антидот при алкогольном кодировании
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
Как вывести Эспераль из организма самому
Но иногда обстоятельства складываются так, что наличие в организме блокатора расщепления этанола, к числу которых относится обсуждаемое лекарственное средство, становится нежелательным. Некоторые пациенты в такой ситуации поступают разумно и обращаются за раскодировкой в клинику. Однако находятся и те, кто пытается узнать, как вывести Эспераль из организма самому, чтобы «не ходить по врачам».
Возникает два простых вопроса: возможно ли самостоятельно вывести Эспераль и будут ли такие попытки безопасны для пациента? Чтобы дать внятные и аргументированные ответы, вначале следует вкратце объяснить механизм кодирования данным препаратом.
Как происходит кодирование от алкоголя Эспералем
Активным веществом препарата «Эспераль» является дисульфирам — ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При наличии в организме дисульфирама расщепление этилового спирта по естественной схеме «этанол → ацетальдегид → уксусная кислота → углекислый газ + вода» прерывается на этапе ацетальдегида — токсичного и канцерогенного вещества.
Это происходит потому, что дисульфирам блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, без которой ацетальдегид не может быть расщеплён до уксусной кислоты. Стремительно накапливаясь в крови человека, ацетальдегид вызывает очень мучительное отравление, сопровождающееся общим плохим самочувствием и слабостью, сильной тошнотой и рвотой, тахикардией и снижением артериального давления.
Иными словами, каждый раз, когда закодированный при помощи Эспераля больной пытается употребить что-то спиртное, он вместо желаемого чувства опьянения получает крайне неприятное состояние отравления, вследствие чего у него невольно вырабатывается отвращение к алкоголю.
Когда может потребоваться раскодировка
Необходимость вывести из организма Эспераль может возникнуть в следующих ситуациях:
Пациент утаил от врача наличие у себя заболеваний, относимых к числу прямых или относительных противопоказаний для применения данного препарата: почечная и/или печёночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, гипотиреоз, психические расстройства.
Эспераль оказал побочное действие: развитие обратимого гепатита, невритов, аллергии, астении, а также появление непреходящих головных болей или устойчивого металлического привкуса во рту.
Больному предстоит лечение других заболеваний препаратами, которые несовместимы с дисульфирамом.
После употребления алкоголя на фоне действующей кодировки у пациента возникла чрезмерно сильная интоксикация, приведшая к таким состояниям, как инфаркт миокарда, отёк мозга, коллапс, дыхательная недостаточность, стенокардия.
Человек сам хочет раскодироваться по каким-то личным причинам.
Как вывести Эспераль из организма
Принято считать, что для нейтрализации Эспераля (а если говорить более точно, его активного вещества дисульфирама) достаточно ввести пациенту специальный антидот, который нейтрализует дисульфирам. Но правда заключается в том, что антидота к дисульфираму, увы, не существует.
Следовательно, единственный способ прекратить действие Эспераля заключается в том, чтобы удалить его источник в организме, а после ждать 1-2 суток, пока остатки препарата будут метаболизированы естественным путём через почки.
Как удалить источник препарата
Способ удаления источника Эспераля зависит от того, каким методом проводилось кодирование: перорально, инъекционно или хирургически.
Можно ли ускорить выведение остатков Эспераля из организма?
Заметно ускорить нельзя потому, что этот процесс обусловлен врождённой скоростью метаболических процессов, но можно снизить интенсивность ощущений реакции непереносимости, если пациент всё-таки принял алкоголь:
В качестве крайнего средства, при сильной интоксикации, доктор может сделать инъекцию 1%-ного метиленового синего раствора. Это средство для наружного применения, а потому использовать его можно исключительно по решению и под надзором врача.
Заключение
Итог всему вышесказанному прост: вывести Эспераль из организма самому можно только при одновременном сочетании двух условий: лечение алкоголизма проводилось таблетками и пациент не употреблял алкоголь. Во всех остальных случаях, в особенности если больной уже «пригубил» и теперь страдает от интоксикационной симптоматики, без помощи врача обойтись уже не удастся.
Как раскодироваться от алкоголя самостоятельно
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Патологическая тяга к спиртным напиткам – тяжелое заболевание, от которого избавится своими силами трудно. Надежный способ побороть «зеленого змея» — это закодироваться. Срок действия такого лечения может быть от шести месяцев до пяти лет. Иногда у пациентов возникают вопросы, как раскодироваться от алкоголя самостоятельно. Причин, чтобы это сделать, множество. Но здесь главное помнить, что после возможен серьезный запой. А поэтому, если не уверены в себе, то лучше не рисковать.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Можно ли раскодироваться
Алкоголикам предлагают пять видов кодировок, подбираются с учетом физиологических и психологических особенностей человека. Код от пьянки помогает преодолеть тягу к спиртным напиткам, но у него есть срок действия, по происшествии которого алкоголик уже может вести нормальный образ жизни, в которой нет места алкоголю.
Но иногда требуется и срочное раскодирование. Это происходит в таких случаях:
непрекращающиеся головные боли;
После кодировки пациенту необходимо посещать и психологические курсы, которые помогут справиться с ситуациями, которые ранее приводили к продолжительным запоям. А поэтому решение должно быть взвешенным и обдуманным. Иначе есть риск, что борьба с «зеленым змеем» будет проиграна. И это несмотря на все усилия человека.
В наркологическом центре больным советуют обдумать, взвесить все и дать себе честный ответ: готовы ли окончательно бросить пить и вернуться к нормальной жизни без кодировки.
Есть ли вред от раскодировки
Снятием кодировки должен заниматься тот доктор, который и ставил код. И проводится этот процесс должен в условиях стационара. Решаясь на раскодировку пациенту следует знать о возможном вреде, который наносится организму. Это может быть:
Но самым серьезным вредом от раскодировки считается возобновление продолжительных запоев.
Следует помнить о том, что снятие кода не значит полное избавление от алкоголизма.
Методы раскодировки
Способ снятия кода выбирает нарколог, учитывая метод кодирования. Сделать это можно так:
Раскодировка от алкоголя самостоятельно
Снять кодировку дома можно, но для этого потребуется обратиться к врачу-наркологу, который и проведет процедуру. Самостоятельная раскодировка от алкоголя приводит к непредвиденным осложнениям, а поэтому самолечением заниматься не стоит. Не верьте советам из Интернета, которые уверяют, что лекарство перестает действовать на фоне употребления таких продуктов, как лимонная кислота, уксус, другие кислоты, а также других препаратов. Народными рецептами тоже не стоит пользоваться, вреда от них нет, но и пользы тоже.
Единого рецепта раскодировки от алкогольной зависимости нет. Нарколог выбирает метод снятия кода уже после общения с алкоголиком, убедившись в том, что причина такого желания осознанная.
Дисульфирам: сколько держится в организме
Препарат считается очень эффективным и популярным, с его помощью можно вылечить хронический алкоголизм. Очень часто удаётся выводить пьющих людей из затяжных запоев, многих это лекарство навсегда избавило от пагубной зависимости.
Дисульфирам в крови: как работает препарат
Кодирование проводится только врачом-наркологом, пациент должен быть абсолютно трезвым. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выдержать трезвость 3-5 дней. Сам по себе препарат безвреден, со временем Дисульфирам выводится из организма полностью. В период активного лечения после приема небольшой дозы алкоголя начинаются неприятные ощущения. Учащённое сердцебиение способно привести к панической атаке, человека может бросать в жар или холод.
Нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь приливает к лицу. Почти всегда есть тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии часто возникает страх смерти. Это ведет к тому, что у алкоголика просто не будет желания даже держаться за стакан. Вид бутылки водки вызовет негативные ассоциации.
Дисульфирам препятствует образованию фермента, осуществляющего распад этилового спирта на два ключевых компонента – воду и углекислый газ. Лекарство затормаживает данный процесс в тот момент, когда C2H5OH становится ядом – уксусным альдегидом. Если больной станет принимать спиртные напитки, то в его организме происходит сильное пищевое отравление. Появятся симптомы, описанные выше. После пережитого алкоголик будет ощущать явное отвращение к спиртосодержащим жидкостям, даже пиво вызовет негативные эмоции.
О формах выпуска
При ответе на вопрос, сколько выводится Дисульфирам из организма, необходимо учитывать форму выпуска. Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов на основе Дисульфирама. Отличие состоит в массе или доле активных компонентов. Очень часто вещества отличаются периодом очистки организма от присутствия. Выпускается это лекарство в трёх видах:
Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма
Антидот
Часто препараты, которые содержат дисульфирам, вводятся человеку насильно, против его желания. Почти всегда такой больной пытается найти противоядие. Но его не существует, вывести вещество раньше времени не получится. Если произошла сильная реакция на алкогольные напитки, то медики приступают к поэтапной интоксикации. Это довольно долгий, сложный процесс. Потребуется вводить аскорбиновую кислоту, Эфедрин, H1-блокаторы. На это может уйти от двенадцати часов до двух суток. Но полностью Дисульфирам выведен не будет – просто снизится степень отравления человека.
Такие процедуры проводят лишь в экстренных случаях, само выведение может негативно сказаться на организме. Серьезная доза аскорбиновой кислоты часто приводит к необратимым последствиям, физиологическим повреждениям. Это может стать причиной язвы желудка или цирроза печени. Известны случаи импотенции и раковых опухолей. Многие наркологи рекомендуют быть крайне осторожным с использованием препарата. Всегда можно обратиться к психиатру или пройти более простой курс терапевтического лечения.
О побочных эффектах
По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков. Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям. Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:
Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.
Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.
Противопоказания
Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.
Важно знать: лечение алкоголизма – сложный процесс. Многое в успехе будет зависеть от самого пациента, его стремления и желания излечиться. Введение Дисульфирама против воли может закончиться плачевно. Перед началом лечения желательно пройти курс терапии у психиатра. Игнорирование данного момента может привести к серьёзным заболеваниям, расстройствам психики. Наркологи положительно высказываются об этом препарате. Многие пациенты смогли победить алкоголизм, стать нормальными людьми.
Дисульфирам антидот
Антиалкогольное лечение порою требует применения радикальных и действенных методов терапии. Зачастую лишь с помощью физиологического запрещения употребления алкоголя можно поставить барьер между зависимым человеком и спиртными напитками. Длительный период трезвости, в который попадает больной алкоголизмом при использовании радикальных лекарственных методов терапии, помогает пациентам наркологических клиник задуматься от своей текущей жизни, о приоритетах и целях своего существования.
Нейтрализация дисульфирама
Не все пациенты выдерживают столь длительный безалкогольный период (год, 3 года). Некоторые больные, которым закодировались от пьянства под принуждением семьи, проводят процедуру «раскодирования».
Для этого в организм врачом вводится специальный антидот, нейтрализующий действие дисульфирама. Естественно, эффективность такого прерванного лечения сводится к нулю. Зачастую больные через некоторое время приходят кодироваться повторно, однако, эффективность подобной терапии существенно снижается.