амп что такое в медицине
АМП-КОМПЬЮТЕРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕГО ОРГАНИЗМА
АМП – неинвазивный (без забора крови) анализатор крови
АМП – это современный анализатор гомеостаза, позволяющий в кратчайшие сроки произвести комплексный анализ крови без уколов и прочих болезненных вмешательств. В основе метода лежит идея об информативности температуры в определенных точках тела. Этот показатель 
сигнализирует об изменении биофизических и биохимических механизмов регуляции гомеостаза и реологических свойств крови. Немалое значение уделено взаимоотношению организма человека с газовым составом атмосферы и другими значимыми факторами внешней среды. Методика защищена патентом Украины № 22161 и зарегистрирована в Украине (приоритетное свидетельство от 30.10.95 № 95104720).
Пациент не терпит неудобств, связанных с классической процедурой забора крови. Это выход для людей, которые крайне плохо переносят ее вид и болевой синдром, вызванный проколом пальца или вены.
Кардинальное отличие его от традиционных автоматических анализаторов и от традиционных ручных методов анализа состоит в том, что он позволяет без забора крови или иных человеческих материалов и без вмешательства в организм человека, в течение 180-720 секунд получить 125 параметров жизнедеятельности организма человека. В эти параметры входят как стандартные клинические анализы крови, так и множество других важных параметров, определяющих состояние больного. Прибор позволяет быстро оценить состояние здоровья пациента, определить основные направления детальной диагностики и лечения. Прибор позволяет оценить качество и правильность избранного пути лечения. Основы и принципы работы прибора АМП основываются на теории академика Российской Академии естественных наук, доктора медицинских наук, ведущего научного специалиста Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины Малыхина Анатолия Витальевича.
Анализатор АМП не имеет аналогов в мире!
Врач вносит в компьютер необходимые исходные данные пациента: вес, возраст, пол число сердечных сокращений, частоту дыханий, затем к телу человека в точках соединения крупных магистральных сосудов присоединяют пять датчиков – микропроцессоров. Они производят анализ крови непосредственно при той температуре, при которой она функционирует в организме. Для получения результата запускается анализирующая программа.
Неинвазивный скрининговый АМП анализатор предназначен для скрининга и автоматического неинвазивного определения биохимических и гемодинамических показателей крови по результатам измерений температуры «референтных» биологически активных точек на поверхности тела человека и обработки этих результатов специализированной программой.
При этом задача вычислений биохимических показателей формулы крови в приборе решается на основе специальных алгоритмов анализа по методике Малыхина-Пулавского (патент Украины №3546 А61В5/02).
Биологически активные точки, используемые при анализе
1. Оценить состояние организма с позиций его функциональной, гемодинамической сбалансированности, водного обмена и газового гомеостаза, взаимосвязанных с ферментативной и иммунологической коррекцией. Определить предрасположенность к заболеваниям центральных нервной, сердечнососудистой систем, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, кровообращения, метаболизма и другой патологии.
2. Для центральной нервной системы комплекс определяет:
3. Для сердечнососудистой системы комплекс диагностирует:
4. Для легких комплекс выявляет:
5. Для печени комплекс определяет:
6. Для почек комплекс позволяет определить активность ферментов:
7. По расчету показателей водного обмена комплекс выявляет:
8.1. Оценить компенсаторные возможности организма.
8.2. Выбрать наиболее адекватный вид физиотерапии, информационные методы лечения и другое лечение с учетом этиологии и патогенеза заболеваний.
АМП не имеет противопоказаний.
Неинвазивная диагностика крови проводится по 125 параметрам,
в числе которых:Cфера применения прибора АМП и программы
На определение некоторых параметров, которые прибор делает за несколько минут, другими традиционными методами уходят часы, дни и даже недели.
Это исследование красной (гемоглобин и эритроциты) и белой (лейкоциты) крови, основных показателей электролитного обмена (концентрации калия, натрия, кальция и магния), определение состояния свертывающей и фибринолитической систем крови (начало и конец свертывания крови, показатель гематокрита и протромбиновый индекс, а также концентрация тромбоцитов). Неинвазивный анализатор АМП позволяет оценить состояние наиболее важных и широко используемых в клинической практике ферментативных систем: АлАТ, АсАТ, коэффициент АлАТ/АсАТ, уровень амилазы, билирубина общего и его фракций (прямой и непрямой), концентрацию белка в плазме крови.
При некоторых заболеваниях возникает необходимость в определении основных показателей гомеостаза, отображающих транспорт и потребление кислорода – плотность плазмы крови, объем и дефицит циркулирующей крови, а также минутный объём кровообращения.
Параллельно оценивается функциональное состояние легких и сердца с помощью таких параметров: скорость оксигенации крови, площадь поверхности газообмена, легочная вентиляция, жизненная емкость легких, жизненный объем легких в фазе экспирации, транспорт кислорода в минуту, максимальный воздушный поток в минуту, тест Тиффно, а также оксигенация артериальной крови, сердечный выброс, потребление кислорода на 1 кг массы тела и в минуту, потребление О2 миокардом и тканью головного мозга.
Данный метод позволяет определять основные временные интервалы кардиомеханики: интервалы PQ, QT, QRS, оценивать сократимость миокарда левого желудочка и сопротивление малого круга кровообращения, измерять систолическое и диастолическое артериальное давление, центральное венозное давление, а также время кровообращения в большом и малом круге.
Кроме того, он позволяет оценивать кровоток во внутренних органах в % и в мл/мин к общему кровотоку, в первую очередь в таких жизненно важных, как миокард, головной мозг, почки, а также в скелетных мышцах, печеночно-портальный кровоток, кожи.
Программа прошла испытание в НИИ нейрохирургии АМН Украины им. А. П. Ромоданова, Центре интенсивной терапии и реанимации психозов (г. Харьков), НИИ медицинской радиологии АМН Украины (г. Харьков).
Последние опыты проводились в клинике федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН» (г. Новосибирск) и в Центральном авиационном госпитале Народно-освободительной армии Китая.
Сегодня АМП официально зарегистрирован, сертифицирован и успешно применяется как в частных, так и государственных клиниках. Его работа высоко оценена врачами различных специальностей не только в странах СНГ, но и в Китае, Саудовской Аравии, Германии, Египте, Мексике и т. д.
Аппарат АМП, осуществляющий экспресс-анализ крови, получил награды на многих престижных выставках современного медицинского оборудования. Например, в 2010 году неинвазивный (бескровный) анализатор крови АМП признан лучшей медицинской разработкой и удостоен премии Золотая Инхеба. Также он получил почетную награду Немецкой академии естественных наук и Хрустальную грамоту Министерства здравоохранения Саудовской Аравии именно за уникальный подход к проведению комплексного анализа крови. Полный список наград прибора.
Прибор АМП не имеет аналогов в мире. Измерения производятся по методу Малыхина А.В. Сам прибор и метод измерения запатентованы несколькими патентами. Прибор АМП зарегистрирован в Евросоюзе, России и Украине.
Современные подходы к антибактериальной терапии госпитальных инфекций
В повседневной практике в стационаре клиницисту приходится сталкиваться с двумя группами инфекционных болезней. К первой из них относятся внебольничные инфекции — инфекционные процессы, возникшие вне стационара и по поводу которых пациент поступил в стац
В повседневной практике в стационаре клиницисту приходится сталкиваться с двумя группами инфекционных болезней. К первой из них относятся внебольничные инфекции — инфекционные процессы, возникшие вне стационара и по поводу которых пациент поступил в стационар. Ко второй группе — госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные) инфекции, развившиеся у пациента в стационаре.
Практически важные различия между двумя указанными группами инфекционных болезней касаются их этиологической структуры и антибиотикорезистентности возбудителей. Для внебольничных инфекций характерен ограниченный и достаточно стабильный состав наиболее вероятных возбудителей, зависящий от локализации инфекционного процесса. Спектр возбудителей госпитальных инфекций, как правило, несколько менее предсказуем. Возбудители внебольничных инфекций, в сравнении с возбудителями госпитальных, характеризуются также существенно меньшим уровнем антибиотикорезистентности. Указанные различия важны для выбора рациональной эмпирической терапии инфекций в стационаре.
В стационарах в условиях тесного контакта между отдельными пациентами, а также между больными и персоналом появляется возможность обмена штаммами микроорганизмов. Параллельно на фоне интенсивного применения антибиотиков происходит селекция антибиотикорезистентных штаммов.
В результате в лечебных учреждениях складывается микроэкологическая ситуация, характеризующаяся доминированием определенных штаммов микроорганизмов и преобладанием среди них антибиотикорезистентных штаммов. Доминирующие в лечебном учреждении штаммы называют госпитальными. Четких критериев, позволяющих признать тот или иной штамм госпитальным, не существует. Антибиотикорезистентность является важным, но необязательным признаком.
При попадании в стационар происходит неизбежный контакт пациента с госпитальными штаммами бактерий. При этом, по мере удлинения сроков пребывания в лечебном учреждении, возрастает вероятность замены собственной микрофлоры пациента госпитальной, а соответственно и развития инфекций, вызванных госпитальной микрофлорой. Точно установить срок, в течение которого происходит колонизация нестерильных локусов пациента госпитальной микрофлорой, достаточно сложно, так как это определяется многими факторами (возраст, нахождение в палатах интенсивной терапии, тяжесть сопутствующей патологии, антибиотикотерапия или применение антибиотиков с профилактической целью). Соответственно так же сложно установить временной интервал — когда возникающую инфекцию следует считать госпитальной. В большинстве случаев инфекция считается таковой при проявлении клинической симптоматики через 48 и более часов от момента госпитализации пациента.
Оценить частоту госпитальных инфекций в нашей стране сложно из-за отсутствия официальной регистрации данных заболеваний. По данным международных многоцентровых исследований, средняя частота госпитальных инфекций в лечебных учреждениях составляет 5–10% [1–3], а в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) достигает 25–49% [4–6]. В значительной части исследований, посвященных этиологии госпитальных инфекций, отражена ситуация в тех стационарах, в которых выполнялись данные работы. Поэтому их результаты могут быть экстраполированы на другие учреждения лишь с большой долей условности. Даже многоцентровые исследования не могут считаться исчерпывающими, хотя и являются наиболее репрезентативными.
Сходные результаты, касающиеся этиологической структуры инфекций, были получены в другом исследовании [4], в ходе которого также было установлено, что большинство пациентов, находящихся в ОРИТ (72,9%), получали антибиотики с лечебной или профилактической целью. Наиболее часто назначались аминогликозиды (37,2%), карбапенемы (31,4%), гликопептиды (23,3%), цефалоспорины (18,0%). Спектр применяемых препаратов косвенно подтверждает высокий уровень антибиотикорезистентности в ОРИТ.
Таким образом, в этиологической структуре наиболее частых форм госпитальных инфекций наибольшее значение имеют пять групп микроорганизмов, на долю которых приходится до 90% всех случаев заболеваний: Staphylococcus aureus; КНС, среди которых наибольшее значение имеют S. epidermidis и S. saprophyticus; энтерококки, прежде всего E. faecalis и E. faecium; Еnterobacteriaceae, среди которых доминируют E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Serratia spp.; группа неферментирующих бактерий, прежде всего P. aeruginosa и в меньшей степени Acinetobacter spp.
На основании первичной локализации очага инфекции можно судить о предполагаемой этиологии заболевания, что, безусловно, служит надежным ориентиром в выборе эмпирического режима антибактериальной терапии (табл. 1).
Сложности лечения госпитальных инфекций зависят от следующих факторов:
Кроме того, необоснованное, часто бессистемное применение антибиотиков ведет к быстрой селекции и распространению в рамках стационара устойчивых штаммов микроорганизмов.
Проведение рациональной антибактериальной терапии госпитальных инфекций невозможно без современных знаний об этиологической структуре инфекционных заболеваний и антибиотикорезистентности их возбудителей. На практике это означает необходимость выявления микробиологическими методами этиологического агента инфекции и оценки его антибиотикочувствительности. Только после этого речь может идти о выборе оптимального антибактериального препарата.
Однако в практической медицине ситуация не так проста, и даже самые современные микробиологические методики часто не в состоянии дать клиницисту быстрый ответ или даже вообще уточнить возбудителя заболевания. В этом случае на помощь приходят знания о наиболее вероятных этиологических агентах конкретных нозологических форм госпитальных инфекций (табл. 1), спектре природной активности антибиотиков и уровне приобретенной резистентности к ним в данном регионе и конкретном стационаре. Последнее представляется наиболее важным при планировании антибактериальной терапии госпитальных инфекций в стационаре, где отмечается наиболее высокий уровень приобретенной резистентности, а недостаточная оснащенность микробиологических лабораторий и низкий уровень стандартизации исследований по оценке антибиотикочувствительности не позволяют сформировать реальное представление об эпидемиологической ситуации в медицинском учреждении и разработать взвешенные рекомендации по лечению.
Из наиболее распространенных в стационарах нашей страны механизмов антибиотикорезистентности следует выделить следующие, имеющие наибольшее практическое значение.
Учитывая указанные сложности лечения госпитальных инфекций (тяжесть состояния пациентов, часто полимикробный характер инфекции, возможность выделения при нозокомиальных инфекциях возбудителей со множественной устойчивостью к антибактериальным средствам), необходимо сформулировать следующие принципы рационального применения антибиотиков в стационаре.
Выбор антибактериального препарата может осуществляться на основании установленной этиологии заболевания и уточненной чувствительности возбудителя к антибиотикам — такую терапию определяют как этиотропную. В других ситуациях, когда возбудитель не определен, препарат назначается эмпирически. В последнем случае выбор антибиотика основывается на вероятном спектре микроорганизмов, вызывающих инфекцию определенной локализации, и знании основных тенденций антибиотикорезистентности наиболее вероятных возбудителей. Понятно, что в клинической практике до уточнения этиологии заболевания эмпирический подход используется наиболее часто.
При тяжелых инфекциях принципиально важно назначение уже на первом этапе лечения адекватного режима антибактериальной терапии, что подразумевает применение эмпирической терапии с максимально полным охватом всех потенциальных возбудителей инфекции данной локализации. Этот принцип стартовой эмпирической терапии, проводимой в полном объеме, особенно актуален при лечении таких инфекций, как НПивл, перитонит, сепсис, так как установлено, что в случае неадекватной стартовой терапии достоверно увеличивается риск летального исхода [8–10]. По нашим данным [11], в случае неадекватного выбора стартовой эмпирической терапии НПивл риск летального исхода увеличивается в 3 раза.
Адекватная эмпирическая антибактериальная терапия должна отвечать следующим требованиям.
Рекомендации по эмпирическому назначению антибактериальных препаратов для лечения госпитальных инфекций во всех случаях будут иметь очень условный характер, так как они не учитывают локальные данные по уровню антибиотикорезистентности в каждом конкретном медицинском учреждении. Поэтому в представленных ниже рекомендациях лишь оговаривается перечень антибиотиков, потенциально наиболее эффективных при конкретных инфекциях с учетом глобальных тенденций и состояния антибиотикорезистентности в стране, причем в связи с этим препараты перечисляются в алфавитном порядке. В лечебных программах приведенные режимы антибактериальной терапии разделены на две группы — оптимальные средства и альтернативные средства.
Под оптимальными средствами подразумеваются режимы антибактериальной терапии, применение которых, по мнению автора и с позиций доказательной медицины, позволяет с наибольшей долей вероятности достичь клинического эффекта. При этом также учитывался принцип разумной достаточности, т. е. по возможности в качестве средств выбора рекомендовались антибиотики с наиболее узким спектром антимикробной активности.
При составлении представленных рекомендаций авторы также принимали во внимание ряд документов, опубликованных в последние годы [12–15].
Антибактериальная терапия проводится до достижения стойкой положительной динамики состояния пациента и исчезновения основных симптомов инфекции. В связи с отсутствием патогномоничных признаков бактериальной инфекции абсолютные критерии прекращения антибактериальной терапии установить сложно. Обычно вопрос о прекращении антибиотикотерапии решается индивидуально, на основании комплексной оценки динамики состояния пациента. В общем виде критерии достаточности антибактериальной терапии могут быть представлены следующим образом:
Обычные сроки антибактериальной терапии госпитальных инфекций различной локализации составляют от 5 до 10 дней. Более длительная антибиотикотерапия не желательна из-за развития возможных осложнений лечения, риска селекции резистентных штаммов и развития суперинфекции. При отсутствии стойкого клинико-лабораторного ответа на адекватную антибактериальную терапию в течение 5–7 дней необходимо проведение дополнительного обследования (УЗИ, КТ и др.) для выявления осложнений или очага инфекции другой локализации.
В определенных клинических ситуациях требуются более длительные режимы антибактериальной терапии. Обычно такой подход рекомендуется для инфекций, локализующихся в органах и тканях, в которых терапевтические концентрации антибиотиков труднодостижимы и, следовательно, имеется более высокий риск персистирования возбудителей и рецидивов инфекции. Это относится прежде всего к остеомиелиту, инфекционному эндокардиту, вторичному гнойному менингиту. Кроме того, при инфекциях, вызванных S. aureus, обычно также рекомендуют более длительные курсы антибактериальной терапии — 2–3 нед.
Представленные схемы антибактериальной терапии действенны в отношении наиболее характерных и часто встречающихся в медицинской практике госпитальных инфекций. Вместе с тем некоторые сложные клинические ситуации не рассматриваются в рамках данной статьи, так как с трудом поддаются стандартизации. В таких случаях вопрос о тактике лечения следует решать совместно со специалистом по антимикробной химиотерапии или клиническим фармакологом.
Литература
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Амп что такое в медицине
Информационный центр:
Контроль качества:
+7 (499) 703-0071
звонки по тарифам оператора.
График работы информационной линии и службы качества:
будни с 9 до 18, обед с 13 до 14;
сб, вс – выходной.
Техническая поддержка:
Время – киевское
Опыт работы — более 30 лет, из них 20 руководителем отделения анестезиологии и реанимации.
Специалист по пограничным и критическим состояниям, более 100 проведённых операций.
МЕТОДИКА РАБОТЫ ПРИБОРА АМП (АМР)
Анализ крови и без крови. Методика, которую мы придумали является неинвазивной компьютерной диагностикой.
Принцип работы прибора АМП (АМР), или прибора Малыхина-Пулавского, основывается на исследовании способности организма человека менять активность эрготропной функции вегетативной системы, в зависимости от частоты и силы действия различных внешних факторов и внутренней среды, с последующим синтезом и распадом вещества.
Прибор АМП (АМР ) применяется в случае первичного обращение пациента к доктору. Проводя исследования доктор может получить все необходимые данные для дальнейшего составления плана лечения или дальнейшего диагностического обследования. Очень хорошо применять прибор АМП (АМР):
○ при диспансерном наблюдении больных, так как скорость обследования очень высокая и нет необходимости специальных помещений лабораторий и так далее
○ при обследовании больного в динамике,при проведении профосмотров на предприятиях и школах
○ для выявления профзаболеваний тех, кто работает в вредных условиях
○ при поступлении человека на санаторно-курортное лечение.
○ точный вес (желательно на весах, которые откалиброваны)
Эти показатели дают возможность врачу быстрее, качественней и правильней поставить диагноз, назначить ему лечение и проследить динамику лечения.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕИНВАЗИВНОГО АНАЛИЗАТОРА КРОВИ АМП (АМР)
○ Исследование с помощью аппарата АМП (АМР) позволяет выбрать любой оптимальный метод лечения, учитывая этиологию и патогенез заболевания (физиотерапию, КВЧ-терапию, биологическую обратную связь, акупунктуру).
○ Прибор АМП (АМР) позволяет быстро, без материальных затрат проводить диспансеризацию большого количества пациентов, с сохранением данных в компьютере и в базе.
○ Не требует наличия расходных дорогостоящих химреактивов для проведения анализов (только салфетки для протирания датчиков и лейкопластырь для их фиксации).
○ Исследования на АМП (АМР) проводятся одним человеком в любых условиях при наличии компьютера или ноутбука.
○ Точность измерения соответствует традиционным показателям как в обычных лабораториях.
○ Данный неинвазивный анализатор крови не имеет аналогов в мире.
○ Прибор АМП (АМР) и методика измерения запатентованы несколькими патентами.
○ Прибор зарегистрирован и разрешен к применению в Евросоюзе, Украине, Российской Федерации, Казахстане, Китае, Белоруссии, Сирии, Египте, и находится сейчас в процессе регистрации в ОАЭ, Аравии и Австралии.
Данная методика бескровного анализа крови уникальная и интересная. И главное что она интересна не только как новейшая новация, но и прежде всего интересно то, что она имеет под собой именно экономическую основу. За счёт применения этой методики возможен экономический эффект для всей медицины, особенно для медицины первичного звена.
Амп это медицина, неинвазивный анализ крови, обследование без забора крови, диагностический аппарат, амп расшифровка, формула крови человека, неинвазивный метод исследования крови, компьютерная диагностика, диагностика по фоллю
Амплипульс-терапия (СМТ-терапия)
СМТ или амплипульс-терапия – это метод физиотерапевтического лечения, в основе которого лежит воздействие на организм переменными синусоидальными токами. Такие токи хорошо проникают сквозь кожу, быстро достигают глубинных тканей и улучшают трофические процессы в них. В некоторых случаях СМТ применяют совместно с лекарственными препаратами. Это усиливает действие от физиопроцедуры. Пройти амплипульс в СПб можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского.
СМТ-терапия — современный метод физиотерапии
В случае низкой эффективности лекарственной терапии воздействие синусоидальными модулированными токами может дать пациенту шанс забыть о дискомфорте и болевых ощущениях, вернуться к активному образу жизни. СМТ-терапия часто используется для лечения и реабилитации. Преимущества метода:
Как амплипульстерапия влияет на организм
Для амплипульс-терапии используют только токи низкой частоты, а точнее их короткие импульсы, которые чередуются с паузами. Возможно также воздействие целой серией импульсов. Тогда их интенсивность постепенно нарастает до заданной на аппарате величины.
Из-за чередования электрических импульсов и пауз проявляется основное лечебное воздействие процедуры. Синусоидальный тип обеспечивает более мягкое проникновение токов через кожу, а модуляция обусловливает более глубокое воздействие.
Терапия такими токами влияет одновременно на поперечнополосатые и гладкомышечные волокна, а, значит, оздоровливает не только скелетную мускулатуру, но и внутренние органы. Терапевтические эффекты СМТ-терапии:
Действия СМТ-терапии проявляются за счет чередования сокращения и расслабления мышц, параллельно с раздражением нервных рецепторов.
Показания
Лечение синусоидальными модулированными токами показано при проявлениях остеохондроза всех отделов позвоночника:
СМТ можно проводить для коррекции болевого синдрома при ишиасе и люмбаго, искривлении позвоночника. Амплипульс могут назначить при:
Метод может применяться в комплексном лечении многих других заболеваний, но после предварительного согласования с врачом.
Противопоказания
СМТ-терапию не проводят в период беременности, при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, которые сопровождаются значительным повышением артериального давления или перебоями сердечного ритма. Сделать процедуру не получится пациентам, у которых стоит кардиостимулятор. Физиотерапию с модулированными токами нельзя проводить во время:
Важно, чтобы лечение назначал врач, поскольку нужно учитывать много других особенностей состояния пациента и все имеющиеся хронические заболевания.
Как проходит процедура
Вся процедура подразумевает установку на зону воздействия электродов, через которые будут проходить генерируемые аппаратом импульсы. Далее специалист задает режим воздействия, регулирует его в зависимости от ощущений пациента.
Лечащий врач заранее определяет количество и особенности проведения процедур, длительность курса и зоны воздействия в индивидуальном порядке. При комбинировании с другими физиотерапевтическими методиками потребуется около 10 процедур, в качестве монотерапии – приблизительно 10-15 процедур. Продолжительность каждого сеанса варьирует от 10 до 25 минут, может изменяться по ходу курса. Например, первые сеансы длятся меньше, последние – больше.
Пациент может проходить курс амплипульс-терапии в амбулаторном режиме, то есть, заранее записываться и сразу после окончания манипуляций уходить домой.
Пройти курс СМТ-терапии в Санкт-Петербурге можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского. С помощью лучших врачей города, современного оборудования для диагностики и терапии нам удалось избавить от хронических болей множество своих пациентов. Записывайтесь на консультацию прямо сейчас! Узнать цену процедуры можно по телефону или на сайте.