ангиопульмонография легких что это такое
КТ-ангиография легочных артерий
КТ ангиография легочных артерий является процедурой, предполагающей использование специального красителя — контрастного вещества — для визуализации тока крови в кровеносных сосудах легких. КТ ангиография помогает обнаружить тромбы — легочную эмболию — и другие проблемы кровеносных сосудов легких. Проведение КТ ангиографии легочных артерий позволяет оценить состояние магистральных сосудов грудной клетки, благодаря тщательной детализации даже мелких сосудов.
Данное КТ-исследование является актуальным для современной медицины, так как тромбоэмболия легочных артерий — это жизнеугрожающее состояние, часто приводящее к смертельному исходу. В итоге КТ ангиография смогла вытеснить прямую ангиографию, благодаря своей доступности и меньшим объемом лучевой нагрузки.
Показания к КТ ангиографии легочных артерий
КТ ангиографию легочных артерий проводят при развитии пороков легких; стенок (сужении кровеносного сосуда легких); аневризмах легочных артерий (патологическом увеличении диаметра); легочной гипертензии — высоком кровяном давлении в артериях легких; сгустках крови в легких (легочной эмболии); опухолях легких с прорастанием в легочные сосуды.
КТ ангиографию можно использовать того, чтобы оценить кровеносные сосуды и кровоток в легких до или после операции либо других процедур, имеющих отношение к кровеносным сосудам.
Подготовка к проведению КТ ангиографии легочных артерий
— За три часа до процедуры надо прекратить прием пищи или таблеток, допустимо только легкое питье.
— Врачу должна быть предоставлена необходимая медицинская документация и выписки с результатами УЗИ, предшествующих КТ или МРТ-исследований. Это необходимо для того, чтобы КТ ангиография была проведена высококачественно.
— Пациенту следует позаботиться о предварительной сдаче крови с целью проведения биохимического анализа, выявляющего уровень мочевины и креатинина. Для этого можно предоставить результаты анализа давностью не более двух недель или сдать экспресс-анализ.
— Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен снять металлические предметы и вещи с области груди. Речь идёт об украшениях, одежде с металлической фурнитурой или ниткой, мобильных телефонах.
Противопоказания к КТ ангиографии легочных артерий
Если пациентка беременна или подозревает, что может быть беременной, об этом надо обязательно уведомить врача, потому что КТ ангиография может нанести вред плоду. КТ ангиографию также не рекомендуют делать женщинам, которые на данный момент кормят грудью.
Кроме того, присутствует риск возникновения аллергии, если есть индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества. Пациентам, у которых возникает аллергическая реакция на йод, надо сообщить об этом врачу. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек, также заранее должны рассказать об этом врачу-рентгенологу. Помимо этого, нельзя оставлять врача в неведении, если пациент принимает лекарства и травяные добавки. Противопоказания к КТ имеют люди с повышенным уровнем креатинина, сахарным диабетом (II типа), тиреотоксикозом, проблемами свертываемости крови.
Процедура проведения КТ ангиографии легочных артерий
Перед проведением КТ ангиографии, пациенту в районе локтя вводят контрастное вещество, с йодо-содержащим красящим веществом. Во время введения вещества у пациента может возникнуть ощущение тепла, разливающегося по всему телу, соленого или металлического привкуса во рту, легкой тошноты. Подобные ощущения, как правило, носят кратковременный характер.
После проведённого КТ- исследования следует пить как можно больше воды для предотвращения обезвоживания организма и ускорения выведения контрастного вещества.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Ангиография легких
Ангиограмма-это рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Она также называется артериограмма. Она делается, чтобы посмотреть на кровеносные сосуды, которые имеют проблемы. Легочная ангиограмма-это ангиограмма кровеносных сосудов малого круга легких.
Процедура проводится с помощью специального контрастного вещества, вводимого в кровеносные сосуды. Доступ делается в паху или руке. Контраст проявляется на рентгеновской установки. Используется специальный цифровой рентгеновский ангиограф. Исследование снимается в режиме реального видео. Оно позволяет вашему врачу четко видеть сосуды легких и проблемы в них.
Как проводится ангиография легких
Следующим этапом через правые отделы сердца в легочную артерию вводится катетер Сван – Ганца. Дистальным концом катетер Сван – Ганца устанавливается в одну из ветвей легочной артерии. После измерения показателей вычисляется среднее давление в легочной артерии. Далее шприцем в специальный порт катетера нагнетается воздух, тем самым выполняется заклинивание одной из ветвей легочной артерии. Таким способом измеряется давление заклинивания легочной артерии. Также во время проведения ангиопульмонографии выполняется измерение сердечного выброса по методике термодилюции.
Далее вычисляется сопротивление сосудов малого круга кровообращения. Обязательным этапом исследования является каваграфия – катетер опускается ниже почечных вен для обнаружения возможных тромбов и поиска устьев почечных вен.
Каковы риски легочной ангиограммы?
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Как подготовиться к легочной ангиограмме?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть. Вам может быть предложено подписать форму согласияна выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму. Задавайте вопросы, если что-то не ясно.
Сообщите своему врачу, если вы:
Что происходит во время легочной ангиограммы?
Что происходит после легочной ангиограммы?
После процедуры вы будете лежать в послеоперационной палате от 1 до 2 часов. За вашим кровяным давлением, пульсом и дыханием будут следить. Место прокола паха или руки будет проверено на наличие кровотечения. Вам нужно будет держать ногу или руку прямо. При необходимости вам дадут обезболивающее. Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день. Или вам может понадобиться остаться на ночь.
В домашних условиях вы можете вернуться к своему обычному рациону питания и деятельности, если это будет указано вашим лечащим врачом. Пейте много воды. Это поможет смыть контрастный краситель с вашего тела. Не делайте напряженной физической активности в течение нескольких дней. Не принимайте горячую ванну или душ в течение дня или двух. Проверьте место прокола в паху или руке несколько раз в день. Проверьте наличие кровотечения, боли, отека, изменения цвета или температуры. Небольшой синяк-это нормально.
Когда звонить врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из нижеперечисленного:
Компьютерная томография легких
Метод компьютерной томографии часто используется для диагностики патологий органов дыхания. Это безопасное рентгенологическое исследование, которое занимает 15-30 минут и позволяет оценить состояние легких. Снимки формируются из 1000 послойных изображений тканей. На них видны любые отклонения от нормы. На основе снимков врач может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Метод применяют для уточнения пневмонии, туберкулеза, хронических заболеваний, новообразований, оценки функций легких.
Что такое КТ?
Компьютерный томограф представляет собой сканер с рентгенологическими датчиками. Доза излучения безопасна для организма. В сканере находится стол, на котором располагается человек. В ходе исследования пациент лежит неподвижно и выполняет указания врача. В течение получаса сканер вращается вокруг стола и делает серию снимков.
Томограф имеет точные настройки для послойного сканирования тканей. При необходимости аппарат делает снимки через каждые 0,5-1 мм. При таком разрешении невозможно пропустить даже минимальные изменения в тканях.
В конце исследования компьютерное оборудование создает из серии снимков цифровую 3D-модель органов дыхания. Лечащий врач может изучить легкие в любой проекции, рассмотреть проблемные участки с максимальным приближением.
КТ-ангиопульмонография
С помощью КТ можно получить информацию о состоянии сосудов грудной клетки, которые питают легкие. Например, многим пациентам требуется обследование легочной и коронарных артерий. Для этого проводится компьютерная томография с рентген-контрастным веществом. Контраст вводят внутривенно – он не вреден для организма, поскольку выводится в течение суток вместе с мочой.
Какие органы и ткани дыхательной системы видны?
На снимках визуализируются:
Какие заболевания диагностируются этим методом?
На компьютерную томографию легких может направить пульмонолог, хирург, онколог или терапевт. Список диагнозов обширный:
Когда врач направляет на КТ?
Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов дыхательной системы, — одышка, продолжительный сухой или мокрый кашель, который сопровождается повышенной температурой. Сегодня компьютерную томографию широко используют для выявления поражений легких при коронавирусной инфекции.
Часто поводом для прохождения обследования становятся боли в грудной клетке, которые сопровождаются холодным потом, бледностью или синюшностью кожных покровов. Такие симптомы являются следствием артериально-легочной тромбоэмболии.
Поражение органов дыхания могут вызывать и другие заболевания: цирроз, гепатит, ВИЧ, саркоидоз. Томография позволит врачу получить полную картину заболевания.
Кому противопоказана процедура?
Как подготовиться к КТ?
Перед обследованием необходимо снять все изделия из металла, включая ювелирные украшения. При наличии кадиостимулятора нужно проинформировать об этом врача.
Томография с введением рентген-контрастного вещества не требует специальной подготовки. После процедуры рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста. Кормящим женщинам врачи советуют на сутки отказаться от кормления грудью.
Как проходит компьютерная томография легких?
Пациент располагается на столе томографа с убранными за голову руками. Аппарат начинает вращаться, делая серию рентген-снимков. Многие пациенты опасаются, что в замкнутом пространстве они будут чувствовать себя некомфортно. Но не стоить переживать по этому поводу – в современных томографах никакого закрытого пространства нет.
Врач, который управляет аппаратом, может попросить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд. Важное условие — во время работы томографа нужно лежать неподвижно, иначе снимки будут смазанными.
Как проходит КТ-ангиопульмонография?
Перед исследованием необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на йод, а фильтрационная способность его почек не нарушена. При введении в вену рентген-контрастного вещества может появиться непривычный вкус во рту и небольшое потепление в месте введения контраста.
В остальном процедура не отличается от стандартной, разве что длится на 10-15 минут дольше. Пациенту также по требованию врача нужно периодически задерживать дыхание на вдохе или выдохе.
Сколько времени занимает расшифровка результатов?
Сразу после обследования врач расшифровывает данные, подготавливает заключение, делает распечатку важных снимков. На электронный носитель он записывает 3D-изображение, которое необходимо лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Процедура расшифровки занимает около 20 минут, после чего пациенту выдаются все данные и экспертное заключение.
Оптимальная частота
Лучевая нагрузка во время процедуры составляет 3-5 МэВ, что соответствует нормальному годовому фону. Делать компьютерную томографию можно 2 раза в год с перерывами в 4-6 месяцев. При необходимости записаться на повторное обследование можно уже спустя 3-4 недели.
Где можно сделать КТ?
Запишитесь в «МРТ-Центр» на компьютерную томографию по телефону или через форму обратной связи на сайте. Вас ждут врачи высшей категории, вежливый персонал, томографы последнего поколения — Philips, Siemens, Toshiba. Вы получите качественные снимки, экспертное заключение и шанс на скорейшее выздоровление.
В наших диагностических центрах нет очередей — исследования проводятся по записи на определенное время. Воздух в кабинетах обеззараживается после каждого пациента, все поверхности тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
Ангиопульмонография
Ангиопульмонография – это исследование легочных артерий с помощью рентгена, во время которого выявляются причины легочной гипертензии. Съемка ведется в режиме реального видео, и врач сразу видит сосуды, может оценить их состояние и наличие и специфику проблем. При проведении процедуры используют специальные рентгеновские аппараты – цифровые ангиографы. Для получения качественного изображения непосредственно перед исследованием пациенту вводят в кровеносные сосуды безопасное контрастное вещество.
Зачем делать ангиопульмонографию
Ангиопульмонография формирует достоверную картину легочных сосудов, в мельчайших деталях показывая все участки. Врач может видеть толщину стенок, определять скорость кровеносного потока, в онлайн-режиме не только наблюдать проблемы с кровообращением, но и устанавливать их причину.
Показания к ангиопульмонографии
Ангиопульмонографию проводят при наличии серьезных показаний к исследованию, среди которых:
Противопоказания и ограничения
Поскольку при ангиопульмонографии используется облучение, проведение процедуры не выполняется женщинам в период беременности. Среди общих противопоказаний:
Подготовка к ангиопульмонографии
Ангиопульмонография не требует специальной подготовки, однако перед проведением процедуры пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи на протяжении 8 часов. Потребуются также анализы, позволяющие оценить работу почек, печени и свертываемость крови.
Непосредственно перед процедурой врач разъясняет пациенту суть и схему процедуры, в обязательном порядке уведомляет о возможных осложнениях, задает вопросы о переносимости йода, морепродуктов, анестетиков, рентгенконтрастных препаратов. Получив детальные разъяснения, пациент подписывает бланк согласия на проведение процедуры.
Как проводится ангиопульмонография
До процедуры пациенту вводят успокаивающий препарат, проводят УЗИ лучевой и бедренной артерии в месте предполагаемого доступа и сопровождают в кабинет, где помогают разместиться на операционном столе.
После проведения местной анестезии врач осуществляет пункцию (прокол) артерии или вены иглой. Через нее в просвет сосуда вводят тонкий проводник контрастного вещества. Игла удаляется, а через проводник вводят специальное устройство для транспортировки катетера. Под контролем рентген-аппарата катетер проводят до нужного места и начинают подачу рентгенконтрастного вещества. Заполняя сосуды, это вещество дает четкую динамическую картинку на экране монитора.
В завершение процедуры извлекают катетер, проводят сжатие артерии на 15-20 минут, если катетер был установлен через артерию бедра, и накладывают давящую повязку. Если была использована такая форма доступа, пациенту необходимо провести сутки, лежа в постели с выпрямленными ногами, чтобы минимизировать вероятность кровотечения.
Если доступ был обеспечен через артерию руки, давящая повязка также накладывается на сутки, но встать пациент может уже через 2-3 часа после процедуры при отсутствии противопоказаний.
Для ускорения реабилитации рекомендуется:
Для более быстрого выведения контрастного вещества из организма рекомендуется пить больше чистой воды, несладкого чая, соблюдать обычную диету и ограничить двигательную активность в первые несколько дней после процедуры.
Результаты обследования
Результаты ангиопульмонографии становятся доступны доктору сразу же, но требуют некоторого времени на изучение снимков и формирование заключения.
Преимущества ангиопульмонографии в клинике
Группа компаний «Мать и дитя» предлагает высокие стандарты проведения ангиопульмонографии. Наши специалисты комплексно подходят к проведению всех диагностических программ, сотрудничая для достижения лучшей цели. У нас вы получаете:
Для записи на процедуру обращайтесь в наш ближайший центр – мы всегда готовы помочь!
Ангиография сосудов легких: что это такое, когда назначают?
Ангиография легких: что это?
Для точного и детального изучения состояния лёгких и их сосудов используют такое рентгенологическое исследование, как ангиография. Оно проводится с использованием специального контрастирующего вещества (на основе йода), которое способствует лучшей визуализации сосудов. Ангиография может проводиться как с использованием обычной рентгеновской плёнки, так и с применением цифровой аппаратуры, которая позволяет сохранять снимки на компьютере.
Назначение подобной диагностической процедуры должно основываться на определённых показаниях:
Процесс проведения ангиографии легких
Подготовка
Поскольку ангиография легких – это такая процедура, после которой может возникнуть ряд осложнений, перед её проведением врач обязан рассказать о них пациенту. Далее пациент подписывает согласие и направляется на обследование:
Как проходит процедура?
Ангиопульмонография проводится под местной анестезией. Во время процедуры за состоянием пациента постоянно следит анестезиолог-реаниматолог.
Место прокола обрабатывается антисептиком. Далее в вену через проводник вводится катетер. Его двигают до верхней полой вены, далее – до правого предсердия, затем – до правого желудочка и достигают лёгочной артерии. Последующие действия врача могут различаться, в зависимости от цели процедуры:
Восстановление после процедуры
Общими рекомендациями для восстановления после процедуры ангиографии являются:
Реабилитационный период
Как правило, если ангиография была проведена правильно, реабилитационный период длится не более 3-4 дней. Это время пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей.
Если в процессе восстановления пациент почувствует ухудшение состояния, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
Виды процедуры
Процедура ангиографии имеет несколько разновидностей:
Противопоказания к проведению ангиографии
Чтобы избежать осложнений во время или после проведения процедуры ангиографии, необходимо учитывать ряд противопоказаний к такому исследованию:
Расшифровка результатов
Методика расшифровки результатов ангиопульмонографии заключается в оценке чёткости изображения сосудов на рентгеновских снимках и уровня распространения контраста по кровеносной системе. Например, если сосуды имеют прерывистые контуры, это может говорить о наличии тромбоза или атеросклероза. Выпячивающиеся стенки сосудов являются маркерами врождённой сосудистой патологии, аневризмы или также тромбоза. О врождённом патологическом состоянии сосудов говорит и неправильное распространение контраста – он попадает в вены, минуя капилляры. Если контраст проникает в мягкие ткани, это признак гематомы или аневризмы.
Существует и множество других маркеров патологий сосудов лёгких, которые можно выявить на рентгеновских снимках. Чтобы результаты расшифровки были наиболее точными и информативными, проводят её несколько специалистов: рентгенолог, пульмонолог, сосудистый хирург.
Какие болезни показывает ангиография легких?
Ангиопульмонография поможет диагностировать следующие патологии: