амилаза панкреатическая понижена что это значит у взрослого
Пониженный уровень амилазы в крови
Среди всех тестов, используемых для оценки состояния здоровья, важную роль играет биохимический анализ крови. Это позволяет обнаруживать патологии на ранних стадиях и своевременно применять методы их устранения.
Один из его показателей — уровень амилазы в крови. Указывает на состояние обменных процессов. Если амилаза понижена или повышена, значит, в них происходят патологические процессы.
Роль амилазы в крови
Это пищеварительный фермент, который участвует в расщеплении углеводов, крахмала и гликогена. Он образуется в поджелудочной железе и слюнных железах. При сбоях в углеводном обмене его значение отклоняется от допустимых норм.
Функции
Расщепляя углеводы, этот фермент становится участником процесса пищеварения. Его основная функция — гидролиз крахмала. Его расщепление происходит во рту под действием слюны. В этот период активна амилаза слюны.
Его активность снижается, если пища не пережевывается должным образом.
Гидролиз крахмала продолжается в кишечнике под действием альфа-амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой.
Пищеварительный фермент активируется ночью во время еды. Поэтому поздний перекус и плохое пережевывание вредны для организма. Исключенный из процесса пищеварения фермент провоцирует развитие панкреатита и других заболеваний.
Виды амилазы
Есть два типа: панкреатический и диастаз (альфа-амилаза). Первый вырабатывается в желудке и кишечнике, а второй — в слюнных железах. Более половины амилазы (около 60%) относится к последнему типу. Первая — это часть панкреатического сока, которая транспортируется в двенадцатиперстную кишку.
Альфа-амилаза, вырабатываемая слюнными железами и желудком и входящая в состав пищеварительного сока, адаптирована к условиям человеческого тела. Этот фермент выводится почками во время выведения с мочой. Следовательно, его также можно обнаружить в моче.
Норма показателя
Для здоровья важно поддерживать среднее количество этого фермента. Норма для женщин и мужчин колеблется от 28 до 100 единиц на литр. Для людей старше 70 лет допустимы значения до 160.
Среднее количество альфа-амилазы колеблется от 25 до 125 единиц / литр. Норма содержания ферментов поджелудочной железы до 50 ед / л, но чем меньше, тем лучше.
Стремление к нулевой скорости говорит вам, что RV держит фермент под контролем. Однако его резкое снижение вызывает патологический процесс.
При комплексном обследовании определяется содержание фермента в моче, норма которого составляет от 1 до 17 единиц / литр. Этот показатель может колебаться в течение дня.
Низкий уровень фермента у детей
У ребенка от рождения до 17 лет это соотношение постепенно увеличивается с 0 до 77 единиц / литр. В течение первого года жизни распространенность фермента у детей особенно низка. Это связано с низким содержанием углеводов в их рационе. Вот почему у младенцев во рту вырабатывается дополнительная амилаза, которая необходима для переваривания грудного молока.
У детей до 2 лет норма колеблется от 5 до 65 ед / л.
По каким показаниям проверяют уровень амилазы
Тесты проводятся для контроля работы аденомы простаты и слюнных желез, а также для выявления или исключения патологий:
Эти тесты также показаны в случаях уменьшения толщины сосудистой стенки.
Анализы для определения показателя
Забор венозной крови проводится натощак. Если тесты запланированы, их следует подготовить заранее. Подробнее об этом вы можете прочитать ниже.
Подготовка
Стоит ограничиться, по возможности исключить препараты, повышающие показатели (указаны ниже).
В случае неотложных показаний забор крови на анализ проводится без специальной подготовки.
Количественное содержание (титр) этого вещества определяется также по анализу мочи. Только квалифицированный врач может точно расшифровать результаты и их значение.
Влияние принимаемых медикаментов на точность результата
Результатом реального теста может быть искажен с использованием таких лекарств, как:
Индикатор фермента поджелудочной железы может вырастеть ложно после применения этих препаратов. Если вы не можете прекратить их, вы должны ждать доктора об их принятии.
Причины низких показателей
Снижение амилазы происходит реже, чем высокая амилаза. Это может указывать на снижение ферментативной активности или разрушения желудочно-кишечного тракта, тяжелых симптомов рака или гепатита.
Концентрация альфа-фермента может быть снижена в результате хирургического вмешательства на предстательной железе. Значения могут быть уменьшены из-за травмы.
Что означает дефицит фермента
Уменьшенный уровень амилазы связан с разрушением тканей РР и могут сигнальные заболевания, такие как:
Низкий предел индикатора характерна для людей с повышенным уровнем общего холестерина.
Низкий уровень амилазы поджелудочной железы на фоне повышенной целочисленной активности амилазы указывает на небольшую вероятность повреждения простаты. В этом случае особое внимание следует уделять уделению яичников, скелетных мышц, кишечника и исключения сопровождающих патологий.
Нормализация уровня
После изучения, определение причины и провокационного фактора, предписана адекватная терапия для нормализации значений ферментов. Важным шагом является лечение заболевания, которое привело к отклонению от нормы.
Терапия зависит от стадии патологии. В дополнение к лечению рекомендуется сбалансированная диета, которая включает в себя:
Во время лечения, если это возможно, отказаться от вредных привычек. Для повышения эффективности терапии необходимо практиковать регулярные прогулки, регулятивный сон и отдых, уменьшить активность, как физические, так и психические.
Лекарства, назначенные врачом-специалистом:
Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов
Основным инструментом пищеварения являются ферменты, именно они выполняют всю основную работу. Логично, что при их недостатке процесс пищеварения нарушается, и организм начинает нам сообщать о проблемах, сигнализируя различными симптомами. Такие привычные всем симптомы как изжога, тяжесть в животе, боль, метеоризм, диарея или запор – являются прямым указанием на проблемы с пищеварением.
Ферменты поджелудочной железы – виды и функции
Пора узнать, что представляют собой ферменты, и как они влияют на пищеварение. Ферменты поджелудочной железы – это белковые комплексы или катализаторы, основной задачей которых является расщепление питательных веществ на простые, легкоусвояемые соединения. Таким образом, организм легко усваивает все необходимые элементы и витамины.
Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа и какие у них функции?
Особо интересно то, что организм может регулировать выработку тех или иных ферментов в зависимости от характера потребляемой пищи. То есть, если вы потребляете много хлебобулочных изделий, то упор в выработке будет сделан на амилазе, если потребляется жирная пища, то поджелудочная железа отправит в кишечник больше липазы.
Кажется, что работа полностью налажена, и сбоев быть не может. Но сбои случаются и достаточно часто: слишком тонкий механизм работы, который легко нарушить. Даже большой приём пищи с преобладанием жиров может сломать систему, и поджелудочная железа не сможет обеспечить нужное количество ферментов.
Появление проблем с пищеварением
Мы выяснили, что проблемы с пищеварением могут возникать из-за недостатка ферментов. Существует два основных механизма, при которых организму не хватает ферментов поджелудочной железы. В первом варианте проблема с выработкой ферментов кроется в самой поджелудочной железе, т.е. сам орган функционирует неправильно.
Во втором варианте нарушаются условия, при которых ферменты могут правильно работать. Подобное возможно в результате изменения кислотности среды кишечника, например, при воспалении или при изменении стандартной температуры окружения (36-37° С). Воспалительный процесс в кишечнике может возникать при различных состояниях: кишечные инфекции, аллергические реакции (пищевая аллергия, атопический дерматит).
Основные признаки нехватки ферментов поджелудочной железы
Выявить недостаток ферментов достаточно просто. Ключевыми симптомами являются тяжесть после еды, чувство распирания в животе и дискомфорт в животе. Нередко эти симптомы сопровождаются вздутием, урчанием, метеоризмом, диареей. Чаще всего такие симптомы могут возникать в рядовых ситуациях: при употреблении тяжелой, жирной пищи или при переедании, когда удержаться от множества вкусных блюд попросту не удалось. В этом случае не стоит бояться неполадок с поджелудочной железой или других заболеваний ЖКТ. Поджелудочная железа просто не справляется с большим объемом работы, и ей может потребоваться помощь.
Если нехватка ферментов и проблемы с пищеварением сохраняются длительное время, то это не остается незаметным для организма. Симптомы могут усугубляться и носить уже не эпизодический, а регулярный характер. Постоянная диарея дает старт авитаминозу, могут развиваться: белково-энергетическая недостаточность и обезвоживание во всем организме. Может наблюдаться значительное снижение массы тела. Помимо этого при тяжелых стадиях могут наблюдаться следующие симптомы недостатка ферментов поджелудочной железы 8 :
Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности
При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная». Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.
На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?
Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям 5,6 :
Анализ крови на уровень панкреатической амилазы
Амилаза – это фермент, способный расщеплять углеводы. Фермент, вырабатываемый поджелудочной, называют панкреатической амилазой. Тест на ее количество – это исследование, которое широко используется в терапевтической практике. Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее необходимо сдавать натощак в первой половине дня. Перед исследованием нельзя употреблять пищу, пить кофе или чай. Накануне рекомендуется ограничить употребление в пищу жирных и острых продуктов.
Сдать анализ крови на панкреатическую амилазу особенно актуально при наличии у пациента абдоминального синдрома или сильных болей.
Общие сведения
В норме в кровотоке циркулирует минимальное количество фермента. Панкреатическая амилаза составляет около 40 % от его общего количества. Ее уровень значительно повышается в случае блокировки панкреатического протока новообразованием или камнями, повреждения поджелудочной.
Расшифровка результатов
Грамотная интерпретация результатов исследования может быть выполнена только врачом, самолечение недопустимо. В норме концентрация фермента не должна превышать 53 Ед/л. В случае отклонения показателей от нормы врач назначает дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения.
Важные замечания:
Причины повышения и снижения альфа-амилазы
Повышение показателей может быть вызвано следующими причинами:
Для определения точной причины увеличения количества фермента и назначения лечения (при необходимости) проводится дополнительное обследование. Снижение показателей может наблюдаться при муковисцидозе.
При интерпретации результатов учитывается не только уровень панкреатической амилазы, но и общее количество фермента. Если общие показатели повышены, а активность фермента поджелудочной снижена, это указывает на то, что патологии поджелудочной скорее всего отсутствуют. В таких случаях проводится обследование, направленное на установление точного диагноза.
Наиболее часто встречающейся причиной повышения показателей является панкреатит. Обычно активность фермента повышается значительно, но в некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Необходимо учитывать, что по результатам данного теста невозможно определить степень поражения поджелудочной. При переходе заболевания в хроническую форму показатели сначала повышаются, а затем могут постепенно уменьшаться по мере прогрессирования патологического процесса.
Расшифровка анализа на амилазу панкреатическую
Альфа-амилаза, или амилаза панкреатическая – фермент, который вырабатывается исключительно поджелудочной железой.
Что показывает анализ этого элемента? По его уровню можно сделать вывод о функционировании поджелудочной. Поскольку альфа-амилаза является кальций-зависимым ферментом, целесообразно проводить анализ при диагнозах, связанных с дефицитом или избытком кальция.
Практически все количество альфа-амилазы попадает в 12-перстную кишку, поэтому концентрация ее в крови незначительная. Повышается она при нарушении работы кишечника, а также при значительном увеличении объема синтезированного фермента. Для определения количества используется биохимический анализ крови и мочи.
Таблица показателей нормы альфа-амилазы
У пожилых пациентов старше 70 лет уровень панкреатической амилазы может достигать 160 ед/л.
О чем говорят показатели выше нормы
Повышение выработки фермента наблюдается одновременно в крови и моче (поскольку фермент выводится преимущественно с мочой). Если результаты плохие, стоит повторить исследования, более тщательно соблюдая правила подготовки: отказ от тяжелой пищи, алкоголя и курения, 12-часовое голодание.
Высокий уровень фермента часто регистрируют у людей, которые часто употребляют алкоголь, а также едят много жирной и тяжелой пищи. Другие причины:
Высокие значения также характерны для внематочной беременности, герпесвирусных инфекций, особенно при заражении вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.
Повышение на несколько единиц указывает, что основное заболевание не связано с поджелудочной железой. Если результат в 2-3 раза выше нормы – однозначно имеется ее патология.
Почему показатели понижены
Понижение уровня альфа-амилазы вызывают гепатиты, цирроз печени, онкологические заболевания поджелудочной, некротические процессы, инфаркт, муковисцидоз, тиреотоксикоз.
Амилаза панкреатическая понижена что это значит у взрослого
Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.
P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.
Синонимы английские
Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.
Энзиматический колориметрический метод.
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.
Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.
Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.
Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.
В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза.
Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.
Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения
Причины повышения активности панкреатической амилазы
Причины понижения активности панкреатической амилазы
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.