анизотрихоз волос что это такое

Фототрихограмма

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеФототрихограмма как метод исследования волос

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным. Проведение фототрихограммы считается обязательным этапом проведения всех клинических исследований.

Цели фототрихограммы

Выявление начальных форм андрогенетической алопеции,

Дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением,

Оценка эффективности проводимого лечения выпадения и поредения волос,

Наблюдение за состоянием волос в динамике.

Для фототрихограммы необходимо правильно определить участок, в котором будут проводиться последующие замеры. Как правило, для оценки динамики лечения фототрихограмму имеет смысл проводить в наиболее проблемной зоне выраженного истончения волос, а именно в лобно-теменной зоне при андрогенетической алопеции.

Обязательным аспектом правильного динамического наблюдения за пациентом является выполнение точечной татуировки в зоне исследования, в обратном случае нельзя говорить о точности выполненных снимков до и после лечения, а соответственно, о достоверности проводимой фототрихограммы.

Этапы выполнения фототрихограммы

1. В выбранной зоне, на участке 8х8мм триммером сбриваются волосы. Эти зоны состриженных волос незаметны для окружающих, поэтому процедура не доставляет психологического дискомфорта.

2. В центре зоны ставится татуажная метка (точечная татуировка).

3. Спустя 2-3 дня, когда среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие на 1мм (анагеновые) и оставшиеся прежнего размера (телогеновые) волосы, участки подкрашиваются безаммиачным красителем для волос, и с помощью трихоскопа, подключенного к компьютеру, под 50-кратным увеличением заносятся в специализированную компьютерную программу (Trichoscience).

4. С помощью программы может проводиться подсчет следующих параметров:

Процент истонченных волос является важным показателем для оценки состояния волос и правильной постановки диагноза. Именно вследствие истончения волос чаще всего протекает процесс потери волос. Истончение волос является следствием миниатюризации (уменьшения в размерах волосяного фолликула), что во многих случаях является специфическим признаком андрогенетической алопеции.

Пример фототрихограммы.

Пациентка Д., 31 год. Диагноз Андрогенетическая алопеция.

Фототрихограмма до начала лечения в андрогензависимой зоне

Фототрихограмма через 3 месяца в андрогензависимой зоне

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеанизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Заключение: На фоне проводимого лечения у пациентки наблюдается увеличение плотности волос, нормализация выпадения волос, утолщение волос

Источник

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеанизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Определение болезни. Причины заболевания

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Прогноз. Профилактика

Источник

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Стандартный расчет нормы выпадения волос

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеанизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое
Линии Бо Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеДиффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

Поствакцинальные алопеции

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

Фототрихограмма позволяет оценить:

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое
Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеНовый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

Источник

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Стандартный расчет нормы выпадения волос

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеанизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое
Линии Бо Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеДиффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

Поствакцинальные алопеции

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

Фототрихограмма позволяет оценить:

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такое
Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

анизотрихоз волос что это такое. Смотреть фото анизотрихоз волос что это такое. Смотреть картинку анизотрихоз волос что это такое. Картинка про анизотрихоз волос что это такое. Фото анизотрихоз волос что это такоеНовый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *