антероградная амнезия что это такое
Антероградная амнезия. Нарушение высшей нервной деятельности
Амнезия — это утрата воспоминаний или способности к запоминанию информации и извлечения ее из «глубин головного мозга». Строго говоря, в 80-90% случаев человек не забывает ничего, даже единожды увиденное/услышанное переходит в долгосрочную память, извлекается из нее в экстремальных случаях. Память остается плохо изученным феноменом человеческой психики. Антероградная амнезия представляет собой нарушение процесса запоминания и извлечения информации после перенесенной травмы или в итоге течения какого-либо расстройства: самого момента развития заболевания. При этом человек отчетливо помнит события, произошедшие ранее, до нарушения.
Антероградная амнезия характеризуется утратой воспоминаний, полученных после начала патологического процесса. Какой период охватывается — зависит от случая. Продолжительность заболевания варьируется от нескольких дней до недель. В исключительных случаях лет.
Кардинальным образом помочь пациенту невозможно. Основа терапии — устранение причины патологического процесса. Согласно статистике, состояние считается редким, встречается у 2-3% пациентов с перенесенной травмой головного мозга, примерно у 15% больных эпилепсией или раком головного мозга (глиобластомой). Половозрастных особенностей нет, страдают независимо от расы, региона проживания.
Причины
Факторы развития точно не известны. Поскольку память остается плохо изученной (в некоторой мере изучен субстрат памяти и психики вообще — головной мозг), сказать точно, почему возникает антероградное расстройство невозможно. Врачи имеют дело с эмпирическими данными. Предполагается, что в основе заболевания лежит хаотизация работы гиппокампа. Это одна из самых древних структур мозга человека. Она ответственна за пространственную ориентацию и долговременную память, мнестические процессы. Если верить наблюдениям, патология развивается в результате группы состояний.
Опухоль головного мозга
Чаще хиазмально-селлярной области. Основания головного мозга. При значительных размерах новообразования оно начинает давить на гиппокамп. Компрессия приводит сначала к кратковременным отклонениям, а затем к тотальным. Такой эффект наблюдается при определенной ориентации опухоли, росте назад, в сторону ствола. Не всегда опухоли злокачественные. Таковых в указанной локализации меньшинство. Краниофарингиомы, менингиомы бугорка турецкого седла, аденомы гипофиза с нетипичным распространением или эктопией (смещением относительно нормального положения), герминомы, астроцитомы и прочие глиомы малой степени злокачественности.
Травма головного мозга
Ушибы, переломы черепа, сотрясения мозга и прочие. В случае массивного повреждения церебральных структур возникает острая антероградная амнезия. Пациент хорошо помнит, что с ним было до травмы, а сам момент и события после — нет. Возможны провалы. Каждый день или каждые несколько дней. В ходе патологии, как предполагается, прекращается переход краткосрочной памяти в долгосрочную. Возможно полное отсутствие нормального процесса запоминания. Это не постоянное явление, оно эпизодическое, но эпизод может длиться годами. Почему так происходит? В результате травмы сходит на нет функциональная активность гиппокампа. Это итог прямого повреждения, компрессии гематомой, увидеть которую может быть сложно при поверхностном исследовании. Обзорной МРТ.
Инсульт
Острое нарушение питания головного мозга с последующим отмиранием церебральных тканей. Гибель нейронов приводит к временной антероградной амнезии. Это ответ на деструкцию тканей. Временный. Продолжается около 1-3 месяцев, весь ранний реабилитационный период. Инсульт не всегда провоцирует патологию. Только при деструкции теменной, височной долей или ишемии/геморрагии ствола развивается антероградная амнезия.
Энцефалит или менингит
Инфекционные воспалительные процессы. Возникают относительно редко, еще реже приводят к антероградной амнезии. Увязать начало расстройства с воспалением можно только после анализа работы всей высшей деятельности. Учитываются рефлексы, проверяется сохранность мнестических, когнитивных функций. Инфекции церебральных структур редко имеют изолированные последствия. Исключительно редко возникает поражение гиппокампа. Обычно вовлекаются целые скопления нейронов, так называемые доли мозга, каждая из которых несет свои функции.
Болезнь Альцгеймера
Заболевание старшего возраста. Имеет частично генетическое, частично метаболическое происхождение. Начальные признаки заметны слабо. Антероградная амнезия относится к факультативным (не обязательным) признакам психического заболевания. При этом пациенты находятся в таком плачевном состоянии постоянно. Помочь можно только затормозив патологический процесс. Нарушение памяти многие специалисты считают поздним признаком заболевания. Он указывает на обширное поражение тканей и неблагоприятный прогноз в краткосрочной перспективе.
Сосудистая деменция
Похожа по симптомам на болезнь Альцгеймера, но имеет четкую причинно-следственную связь с ослаблением кровообращения в головном мозге. При этом после коррекции основного состояния, диагноза, приведшего к нарушению, все приходит в норму. Длительное течение расстройства усугубляет общий прогноз.
Эпилепсия
Наиболее частое расстройство неврологического профиля. Для него антероградная амнезия характерна особенно. Причина как раз в снижении эффективности работы гиппокампа. Согласно исследованиям, патогномоничным признаком заболевания считается склерозирование (уменьшение и рубцевание) гиппокампа. Припадки, судороги — следствие дополнительного нарушения работы височных долей.
Олигофрения
Врожденное ослабление когнитивных и мнестических функций в результате недоразвитости некоторых долей церебральных структур. Не поддается лечению. Однако антероградная амнезия — явление, наблюдаемое у 3-5% пациентов. Обычно страдает только кора больших полушарий. При развитии такого синдрома обнаруживается отклонение в формировании гиппокампа. Тот же эффект наблюдается при синдроме Дауна.
Перенесенные операции
Приводят к травматическому повреждению головного мозга. Провалы кратковременные. Продолжаются не более 1-2 недель. До тех пора пока не спадет отек, синдром вероятен. Снизить риски можно, назначив пациенту мочегонные (диуретики). При повреждении самой коры либо основания мозга есть вероятность сохранения патологии на долгие годы, если не на всю жизнь. Однако вероятность подобных последствий несущественна.
Перечень причин неполный. Часто провалы развиваются у пациентов с алкоголизмом в рамках алкогольного делирия (белой горячки), наркоманией со стойкой физиологической зависимостью, реже состояния входит в структуру абстинентного синдрома (ломки).
Точку в вопросе происхождения ставит диагностика инструментальными методами.
Симптомы, клиническая картина
Основной симптом патологии — невозможность вспомнить, что происходило после начала расстройства. Эпизоды тотальной забывчивости происходят каждый день или чуть реже. Нормальная память возвращается к пациенту только по окончании ретроградной амнезии. При этом больной не может вспомнить период от начала антероградного нарушения и до собственного восстановления. Остается пробел, восстановить его невозможно. Информация не запоминается. Она разрушается, потому извлечь ее не получится даже гипнотическими методами.
Прочие проявления делятся на текущие и отсроченные. Текущие возникают в процессе течения самой болезни:
Дополнительно нужно обратить внимание на прочие проявления, способные указать на основной диагноз. Это могут быть припадки, обмороки, дисфункция органов чувств, сильные головные боли.
Интересен так называемый феномен эмоциональной памяти. Если больному сообщить неприятное известие, каким-либо образом расстроить его, эмоциональная реакция будет выраженной. Аффект будет сохраняться на прежнем уровне даже после забывания причины снижения настроения. Этот эффект наблюдается и у здоровых людей. Основное отличие — люди без антероградной амнезии способны вспомнить причину негативной реакции.
Отсроченные симптомы менее информативны:
Антероградная амнезия может стать причиной реактивного психоза. Это ответ здоровой психики на травмирующую ситуацию. К таковым относится и расстройство памяти. Купирование состояния проводится в психиатрическом стационаре под присмотром специалиста. Перед началом лечения следует убедиться, что симптоматика не является составной частью клинической картины эпилепсии.
Диагностика
Проводится неврологом в тандеме с психиатром. Обычно в амбулаторных условиях. Начальный этап — консультация психиатра и полное обследование по его части. Проводится беседа с больным. Выявляется ориентация во времени и пространстве, обстановке в окружающем мире. Клинические психологи проводят тесты, выявляют личностные черты, сохранность эмоционально-волевой составляющей, когнитивных, умственных функций и интеллекта вообще. Если нет противопоказаний или подозрений на эндогенные психозы показан гипноз для определения качества состояния, способности к запоминанию и воспроизведению информации.
В отсутствии данных за психиатрические патологии, нужно оценить состояние человека по части неврологии. С большой вероятностью обнаружится органический дефект головного мозга. Показаны:
По показаниям возможна сдача анализов крови на гормоны (щитовидка, надпочечники, гипофиз).
Лечение
Антероградная амнезия лечится в амбулаторных условиях. За больным нужен тщательный присмотр, надлежащий уход на весь период течения болезни, а затем и реабилитации после восстановления исходного состояния. Лечение антероградной амнезии как таковой смысла не имеет. Потому как надежных способов восстановления нет. Суть в устранении основного патологического процесса, который и стал причиной расстройства.
В зависимости от основного диагноза привлекается тот или иной специалист. Антероградная амнезия — междисциплинарная проблема. Она требует напряжения сил многих докторов.
Прогноз
Не считая болезни Альцгеймера, олигофрении, злокачественных агрессивных опухолей — благоприятный. Спустя некоторое время (максимально известный срок течения патологии — 3 года) способность к запоминанию информации полностью возвращается. Пациент считается излеченным.
Что касается эпилепсии, болезнь требует длительного, даже постоянного лечения. Гарантий отсутствия рецидива не даст никто. Потому прогноз несколько хуже. Формальных выкладок не существует. Вопрос лучше уточнять родственникам, у лечащего врача.
Прогноз при антероградной амнезии позитивный почти всегда. Хотя сам эпизод расстройства приносит немало проблем пациенту и его близким.
Профилактика
Как таковых методов превенции нет. Можно дать общие рекомендации:
Как лечить антероградную амнезию
Антероградная амнезия — одна из разновидностей нарушения памяти, спровоцированная органическими поражениями структуры головного мозга. Пациент теряет воспоминания о событиях, которые происходили после травмы, заболевания или операции, спровоцировавшей поражение мозга. Воспоминания о более ранних периодах жизни сохраняются.
Антероградная амнезия часто сопровождает органические психические расстройства — деменцию, олигофрению, эпилепсию. Также проблему могут спровоцировать перенесенные инфекционные заболевания, операции, черепно-мозговые травмы, сильные интоксикации организма.
Длительность амнезии зависит от причины, которая её спровоцировала и своевременного начала лечения. Если амнезия вызвана обратимыми поражениями головного мозга, она длится от двух недель до нескольких месяцев. Нарушения памяти, которые возникли из-за дегенеративных или атрофических изменений в тканях мозга, не поддаются лечению: воспоминания в таком случае не восстанавливаются.
Методы лечения
Лечение направлено на основное заболевание или его симптомы, которые спровоцировали потерю памяти. Курс терапии занимает от 2-3 недель до полугода, в зависимости от характера и степени поражения головного мозга.
В первое время лечение проводится стационарно. Пациенту назначают медикаментозную терапию, в том числе:
Наряду с медикаментозным лечение в стационаре проводят нейропсихологическую коррекцию.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Лечение антероградной амнезии в клиниках ЦМРТ
Пройти лечение антероградной амнезии и заболевания или патологии, которая её спровоцировала, можно в медцентрах сети ЦМРТ. Чтобы записаться на приём к нашему врачу, выберите удобное время посещения клиники и отправьте заявку через сайт или оставьте её по телефону.
Особенности антероградной амнезии, причины, лечение
Причины и проявления проблем с памятью могут быть разными и в каждом случае к лечению требуется определенный подход. Одной из самых сложных в плане коррекции форм патологии считается антероградная амнезия. Она может стать последствием тяжелой травмы головы, инфекционного заболевания, отравления, старения организма или психического расстройства. Иногда патологические проявления оказываются необратимыми, но в случае их раннего выявления и быстрой ликвидации причин можно рассчитывать на положительную динамику.
Иногда патология может быть необратимой.
Особенности патологии
Антероградная, или антеградная амнезия – сбой функции памяти в головном мозге, который развивается в результате изменения структуры определенных участков органа.
В результате пациент не способен четко вспомнить события, имевшие место в его жизни после воздействия на ЦНС разрушающего фактора.
Данные полностью стираются из его воспоминаний или теряют логическую последовательность, приобретают хаотичность. Это происходит из-за нарушения процесса передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. При этом то, что связано с жизнью больного до поражения головного мозга, сохраняется в нетронутом виде.
Обычно потерянную память больному удается восстановить, но не полностью. Благоприятным моментом считается сохранение у пострадавшего способности к освоению новых навыков. Функции памяти полностью не отключаются, но работают уже не в полную силу. Причины патологии сложно выявить, она плохо поддается коррекции, из-за чего часто становится причиной нарушения психического здоровья. Встречается антероградная амнезия относительно редко. Образовавшиеся временные провалы способны существенно снижать функциональность мозга.
Отдельную форму патологии представляет временная антероградная амнезия. Ее провоцирует прием медикаментозных препаратов, чаще снотворного или успокоительного действия. Клиническая картина в этом случае сохраняется от пары дней до полугода.
Заболевание бывает временным, провоцируется такой тип болезни медикаментами.
Факторы риска
Чаще всего антероградная амнезия поражает пожилых людей, пациентов с неврологическими расстройствами на фоне ЧМТ, нарушений психики, инфекционных поражений ЦНС. Врачи выделяют еще несколько десятков факторов риска. Некоторые из них даже не имеют патологического происхождения.
Самые распространенные причины антероградной амнезии:
Эпилепсия может быть причиной патологии.
Опасность для функционирования памяти представляют даже такие незначительные на первый взгляд факторы, как неправильное питание и жесткие диеты, грипп и ОРВИ. Последствием действия таких раздражителей также может стать антероретроградная амнезия. Это состояние включает в себя сразу две формы потери памяти и характеризуется утратой воспоминаний за период, как после начала действия травмирующего момента, так и до него.
Клиническая картина
Симптомы, которые могут указывать на наличие у пациента антероградной амнезии:
Патология проявляется в виде потери ориентации в пространстве и во времени.
В зависимости от причин заболевания, его тяжести и качества лечения антероградная амнезия может длиться от пары дней до нескольких лет. Чем дольше будет откладываться начало терапии, тем выше вероятность усугубления ситуации тяжелой депрессией, осложнениями на фоне основного недуга.
Диагностика
Лечение амнезии
Терапия при антероградной амнезии направлена на устранение причины расстройства памяти, улучшение общего состояния больного. В случае отравления медикаментами лечение начинается с промывания желудка и очищения крови. Влияние на организм инфекционного фактора требует применения антибиотиков. При легких формах нарушения памяти симптоматика купируется за 2-6 недель. Сложные случаи требуют проведения профильной терапии в течение 6-12 месяцев.
При отравлении препаратами нужно промыть желудок.
Базовые методы лечения антероградной амнезии:
Профилактика
Профилактика патологии состоит в борьбе с основными причинами амнезии, проведении общеукрепляющих манипуляций. Она включает отказ курения и употребления алкоголя, ведение здорового образа жизни, соблюдение принципов правильного питания. Важно помнить, что любые седативные и психотропные препараты можно принимать только по назначению врача.
Для профилактики патологии нужно перестать курить.
Головной мозг должен получать достаточное количество кислорода и полноценное питание. Для этого необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать гигиену сна. Эффективной профилактикой любых видов амнезии является стимулирование мозговой деятельности. В этом поможет чтение, разгадывание головоломок, изучение иностранных языков, заучивание стихотворений и целых книг.
От антероградной амнезии никто не застрахован, а ее последствия могут оказать разрушающее действие на психику человека. При появлении первых же признаков проблемы надо обратиться к врачу для прохождения диагностики и начала профильного лечения.
Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии
Антероградная амнезия – грозный симптом поражения головного мозга, свидетельствующий о серьезной дезорганизации мозговых структур. Патологическое состояние может развиться в любом возрасте. Выпадение памяти может носить временный или стойкий характер, прогноз развития заболевания зависит от причины, вызвавшей изменение.
Что такое антероградная амнезия?
Антеградная амнезия — нарушение запоминания и хранения полученных сведений, при котором пациент забывает события, происходившие после заболевания или травматического повреждения головного мозга.
Нарушение перемещения информации из ячеек кратковременного ее хранения в отделы долговременного сохранения вызывает амнезию антероградного характера. Из-за проблемы с установкой новых межнейронных связей блокируется запоминание. Знания, полученные ранее, сохраняются. Пострадавший помнит все, что предшествовало болезненному состоянию, но новые связи между нервными клетками не образуются.
Результатом состояния является растерянность больного из-за невозможности адекватно взаимодействовать с окружающими и правильно реагировать на происходящие события.
Причины антероградной амнезии
Антероретроградная амнезия развивается, если пациент теряет способность запоминать события, происходившие до, а также после повреждения головного мозга или болезни. Развивается проблема как с воспроизведением информации, полученной до травмы или заболевания, так и с запоминанием текущих событий после болезненного состояния.
Потерю памяти у больного вызывают:
При болезни Альцгеймера, после тяжелых травм головы и инсультов изменения запоминания необратимы, пострадавшие функции не восстанавливаются.
Симптомы антероградной амнезии
Развитие антероградной амнезии у пациента диагностируется по следующим признакам:
Практикующие неврологи утверждают:
«Симптоматика может регрессировать, прогрессировать или приобретать стабильный характер. Наиболее благоприятный прогноз при сотрясении головного мозга и при психоэмоциональном шоке. Длительность болезненного состояния зависит от тяжести болезни, вызвавшей амнезию, а также от индивидуальных особенностей головного мозга».
Диагностика
Начинать обследование целесообразно с консультации невролога, психиатра и психолога. Для исключения наркотической, алкогольной или лекарственной зависимости больного должен осмотреть нарколог. Тщательное клиническое обследование и детализация анамнестических данных позволяет получить мнение о предположительном диагнозе.
Дополнительные методы помогут визуализировать патологический очаг и выяснить состояние сосудистой системы и биоэлектрической активности мозговых структур.
Для уточнения диагноза специалисты назначают:
Для диагностики амнезии с целью определения причины патологического состояния необходим полный комплекс обследований.
Лечение антероградной амнезии
Для восстановления памяти потребуется назначение лекарственных препаратов, которые восстанавливает разрушенные межнейронные связи. Активизировать обменные процессы помогут следующие группы медикаментов:
Выявление в крови и в моче токсических или наркотических веществ, а также высоких доз транквилизаторов или снотворных вызывает необходимость проведения интенсивной детоксикации. Для этого применяют энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь), дезинтоксикационные растворы (Реополиглюкин, Гемодез). Удалить токсины поможет сифонная клизма, промывание желудка, форсированный диурез.
Стрессовые реакции с изменениями запоминания текущей информации вызывают необходимость в назначении транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков.
«Большое значение имеет раннее назначение лечебного курса в полном объеме, для этого целесообразна госпитализация в неврологическое отделение».
Профилактика
Профилактические меры включают следующие мероприятия:
Профилактические мероприятия для предотвращения нарушений мозгового кровообращения (прием антиагрегантных средств, контроль артериального давления и уровня холестерина в крови) помогают предотвратить мозговой инсульт, который является частой причиной антероградной амнезии.
Расстройство памяти – состояние, которое нарушает успешную адаптацию к общественным условиям. Раннее лечение и коррекция нарушения помогают восстановить передачу информации в отделы долговременной памяти. Полноценная терапия дает возможность возобновить функционирование межнейронных связей и активизировать деятельность мозговых клеток. Восстановление памяти — первоочередная задача, так как эта функция отвечает за хранение и воспроизведения необходимой информации.
Антероградная амнезия, причины, симптомы и лечение
Антероградная амнезия – проблемы с памятью о событиях, произошедших после начала болезни или получения травмы. Болезнь относится к видам лакунарной амнезии. Для антероградной амнезии характерны расстройства перемещения сведений из кратковременной памяти в долговременную или повреждение хранимой информации.
Со временем память медленно возобновляется, но не полноценно. Остаются незначительные пробелы на посттравматический период. Пациент с данной разновидностью потери памяти сохраняет возможность обучаться и осваивать определенные навыки.
Причины
Различают несколько факторов риска развития антероградной амнезии: возраст, травмы черепа, инфекции, проблемы с психикой.
По статистике антероградная амнезия возникает крайне редко.
Перечислим причины:
Клиника
Когда психогенные факторы возникают на основе нервного перенапряжения, то пациент может выбросить из памяти событие, которое нанесло ему психологическую травму. Патология распространяется среди людей, независимо от половой принадлежности.
Рассматривается также временная разновидность патологии, которая появляется на основе употребления снотворных лекарств или транквилизаторов. Антероградная амнезия может продолжаться от 1-2 дней до месяцев. Больному пациенту сложно запомнить происходящее после травматизма.
Перечислим главные признаки патологии:
Все происходящее до повреждения или хирургии пациент зачастую помнит.
Диагностика
Для определения болезни, провоцирующей потерю памяти, пациенту нужно пройти через такую диагностическую процедуру: биохимия крови и цереброспинальной жидкости, токсикологический анализ, ангиография, проверка сосудов головы, МРТ, КТ, ЭЭГ, патопсихологический анализ.
Для определения причины возникновения артероградной амнезии придется пройти обязательно консультацию у психиатра, психолога, невролога.
Лечение
Главный принцип такой терапии заключается в определении причины, вызывающей проблемы с памятью. На первых этапах терапия должна проводиться в стационаре под пристальным просмотром докторов. Продолжительность терапевтического воздействия занимает от недель до нескольких месяцев с учетом степени сложности расстройства.
В ходе лечения выполняются такие процедуры:
Только комплексное обследование при регулярном наблюдении у психиатра и невролога позволяет добиться хороших результатов, предотвратить развитие осложнений.
Прогноз
Прогноз определяется факторами, вызывающими антероградную амнезию. Комплексная терапия позволяет определить положительную динамику улучшения состояния. При органическом расстройстве мозга, дегенеративных и атрофических преобразованиях патология не поддается лечению, поскольку подобные преобразования необратимы.
Профилактика
Пожилым пациентам лучше поддерживать комфортную обстановку, в которой можно реализовывать собственный потенциал, обеспечить психологическое сопровождение. Все условия проживания отличаются максимальной комфортностью, позволяют не настолько остро чувствовать свою возрастную категорию, наслаждаться прожитыми днями.
Если правильно сопровождать больного, у него появятся условия для реализации своих интересов, изменения ценностей, передачи собственного опыта, понимания самого себя, как полноценной личности.
Отличие антероградной от ретроградной формы заключается в том, что нервная системы не в состоянии структурировать данные. Память полноценно не функционирует. Информация не переходит из кратковременных отделов в долговременные.
Когда пациент вспоминает главные события, то они локализованы хаотично. Расстройство характеризуется повреждениями мозга и провоцирует психические патологии. Такую разновидность амнезии непросто преодолеть.
Наблюдается частичная потеря памяти, трудно определить, что конкретно вызывает заболевание и появление болезни. Временная потеря памяти может не восстановиться, в таком случае работа мозга затрудняется. Диагностировать амнезию непросто, поскольку только терапия и полноценное обследование позволяет выяснить реальные причины нарушений.
Антероградная амнезия обусловлена возможностью переноса информации из кратковременный в долговременную память. Воспоминания о предыдущих событиях утрачиваются. В результате память может возобновиться но не полноценно. Приходится решать вопрос воспроизведения начального периода после получения травмы.
Особенности антероградной амнезии, причины, лечение
Причины и проявления проблем с памятью могут быть разными и в каждом случае к лечению требуется определенный подход. Одной из самых сложных в плане коррекции форм патологии считается антероградная амнезия.
Она может стать последствием тяжелой травмы головы, инфекционного заболевания, отравления, старения организма или психического расстройства.
Иногда патологические проявления оказываются необратимыми, но в случае их раннего выявления и быстрой ликвидации причин можно рассчитывать на положительную динамику.
Иногда патология может быть необратимой.
Особенности патологии
Антероградная, или антеградная амнезия – сбой функции памяти в головном мозге, который развивается в результате изменения структуры определенных участков органа.
В результате пациент не способен четко вспомнить события, имевшие место в его жизни после воздействия на ЦНС разрушающего фактора.
Данные полностью стираются из его воспоминаний или теряют логическую последовательность, приобретают хаотичность. Это происходит из-за нарушения процесса передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. При этом то, что связано с жизнью больного до поражения головного мозга, сохраняется в нетронутом виде.
Обычно потерянную память больному удается восстановить, но не полностью. Благоприятным моментом считается сохранение у пострадавшего способности к освоению новых навыков. Функции памяти полностью не отключаются, но работают уже не в полную силу.
Причины патологии сложно выявить, она плохо поддается коррекции, из-за чего часто становится причиной нарушения психического здоровья. Встречается антероградная амнезия относительно редко.
Образовавшиеся временные провалы способны существенно снижать функциональность мозга.
Отдельную форму патологии представляет временная антероградная амнезия. Ее провоцирует прием медикаментозных препаратов, чаще снотворного или успокоительного действия. Клиническая картина в этом случае сохраняется от пары дней до полугода.
Заболевание бывает временным, провоцируется такой тип болезни медикаментами.
Факторы риска
Чаще всего антероградная амнезия поражает пожилых людей, пациентов с неврологическими расстройствами на фоне ЧМТ, нарушений психики, инфекционных поражений ЦНС. Врачи выделяют еще несколько десятков факторов риска. Некоторые из них даже не имеют патологического происхождения.
Самые распространенные причины антероградной амнезии:
Эпилепсия может быть причиной патологии.
Опасность для функционирования памяти представляют даже такие незначительные на первый взгляд факторы, как неправильное питание и жесткие диеты, грипп и ОРВИ.
Последствием действия таких раздражителей также может стать антероретроградная амнезия.
Это состояние включает в себя сразу две формы потери памяти и характеризуется утратой воспоминаний за период, как после начала действия травмирующего момента, так и до него.
Клиническая картина
Развитие заболевания обычно начинается с того, что пациент забывает события, которые произошли после начала воздействия на организм травмирующего фактора.
При этом он хорошо помнит все, что произошло до ключевого момента. Прогрессирование состояния приводит к тому, что больной начинает забывать события, происходящие с ним только что.
Ему достаточно отвлечься на несколько секунд, чтобы утратить связь с ближайшим прошлым.
Симптомы, которые могут указывать на наличие у пациента антероградной амнезии:
Патология проявляется в виде потери ориентации в пространстве и во времени.
В зависимости от причин заболевания, его тяжести и качества лечения антероградная амнезия может длиться от пары дней до нескольких лет. Чем дольше будет откладываться начало терапии, тем выше вероятность усугубления ситуации тяжелой депрессией, осложнениями на фоне основного недуга.
Диагностика
Человеку с подозрением на антероградную амнезию требуется комплексная помощь невролога, психиатра и психолога. Она начинается с диагностики состояния, установления формы потери памяти, выявления ее причин.
Самыми информативными методами считаются МРТ и КТ головного мозга, различные исследования сосудов черепной коробки, ЭЭГ. Обязательным моментом является патопсихологическое обследование, которое позволяет оценить состояние психики испытуемого.
Дополнительно для диагностики амнезии проводят биохимический и токсикологический анализы крови, изучают спинномозговую жидкость.
Лечение амнезии
Терапия при антероградной амнезии направлена на устранение причины расстройства памяти, улучшение общего состояния больного. В случае отравления медикаментами лечение начинается с промывания желудка и очищения крови.
Влияние на организм инфекционного фактора требует применения антибиотиков. При легких формах нарушения памяти симптоматика купируется за 2-6 недель. Сложные случаи требуют проведения профильной терапии в течение 6-12 месяцев.
При отравлении препаратами нужно промыть желудок.
Базовые методы лечения антероградной амнезии:
В случаях, когда антероградная амнезия спровоцирована дегенеративными процессами в структурах головного мозга, произошедшие с памятью изменения необратимы. Проводимая терапия в таких ситуациях направлена на максимально возможное купирование симптомов, повышение качество жизни пациента, снижение рисков развития осложнений.
Профилактика
Профилактика патологии состоит в борьбе с основными причинами амнезии, проведении общеукрепляющих манипуляций. Она включает отказ курения и употребления алкоголя, ведение здорового образа жизни, соблюдение принципов правильного питания. Важно помнить, что любые седативные и психотропные препараты можно принимать только по назначению врача.
Для профилактики патологии нужно перестать курить.
Головной мозг должен получать достаточное количество кислорода и полноценное питание. Для этого необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать гигиену сна.
Эффективной профилактикой любых видов амнезии является стимулирование мозговой деятельности.
В этом поможет чтение, разгадывание головоломок, изучение иностранных языков, заучивание стихотворений и целых книг.
От антероградной амнезии никто не застрахован, а ее последствия могут оказать разрушающее действие на психику человека. При появлении первых же признаков проблемы надо обратиться к врачу для прохождения диагностики и начала профильного лечения.
Антероградная амнезия (антеградная потеря памяти): какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится ли?
Головной мозг обладает большими возможностями: человек не только способен обучаться новому, но и запоминает необходимую информацию.
Однако в результате воздействия внешних факторов может наступить антероградная амнезия: человек забывает о каких-либо событиях. Подробнее о недуге и как с ним бороться, ниже в статье.
Что это такое?
Заболевание называют расстройством памяти, которое случилось после прогрессирования патологии или травмы. Болезнь развивается из-за нарушений перемещения информации из краткосрочной в долговременную память.
Неврологи называют его разновидностью лакунарной формы амнезии и утверждают, что состояние встречается в довольно редких случаях.
Антероградная амнезия шифруется по 10-й Международной классификации болезней как R41.1.
Обычно амнезия сохраняется на протяжении нескольких часов-дней после воздействия причинного фактора. Со временем память может вернуться, однако маленькие пробелы в посттравматическом периоде так и останутся. Пациент не теряет навыков к обучению: при желании он может освоить новые умения.
Возможные причины этого типа потери памяти
У антероградной амнезии есть факторы риска, способствующие развитию недуга:
Основные причины потери памяти по этому типу:
Клиническая картина: специфические проявления
Антероградная амнезия характеризуется следующими проявлениями:
Какие признаки не являются симптомами этого недуга?
Существуют признаки, появление которых нельзя расценивать как развитие заболевания. К ним относятся:
Перечисленные симптомы являются проявлениями многих неврологических болезней. Кроме того, для антероградной амнезии не характерно расстройство памяти о событиях, случившихся в далеком прошлом. К примеру, пациент должен уверенно называть действия из своего детства, называть свое имя, возраст.
Пошаговый алгоритм диагностики
Если пациент замечает утрату кратковременной памяти, ему следует обратиться к неврологу. Доктор проведет сбор анамнестических данных, неврологический осмотр и различные патофизиологические исследования.
Довольно часто пациенту требуется помощь других специалистов – психолога, психиатра, психотерапевта, онколога.
В процессе беседы невропатолог должен установить, когда именно произошла потеря воспоминаний и что этому предшествовало. Поставить диагноз антеградная амнезия помогают различные медицинские методы исследования:
Специалист выполняет специальный тест функции памяти. Это позволит составить полную картину о состоянии пациента.
Лечение: в чем его специфика?
Патология требует стационарного лечения больного. Врач сможет проконтролировать состояние пациента, поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. В зависимости от тяжести недуга лечение может занять от нескольких недель до месяцев.
Цель терапии – устранение заболевания, которое привело к потере памяти, и восстановление забытых событий и информации.
Доктор назначает такие группы медикаментов:
Врач иногда рекомендует пациенту нейропсихологическую коррекцию и физиотерапевтическое лечение (акупунктуру, цветотерапию, электростимуляцию малоинтенсивным током).
Прогноз и профилактика
Лечебные мероприятия не могут оказаться эффективными для всех больных. Успех терапии зависит в основном от причины, что спровоцировала появление заболевания.
Если в головном мозге произошли атрофическое или дегенеративное повреждение, расстройство памяти может стать необратимым. В остальных случаях своевременное и адекватное лечение приводит к восстановлению памяти.
Чтобы предупредить антероградную амнезию, следует придерживаться несложных правил:
Если у пациента наблюдаются проявления антероградной амнезии, необходимо своевременное и полное лечение, направленное на восстановление утраченной памяти. Если он входит в группу повышенного риска, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поможет предотвратить такое расстройство.
Антероградная амнезия. Нарушение высшей нервной деятельности
Амнезия — это утрата воспоминаний или способности к запоминанию информации и извлечения ее из «глубин головного мозга». Строго говоря, в 80-90% случаев человек не забывает ничего, даже единожды увиденное/услышанное переходит в долгосрочную память, извлекается из нее в экстремальных случаях.
Память остается плохо изученным феноменом человеческой психики. Антероградная амнезия представляет собой нарушение процесса запоминания и извлечения информации после перенесенной травмы или в итоге течения какого-либо расстройства: самого момента развития заболевания.
При этом человек отчетливо помнит события, произошедшие ранее, до нарушения.
Антероградная амнезия характеризуется утратой воспоминаний, полученных после начала патологического процесса. Какой период охватывается — зависит от случая. Продолжительность заболевания варьируется от нескольких дней до недель. В исключительных случаях лет.
Кардинальным образом помочь пациенту невозможно. Основа терапии — устранение причины патологического процесса. Согласно статистике, состояние считается редким, встречается у 2-3% пациентов с перенесенной травмой головного мозга, примерно у 15% больных эпилепсией или раком головного мозга (глиобластомой). Половозрастных особенностей нет, страдают независимо от расы, региона проживания.
Причины
Факторы развития точно не известны. Поскольку память остается плохо изученной (в некоторой мере изучен субстрат памяти и психики вообще — головной мозг), сказать точно, почему возникает антероградное расстройство невозможно. Врачи имеют дело с эмпирическими данными.
Предполагается, что в основе заболевания лежит хаотизация работы гиппокампа. Это одна из самых древних структур мозга человека. Она ответственна за пространственную ориентацию и долговременную память, мнестические процессы.
Если верить наблюдениям, патология развивается в результате группы состояний.
Опухоль головного мозга
Чаще хиазмально-селлярной области. Основания головного мозга. При значительных размерах новообразования оно начинает давить на гиппокамп. Компрессия приводит сначала к кратковременным отклонениям, а затем к тотальным. Такой эффект наблюдается при определенной ориентации опухоли, росте назад, в сторону ствола.
Не всегда опухоли злокачественные. Таковых в указанной локализации меньшинство. Краниофарингиомы, менингиомы бугорка турецкого седла, аденомы гипофиза с нетипичным распространением или эктопией (смещением относительно нормального положения), герминомы, астроцитомы и прочие глиомы малой степени злокачественности.
Травма головного мозга
Ушибы, переломы черепа, сотрясения мозга и прочие. В случае массивного повреждения церебральных структур возникает острая антероградная амнезия. Пациент хорошо помнит, что с ним было до травмы, а сам момент и события после — нет. Возможны провалы. Каждый день или каждые несколько дней.
В ходе патологии, как предполагается, прекращается переход краткосрочной памяти в долгосрочную. Возможно полное отсутствие нормального процесса запоминания. Это не постоянное явление, оно эпизодическое, но эпизод может длиться годами. Почему так происходит? В результате травмы сходит на нет функциональная активность гиппокампа.
Это итог прямого повреждения, компрессии гематомой, увидеть которую может быть сложно при поверхностном исследовании. Обзорной МРТ.
Инсульт
Острое нарушение питания головного мозга с последующим отмиранием церебральных тканей. Гибель нейронов приводит к временной антероградной амнезии. Это ответ на деструкцию тканей. Временный.
Продолжается около 1-3 месяцев, весь ранний реабилитационный период. Инсульт не всегда провоцирует патологию.
Только при деструкции теменной, височной долей или ишемии/геморрагии ствола развивается антероградная амнезия.
Энцефалит или менингит
Инфекционные воспалительные процессы. Возникают относительно редко, еще реже приводят к антероградной амнезии. Увязать начало расстройства с воспалением можно только после анализа работы всей высшей деятельности.
Учитываются рефлексы, проверяется сохранность мнестических, когнитивных функций. Инфекции церебральных структур редко имеют изолированные последствия. Исключительно редко возникает поражение гиппокампа.
Обычно вовлекаются целые скопления нейронов, так называемые доли мозга, каждая из которых несет свои функции.
По теме: Энцефалит – воспаление мозга различной этиологии
Болезнь Альцгеймера
Заболевание старшего возраста. Имеет частично генетическое, частично метаболическое происхождение. Начальные признаки заметны слабо. Антероградная амнезия относится к факультативным (не обязательным) признакам психического заболевания.
При этом пациенты находятся в таком плачевном состоянии постоянно. Помочь можно только затормозив патологический процесс. Нарушение памяти многие специалисты считают поздним признаком заболевания.
Он указывает на обширное поражение тканей и неблагоприятный прогноз в краткосрочной перспективе.
Сосудистая деменция
Похожа по симптомам на болезнь Альцгеймера, но имеет четкую причинно-следственную связь с ослаблением кровообращения в головном мозге. При этом после коррекции основного состояния, диагноза, приведшего к нарушению, все приходит в норму. Длительное течение расстройства усугубляет общий прогноз.
Эпилепсия
Наиболее частое расстройство неврологического профиля. Для него антероградная амнезия характерна особенно. Причина как раз в снижении эффективности работы гиппокампа. Согласно исследованиям, патогномоничным признаком заболевания считается склерозирование (уменьшение и рубцевание) гиппокампа. Припадки, судороги — следствие дополнительного нарушения работы височных долей.
Олигофрения
Врожденное ослабление когнитивных и мнестических функций в результате недоразвитости некоторых долей церебральных структур. Не поддается лечению. Однако антероградная амнезия — явление, наблюдаемое у 3-5% пациентов. Обычно страдает только кора больших полушарий. При развитии такого синдрома обнаруживается отклонение в формировании гиппокампа. Тот же эффект наблюдается при синдроме Дауна.
Перенесенные операции
Приводят к травматическому повреждению головного мозга. Провалы кратковременные. Продолжаются не более 1-2 недель. До тех пора пока не спадет отек, синдром вероятен.
Снизить риски можно, назначив пациенту мочегонные (диуретики). При повреждении самой коры либо основания мозга есть вероятность сохранения патологии на долгие годы, если не на всю жизнь.
Однако вероятность подобных последствий несущественна.
Перечень причин неполный. Часто провалы развиваются у пациентов с алкоголизмом в рамках алкогольного делирия (белой горячки), наркоманией со стойкой физиологической зависимостью, реже состояния входит в структуру абстинентного синдрома (ломки).
Точку в вопросе происхождения ставит диагностика инструментальными методами.
Симптомы, клиническая картина
Основной симптом патологии — невозможность вспомнить, что происходило после начала расстройства. Эпизоды тотальной забывчивости происходят каждый день или чуть реже. Нормальная память возвращается к пациенту только по окончании ретроградной амнезии.
При этом больной не может вспомнить период от начала антероградного нарушения и до собственного восстановления. Остается пробел, восстановить его невозможно. Информация не запоминается.
Она разрушается, потому извлечь ее не получится даже гипнотическими методами.
Прочие проявления делятся на текущие и отсроченные. Текущие возникают в процессе течения самой болезни:
Дополнительно нужно обратить внимание на прочие проявления, способные указать на основной диагноз. Это могут быть припадки, обмороки, дисфункция органов чувств, сильные головные боли.
Интересен так называемый феномен эмоциональной памяти. Если больному сообщить неприятное известие, каким-либо образом расстроить его, эмоциональная реакция будет выраженной.
Аффект будет сохраняться на прежнем уровне даже после забывания причины снижения настроения. Этот эффект наблюдается и у здоровых людей.
Основное отличие — люди без антероградной амнезии способны вспомнить причину негативной реакции.
Отсроченные симптомы менее информативны:
Антероградная амнезия может стать причиной реактивного психоза. Это ответ здоровой психики на травмирующую ситуацию. К таковым относится и расстройство памяти. Купирование состояния проводится в психиатрическом стационаре под присмотром специалиста. Перед началом лечения следует убедиться, что симптоматика не является составной частью клинической картины эпилепсии.
Диагностика
Проводится неврологом в тандеме с психиатром. Обычно в амбулаторных условиях. Начальный этап — консультация психиатра и полное обследование по его части. Проводится беседа с больным. Выявляется ориентация во времени и пространстве, обстановке в окружающем мире.
Клинические психологи проводят тесты, выявляют личностные черты, сохранность эмоционально-волевой составляющей, когнитивных, умственных функций и интеллекта вообще.
Если нет противопоказаний или подозрений на эндогенные психозы показан гипноз для определения качества состояния, способности к запоминанию и воспроизведению информации.
В отсутствии данных за психиатрические патологии, нужно оценить состояние человека по части неврологии. С большой вероятностью обнаружится органический дефект головного мозга. Показаны:
По показаниям возможна сдача анализов крови на гормоны (щитовидка, надпочечники, гипофиз).
Лечение
Антероградная амнезия лечится в амбулаторных условиях.
За больным нужен тщательный присмотр, надлежащий уход на весь период течения болезни, а затем и реабилитации после восстановления исходного состояния.
Лечение антероградной амнезии как таковой смысла не имеет. Потому как надежных способов восстановления нет. Суть в устранении основного патологического процесса, который и стал причиной расстройства.
В зависимости от основного диагноза привлекается тот или иной специалист. Антероградная амнезия — междисциплинарная проблема. Она требует напряжения сил многих докторов.
Прогноз
Не считая болезни Альцгеймера, олигофрении, злокачественных агрессивных опухолей — благоприятный. Спустя некоторое время (максимально известный срок течения патологии — 3 года) способность к запоминанию информации полностью возвращается. Пациент считается излеченным.
Что касается эпилепсии, болезнь требует длительного, даже постоянного лечения. Гарантий отсутствия рецидива не даст никто. Потому прогноз несколько хуже. Формальных выкладок не существует. Вопрос лучше уточнять родственникам, у лечащего врача.
Прогноз при антероградной амнезии позитивный почти всегда. Хотя сам эпизод расстройства приносит немало проблем пациенту и его близким.
Профилактика
Как таковых методов превенции нет. Можно дать общие рекомендации:
Причины, симптомы и лечение антероградной амнезии
Амнезия – это полное выпадение из памяти определенного отрезка времени. А вот антероградная амнезия — это нарушение памяти о событиях, которые произошли после начала заболевания или травмы. Она является разновидностью лакунарной амнезии.
Патофизиологическим механизмом антероградной амнезии является нарушение процесса перемещения информации из кратковременной в долговременную память и/или разрушение хранимой информации.
С течением времени память может постепенно восстанавливаться, но не полностью, остаются небольшие пробелы на посттравматический период.
Человек с эти видом потери памяти сохраняет способность к обучению различным навыкам.
Существует несколько факторов риска антероградной амнезии: пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболеваний, наличие психических расстройств. По статистическим данным, антероградная амнезия достаточно редкое явление.
Причины
При этом заболевании находят поражения гипокампа, свода черепа и сосцевидных тел, и это подтверждает тот факт, что именно здесь находятся зоны головного мозга, которые отвечают за долговременную память.
Клиника
МРТ головного мозга при антероградной амнезии
Если психогенные факторы проявляются на фоне психотравмирующей ситуации, то человек как бы выталкивает из памяти само травмирующее событие. Распространенность этого заболевания среди лиц мужского и женского пола одинаковая.
Существует временная форма антероградной амнезии, которая может возникнуть на фоне приема снотворных препаратов или транквилизаторов. Болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Больной человек не может запомнить события, которые произошли после травмы. Все, что было до травмы или операции человек обычно помнит.
События, которые происходят с больным в настоящий момент, могут оставить след в его памяти в виде кратковременных промежутков. Больной человек не может запомнить число, какой сейчас день недели, фамилию и имя лечащего доктора. Часто происходит амнезия и в момент получения самой травмы.
Все события, которые предшествовали травме, человек обычно очень хорошо помнит и охотно всем рассказывает.
Диагноз
Диагностика антероградной амнезии проходит на данных анамнеза, объективных обследованиях и проведении различных патофизиологических обследований. Больному необходима консультация невролога, психиатра и психолога.
Прогноз выздоровления при этом виде потери памяти зависит от причины, которая ее вызвала. При назначении своевременного и правильного лечения память у больных обратно возвращается. Если нарушение памяти произошло в результате атрофических и дегенеративных изменений головного мозга, то такие явления являются необратимыми.
Лечение
Терапия антероградной амнезии в первое время проходит в условиях стационара, показано назначение ноотропов и препаратов улучшающих холинергическую проводимость. В план лечения обязательно включают нейропсихологическую коррекцию, а также воздействие на мозг тока малой интенсивности.
Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии
Антероградная амнезия – грозный симптом поражения головного мозга, свидетельствующий о серьезной дезорганизации мозговых структур. Патологическое состояние может развиться в любом возрасте. Выпадение памяти может носить временный или стойкий характер, прогноз развития заболевания зависит от причины, вызвавшей изменение.
Что такое антероградная амнезия?
Антеградная амнезия – нарушение запоминания и хранения полученных сведений, при котором пациент забывает события, происходившие после заболевания или травматического повреждения головного мозга.
Нарушение перемещения информации из ячеек кратковременного ее хранения в отделы долговременного сохранения вызывает амнезию антероградного характера. Из-за проблемы с установкой новых межнейронных связей блокируется запоминание. Знания, полученные ранее, сохраняются. Пострадавший помнит все, что предшествовало болезненному состоянию, но новые связи между нервными клетками не образуются.
Результатом состояния является растерянность больного из-за невозможности адекватно взаимодействовать с окружающими и правильно реагировать на происходящие события.
Причины антероградной амнезии
Антероретроградная амнезия развивается, если пациент теряет способность запоминать события, происходившие до, а также после повреждения головного мозга или болезни. Развивается проблема как с воспроизведением информации, полученной до травмы или заболевания, так и с запоминанием текущих событий после болезненного состояния.
Потерю памяти у больного вызывают:
При болезни Альцгеймера, после тяжелых травм головы и инсультов изменения запоминания необратимы, пострадавшие функции не восстанавливаются.
Симптомы антероградной амнезии
Развитие антероградной амнезии у пациента диагностируется по следующим признакам:
Практикующие неврологи утверждают:
«Симптоматика может регрессировать, прогрессировать или приобретать стабильный характер. Наиболее благоприятный прогноз при сотрясении головного мозга и при психоэмоциональном шоке. Длительность болезненного состояния зависит от тяжести болезни, вызвавшей амнезию, а также от индивидуальных особенностей головного мозга».
Диагностика
Начинать обследование целесообразно с консультации невролога, психиатра и психолога. Для исключения наркотической, алкогольной или лекарственной зависимости больного должен осмотреть нарколог. Тщательное клиническое обследование и детализация анамнестических данных позволяет получить мнение о предположительном диагнозе.
Дополнительные методы помогут визуализировать патологический очаг и выяснить состояние сосудистой системы и биоэлектрической активности мозговых структур.
Для уточнения диагноза специалисты назначают:
Интересное: Восстановление памяти после потери при алкогольном опьянении
Для диагностики амнезии с целью определения причины патологического состояния необходим полный комплекс обследований.
Лечение антероградной амнезии
Для восстановления памяти потребуется назначение лекарственных препаратов, которые восстанавливает разрушенные межнейронные связи. Активизировать обменные процессы помогут следующие группы медикаментов:
Выявление в крови и в моче токсических или наркотических веществ, а также высоких доз транквилизаторов или снотворных вызывает необходимость проведения интенсивной детоксикации.
Для этого применяют энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь), дезинтоксикационные растворы (Реополиглюкин, Гемодез).
Удалить токсины поможет сифонная клизма, промывание желудка, форсированный диурез.
Стрессовые реакции с изменениями запоминания текущей информации вызывают необходимость в назначении транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков.
«Большое значение имеет раннее назначение лечебного курса в полном объеме, для этого целесообразна госпитализация в неврологическое отделение».
Профилактика
Профилактические меры включают следующие мероприятия:
Профилактические мероприятия для предотвращения нарушений мозгового кровообращения (прием антиагрегантных средств, контроль артериального давления и уровня холестерина в крови) помогают предотвратить мозговой инсульт, который является частой причиной антероградной амнезии.
Расстройство памяти – состояние, которое нарушает успешную адаптацию к общественным условиям. Раннее лечение и коррекция нарушения помогают восстановить передачу информации в отделы долговременной памяти.
Полноценная терапия дает возможность возобновить функционирование межнейронных связей и активизировать деятельность мозговых клеток.
Восстановление памяти – первоочередная задача, так как эта функция отвечает за хранение и воспроизведения необходимой информации.