверность сведений теста зависит от времени обращения к врачу. Так, если сдать тест в момент появления острых болей, можно обнаружить превышение нормы уровня амилазы в 10 раз (около 1000 Ед/л), что свидетельствует об остром заболевании.
У некоторых пациентов активность амилазы остается нормальной или возрастает незначительно при серьезном повреждении клеток поджелудочной. Именно поэтому по результатам данного анализа невозможно оценить степень поражения.
При хроническом воспалительном процессе, который, как правило, возникает на фоне злоупотребления алкоголем, уровень амилазы растет в самом начале негативных изменений. По мере гибели клеток снижается синтез фермента, а результаты анализа показывают норму.
Повышенный уровень общей амилазы может свидетельствовать о повреждении железы вследствие травмы, в результате роста опухоли, а также закупорки протоков конкрементами или новообразованиями. Кроме патологий панкреаса, повышенная амилазная активность может быть спровоцирована:
Показатели повышаются после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Такое нарушение как макроамилаземия выступает результатом реакции белков крови с ферментом, после чего образуются крупные молекулы, которые не могут проходить через фильтрационную систему почек и выводиться гломеруллярным аппаратом, потому накапливаются в организме.
Почему показатель низкий
Пониженная общая альфа-амилаза обнаруживается при функциональной недостаточности панкреаса в результате обширных поражений ее паренхимы, после удаления железы, на фоне тяжелого гепатита. Недостаток большинства ферментов обнаруживается у пациентов с муковисцидозом. В результате кистозно-фиброзного замещения нарушается работа всех желез внешней секреции, включая бронхи и органы пищеварения.
Проверить уровень общей амилазы можно в клинике «МедПросвет».
Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.