антеспондилолистез 1 степени что это такое

Спондилолистез

Спондилолистез – заболевание позвоночника, при котором один из позвонков смещается относительно нижележащего сегмента. Причины развития заболевания: дегенеративные процессы, аномалии развития позвонков, травмы и пр. Начальные стадии спондилолистеза успешно лечатся консервативными методами, тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Спондилолистез – патология позвоночного столба, при которой тело позвонка смещается, отклоняется или соскальзывает относительно нижележащего сегмента. Терминобразовался из слияния двух греческих слов: spondylos (позвонок) и olysthesis (соскальзывание). Первое описание заболевания в медицинской практике приписывается бельгийскому акушеру Гербинауксу, который заметил выпирание одного из позвонков у роженицы, что мешало выходу ребенка.

Чаще всего смещение позвонка происходит вперед относительно естественной вертикальной оси скелета, гораздо реже назад или в стороны, и обуславливается травматическими повреждениями позвоночных структур.

Статистические данные показывают, что чаще всего спондилолистез возникает в поясничном отделе позвоночного столба, реже – в шейном, а в грудном – практически никогда. Патологии больше подвержены мужчины (более 67% всех случаев) молодого и среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Причины и предрасполагающие факторы

Как правило, спондилолистез не возникает сам по себе, а провоцируется определенными факторами:

Классификация спондилолистеза

Медиками предложено следующее подразделение заболевания (смещения позвонков) по характерным признакам:

По направлению смещения:

По степени смещения:

По проекции смещения:

По состоянию патологии:

По этиологии возникновения:

По характеру течения заболевания:

Стадии течения заболевания

В зависимости от сопровождения спондилолистеза клиническими признаками разделяют следующие стадии:

Виды смещения позвонков

Диспластический – особенностью данного вида патологии является то, что он начинает формироваться в детском, реже в подростковом возрасте и крайне быстро прогрессирует. Раннее развитие заболевания связано с множественными и/или выраженными аномалиями роста пояснично-крестцового, реже шейного отдела позвоночного столба.

Первая симптоматика проявляется уже тогда, когда соскальзывание достигло ІІ-ІІІ степени (примерно к 11-12 годам жизни ребенка). В 13-16 лет наблюдается быстрое усугубление ситуации и нарастание клинических проявлений (степень смещения позвонков – ІІІ-V). Относительная стабилизация сегмента происходит в раннем периоде юности или зрелости организма (к 20-25 годам).

Спондилолизный – наиболее распространенный вид патологии. Начальная стадия заболевания может приходиться на детский, юношеский или зрелый возраст пациента. В данной категории достаточно редко отмечаются выраженные врожденные аномалии развития позвоночного столба, но их наличие отражается на дальнейшем течении болезни.

Например, врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника обуславливают более яркую симптоматику и ранее обнаружение спондилолистеза, чем у пациентов с таким же заболеванием, но без явных отклонений развития скелета. Стабилизация патологического сегмента происходит только в пожилом возрасте (55-65 лет).

Инволютивный – особенностью данного вида патологии является то, что позвонки смещаются без наличия спондилолиза и соскальзывают сразу несколько позвонков (2-3). Эта категория заболевания встречается намного реже, чем две предыдущие и главным образом отмечается у женщин старшего и преклонного возраста (50-75 лет).

Развитие патологии связано с инволютивными процессами в организме, которые могут сопровождаться выраженной формой остеопороза, в результате чего возникают нарушения осанки (кифоз в грудном отделе и избыточный лордоз в поясничном отделе позвоночника).

Спондилолиз характеризуется не сращением дуги позвонка в межсуставной зоне или в зоне ножек дуги. Возникает чаще всего из-за задержки развития заднего отдела позвоночного столба (врожденный), нарушения питания костных тканей, дисплазии позвонков в сочетании с избыточными физическими нагрузками (приобретенный).

При этом развитие всех вышеперечисленных видов спондилолистеза имеет много общих причин, предпосылок и механизмов зарождения:

Симптоматика

Клинические проявления заболевания будут зависеть от вовлеченных в патологический процесс структур (нервных корешков, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков, спинного мозга) и его места локализации.

К основным симптомам относятся:

Диагностика

Наличие спондилолистеза первоначально определяется при осмотре пациента и пальпации позвоночника. Патологическая зона откликается на ощупывание болезненными ощущениями, а в некоторых случаях отчетливо различается выступ в виде порожка, образование углубления над остистым отростком позвонка вследствие перемещения его выше и вперед.

Пациент чаще всего жалуется на ограничение подвижности позвоночного столба, сложности совершения наклона (чаще всего вперед, реже – в стороны), вплоть до их полной невозможности.

Далее проводится рентгенография в передне-задней и боковой проекциях, на которой будет четко визуализироваться смещение позвонков. Для уточнения клинической картины и выявления компрессии спинномозговых корешков, позвоночных артерий и спинного мозга необходимо прохождение других аппаратных исследований (МРТ, КТ, электромиографии и пр.).

При необходимости назначается консультация невролога, ортопеда, нейрохирурга, вертебролога и т.д. Параллельно проводятся соответствующие лабораторные исследования и обследование внутренних органов.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению спондилолистеза, врачу необходимо провести с пациентом беседу на тему влияния ряда некоторых физических факторов на развитие и протекание болезни. Так, например, постоянное нахождение в вертикальном положении, в статических позах, тяжелый труд, чрезмерные физические нагрузки или наоборот их полное отсутствие, вредные привычки только усугубляют ситуацию и усиливают смещение позвонков. Таким образом, терапия спондилолистеза начинается с пересмотра образа жизни пациента.

Длительное игнорирование заболевания чревато развитием декомпенсации и нестабильности опорных сегментов позвоночного столба, прогрессированием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, связках, суставах. Осложнения, сопряженные с невралгическими структурами, проявляются хроническими болями, выпадением чувствительности и рефлекторных реакций конечностей, слабостью, дисфункциями кишечника и мочеполовой системы.

Консервативная терапия при спондилолистезе предусматривает применение медикаментозных препаратов, снимающих боль, воспаление, отечность мягких тканей, миорелаксантов. В первоначальный острый период рекомендуется покой, ношение корсета для поддержания позвоночника. Постепенно в лечение подключается физиотерапия с целью укрепления мышечного корсета спины и возвращения пациента к нормальному качеству жизни.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения или если прогрессирующих характер заболевания представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

Операция направлена на стабилизацию патологического сегмента, предотвращение дальнейшего соскальзывания позвонков и развития неврологических симптомов. Если к моменту проведения хирургического лечения наличествуют признаки сдавливания спинномозговых корешков, спинного мозга или дефекты межпозвонковых дисков, то сначала устраняют их, а затем фиксируют позвоночник металлическими пластинами с имплантами или без.

Источник

Эффективное лечение спондилолистеза позвоночника

Клиника ТитАн оказывает услуги по диагностике и консервативному лечению спондилолистеза в различных стадиях. Для уточнения диагноза осуществляют пальпацию пораженного участка, назначают обзорную рентгенографию, проводят МРТ и мышечную диагностику.

Своевременное обращение в нашу клинику и неукоснительное выполнение назначений врача дает отличный результат в кратчайшие сроки.

Подберём удобную дату и время приёма
Мы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.

Скидки при записи с сайта
При записи с сайта первичный прием со скидкой 25%.

Содержание

Что такое спондилолистез позвоночника?

Спондилолистезом называют нарушения функции позвоночника, причиной которой является выдвижение одного из позвонков относительно других вперед или назад. Выдвижение его назад называют ретролистезом, вперед – антеролистезом.

Симптоматика и возможные последствия

Смещение позвонка приводит к таким последствиям как деформация позвоночника, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков. Такие последствия смещения позвоночника вызывают у человека боль, усиливающуюся после занятия физкультурой, в частности, упражнениями на растяжку поясничного отдела. Кроме боли, проявляющей себя в нижней части спины, к симптомам спондилолистеза относят зажатие и скованность движений в пояснице, напряженность подколенного сухожилия. У человека наблюдается изменение осанки, появляется слабость и повышенная утомляемость, наблюдается дисфункция внутренних органов, которая быстро переходит в стадию хронической.

Если в результате соскальзывания позвонка появляется сдавливание нерва, больной ощущает онемение, слабость в ногах, покалывание. Развитие заболевания приводит к таким осложнениям как потеря управления опорожнением кишечника и мочевым пузырем – эти симптомы требуют немедленного лечения, поскольку сильно затрудняют жизнедеятельность.

Причины и диагностика смещения позвонков

К появлению спондилолистеза приводят следующие причины:

К группе риска относятся спортсмены, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также имеющие генетическую предрасположенность – спинальные заболевания у родственников. Успех лечения во многом зависит от отношения больного к своему здоровью: на начальных стадиях спондилолистеза, своевременно предприняв профилактические меры и вовремя обратившись к врачу, пациент имеет все шансы для выздоровления.

Заподозрить у себя данное заболевание при наличии вышеописанной симптоматики пациент может самостоятельно, однако появление даже одного симптома – повод для обращения к врачу. При внешнем осмотре пациента поставить данный диагноз врач с полной уверенностью не сможет, поскольку симптоматика схожа с рядом других заболеваний. Проведение обследования с помощью рентген диагностики развеет все сомнения: спондилолистез хорошо виден на снимках обзорных рентгенограмм.

По размеру смещения, различают стадии спондилолистеза от 1 до 4: смещение до 25%, от 26% до 50%, от 51% до 75%, от 76% до 100%. На последней, пятой стадии, позвонок полностью отделяется от своего соседа.

Лечение спондилолистеза без операции

Обнаружив у себя этого заболевания на начальной стадии и своевременно начав лечение, пациент может не паниковать – в этом случае его шансы на успех весьма большие.

Стадии болезни с 1 по 3 поддаются консервативному лечению. Если у пациента наблюдаются сильные боли с покалыванием и онемением, ему назначают эпидуральные инъекции кортизона. Для тех, у кого обнаружен истмический вид спондилолистеза, хороший результат даёт ношение корсета, который фиксирует позвоночник в нужном положении, чем ускоряет процесс выздоровления. Успех такого лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента к врачу и выполнения его рекомендаций – на начальной стадии заболевания есть все шансы обойтись без операции.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Источник

Листез — смещение позвонков

Статья опубликована: 17.01.2019

Особенности строения позвоночника позволяют переносить огромные нагрузки на позвонки за счет амортизированния. Но что, если структура позвоночного столба измениться и позвонки будут на разном уровне по соотношению друг к другу. Ниже мы обговорим что такое листез, его причины, симптоматику, методы выявления и лечения.

Причины болезни позвонков:

Листез позвонков или спондилолистез – вид патологии, при которой один из позвонков смещается по отношению к нижележащему.

Смещение может происходить в горизонтальной плоскости в любую сторону.

Виды смещений позвонков при спондилолистез:

Также тяжесть листеза определяют по степени деформации позвоночного столба, по положению позвонка к нижележащему и его влияния на выраженность деформации. Если при изменении положения тела деформация усиливается такой называют нестабильный листез. Если изменений в форме позвоночника при движениях нет – стабильным.

Выделяют 4 степени тяжести по смещению позвонков

Спондилоптоз часто называют V степенью тяжести спондилолистеза.

Возникновения спондилолистеза, как правило, связаны с хроническими заболеваниями опроно-двигательного аппарата либо как результат травмы.

По причине возникновения листеза выделяют 6 типов:

Причины и симптомы листеза.

Все больные с патологией позвоночника имеют общую симптоматику. В случае спондилолистеза это ноющие боли, в пораженном участке, которые усиливаются либо меняют характер боли на острую при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении. Движения в спине ограничены и для удержания позвоночника ровным необходимо приложить усилия.

В зависимости от локализации листеза могут развиваться и специфические симптомы, которые ошибочно диагностируют за другие заболевания.

Шейный отдел:

Симптомы характерны для неврозов, бессонницы, гипертонии, отитов, ларингита, тонзиллитов, заболевания щитовидной железы, ОРЗ верхних дыхательных путей, бурситы.

Грудной отдел:

Симптоматика может быть схожа с астмой, сердечными нарушениями, болезнями желчного пузыря и печени, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии почек и надпочечников.

Пояснично-крестцовый отдел:

Заболевания органов малого таза, проблемы с толстой кишкой, аппендицит, импотенция, парестезии в ногах, судорог в мышцах нижних конечностей.

Диагностика листеза в СПБ

Ключом к постановке диагноза всегда будут жалобы пациента, собранный анамнез и заключение врачей ортопеда-травматолога и вертеброневролога.

В помощь нам приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики такие как:

Лечение спондилолистеза в СПБ

При лечении листеза основной целью является устранение симптоматики и улучшение качества жизни. Для достижения цели используют консервативный и хирургический методы лечения.

Один из видов устранения симптоматики – это эпидуральное введение стероидных препаратов.

Важно помнить что нет медикаментов которые излечат. Все они направлены лишь на уменьшение симптоматики.

Важную роль в лечении листеза отыгрывает физиотерапия:

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского Вам с индивидуальным подходом подберут упражнения и методы физиотерапии. Грамотно подобраны методы лечения и составленная лечебная физкультура позволят укрепить мышечный корсет, увеличить подвижность в позвоночнике.

К хирургическому лечению прибегают лишь в случаях запущенности пациентом патологии либо предшествующее консервативное лечение не дало результатов.

Профилактика листеза

Как всегда, для профилактики таких заболеваний стоит придерживаться нескольких правил

Источник

Спондилолистез шейного и пояснично-крестцового отделов

Термин спондилолистез означает соскальзывание позвонка. В результате этого происходит смещение одного из позвонков относительно нижележащего, что способно приводить к возникновению неврологических нарушений и ряда других осложнений. В большинстве случаев страдает шейный и поясничный отделы позвоночника, особенно часто обнаруживается спондилолистез L5–S1, L4–L5, C3–C4.

Патология встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. В последнем случае она несет особую опасность, поскольку изменение анатомии позвоночника быстро растущего организма очень быстро приводит к серьезным нарушениям в работе всех органов и систем. Поэтому важно как можно раньше диагностировать спондилолистез шейного или поясничного отдела позвоночника и произвести грамотное лечение суставов.

Пройти полноценную диагностику на новейшем оборудовании и точно установить причины болей в спине и шее можно в «SL Клиника». С нашей помощью вы сможете своевременно узнать, что вызывает дискомфорт и получить консультации специалистов в области вертебрологии и спинальной хирургии. Наши врачи способны заметить малейшие отклонения от нормы в позвоночнике и подобрать оптимальную тактику лечения, что позволит в кратчайшие сроки устранить любые нежелательные симптомы и избежать развития опасных осложнений.

Виды спондилолистеза

Основной причиной того, что возникает спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника или другой области, является разрушение или изначально недостаточное сращение соединяющей суставы дужки позвонка. Травмы, артроз, остеохондроз и другие подобные заболевания провоцируют усиление дефекта, в итоге позвонок становится подвижным и соскальзывает с поверхности межпозвоночного диска.

При выдвижении позвонка назад диагностируется задний спондилолистез, при смещении вперед – передний. Иногда встречается комбинированные деформации, при которых позвонки смещаются в разных направлениях. В отдельных случаях, особенно на фоне артроза или остеохондроза, наблюдается лестничный спондилолистез шейного отдела, для которого типично одновременное смещение нескольких позвонков в одном направлении.

Для выбора правильной тактики лечения важно дифференцировать ложный спондилолистез L4–L5 и других сегментов, так как для этого вида нарушения не характерно патологическое изменение межсуставной дужки. При псевдоспондилолистезе сегменты смещаются из-за присутствия анатомических особенностей позвоночника при резких движениях. Но диагностирование такой формы заболевания не означает, что она не способна привести к ущемлению нервов и другим нарушениям. Как и истинный спондилолистез L3–L4, она требует лечения, но оно будет носить несколько другой характер.

Симптомы заболевания

Изначально патология протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования больные начинают страдать от болей разной интенсивности в шее, пояснице, копчике или крестце. Также типично нарушение подвижности и неврологические нарушения, проявляющиеся снижением чувствительности конечностей, головными болями, ухудшение слуха, зрения, работы органов малого таза. Иногда заметно нарушение осанки за счет уменьшения длины пораженного сегмента.

На начальных этапах развития лечение спондилолистеза позвоночника осуществляется силами консервативной терапии, но поскольку он практически никак не проявляется, сложно диагностировать заболевание в этот период. В тяжелых случаях справиться с ним можно только оперативным путем.

Вертебрологи «SL Клиника» помогут вам избавиться от дискомфорта, сопровождающего дегенеративный спондилолистез. Нашим специалистам под силу проведение операций любой степени сложности, а наличие лучшего из современного оборудования в сочетании с высоким уровнем мастерства врачей сводит риски хирургического вмешательства к минимуму. Спинальные хирург досконально объяснит, что такое спондилолистез позвонка, даст объективную оценку ситуации, подберет наиболее эффективный метод лечения и в дальнейшем будет вести пациента вплоть до полного восстановления.

Степени спондилолистеза и показания к оперативному вмешательству

Выделяют 5 степеней смещения позвонков:

Оперативное лечение спондилолистеза обязательно назначается при 2,3,4 и 5 степени, если позвонки сохраняют неправильное положение вне зависимости от позы больного. При нестабильном спондилолистезе, при котором смещение происходит в результате изменения положения тела, хирургическое вмешательство рекомендовано уже при 1 степени.

Также оно всегда показано детям до 14 лет, даже если диагностирован спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 степени. Это обусловлено тем, что заболевание склонно быстро прогрессировать и наносить серьезный урон здоровью ребенка.

В остальных случаях операция также может выполняться, если проводимая в течение полугода консервативная терапия не приносит результата и наблюдается ухудшение состояния больного:

Виды операций при спондилолистезе

Главными задачами хирурга является восстановление нормального положения позвонков вместе с нервными окончаниями и их надежное фиксирование. Достигнуть этого можно только хирургическим способами. Выбор конкретной методики осуществляется, главным образом, на основании результатов МРТ-диагностики.

Ортопедическая операция

Хирургическое лечение спондилолистеза этим методом подразумевает скрепление восстановленных в нормальное положение позвонков специальной пластиной и их фиксация специальными винтами. Это обеспечивает качественное сращение пораженных спондилолистезом тел позвонков и не допускают рецидива заболевания в этом сегменте.

Ортопедическая методика дает высокий процент полного выздоровления при соблюдении всех полученных от врача рекомендаций в реабилитационный период. Но она может проводиться только при условии отсутствия невралгических нарушений.

Нейрохирургическая операция

Спондилолистез позвонка нередко сочетается с защемлением нервов позвоночника, что провоцирует сильные боли. В подобных ситуациях больные нуждаются в помощи квалифицированного спинального хирурга, который сможет осторожно устранить давление анатомических структур на нервные окончания и правильное положение позвонков.

Спинальные хирурги «SL Клиника» смогут точно определить причину возникновения болевого синдрома и с ювелирной точностью устраняют ее наиболее эффективным путем. С нашей помощью вы быстро избавитесь от всех сопровождающих спондилез, спондилолистез симптомов и сможете вернуться к полноценной жизни без боли.

Основными причинами компрессии нервов выступают межпозвоночные грыжи, сужение корешкового канала и центральный стеноз позвоночного канала. После точной диагностики пациентам рекомендуется проведение той или иной операции:

При возможности выбора, чаще всего, предпочтение отдается стабилизирующей методике с применением межтелового корпородеза имплантами.

Спинальные хирурги «SL Клиника» в совершенстве владеют самыми современными методиками хирургического лечения заболеваний позвоночника. Точный вид вмешательства всегда определяется индивидуально и зависит от степени спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Особенности подготовки

Первоначально проводится МРТ, по результатам которого определяется степень смещения, процент деформации и сужения межпозвоночных дисков.Также необходимо выполнить рентген шейного или поясничного отдела в двух стандартных проекциях с функциональными пробами в боковой проекции. На основании этого выбирается, какая будет проводиться операция на позвоночник при спондилолистезе.

В рамках предоперационного обследования назначается:

Реабилитация

От правильности протекания восстановительного периода во многом зависит выраженность результата проведенного хирургического вмешательства. Весь назначаемый специалистами комплекс мероприятий направлен на исключение вероятности рецидива и развития осложнений болезни.

Хирургическое лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника не предполагает продолжительный постельный режим в послеоперационный период. Впервые подняться можно только с разрешения хирурга на следующий день. Недопустимы любые резкие движения и наклоны. Не менее 6 месяцев стоит воздерживаться от подъема тяжестей и серьезных физических нагрузок.

На протяжении всего восстановительного периода могут возникать боли разной степени интенсивности, так как установленные винты и стержни оказывают давление на позвонки. Для их устранения назначается прием обезболивающих препаратов из группы НПВС.

С целью ускорения восстановления пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур:

Для каждого пациента выбор характера и длительности процедур подбирается индивидуально. Также обязательно назначается лечебная физкультура. К регулярным занятиям стоит приступать через 2–4 месяца после операции. Занятия рекомендуется проводить под контролем опытных реабилитологов, которые смогут подобрать оптимальную нагрузку и перечень упражнений. Изначально они выполняются из положения лежа на животе или спине. Постепенно увеличивают продолжительность занятий и количество повторов, усложняют упражнения и добавляют новые.

В течение 1 месяца пациентам рекомендуется носить полужесткий корсет. Он уменьшит нагрузку на мышцы спины и облегчит движение. Тем не менее использовать корсет более рекомендованного времени не стоит, поскольку это может слишком ослабить мышечный тонус и повторно привести к возникновению проблем с позвоночником. Благотворно на состоянии пациентов сказываются регулярные занятия плаванием. Поэтому после завершения основного этапа реабилитации с разрешения лечащего врача рекомендуется как минимум дважды в неделю посещать бассейн.

Лечение спондилолистеза в «SL Клиника»

Современная медицина может предложить много вариантов лечения различных заболеваний позвоночника. К сожалению, они часто диагностируются на поздних стадиях, когда единственным вариантом помощи больному является оперативное вмешательство. Но если ранее для его качественного проведения россияне были вынуждены отправляться в Израиль, Германию и другие страны и существенно переплачивать за медицинские услуги, то сегодня последние достижения в области спинальной хирургии успешно реализуются на практике в Москве в «SL Клиника».

Лечение спондилолистеза цена в Москве

Стоимость хирургического лечения смещения позвонков (спондилолистеза) с использованием имплантов от: 450 00 руб.

Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Импланты;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Цена зависит от:
— Стоимости имплантов;
— Клиники и класса палаты

Все услуги клиники и стоимость приведины в прайсе.

Благодаря применению современного оборудования и высокому профессионализму хирургов «SL Клиника» хирургическое лечение патологии имеет высокую эффективность. При своевременном обращении пациентов за медицинской помощью удается добиться полного восстановления нормальной анатомии позвоночника и в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.

Даже при последней степени заболевания наши спинальные хирурги способны существенно улучшить состояние больных, восстановить большую часть функций и устранить болевой синдром. Уточнить любые нюансы, касательно оплаты и перечня услуг, можно по телефону или заполнив форму записи на бесплатную консультацию.

При возникновении дискомфорта в спине и шее не стоит откладывать визит к врачу на потом в надежде, что проблема разрешится самостоятельно. Чем раньше будет обнаружено нарушение в состоянии позвоночника и проведено лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Запишитесь на консультацию к специалисту сейчас и получите развернутые ответы на все свои вопросы.

Источник