ангиодистонический тип рэг что это такое у ребенка
Ангиодистония сетчатки: что это, симптомы, методы лечения
Медицинский термин ангиодистония сетчатки описывает патологический процесс, сопровождающийся ухудшением кровоснабжения глазного дна, отвечающего за восприятие визуальной информации. Несмотря на то, что эта аномалия сопровождается определенной симптоматикой и может привести к необратимому ухудшению зрения, ангиодистония не является самостоятельной болезнью. По классификации МКБ она относится к своеобразному «побочному эффекту» системных заболеваний.
Классификация
В офтальмологии принято классифицировать ангиодистонию сосудов сетчатки только по происхождению сосудистой недостаточности. Исходя из этого выделяют несколько групп заболевания:
Диабетическая ангиодистония — осложнение сахарного диабета. Развивается на фоне истончения сосудистых стенок, потери эластичности и их разрушения. Диагностируется у пациентов, которые не получают качественную терапию или нарушают диету. Считается наименее распространенной формой патологии.
Травматическая ангиодистония — развивается вследствие аномального давления на сосуды в области шеи или нарушения кровоснабжения головы, сопровождающегося повышением внутричерепного давления. Единственная форма, которая сопровождается заметной визуально симптоматикой, — кровоизлиянием в глаза.
Гипертоническая ангиодистония — состояние, которое встречается у пациентов с хроническим повышением артериального давления. Ухудшение зрения провоцирует длительный спазм артерий сетчатки, в результате чего нарушается общая циркуляция крови в сосудах глаза. Чаще других форм приводит к необратимой утрате зрения.
Гипотоническая ангиодистония — патология, протекающая на фоне замедления венозного кровотока и снижения артериального давления. Сопровождается формированием тромбов и кровоизлияниями в глаза. Также ей сопутствует неврологическая симптоматика, в том числе головокружения и обмороки.
В отдельный класс выделяют ангиодистонию, развивающуюся на фоне беременности. В отличие от предыдущих вариантов, она имеет преходящий характер, то есть не требует специальных мер лечения и устранения недуга. Обусловлена несколькими временными факторами:
Довольно часто такое нарушение проходит самостоятельно после родов, однако в ряде случаев родовой процесс провоцирует резкое возрастание давления сосудов глаз и их разрыв. В результате этого роженица может потерять зрение в течение 3-4 месяцев, но только при условии, что проблема не будет вовремя обнаружена.
Полезно знать! Если в предыдущих родах женщина столкнулась с опасной формой ангиодистонии сетчатки, врач может настоять на прерывании последующей беременности из-за риска полной потери зрения.
Причины
Ангиодистония сетчатки может развиваться на фоне заболеваний и состояний общего (системного) характера, при которых происходят значительные колебания тонуса сосудов. В норме эти процессы жестко контролируются нервной и гормональной системами: при необходимости активной работы определенных тканей к ним направляется больше крови за счет расслабления стенок артерий и увеличения их диаметра, а менее «важные» органы переводятся на режим экономии за счет повышения тонуса сосудов и уменьшения их диаметра.
Сбои механизма регуляции приводят к неконтролируемому спазму артерий и вен, из-за чего наступает кислородная недостаточность в тканях. Именно это и происходит при ангиодистонии сетчатки: ткань недополучает питательные вещества и кислород, начинает атрофироваться.
Существует несколько причин развития сосудистой недостаточности в глазах:
Большую роль в развитии сосудистой недостаточности играет возрастное ослабление сосудов. Из-за нехватки коллагена их стенки утрачивают эластичность и упругость, поэтому ангиодистония сосудов сетчатки часто диагностируется у страдающих варикозом людей.
Симптомы
Ангиодистония органов зрения редко проявляется нарушением восприятия визуальной картинки, особенно на начальном этапе развития. Именно поэтому болезнь практически никогда не выявляется на ранних стадиях. По мере прогрессирования пациент может замечать:
Важно! Одним из визуально распознаваемых признаков ангиодистонии сетчатки становится изменение цвета склеры: на ней образуются желтоватые пятна, периодически появляются точечные кровоизлияния или четкий рисунок из капилляров.
Также болезнь может сопровождаться дополнительными симптомами, указывающими на первопричину развития патологии:
Чем выше степень патологических изменений в сетчатке, тем интенсивнее симптомы заболевания.
Диагностика
Диагностируют ангиодистонию сетчатки стандартным набором процедур, предназначенных для выявления сосудистых аномалий:
Наиболее информативным методом исследования считается офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Этот способ позволяет врачу визуализировать сосудистые изменения на сетчатке, установить их локализацию и определить степень сложности. Для выяснения причин заболевания проводятся лабораторные исследования крови (на сахар, гормоны и т. д.).
Методы лечения
Лечится ангиодистония сетчатки всегда комплексно. Основное направление терапии — устранение причины сосудистой недостаточности. Также лечение включает коррекцию некоторых привычек:
Также лечение включает прием препаратов, способствующих восстановлению кровоснабжения сетчатки. Часто применяются местные средства в форме капель, улучшающих питание глаз, — «Милдронат», «Трентал» и их аналоги. Более узконаправленная терапия назначается в зависимости от вида заболевания.
Лечение гипертонической ангиодистонии
Так как гипертоническая ангиодистония сетчатки может завершиться катастрофой для зрения при резком повышении АД, пациентам рекомендовано на постоянной основе принимать лекарства, регулирующие этот показатель, — «Каптоприл», «Тенорик» и их аналоги. Дополнительно назначают комплекс препаратов, помогающих стабилизировать тонус сосудов и исключить факторы, способствующие их спазму:
Для уменьшения текущей симптоматики могут назначаться анальгетики и спазмолитики.
Лечение ангиодистонии гипотонического типа
При гипотонической форме заболевания используются средства, направленные на повышение и стабилизацию артериального давления. Препараты выбирают преимущественно природного происхождения с содержанием экстрактов лимонника, женьшеня и эхинацеи. Эти растения являются мощными адаптогенами, укрепляют иммунитет и способствуют повышению тонуса сосудов.
Дополнительно могут назначаться:
Методика проведения реоэнцефалографии (РЭГ). Исследование мозгового кровотока. Часть 4. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Методика проведения реоэнцефалографии (РЭГ). Исследование мозгового кровотока«. Часть 4.
Содержание
РЭГ исследование проводят:
1. Натощак или через 1,5-2 часа после еды
2. За 10-15 мин. до исследования больной с уже наложенными электродами должен находиться в удобном положении лежа или сидя. Необходимо помнить, что в вертикальном и горизонтальном положениях реограммы имеют существенные отличия. Для первого случая нормативы в нашей системе предусмотрены только для реоэнцефалографии.
3. При температуре окружающей среды 20-25°С (чтобы исключить охлаждение или перегревание больного, для исключения мышечного тремора).
4. При надежном контакте электродов с кожей.
Величина калибровочного сигнала должна быть соизмерима с величиной амплитуды реографической волны (отличаться от нее не более, чем на 30-50%). Существуют два способа подачи калибровочного сигнала: до начала исследования и в процессе исследования, когда калибровочный сигнал накладывается на реографическую волну (обычно на ее нисходящую часть). Форма калибровочного импульса наиболее постоянна при его нахождении на нижней трети нисходящего колена кривой реограммы. Обычно используют калибровочный сигнал 0,1 Ом, можно задавать и другие его значения (0,05; 0,2; 0,5 Ом).
Для расчетов показателей используют среднее значение 5-10 пульсовых волн. Запись ведут либо при свободном дыхании, либо (при наличии выраженных дыхательных волн) при задержке дыхания больного в положении, среднем между вдохом и выдохом (т.е. больной должен неглубоко вдохнуть и слегка выдохнуть).
Синхронно с реограммой (РГ), если позволяют технические возможности реографа, целесообразно проводить регистрацию одного из отведений электрокардиограммы, чтобы иметь возможность сопоставить отдельные параметры пульсовой волны с деятельностью сердца. Для сопоставления показателей реограмм разных лиц необходимо сохранять одно и то же расстояние между электродами и учитывать возрастные нормы.
В последнее время появилось несколько модификаций импедансной томографии, когда на исследуемый участок (грудная клетка, голова, конечности) накладывают по окружности несколько электродов, регистрируют сопротивление между всеми их парами и с помощью компьютера получают срез тканей, различающихся по электрической проводимости. Недавно стало возможным длительное исследование центральной гемодинамики с помощью носимых цифровых устройств.
Для РЭГ наиболее целесообразно использовать круглые электроды диаметром 1,5-2 см, толщиной 3-4 мм. Использование электродов меньшего диаметра приводит к искажению формы реографической волны, а значительно больших — не позволяет установить точную локализацию отведения.
Существуют два основных способа прикрепления электродов при проведении РЭГ:
1. При помощи резиновых прижимающих полос различной длины. Резиновые полосы имеют отверстия и посредством специальных клемм соединяются друг с другом. Одна полоса располагается вокруг головы, вторая — вдоль. В эти же отверстия вставляют зажимной винт электрода, что обеспечивает его надежную фиксацию в нужном месте в зависимости от выбранного отведения.
2. При помощи клеющих составов или лейкопластыря. При обычных диагностических исследованиях, производимых в стационарных условиях, достаточно хорошей фиксации электродов можно добиться с помощью резиновых лент, но при проведении исследований в нестационарных условиях, у беспокойных пациентов или тяжелобольных, при необходимости беспрерывной длительной записи возникает необходимость прибегнуть ко второму способу крепления электродов или даже к их сочетанию.
При реоэнцефалографии предложено множество отведений, дающих информацию о кровоснабжении головного мозга (рис. 21). Одним из достоинств метода является предоставление возможности раздельного изучения гемодинамики в каждом из трех основных сосудистых бассейнов головы: внутренней сонной артерии, позвоночной артерии и наружной сонной артерии.
Рис. 21. Схема расположения электродов при реоэнцефалографии
Другим широко применяемым и практически важным является отведение, предоставляющее информацию о гемодинамике в системе позвоночной артерии или, что более точно, в вертебробазиллярном бассейне. Достигается это отведение наложением одного электрода на область сосцевидного отростка, а другого — на край большого затылочного отверстия — окципитомастоидальное отведение (О-М). Другим вариантом отведения реограмм позвоночной артерии является наложение электродов непосредственно в области шеи: один — на уровне II, другой — на уровне VI шейного позвонка.
Кроме этих стандартных отведений, имеется целый ряд других, используемых значительно реже. Для получения информации о гемодинамике в системе наружной сонной артерии обычно используют сведения, получаемые при реографическом отведении с бассейна наружной височной артерии. Для этого электроды располагают по ходу височной артерии: один около наружного слухового прохода, в другой у наружного края надбровной дуги.
Некоторые исследователи предлагают бифронтальное, битемпоральное, бимастоидальное и биокципитальное отведение. Подобные отведения, по мнению авторов, позволяют разграничить кровоснабжение передних и задних отделов головного мозга. Однако значение этих отведений в практических исследованиях весьма ограничено, так как поперечные отведения дают представления о суммарном кровотоке обоих полушарий, что приводит к диагностическим ошибкам.
При наложении электродов на волосистую часть головы необходимо раздвинуть волосы в месте наложения электродов и тщательно обработать кожу. Тщательно проведенная подготовка больного к исследованию, хорошо зафиксированные электроды являются гарантией исключения возможных артефактов, особенно связанных с движениями электродов или человека, и получения качественных, достоверных реографических кривых.
Для получения устойчивых записей реограмм немаловажное значение имеет положение больного во время исследования, так как неудобное для больного положение не позволяет ему расслабиться, приводит к напряжению, непроизвольным движениям, усилению дыхательных движений и т. д., что в свою очередь способствует появлению артефактов на реографической кривой.
Реоэнцефалограмма в норме
Состояние пульсового кровенаполнения, эластичности и тонуса мозговых сосудов определяют по данным как качественной оценки, так и количественного анализа основных параметров РЭГ.
Уже визуальный анализ РЭГ дает представление о нормальной или патологической кривой. Нормальная реоэнцефалограмма характеризуется высокой амплитудой, заостренной вершиной у лиц молодого возраста (до 30 лет), либо наличием горизонтального, седловидного или нисходящего плато у лиц более старшего возраста; крутым восходящим коленом реографической волны, хорошо выраженной инцизурой и дикротическим зубцом, расположенным на уровне верхних 2/3 или 1/2 амплитуды систолической волны. Нисходящая часть обычно плоская или слегка выпуклая (рис.22).
Рис. 22. Реоэнцефалограмма в норме
При анализе кривых нужно помнить, что те или иные волны отражают состояние кровотока того или иного типа сосудов (артерии различного калибра, артериолы, вены) лишь косвенно. Они образуются в результате суммирования отраженных колебаний с учетом упруго-эластических свойств кровеносного русла, его гидродинамического сопротивления на различных уровнях, рефлекторных реакций артериол и артерий мышечного типа на переполнение или освобождение путей притока и оттока. Сглаженные аркообразные кривые указывают на отказ органных механизмов регуляции кровотока, переход к центральному его типу, который не способен адекватно приспосабливаться к метаболическим потребностям органов и тканей.
Не всегда патология проявляется снижением амплитуды волн. Они увеличиваются при артериовенозных аневризмах, во время приступа мигрени, при контузии головного мозга, при патологической извитости внутренних сонных артерий.
Возрастные особенности РЭГ
Состояние сердечно-сосудистой системы в значительной степени зависит от возраста человека, что находит соответствующее отражение на реографических кривых. Показатели реограмм в различных возрастных группах существенно отличаются, свидетельствуя о разном функциональном и структурном состоянии сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. Естественные возрастные изменения сердечно-сосудистой системы должны учитываться при оценке реографических кривых.
Можно отметить определенную закономерность в изменениях реографических показателей у детей по возрастным группам. Это в первую очередь касается величины амплитуды волн. Кровенаполнение в церебральных сосудах у детей больше, чем у взрослых. Средняя амплитуда волн у детей 4—6 лет относительно стабильна и равна 0,23 Ом. В 6-летнем возрасте пульсовое кровенаполнение сосудов мозга несколько уменьшается (АПР около 0,20 Ом). Этот показатель не меняется до 11 лет, когда происходит дальнейшее уменьшение кровенаполнения (до 0,17 Ом). Затем отмечается некоторое увеличение величины кровенаполнения (0,20 Ом в 14-летнем возрасте), что соответствует второму периоду бурного роста сердца. В 15 лет амплитуда волн РЭГ снижается до 0,15 Ом, соответствуя средним значениям амплитуды у взрослых.
Время восходящей части волны является, как и у взрослых, наиболее стабильным показателем. У детей в возрасте 4—13 лет оно составляет около 0,09 с (иногда несколько меньше, что свидетельствует о большей, чем у взрослых, «податливости», растяжимости сосудистой стенки), а в 14-летнем возрасте этот показатель достигает величины его у взрослых.
Динамика всех остальных показателей, указывающих на тоническое состояние сосудов, свидетельствует о том, что повышенный у дошкольников и подростков сосудистый тонус постепенно понижается и практически нормализуется к 15 годам.
Основные показатели РЭГ у детей в норме представлены в таблице
Значения основных показателей РЭГ у детей в норме (Зенков Л.Р., Ронкин М.А, 2004)
Ангиодистония головного мозга – лечение, симптомы
Ангиодистония
Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов, обусловленное нарушением строения стенок сосудов, а также развития мышечного слоя, характеризующееся неадекватностью, недостаточностью либо избыточностью функции, что проявляется в качестве регионарного (местного) либо общего нарушения кровотока. Ангиодистония может поражать как артериальные, так и венозные сосуды.
Сосудистый тонус – основная функция гладких мышц сосудистой стенки, которая обеспечивает механические характеристики и геометрические параметры стенок и просветов сосудов.
Церебральная ангиодистония – нарушение тонической функции сосудов мозга, проявляющееся характерным симптоматическим комплексом.
Ангиодистония – расстройство тонуса сосудов различной этиологии (функциональной, органической), локализации, механизма развития. Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием, а в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующего (вторичного) комплекса симптомов, нарушений, обусловленных основным заболеванием. Ангиодистония наблюдается на фоне следующих заболеваний:
Ангиодистония присуща в большей степени взрослым, однако в последнее время все чаще диагностируется у детей школьного возраста.
Ангиодистония классифицируется по следующим показателям:
Характерные признаки ангиодистонии
Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.
Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.
В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.
Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.
Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:
Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения
Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употрeбление тяжелой пищи).
Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:
Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.
Ангиодистония: диагностика нарушения
При подозрении на ангиодистонию необходимо проведение комплексного обследования. Основными методами диагностики ангиодистонии являются неинвазивные методики, одной из которых является реоэнцефалография – исследование мозговых сосудов, основанное на мониторинге изменений величин сопротивления тканей при воздействии на них слабых электрических импульсов высокой частоты. Таким образом, можно получить объективную информацию о сосудистом аппарате головного мозга: сосудистом тонусе, реактивности сосудов мозга, эластичности их стенок, величине пульсового кровенаполнения.
Также в диагностике ангиодистонии применятся следующие методы:
Также при подозрении на ангиодистонию необходимо дифференцировать симптомы с признаками психосоматических заболеваний.
Ангиодистония: лечение и прогнозы
Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:
Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.
В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Что такое ангиодистония сосудов головного мозга?
Ангиодистония сосудов головного мозга – это патологическое состояние, при котором нарушается тонус сосудов и нормальное кровообращение в тканях головного мозга. В этой статье вы сможете прочитать про ее причины, механизмы, особенности клинической картины у взрослых и детей, а также про современные подходы к лечению и диагностики этого заболевания.
Основные причины и механизмы развития заболевания
Нарушения мозгового кровотока
Ангиодистония сосудов головного мозга может развиваться у взрослых и у детей. Существует множество причин и нeблагоприятных факторов, которые могут негативно влиять на кровоток в артериях и венах головного мозга. На фоне нарушения тонуса артерий, происходит застой венозной и артериальной крови. Выделяют следующие механизмы развития данного нарушения мозгового кровотока:
Ниже приведен ряд заболеваний, которые негативно влияют на тонус артерий. При длительном их течении, происходит истощение регуляции кровообращения, и развивается ангиодистония сосудов головного мозга. К непосредственным причинам ее развития у взрослых и детей можно отнести такие патологические состояния, как:
Так же выделяют факторы, провоцирующие нарушение тонуса сосудов головного мозга:
Особенности клинической картины
Ангиодистония сосудов головного мозга влияет на работоспособность всего организма. Из-за неадекватного его кровоснабжения, может снижаться общая работоспособность, появляться слабость. К основным симптомам церебральной ангиодистонии относятся:
Ангионистония сосудов головного мозга может быть причиной длительной депрессии, психологических нарушений. Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, обратитесь за помощью к невропатологу, чтобы он установил причину их развития.
Как диагностировать заболевание?
Для правильного назначения лечения, необходимо установить причина развития заболевания. Для этого нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований, про которые вы можете прочитать в таблице:
Этот список исследований может изменяться лечащим врачом, в зависимости от клинических проявлений больного, его сопутствующий заболеваний. Например, при повышенном артериальном давлении, проводится его суточный контроль.
Основные способы лечения
Лечение церебральной ангиодистонии проводит врач невропатолог после установления ее причины. Не стоит самостоятельно лечить ее в домашних условиях. Эта статья носит ознакомительных характер, и мы специально не указываем в ней точных и конкретных схем лечения. К основным составляющим лечения можно отнести:
Ангиодистония сосудов головного мозга может быть вызвана множеством патологических состояний. Ее развитию способствует неправильный образ жизни и вредные привычки. Лечить ее должен врач невропатолог после проведения детального лабораторного и инструментального обследования. Лечение включает модификацию образа жизни, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя, а так же медикаментозные препараты, которые подбираются врачом в зависимости от причины болезни.
Комментарии
Проблемы с головной болью и мигренью могут быть от разных причин. И это не обозначает, что из-за компьютеров и гаджетов все происходит. Просто у некоторых людей слабее иммунитет и если у них проявляются подобные проблемы, то следует конечно лечиться и наблюдаться у врачей. Меня мигрень никогда не мучила, а голова бывает порой болит либо из-за погоды, либо из-за того, что мало спала.
Симптомы и причины церебральной ангиодистонии
Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:
Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.
Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.
Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.
Больному после медицинской комиссии выставляется категория годности «В». Это значит, что его не берут в армию на прохождение службы в мирное время, но могут призвать в военное.
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:
Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.
Классификация
Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:
По степени тяжести:
Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.
Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:
Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:
Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:
В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.
Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:
Клиническая картина отдельных форм:
Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.
Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.
Сопутствующие болезни
Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:
Диагностика
Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.
Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.
Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.
В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.
Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечение
Головная боль доставляет много дискомфорта. Особенно, если этот симптом возникает часто, а тем более постоянно. В подобных ситуациях стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Данный клинический признак может наблюдаться при таком заболевании, как ангиодистония сосудов головного мозга. Зачастую эта патология проявляется ещё в детском возрасте. Реже она является приобретенной.
Следует отметить, что подобное состояние не является самостоятельным диагнозом, а сочетается с другими заболеваниями. Существует несколько причин развития церебральной ангиодистонии. Определить, почему возник данный синдром, может только опытный врач-невролог. С целью выяснения причины заболевания необходимо выполнение диагностических процедур.
Что такое ангиодистония сосудов головного мозга?
Принято считать, что проблемы с сосудами часто беспокоят людей пожилого возраста. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях заболевания развиваются в детстве или молодом возрасте. Примером такой патологии является церебральная ангиодистония сосудов головного мозга. Типичными проявлениями данного заболевания являются: нарушение сна и памяти, замедление умственной деятельности, головокружение. Реже наблюдается очаговая симптоматика.
Ангиодистония сосудов головного мозга чаще всего является признаком какого-то неврологического заболевания. Тем не менее в некоторых случаях установить её причину не удаётся. В этом случае выставляется диагноз: дистония по гипо- или гипертоническому типу. Помимо головных болей, часто наблюдается снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния. Под данной патологией подразумевается изменение тонуса церебральных сосудов. Подобные нарушения могут охватывать определенный участок мозга или кровоснабжение в целом. От этого зависит клиническая картина, наблюдающаяся при заболевании.
Классификация
Ангиодистония – это сосудистое заболевание, которое может вызывать нарушения любой из систем организма. Классифицируется патология по характеру течения, локализации поражения, значению АД, происхождению. Выделяют следующие разновидности церебральной ангиодистонии:
Изменение тонуса артерий встречается чаще, чем вен. В некоторых случаях имеет место сочетанная патология сосудов.
Причины развития
Ангиодистония сосудов головного мозга возникает вследствие нарушений клапанного аппарата, эластичности стенок вен и артерий, повреждения эндотелия и т. д. Существует множество причин развития данного синдрома. Почему именно возникла ангиодистония, зависит от фоновой патологии. Выделяют следующие причины заболевания:
Ангиодистония сосудов головного мозга у детей чаще всего связана с наследственной предрасположенностью к этому синдрому. Кроме того, причинами могут быть осложнения при родах, перинатальная гипоксия плода, травмы.
Фоновые патологии
Практически всегда ангиодистония развивается на фоне других церебральных патологий. Иногда она возникает вследствие инфекционных или эндокринных заболеваний. К фоновым процессам относят:
Если установить причину данного синдрома не удаётся, это не означает, что её нет. В большинстве случаев развитию дистонии предшествуют какие-либо нарушения со стороны эндокринной системы, травмы головы. В случаях повреждений во время родов синдром может развиться гораздо позднее (в школьном возрасте).
Признаки церебральной ангиодистонии сосудов
Заболевание может проявляться по-разному. Это зависит от формы, характера течения, фоновых и сопутствующих патологий. Симптомом, присутствующим при любой разновидности заболевания, считается головная боль. Она может быть сосредоточена в височных и теменных областях, затылке. Другие признаки ангиодистонии сосудов головного мозга — головокружение, снижение памяти, шум в ушах, нервные и психические расстройства. Часто пациенты жалуются на нарушение сна, чувство подавленности, апатию. Реже развивается очаговая церебральная ангиодистония сосудов головного мозга.
Лечение этой формы необходимо начинать как можно раньше, так как она может привести к тяжелым осложнениям. К симптомам очагового нарушения тонуса относят: расстройства зрения или слуха, судорожный синдром, вялые парезы конечностей, мышечную слабость. При любой форме патологии наблюдаются периодические изменения АД.
Диагностика
Диагностическими критериями синдрома ангиодистонии является ухудшение кровотока, уменьшение диаметра церебральных артерий или вен, снижение сопротивляемости сосудистых стенок. К методам исследования, позволяющим выявить подобные изменения, относят реоэнцефалографию, ЭЭГ. Также важной диагностической процедурой считается УЗДГ сосудов головного мозга.
Кроме того, необходимо провести полное обследование для выявления фонового заболевания. Это нужно, чтобы выяснить причину развития ангиодистонии. Данное патологическое состояние следует дифференцировать с другими сосудистыми и психосоматическими заболеваниями.
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: лечение, препараты
Перед тем как приступить к лечению, необходимо попытаться выяснить причину возникновения дистонии. Ведь только воздействие на основное патогенетическое звено поможет полностью справиться с этим заболеванием. Кроме того, важно соблюдать здоровый образ жизни, чередовать работу и отдых. Одним из методов является ЛФК, направленная на улучшение сосудистой реакции. Симптоматическая терапия имеет большое значение при таком синдроме, как ангиодистония сосудов головного мозга.
Лечение назначается на длительный срок. К препаратам выбора относят медикаменты «Празозин», «Пирроксан», «Фентоламин». Также рекомендуются народные методы: успокаивающие травы, гранат.
Профилактика
К сожалению, предвидеть синдром ангиодистонии заранее невозможно. Тем не менее существуют меры профилактики осложнений. К ним относят: своевременное посещение невролога (при первых признаках патологии), отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, контроль артериального давления.
Церебральная ангиодистония: симптомы и лечение
Появление неспецифических неврологических симптомов — частый признак различных заболеваний, не связанных с патологией мозга. Периодические головные боли, скачки артериального давления, нарушение режима «сон-бодрствование» могут быть вызваны, как эндокринными расстройствами, так и нервной регуляцией процессов в организме. Нормальное состояние мозговой ткани обеспечивается адекватной поставкой кислорода и глюкозы с кровью. Нарушения кровотока часто носят органический или функциональный характер, к которым относится ангиодистония сосудов головного мозга.
Что такое церебральная ангиодистония?
Нормальной кровоснабжение мозговой ткани производится системой внутренней сонной артерии и вертебробазилярного бассейна (ВББ), которые отходят от подключичной артерии с обеих сторон. Контроль трaнcпорта питательных веществ и кислорода к нейронам головного мозга обеспечивается автономными регуляторными структурами:
Ангиоцеребральная дистония – нарушение адаптации тонуса кровеносных сосудов (преимущественно резистивных артериол) головного мозга к условиям внешней среды. Патология характеризуется изменением структуры сосудистой стенки, с поражением мышечного тонуса с развитием стойкого спазма или дилатации (расширение просвета).
Существует три варианта дисциркуляции, что ведут к местному или системному нарушению кровообращения с развитием недостаточности или избытка кровотока.
Патогенез заболевания обусловлен нестойкостью выработанных рефлексов и вазомоторных механизмов адаптации. В основе дистонии лежит лабильной ауторегуляции тонуса сосудов с развитием спастической или гипокинетической ангиопатии.
Классификация церебральной ангиодистонии проводится по таким критериям:
Дистония поражает как артерии, так и венозные сосуды (иногда – в сочетании), что ведет к характерному комплексу клинических признаков.
Причины формирования патологии и ее клинические проявления
Ангиодистонический синдром — не изолированное заболевание, а сопутствующий (вторичный) комплекс симптомов, нарушений, вызванных основной причиной. Патология развивается на фоне следующих состояний:
Ранее считалось, что патология свойственна исключительно взрослым людям, однако в последнее время имеется тенденция к диагностике нейровегетативных расстройств и у школьников.
Независимо от основного заболевания, признаки церебральной ангиодистонии формируются на фоне первичной недостаточности мозгового кровообращения. Характерные клинические симптомы:
К косвенным симптомам нарушения мозгового кровообращения относятся недифференцированные боли в конечностях, шее или спине.
Детализация жалоб и диагностические мероприятия: как обследоваться?
С целью определения первичной причины нарушений необходимо отдифференциировать клинические признаки по преобладающим синдромам.
Головная боль может носить характер:
Определяется связь возникновения приступа с уровнем артериального давления, приемом препаратов, физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и перенесенными заболеваниями. Кроме того, учитывается наследственный анамнез и динамика изменений в течение патологии.
Клинический осмотр подразумевает изучение силы и тонусы мышц, выраженности сухожильных рефлексов, состояния черепно- и спинномозговых нервов для дифференциальной диагностик с органической патологией.
Наиболее используемый в клинике метод диагностики нарушений – реоэнцефалография (РЭГ). Способ позволяет оценить величину электрического сопротивления сосудистой стенки в различные фазы кровенаполнения. В заключении реоэнцефалограммы указывается скорость и объем кровотока, состоятельность тонуса и варианты нарушений:
С целью дифференциальной диагностики используются рентгенологические методы (компьютерная или магнитно-резонансная томография), допплерография сосудов шеи и энлектроэнцефалография (ЭЭГ).
Способы медицинской коррекции состояния: какое лечение?
Методы лечения ангиодистонии сосудов головного мозга определяются первичной этиологией расстройства и используются в случае де- или субкомпенсации нарушений.
Этиотропная (направленная на причину) терапия подразумевает использование антибактериальных, гормональных средств, проведение хирургических вмешательств в конкретно определенном случае.
Воздействие на механизмы развития (патогенетическое лечение) включает медикаментозные препараты:
Кроме того, для неспецифического улучшения обменных процессов в нервной ткани используются витаминные комплексы и антиоксидатные средства.
Нарушение автономной регуляции сосудистого тонуса в головном мозге – частая причина появления неврологической симптоматики у людей всех возрастов. Ангиодистонические признаки включают головную боль, нарушение сна, онемение, вегетативные расстройства. Диагностика проводится с учетом жалоб, осмотра невропатолога и других специалистов, а также дополнительных методов. Лечение назначается в соответствии с выявленными изменениями.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.