аноскоп что это такое
Аноскопия
Что такое аноскопия?
Как проводится аноскопия?
Подходы к тому, в каком положении пациента проводить аноскопию, очень разные, и в первую очередь зависят от предпочтений врача. Определенный процент «старой гвардии» вообще не признает аноскопию, как самостоятельный метод обследования, считая, что ректороманоскопии вполне достаточно для полноценной проктологической диагностики, поэтому все осмотры проводит в коленно-локтевом положении пациента. В большинстве коммерческих клиник принято проводить такую диагностику в положении пациента на левом боку (по Симпсу), в основном потому, что это считается более эмоционально комфортным для пациента. Во всех известных мне крупных колопроктологических стационарах специалисты предпочитают осмотры в положении пациента на спине, с приведенными к животу ногами.
Вся процедура занимает не более 3-5 минут. Из дополнительных процедур, которые могут потребоваться в процессе проведения аноскопии, стоит упомянуть исследование свища зондом и биопсию, т.е. забор участка ткани для дальнейшего морфологического исследования. Обе процедуры немного удлиняют время проведения осмотра, но также очень малоболезненны.
Показания к аноскопии
Аноскопия является базовым элементом проктологической диагностики, поэтому показана всем пациентам, обратившимся к проктологу. С ее помощью диагностируются все «малые» проктологические недуги: геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, кондиломы анального канала и т.д.
Противопоказания к аноскопии
Единственным поводом к временному отказу от проведения аноскопии является только сильный болевой синдром. В большинстве случаев причиной сильных болей является анальная трещина, нижний край которой хорошо виден и без аноскопа, поэтому на первичном приеме вполне допустимо назначить лечение этого недуга, а аноскопию провести позже, когда пациенту станет легче ее перенести. Если причина болей не очень понятна, то без аноскопии не обойтись, но можно ее провести с местным обезболиванием, в качестве которого чаще всего используются гели с лидокаином (например, «Катеджель»).
Подготовка к аноскопии
С появлением готовых микроклизм для самоподготовки, этот процесс стал существенно проще и абсолютно стандартным для всех проводимых колопроктологом манипуляций, за исключением колоноскопии. Подробней с этим вопросом можно ознакомиться на странице «Подготовка к осмотру».
Осложнения после проведения аноскопии
В заключении хочется отметить только один дополнительный момент. В коммерческих клиниках аносокпия часто является средством маркетинговых манипуляций при озвучивании стоимости медицинских услуг. Достаточно часто в рекламе звучит очень гуманная стоимость консультации проктолога, но из этой стоимости исключают аноскопию, которая тарифицируется отдельно, о чем пациента «забывают» предупреждать. Также отдельно тарифицируются дополнительные элементы диагностики, например, исследование свища зондом и местный анестетик, поэтому суммарно такая мнимая «халява» оказывается очень и очень накладной. В нашем врачебном офисе все вышеперечисленное входит в стоимость первичной консультации (отдельно оплачиваются только биопсии, поскольку материал отправляется врачу-морфологу в другое учреждение, что клиника также оплачивает дополнительно).
С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.
Запись на консультацию проктолога
На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.
Адреса приема
м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н
м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б
2017-2021 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.
2017-2021 © Изготовление сайта «Мастерская Две птицы»
Аноскопия
Аноскопия – метод исследования дистальной части прямой кишки (анального прохода) при помощи специального инструмента – аноскопа. Исследование проводится с диагностической целью, для получения аналитического биоматериала или проведения терапевтических процедур.
К преимуществам метода относятся информативность, диагностическая эффективность и простота проведения анализа.
Показания к назначению
Процедура назначается при следующих нарушениях:
Аноскопия – один из основных методов диагностики геморроя на ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно, но визуальные изменения в анальном канале уже заметны. Процедура способна детально показать состояние заднепроходного канала, а ее результаты дают необходимую информацию для диагностики заболеваний прямой кишки.
Проводить исследование также возможно с целью:
Сделать аноскопию следует до прохождения ректороманоскопии и ректоскопии (их отличие в том, что исследуются более глубинные отделы прямой кишки, вплоть до сигмовидной).
Противопоказания
Аноскопия имеет ряд ограничений и противопоказаний. Делать анализ не следует при наличии следующих нарушений:
Даже при наличии противопоказаний у пациента процедура может осуществляться по решению лечащего врача.
Подготовительный этап
Начинать подготавливаться к аноскопии следует заранее, за несколько дней. Этапы подготовки к проведению аноскопии:
В обязательный этап подготовки входит информирование пациентом врача:
Порядок проведения
Перед проведением аноскопии врач проводит осмотр пациента (пальпация). В ходе исследования применяется аноскоп – металлический или пластиковый медицинский инструмент с вмонтированным оптическим прибором для визуального анализа. Он имеет ровную поверхность, лишенную травмирующих элементов. Его диаметр – до 1 см.
В начале процедуры предусмотрено предварительное обследование:
Аноскопия позволяет анализировать до 12 сантиметров длины прямой кишки. Длительность исследования – 15-20 минут.
После завершения аноскопии дополнительных манипуляций не требуется. Пациент может покинуть процедурную сразу после прекращения манипуляции.
Существует разница между исследовательской аноскопией и процедурной (с целью взятия проб и проведения лечебных манипуляций). Если берется биологический материал на анализ или проводится терапевтическая процедура (наложение лигатур на геморроидальные узлы), то используются:
Проходить аноскопию не больно, но может быть неприятно. Ощущения от процедуры сравнимы с введением очищающих клизм.
Исследование может проводиться в медицинском центре, клинике или врачебном кабинете. Процедура проводится врачом-проктологом или эндоскопистом.
Осложнения
Аноскопия – безопасная процедура, явных побочных эффектов или осложнений нет.
Среди возможных осложнений выделяются:
Аноскопия – эффективное исследование с небольшой стоимостью. Цена процедуры в Москве начинается от 700 рублей до 2000.
Аноскопия и ректороманоскопия (ректоскопия)
Что позволяет выявить?
Подготовка к процедуре
Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:
Порядок проведения процедуры
В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).
При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.
Противопоказания
В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.
Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.
Отличия аноскопии и ректороманоскопии
И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.
При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.
Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.
В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.
Аноскопия
Аноскопия представляет собой высокоинформативный инструментальный способ обследования, призванный помочь в оценке визуального состояния анального канала. Никакие другие подходы столь высокой результативности предоставить не могут.
Также методика хорошо себя зарекомендовала в качестве продуктивной диагностики геморроя, но только на начальной стадии его развития. Подтверждают действенность программы многочисленные отзывы людей, которым благополучно диагностировали отклонения по части анального отверстия на стартовых фазах их развития.
Часто такая процедура для повышения эффективности, а также при наличии соответствующих медицинских показаний совмещается с некоторыми другими схожими обследованиями. Ректороманоскопия обычно дополняет классическое визуальное обследование. А при надобности доктор может сдавать еще какой-то тест, если ректоскопия и аноскопия не предоставили достаточных доказательств отклонения.
Поэтому невозможно ответить на вопрос того, что лучше из видов обследования прямой кишки. Гораздо результативнее совместить несколько, если имеется острая на то необходимость.
Суть методики
Для проведения манипуляции привлекается специальное устройство, которое называют аноскопом. Когда процедура производится с видеоскопическим контролем, она позволяет выявить и зафиксировать трещины, а также полипы, гипертрофированные сосочки и даже анальные опухоли.
Ни одна колоноскопия не обходится без такого вмешательства, позволяющего обнаружить возможные крипты. Также аппарат позволяет оценить состояние геморроидальных узлов, а также их конкретное расположение. Обычно они локализируются в нижнем отделе прямой кишки, но при воспалительном процессе узелки могут существенно смещаться, а также вырастать в размерах, меняя природную форму.
Цена аноскопии варьируется в зависимости от того, требуется ли дополнительный осмотр. Из-за этого точно ответить на вопрос, сколько стоит исследование такого рода, может только лечащий врач, который отправляет на диагностику. Он же должен объяснить отличия между указанной процедурой с похожими вариациями скопии.
Исследование позиционируется в качестве высокоэффективного инструмента для подробной визуализации геморроя. Также его используют для того, чтобы произвести биопсию при обнаруженном воспалительном процессе слизистой оболочки. Дополнительно его привлекают для взятия мазков, что особенно актуально в качестве плановой подготовки к последующей хирургической операции.
Кроме возможности детально изучить геморрой, включая степень поражения заболевания, манипуляция пользуется спросом для подтверждения медицинских вердиктов при ряде других патологий проктологического характера. Среди них выделяют:
Отдельно существует список признаков ухудшения самочувствия, проявление которых должно натолкнуть пациента на мысль о посещении узкопрофильного специалиста. Речь идет о болезненности в области заднего прохода, дестабилизации стула, начиная от запора, заканчивая поносом, подозрении на поражение прямой кишки, выделениях с кровянистыми, слизистыми, гнойными вкраплениями.
При обнаружении указанной симптоматики доктор перенаправит подопечного проходить аноскопию. Причем лечащий врач подскажет, где можно сделать манипуляцию, получив потом результат исследования на руки.
Подготовительный этап
Для того чтобы процедура прошла максимально скоро, необходимо точно понять, как подготовиться к обследованию. Подготовительный этап начинается с предварительного первичного осмотра, в ходе которого проктолог заполняет медицинскую карточку, чтобы выяснить особенности недуга.
Здесь учитывается срок течения болезни, симптоматика, наследственная предрасположенность. Только после этого специалист выдает направление на аноскопию, а также объясняет, что это такое.
Чтобы проктолог смог произвести оценку состояния здоровья заднего прохода должным образом, потребуется произвести очистку ампулы и дистального отдела прямой кишки от накопившихся каловых масс и слизи. Подготовка начинается с вечера, когда человек справится с естественной дефекацией. После нее рекомендуется сделать очистительную клизму.
Для этого достаточно двух литров воды комнатной температуры. При этом процедура очистки с привлечением клизмы должна повториться на следующий день приблизительно за пару часов до назначенного посещения.
Здесь важно учитывать момент правильности проведения очистительных мероприятий, так как не все обыватели знают, как проводится подобное вмешательство. Если пациент находится в стационарном отделении больницы, либо не располагает должными навыками, то безопаснее будет обратиться за квалифицированной помощью к медицинскому профессионалу.
Причиной, которая может усложнить введение клизмы, зачастую оказывается обширный воспалительный процесс, связанный с образованием геморроя. Тут не поможет даже знание того, как проводят манипуляцию профессионалы, ведь при анальной трещине и кровотечении будет слишком больно вводить клизменную канюлю.
При подобном раскладе эффективнее воспользоваться уже готовыми аптечными средствами, направленными на выход каловых масс и слизи естественным путем. Причем подыскивать подходящие фармакологические средства лучше не через форум или блоги, а заранее уточнить перечень разрешенных медикаментов у лечащего эксперта.
Проблема самодеятельности потерпевшего заключается в том, что некоторые полагают, будто препараты для улучшения проведения аноскопии – те же самые, которые предусматривает диагностика кишечника. Но они существенно отличаются по спектру действия.
Чтобы упростить работу диагносту, дома нужно за пару дней до назначенного визита начать придерживаться определенной диеты. Она предусматривает отказ от продуктов, которые вызывают сильное газообразование. К таким продуктам относится капуста, жирное мясо, свежий хлеб, яблоки, квас, газированные напитки. Причем в день приема допускается легкий прием пищи.
Как проходит процедура?
Разобравшись с тем, что выявляет аноскопия, стоит ознакомиться с техникой ее проведения. Начинается исследование пострадавшего с усаживания на медицинскую кушетку или специальное кресло.
Потом проктолог надевает перчатки, увлажняя их специальным анестезирующим гелем. Чтобы глубже проникнуть в проход, пациента просят потужиться. Так получится прощупать не только зону ануса, но и обследовать заодно область копчика и даже крестца.
Пальпация призвана выявить наличие воспаленных геморроидальных узлов, а также их структуру. Оценка охватывает состояние стенок прямой кишки и анусных мышц. За счет такого предварительного этапа получается установить, могут ли узелки самостоятельно вправляться в прямую кишку, либо такая возможность вообще отсутствует.
Если же на стадии пальпации больной жалуется на резкую боль, то тогда ее стоит немедленно прекратить.
Многих пациентов интересует, больно ли происходит введение аппарата для осмотра внутренней части заднего прохода. На самом деле это больше просто неприятно и неловко, нежели больно. Некоторые люди во время осмотра испытывают скованность, так как помимо ануса им приходится оголять половые органы. При таком стеснении медики рекомендуют заранее приобрести одноразовое белье, которое имеет отверстие в указанной области.
Если же девушке или парню слишком больно из-за природного низкого болевого порога, то стоит заранее попросить провести местную анестезию. Но тут стоит быть предельно аккуратным, так как сохраняется риск развития анафилактического шока. Чтобы избежать неприятных последствий, придется провести дополнительную аллергическую пробу.
Сам аноскоп представляет собой металлический гладкий стержень, диаметр которого составляет менее одного сантиметра. Если обследование проводится с помощью инновационных моделей, то стержень получит дополнительную подсветку. Она призвана улучшить качество финальной визуализации состояния слизистой.
Длится оценка не более 15 минут. Потом аноскоп выводят обратно. Так как процедура является безопасной, она не имеет осложнений, а также абсолютных противопоказаний. Исключения составили разве что физиологические особенности конкретного пациента, который имеет сужение просвета прямой кишки или анального клапана.
Также придется повременить с манипуляцией, если выяснится, что у пострадавшего имеется воспалительный процесс на острой стадии его развития. Придется перенести назначенную дату на более подходящее время, когда тревожная симптоматика сойдет на нет.
Аноскопия – что это за процедура? Аноскопия является неинвазивным инструментальным методом исследования. Его проктологи Юсуповской больницы используют для того, чтобы объективно оценить состояние заднепроходного канала.
Аноскопия без подготовки не выполняется. Медицинский персонал проводит специальную подготовку, которую назначает врач. Больные часто спрашивают у врача: «Аноскопия – больно ли это?» Отзывы о процедуре свидетельствуют о том, что во время исследования пациент может ощущать незначительный дискомфорт.
Показания и противопоказания к аноскопии
Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию всем без исключения пациентам с заболеваниями конечного отдела толстого кишечника. Исследование позволяет провести раннюю диагностику геморроя. Врач с помощью аноскопа уточняет локализацию и состояние геморроидальных узлов, что позволяет составить оптимальный план лечения.
В ходе аноскопии проктолог имеет возможность выявить следующую патологию:
Пройти обследование с помощью аноскопии необходимо при наличии следующих симптомов:
Врачи отделения проктологии не выполняют аноскопию при наличии следующих противопоказаний:
При наличии временных противопоказаний к проведению аноскопии обследование пациента откладывается до излечения заболевание, которое не позволило выполнить диагностическую процедуру. В некоторых случаях диагностическая аноскопия переходит в лечебную процедуру – проктолог, который выявил образование в прямой кишке, удаляет его и отправляет на гистологическое исследование. Аноскопию применяют при проведении различных лечебных манипуляций: физиотерапевтических процедур, введении лекарственных средств, лигировании внутренних геморроидальных узлов, склеротерапии и удалении гипертрофированных анальных сосочков, коагуляции патологических очагов.
Подготовка к аноскопии
Для того чтобы врач мог качественно осмотреть прямую кишку во время аноскопии, проводится подготовка к обследованию. Врачи рекомендуют пациенту отказаться от жирной еды и исключить употребление в пищу продуктов, которые провоцируют образование газов в кишечнике. В день осмотра медицинская сестра ставит очистительную клизму объёмом 1,5-2 литра. Иногда врачи назначают слабительные препараты. Их пациент принимает внутрь вечером, накануне исследования. Если у больного низкий порог болевой чувствительности, ему внутримышечно ставят инъекцию анальгезирующего лекарственного средства. Местную анестезию применяют в случае повышенной болевой чувствительности ануса и слизистой оболочки прямой кишки.
Для постановки клизмы используют кружку Эсмарха. Дома пациент может воспользоваться обыкновенной резиновой грелкой с трубкой и наконечником. Пациент наполняет грелку тёплой водой из крана или кипяченой. Из комплекта наконечников следует выбрать тот, который примерно равен величиной указательному пальцу, и смазать его любой жирной основой (маслом, вазелином). Далее следует лечь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (принять так называемую позу эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Грелку с водой следует расположить на высоте 1–1,5 метра выше пола. Кран на ней должен быть перекрыт. Если крана нет, можно просто перегнуть трубку и попросить помощника подержать её.
Далее своей рукой (по ощущениям) нужно ввести смазанный наконечник в анальное отверстие и придержать его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать это самостоятельно. После введения наконечника помощник отпускает согнутую трубку или открывает кран. Если вода не пошла, можно сжать немного грелку. Иногда бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течёт. Вся вода уходит в прямую кишку за 5–10 минут. При этом возможны незначительные болевые ощущения, которые связаны с расправлением кишки водой. После наполнения кишечника водой нужно подождать несколько минут и опорожнить кишечник в унитаз. Через час процедуру повторяют
Подготовиться а аноскопии можно с помощью препарата эндофальк. Некоторые пациенты переносят такую подготовку к аноскопии легче, чем клизму, другим больным неприятный вкус лекарственного средства. В упаковке находится 6 пакетов препарата эндофальк. При весе пациента 80 кг достаточно приобрести в аптеке 2 пакета препарата, если больной весит больше восьмидесяти килограмм, необходимы 3 пакета лекарства. После растворения порошка в воде пациент выпивает раствор. Препарат не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.
Два пакета эндофалька растворяют в одном литре воды или осветлённого сока, 3 пакета – в полутора литрах. Если проктолог назначил аноскопию в первой половине дня, надо начинать готовиться с семнадцати часов вечера, предшествующего дню исследования. Пациенту нужно выпивать 1 стакан (250мл) раствора каждые 15 минут (1 литр в час). После употребления всего раствора появляется позыв к дефекации, и начинают выходить промывные воды. После окончания приёма эндофалька пациент ещё 1–2 часа ходит в туалет.
Что такое аноскопия и как она проводится
Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки (аноскопия) проводится с помощью эндоскопического прибора аноскопа. Это трубочка длиной не более десяти сантиметров, которая оснащена световодом. Диаметр гладкого металлического стержня не превышает одного сантиметра. Проктолог может провести осмотр в одной из следующих позициях пациента:
Проктолог вводит инструмент в прямую кишку осторожными круговыми движениями. Врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки на протяжении десяти сантиметров от заднего прохода. Общая продолжительность осмотра варьирует от 10 до 15 минут. Во время исследования проктолог проводит забор мазка со слизистой оболочки прямой кишки. Он при наличии показаний выполняет биопсию – забор фрагмента ткани для последующего гистологического исследования. По окончанию процедуры врач бережно удаляет аноскоп.
Лечение заболеваний, выявленных с помощью аноскопии
После проведения аноскопии проктолог устанавливает точный диагноз и составляет план лечения выявленного заболевания. Врачи отделения проктологии придерживаются рекомендаций Европейской ассоциации проктологов, но индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Консервативную терапию проводят новейшими лекарственными средствами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Многие вмешательства выполняют под контролем аноскопа. Проктологи Юсуповской больницы используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Она позволяет не только произвести осмотр слизистой оболочки прямой кишки, но и удалить новообразование. Операция проводится через задний проход, без нарушения целостности кожных покровов передней брюшной стенки и промежности. Тяжёлые случаи заболеваний прямой кишки обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально обирают оптимальный метод лечения пациента. Если результатов аноскопии для установки точного диагноза недостаточно, назначают обследование пациента с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Современные подходы к лечению анальной трещины
Анальная трещина – одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Её проктологи Юсуповской больницы выявляют у 11-15% пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Заболевание преимущественно развивается у лиц молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины.
Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию при наличии симптомов острой анальной трещины после купирования болевого синдрома. Врач во время аноскопии определяет продольный дефект слизистой оболочки с чёткими краями и дном. При хроническом течении заболевания края такой язвы уплотняются и утолщаются, особенно в дальней части трещины. В этом месте формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение, которое называется «сторожевой бугорок». В проксимальном отделе, на уровне самой зубчатой линии, иногда во время аноскопии врач определяет наличие гиперпластического анального сосочка.
Истинная анальная трещина представляет собой травматический надрыв стенки заднего прохода, который сопровождается сильным спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом. В отличие от разного рода поверхностных надрывов и ссадин, которые могут локализоваться по всей окружности заднего прохода, трещина всегда располагается только по срединной линии на 6 часах по циферблату (копчиковая сторона). Реже проктолог находит во время аноскопии дефект слизистой на передней стенке прямой кишки – двенадцати часах по циферблату в положении больного на спине.
Во время аноскопии врач проводит биопсию. Во время гистологического исследования морфолог находит замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении заболевания этот процесс ведёт к расслаблению сфинктера.
В лечении больных с анальной трещиной проктологи Юсуповской больницы применяют множество методик:
Невзирая на применение современных методов лечения, рецидив заболевания, по разным данным, происходит у15-45% пациентов. На снижение качества жизни пациентов влияет высокая частота развития специфических послеоперационных осложнений: недостаточности анального сфинктера и рубцовых стриктур. Отдаленные положительные результаты достигаются при комплексном патогенетически обоснованном лечении. Врачи отделения проктологии применяют рекомендованную Европейской ассоциацией колопроктологов схему медикаментозного лечения. Она включает в себя слабительные средства, сидячие ванночки, мази и свечи с местными анестетиками.
При острой форме заболевания проводится медикаментозное лечение больных с анальной трещиной препаратами иммуномодулирующего действия. Эффективным и альтернативным методом лечения пациентов с хронической анальной трещиной является иссечение анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала с боковой подкожной сфинктеротомией. Положительные результаты в отдалённом периоде врачам отделения проктологии позволяет получить комплексный метод лечения больных с анальной трещиной. Оно состоит из применения препаратов иммуномодулирующего действия Постеризан и Виферон и выполнения оперативного вмешательства – иссечения анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. Применение врачами отделения проктологии препаратов иммуномодулирующего действия в предоперационном и послеоперационном периодах позволяет провести раннюю реабилитацию больных, снизить риск развития послеоперационных осложнений и частоту рецидивов болезни.
Инновационные методики лечения хронического геморроя
Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Он бывает наружным и внутренним. Комбинированный геморрой представляет собой увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Для диагностики внутреннего геморроя проктологи применяют аноскопию.
Чаще всего заболевание развивается постепенно. Вначале у пациента возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести в области заднего прохода. Нередко отмечаются запоры, боли во время акта дефекации. Со временем у пациента возникает страх перед опорожнением кишечника. Боль усиливается после приёма алкоголя, острых блюд или после физической нагрузки.
Геморрой проявляется следующими симптомами:
В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после опорожнения кишечника. Цвет крови обычно алый, но иногда выделяется тёмная кровь, иногда со сгустками. Регулярная кровопотеря быстро приводит к развитию малокровия.
Геморроидальные узлы вначале выпадают при дефекации, а спустя некоторое время – даже во время натуживания, чихания, кашля, поднятия тяжести. В любое время может произойти тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Врачи отделения проктологии применяют инновационные методы лечения геморроя. Хирурги под контролем ультразвукового исследования оперативное вмешательство – трансанальную геморроидальную деартерилизацию. Процедура отличается высокой эффективностью. Врач имеет возможность выявить даже мельчайшие сосуды (до одного миллиметра в диаметре), которые питают геморроидальные узлы, и провести их перевязку. Вторым этапом операции проводится лифтинг. Это своего рода «подтяжка» узлов, которая обеспечивает максимальный косметический эффект.
Удаление геморроидальных узлов с технологией «заваривания» сосудов – инновационный метод, который позволяет быстро и эффективно избавить пациента от геморроя. Операция выполняется с использованием инновационного высокоэнергетичного аппарата Ligasure. Это позволяет провести точечное удаление геморроидального узла, исключив при этом ожог тканей и появление рубцов в послеоперационном периоде. После такой операции пациент в кратчайшие сроки возвращается к обычному образу жизни.
Для того чтобы пройти обследование с помощью аноскопии и лечение заболеваний, которые врач выявит во время исследования, новейшими методами, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону контакт центра.