анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы

Анаэробная инфСкция

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ анаэробная инфСкция?

Анаэробная инфСкция прСдставляСт собой бактСриологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии кислорода. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами анаэробного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

МСдики ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возбудитСлями Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, постоянно находящиСся Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ряда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π° это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Из-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ анаэробная инфСкция?

Π’ качСствС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° стадии бСрСмСнности, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ряда фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСдостаток свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых, послСдствиС ряда хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ: молниСносноС, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ повСрхностной ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ дСлят Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ становятся основаниСм раздСлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса анаэробная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстной, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· области ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² пораТСния, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, костСй, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, суставов, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ принято ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ качСствС основных симптомов развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, состояниС Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… областях, сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² конСчностях. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ микроскопия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹, бактСриологичСский посСв отдСляСмого, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² области пораТСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводят комплСксно. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, проводят иссСчСниС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ процСссС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, иммуностимуляторы, антикоагулянты, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ физиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ранСвая анаэробная

Анаэробная ранСвая инфСкция β€” инфСкция с быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈ тяТёлой интоксикациСй; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ опасноС ослоТнСниС Ρ€Π°Π½ любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Этиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Clostridium perfringens, Clostridium novyi (Clostridium oedematiens), Clostridium septicum, Clostridium histolyticum.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€’ ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ размозТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ранСния с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями, загрязнённыС Π·Π΅ΠΌΠ»Ρ‘ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ β€’ ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния: тугая повязка, пСрСвязка ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов, тяТёлая кровопотСря β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° сильно загрязнённой Ρ€Π°Π½Ρ‹, выполнСнная ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 6 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния β€’ НСадСкватно выполнСнная пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ β€’ ПониТСнная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, истощСниС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Πš.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, классичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎ-токсичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€” Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования β€’ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. УмСньшСниС Ht, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счёт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ²: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. Π₯арактСрная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная расхоТдСниСм мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ рассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² сочСтании с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ большС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Ρ‚.ΠΊ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ аэробами ΠΈ анаэробами), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ цСфалоспорин 3 поколСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ; Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅ эффСктивСн Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (10–20 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/сут Π²/Π²). Π’ особо Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ конСчности) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€’ ГипСрбаричСская оксигСнация (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода β€” 3,03 кПа) β€’ БСротСрапия β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сывороток. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ сыворотка содСрТит Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ анатоксины ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ• ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Clostridium perfringens, Clostridium oedematiens, Clostridium septicum). ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сыворотки содСрТат анатоксины Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ•. ЛСчСбная Π΄ΠΎΠ·Π° сывороток β€” 150 000 ΠœΠ• (ΠΏΠΎ 50 000 ΠœΠ• ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ проводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ сывороткой, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ 1:100 с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ сыворотку Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 000 ΠœΠ• вводят Π² максимально Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΏ/ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, срока с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° провСдСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, скорости распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля. Π‘Π΅Π· лСчСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ остаётся высокой β€” 25–40%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ условия ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ своСврСмСнная пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° коричнСвая

ΠœΠšΠ‘-10. A48.0 Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Код вставки Π½Π° сайт

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ранСвая анаэробная

Анаэробная ранСвая инфСкция β€” инфСкция с быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π° ΠΈ тяТёлой интоксикациСй; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ опасноС ослоТнСниС Ρ€Π°Π½ любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Этиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Clostridium perfringens, Clostridium novyi (Clostridium oedematiens), Clostridium septicum, Clostridium histolyticum.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€’ ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ размозТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ранСния с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями, загрязнённыС Π·Π΅ΠΌΠ»Ρ‘ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ β€’ ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния: тугая повязка, пСрСвязка ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов, тяТёлая кровопотСря β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° сильно загрязнённой Ρ€Π°Π½Ρ‹, выполнСнная ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 6 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния β€’ НСадСкватно выполнСнная пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ β€’ ПониТСнная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, истощСниС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Πš.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, классичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎ-токсичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€” Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования β€’ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. УмСньшСниС Ht, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счёт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ²: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. Π₯арактСрная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная расхоТдСниСм мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ рассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² сочСтании с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ большС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Ρ‚.ΠΊ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ аэробами ΠΈ анаэробами), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ цСфалоспорин 3 поколСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ; Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅ эффСктивСн Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (10–20 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/сут Π²/Π²). Π’ особо Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ конСчности) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€’ ГипСрбаричСская оксигСнация (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода β€” 3,03 кПа) β€’ БСротСрапия β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сывороток. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ сыворотка содСрТит Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ анатоксины ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ• ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Clostridium perfringens, Clostridium oedematiens, Clostridium septicum). ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сыворотки содСрТат анатоксины Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ•. ЛСчСбная Π΄ΠΎΠ·Π° сывороток β€” 150 000 ΠœΠ• (ΠΏΠΎ 50 000 ΠœΠ• ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ проводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ сывороткой, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ 1:100 с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ сыворотку Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 000 ΠœΠ• вводят Π² максимально Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΏ/ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, срока с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° провСдСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, скорости распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля. Π‘Π΅Π· лСчСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ остаётся высокой β€” 25–40%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ условия ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ своСврСмСнная пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° коричнСвая

ΠœΠšΠ‘-10. A48.0 Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анаэробная инфСкция

анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы

Анаэробная инфСкция – это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² условиях, благоприятных для ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуТат ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов эндогСнной интоксикации Π½Π°Π΄ мСстными проявлСниями, гнилостный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экссудата, Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы Π² Ρ€Π°Π½Π΅, быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Анаэробная инфСкция распознаСтся Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ микробиологичСской диагностики, газоТидкостной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, масс-спСктромСтрии, иммуноэлСктрофорСза, ПЦР, ИЀА ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΠšΠ‘-10

анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Анаэробная инфСкция – патологичСский процСсс, возбудитСлями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² условиях аноксии (отсутствия кислорода) ΠΈΠ»ΠΈ гипоксии (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ напряТСния кислорода). Анаэробная инфСкция прСдставляСт собой Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ с анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСциалистам Π² области Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стоматологии, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдицинских Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Анаэробная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любого возраста. Доля Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстна; ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² мягких тканях, костях ΠΈΠ»ΠΈ суставах анаэробы Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 30% случаСв; анаэробная бактСриСмия подтвСрТдаСтся Π² 2-5% случаСв.

анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ анаэробная инфСкция это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Анаэробы входят Π² состав Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠΎ своим Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ свойствам ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠ½ΠΈ становятся возбудитСлями эндогСнной анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ анаэробы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ органичСских массах ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. АнаэробныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π°:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Условиями, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСских Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анаэробов Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ кровСносноС русло, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ишСмия, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·). ПопаданиС анаэробов Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… манипуляциях (пункциях, биопсии, экстракции Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ранСниях, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, укусах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, синдромС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдавлСния, ΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ возникновСнию анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антибиотикотСрапия, направлСнная Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ патогСнности анаэробных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² слуТат ΠΈΡ… количСство Π² патологичСском ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅, биологичСскиС свойства Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ-ассоциантов. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, эндо- ΠΈ экзотоксинам, нСспСцифичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π·Π°, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·Π°, дСзоксирибонуклСаза) способны ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анаэробов, Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ:

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ молниСносным (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹), острым (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 суток), подострым (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 суток).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

НСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ свойствСнны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв анаэробная инфСкция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ характСризуСтся сочСтаниСм мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток (Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ).

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуТит ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π½Π°Π΄ мСстными Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ возникновСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлого эндотоксикоза слуТит высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, головная боль, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония, тахипноэ, тахикардия, гСмолитичСская анСмия, ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ склСр, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ мСстным симптомом выступаСт сильная, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, эмфизСма ΠΈ крСпитация мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, обусловлСнныС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ процСссами Π² Ρ€Π°Π½Π΅. К числу постоянных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² относится Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… экссудата, связанный с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анаэробном окислСнии Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ субстрата. Экссудат ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, сСрозно-гСморрагичСский, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСский ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ окраску с вкраплСниями ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π°. На гнилостный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ воспалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½Ρ‹, содСрТащСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСро-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° струпы Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ОслоТнСния

Анаэробная инфСкция часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока, тяТСлого сСпсиса, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Диагностика

Для своСврСмСнной диагностики анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСских симптомов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ своСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ клиницисты Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

ΠΠ½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ роТистого воспалСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, пнСвмоторакса, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, интСнсивной дСзинтоксикационной ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯ирургичСский этап Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ – ΠΎΡ‚ этого зависит Тизнь больного. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ рассСчСнии ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, дСкомпрСссии ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полостСй ΠΈ Ρ€Π°Π½ растворами антисСптиков. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… нСкрэктомий, раскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ампутация ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляция конСчности.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ интСнсивная инфузионная тСрапия ΠΈ антибиотикотСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, высокотропными ΠΊ анаэробам. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… комплСксного лСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ находят своС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрбаричСская оксигСнация, УЀОК, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмокоррСкция (гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводится антитоксичСская противогангрСнозная сыворотка.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ патологичСского процСсса, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, своСврСмСнности установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20%. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ПΠ₯О Ρ€Π°Π½, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, соблюдСнии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ асСптики ΠΈ антисСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΈ высоком рискС развития анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анаэробная инфСкция

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ приводится ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всСх этапах оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, учитывая Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² повсСднСвной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Анаэробная инфСкция – это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ становятся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² мягких тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ активизация размноТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² наступаСт лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π² срСду Π±Π΅Π· доступа кислорода.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ условия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ранСния.

Анаэробная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любого возраста.

АнаэробныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅: Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… анаэробов осущСствляСтся Π² бСскислородной срСдС; Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ анаэробы способны Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² отсутствии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² присутствии кислорода.

ΠžΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: клостридии ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анаэробы (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π΅ΠΉΠ»Π»ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пСптострСптококки, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). К Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ анаэробными бактСриями ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‹, иСрсинии, стрСптококки, стафилококки ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ свойствСнны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв анаэробная инфСкция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ характСризуСтся сочСтаниСм мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток (Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ).

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуТит быстроС нарастаниС симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ мСстными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅, быстроС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ возникновСния мСстных симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндогСнной интоксикации слуТит высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ гипотония, выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, головная боль, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ развития анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ интСнсивная боль Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы мСстных симптомов Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. ПозднСС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ симптом – крСпитация («хруст снСга», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ появлСниС Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сладковатого Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ с гСморрагичСским ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π°. На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гнилостного воспалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСро-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ струпы Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ молниСносным (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹), острым (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 суток), подострым (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 суток). Анаэробная инфСкция часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока, тяТСлого сСпсиса, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ диагностика основываСтся Π½Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ бактСриологичСскому посСву отдСляСмого Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ содСрТимого абсцСсса. Наряду с клиничСскими ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдования, выполняСтся рСнтгСнография, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ обнаруТиваСтся скоплСниС Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях ΠΈΠ»ΠΈ полостях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚.Π΅. ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх явно нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… «лампасных» Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎ всСй области пораТСния), интСнсивной дСзинтоксикационной ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯ирургичСский этап Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ – ΠΎΡ‚ этого зависит Тизнь больного.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, вскрытия Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ампутация конСчности. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ интСнсивная инфузионная тСрапия ΠΈ антибиотикотСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ назначаСтся комплСкс ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… комплСксного лСчСния анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ находят своС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрбаричСская оксигСнация, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСтоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводится антитоксичСская противогангрСнозная сыворотка.

Π’ случаС выявлСния случая анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, послСднСС закрываСтся Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ всСх ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ сотрудниками санитарно-эпидСмиологичСской слуТбы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анаэробная инфСкция

Анаэробная инфСкция – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ анаэробными бактСриями ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ экзогСнный ΠΈΠ»ΠΈ эндогСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. По своСму ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ болСзнь Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ «газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°Β» являлась ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ высокой смСртности Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ боя.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ анаэробная инфСкция дСлится ΠΏΠΎ:

β€’ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния: травматичСская, спонтанная ΠΈΠ»ΠΈ ятрогСнная (обусловлСнная Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ);

β€’ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ пораТСния: инфСкция, возникшая Π² мягких тканях, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, сосудистом руслС;

β€’ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: мСстноС, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Clostridium perfringens, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ зараТСния – ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поврСТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стали хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым спровоцировав Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… бактСриями Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° толстой ΠΈ слСпой кишкС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 2-3 суток.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… инфицирования слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-инфСкционисту, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

Диагностика

ДиагностичСскоС исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: пониТСнная концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, щСлочная фосфатаза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НаиболСС эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния – хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ интСнсивной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, антисСптиками ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ полости ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь, Π² тяТСлых случаях проводится ампутация ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляция ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ЭффСктивная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ дальнСйшСго распространСния. НС слСдуСт Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-инфСкциониста являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *