антимюллеровский гормон повышен у женщин что это значит
Есть ли шанс забеременеть при низком АМГ?
Это часто поступающий от пациентов вопрос. Ответит на него наш акушер-гинеколог и репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна.
Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?
Это трансформирующий фактор роста, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Во внутриутробном периоде этот гормон ответственен за регресс органов мюллерова протока и правильное формирование маточных труб, матки и верхней части влагалища. В детском возрасте уровень АМГ низкий, к репродуктивному повышается, после 35 начинает снижаться. У женщин АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах размером менее 4 мм. Продукция АМГ не зависит от уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день и определять по нему репродуктивный потенциал женщины — а именно, сколько еще осталось фолликулов с яйцеклетками в яичниках. В норме уровень АМГ составляет 1.0 — 2.5 нг/мл.
Когда АМГ снижается?
Можно ли увеличить уровень АМГ?
Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.
Возможна ли беременность при низком АМГ?
Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.
В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.
Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.
Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.
Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.
Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.
Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!
Изменение уровня антимюллерова гормона – причина женского бесплодия
Во всём мире проблема бесплодия была, есть и будет актуальной. К сожалению, невзирая на все достижения репродуктологии за последние несколько десятилетий, количество супружеских пар, которые желают и не могут родить малыша, не снижается, а, наоборот, возрастает. Во многих случаях при обследовании женщины врачи определяют, что у неё повышен или понижен уровень антимюллерового гормона (АМГ).
Какие бывают виды и причины бесплодия
Прежде всего, бесплодие может быть мужским и женским. Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. О «первичном бесплодии» или же бесплодии первой степени говорят только в том случае, когда женщина ни одного раза в жизни не была беременной. Если же у неё хоть один раз происходило зачатие, но пациентка по каким-то причинам не выносила беременность, то тогда ставится диагноз «вторичное бесплодие».
Бесплодие у женщин может наступить по следующим причинам:
В том случае, когда нарушается их синтез, нарушается и выработка половых гормонов яичниками. Это приводит к тому, что фолликул не может вызреть. Естественно, что несозревшая яйцеклетка не выходит в брюшную полость женщины, и зачатие не происходит. Не вызревшие фолликулы преобразуются в яичниковые кисты. У женщины развивается синдром поликистозных яичников. Выработка женских половых гормонов эстрогенов изменёнными яичниками нарушается.
Щитовидной железой вырабатываются тиреоидные гормоны, которые играют важную роль как в процессе оплодотворения яйцеклетки, так и вынашивании беременности. При изменённой функции щитовидной железы также развивается эндокринное бесплодие. К прекращению овуляции могут привести такие заболевания, как гипогонадизм, гиперандрогения и гиперпролактинемия.
Методы обследования при бесплодии у женщин
Как же выяснить, какой фактор стал причиной женского бесплодия? Женщине следует сдать следующие анализы:
Для определения патологических состояний, которые могут являться причиной бесплодия, надо выполнить некоторые функциональные исследования:
АМГ – что это такое?
АМГ (антимюллеров гормон) определяет в организме женщины фолликулы в яичнике, которые готовы к оплодотворению. С помощью определения концентрации антимюллерова гормона (АМГ) в женском организме можно диагностировать некоторые патологические состояния репродуктивной системы. Понижение уровня АМГ (антимюллерова гормона) свидетельствует о наличии следующих патологических состояний:
В ряде случаев может и повышаться антимюллеровский гормон. Что это означает? Повышение концентрации АМГ определяется при таких состояниях женской репродуктивной системы и гинекологических заболеваниях:
Лечение женского бесплодия при изменении уровня АМГ
Каковы интерферентные значения уровня АМГ? Считается, что в норме уровень АМГ находится в диапазоне от одного до трёх нанограмм в одном миллилитре. Показатели от 0,2 до 1 нг/мл говорят о том, что антимюллеровый гормон в крови снижен. При значении АМГ менее 0,2 нг/мл говорят о значительном снижении уровня антимюллерова гормона. Репродуктологи считают, что добиться состояния, чтобы повысился антимюллеровый гормон, не представляется возможным. По уровню АМГ специалисты определяют количество зрелых яйцеклеток в яичнике. Если его концентрацию в крови и удастся повысить искусственным путём, то это не будет способствовать увеличению овариального резерва. С помощью современных методик можно провести стимуляцию яичников и получить здоровые яйцеклетки. Также в некоторых случаях врачи предлагают женщине выполнить экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки.
Только после всестороннего обследования, включающего и определение уровня АМГ в крови женщины, можно будет выяснить причину бесплодия. Не медлите с обследованием: только грамотный репродуктолог сможет вам помочь.
ЭКО и АМГ
Лебедева Марина Юрьевна
АМГ – антимюллеровый гормон играет важную роль в организме женщины, который вырабатывается гранулезой, расположенной в фолликулах яичников. Она отвечает за выработку яйцеклеток, пол эмбриона, участвует в сперматогенезе.
Выработка антимюллерового гормона не зависит от уровня гонадотропинов, которые отвечают за работу яичников, а также от менструального цикла. Поэтому даже при нормальном цикле его уровень может быть низким.
Если АМГ вырабатывается в недостаточном количестве, это приводит к бесплодию, а также к неудачному ЭКО-протоколу. Так, перед экстракорпоральным оплодотворением женщине назначается анализ на уровень АМГ. Если содержание низкое, врач не гарантирует успех ЭКО – в момент стимуляции яичники могут не отреагировать на проведенную гормонотерапию, но при желании пациентки провести процедуру, предпринимаются соответствующие меры.
Нормы АМГ для ЭКО
Анализ АМГ при ЭКО делается на третий день менструального цикла, также он показывает картину других показателей, важных при зачатии – уровня АМН и ингибитора В. У женщин репродуктивного возраста нормой считается уровень показателя в пределах 2-4 нг/мл. Это свидетельствует о хорошем овариальном резерве и нормальной работе яичников.
При снижении показателя до 1 нг/мл имеет место их плохая функциональность, недостаточный запас фолликулов, истощение половых желез, что плохо для экстракорпорального оплодотворения. Высокое содержание гормона также негативно влияет на исход процедуры.
Низкое содержание антимюллерового гормона не влияет на исход ЭКО, а именно, на приживаемость подсаженного эмбриона. Проблемы возникают в процессе стимуляции, когда яйцеклеток недостаточно, а также при оплодотворении, что связано с их плохим качеством. Это может препятствовать формированию эмбриона.
По мнению специалистов, для ЭКО минимальный уровень АМГ может составлять 0,8 нг/мл, не ниже.
Какие нормы существуют к сдаче анализа на уровень АМГ
Чтобы анализ на АМГ был максимально информативным, существуют правила подготовки, которым должна следовать пациентка. А именно:
Нельзя сдавать пробу в период заболеваний, ОРВИ, других инфекций, а также после интенсивных занятий спортом в течение длительного периода времени. Оптимальный период для сдачи – 3-5й день менструального цикла.
Показаниями для сдачи АМГ является:
Возможно ли проведение ЭКО с низким АМГ?
Если анализ показал низкое содержание АМГ, это не является противопоказанием для проведения ЭКО. Процедура проводится, но параллельно используется интенсивная гормонотерапия, направленная на максимальную выработку яйцеклеток. Назначаются повышенные дозировки гормонов. Бояться осложнений не стоит, но женщина все время должна находиться под контролем лечащего врача и проходить УЗИ.
Если терапия не оказала должного воздействия на работу яичников, исходя из возраста пациентки, программа корректируется до получения эффекта. При успешной стимуляции доктор переходит к дальнейшим этапам ЭКО – пункции яичников и оплодотворению яйцеклеток. По истечении 3-5 дней после оплодотворения, когда яйцеклетка начала активно делиться, проводится вживление эмбрионов в матку.
Последующие несколько недель пациентка находится под наблюдением репродуктолога, наблюдающего за приживаемостью зародыша и состоянием пациентки. Если процедура прошла успешно, отклонений нет, беременную переводят на учет в женскую консультацию.
ЭКО при низком АМГ
Низким уровнем антимюллерового гормона считается показатель в пределах 0,3-2,2 нг/мл, но если показатель ниже 0,8 процедура проводится только по настоянию пациентки, что обусловлено малой вероятностью положительной реакции яичников на гормоностимуляцию. В зависимости от результатов анализов на АМГ, при низкой концентрации вещества могут применяться различные ЭКО-протоколы. Под ними следует понимать схему лечения для стимуляции яичников. А именно:
При низком овариальном резерве также может назначаться трансдермальный тестостерон, андрогены, в лютеиновую фазу – эстрогены, препараты ЛГ и ХГЧ, Л-аргинин. Показаны процедуры на улучшение микроциркуляции, фито-, гирудотерапия, кортикостероиды.
ЭКО с низким АМГ и высоким ФСГ
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, влияющий на рост фолликулов с качественными яйцеклетками. При низком уровне АМГ повышается выработка ФСГ, что негативно сказывается на созревании яйцеклеток, соответственно и на ЭКО – невозможно провести процедуру оплодотворения.
Если содержание ФСГ невысокое, есть шансы, что экстракорпоральное оплодотворение пройдет успешно. Для этого назначается короткий протокол с минимальной гормоностимуляцией яичников с целью получения нескольких качественных клеток.
Если уровень фолликулостимулирующего гормона значительно превышает гранично допустимую норму – 40 и выше мМЕ/мл, ЭКО проводится с использованием донорской яйцеклетки. Но высокое содержание ФСГ – не приговор, так как его уровень может меняться, на что влияют следующие факторы:
Чтобы определить точную причину повышения ФСГ, врач назначает дополнительные обследования.
ЭКО и высокий АМГ
Высокое содержание антимюллерового гормона говорит о наличии патологий в организме женщины. Чаще это поликистоз яичников или гранулезные образования в них, отсутствие овуляции, задержки в половом развитии. Также спровоцировать повышение АМГ может курение, злоупотребление спиртным, обострение хронических заболеваний, психоэмоциональные стрессы. Наиболее частой причиной высокого АМГ является СПКЯ – синдром поликистоза яичников.
Высоким считается показатель, если концентрация гормона превышает 6,8 нг/мл. Это не является препятствием к проведению ЭКО, но определенные риски есть. В процессе стимуляции существует вероятность осложнений в виде ГСЯ (гиперстимуляция яичников), для которой характерна сильная отечность, ухудшение кровообращения в ОМТ (органах малого таза).
В единичных случаях ГСЯ приводит к летальному исходу. Чтобы исключить малейшие риски, при высоком уровне антимюллерового гормона экстракорпоральное оплодотворение осуществляется с собственными яйцеклетками, без стимуляции. Если есть показания, может проводиться минимальная гормоностимуляция, при проведении которой пациентка находится под наблюдением репродуктолога.
Ответы на популярные вопросы
Как повысить АМГ у женщин?
АМГ количественный показатель, который значительно повысить невозможно.
Повышен АМГ при планировании беременности, что делать?
Все зависит от клинических симптомов, анамнеза и цифр АМГ. Возможно понадобится стимуляция овуляции, а возможно и оперативное лечение. Решает врач.
АМГ или антимюллеров гормон является маркером функции яичников. Этот лабораторный показатель отражает овариальный резерв. Пониженный АМГ обычно отмечается у женщин с угасающей репродуктивной функцией, а повышенный чаще всего обнаруживается у пациенток с синдромом поликистозных яичников.
Какой АМГ стоит считать повышенным?
Норм как таковых нет. Интерпретация результатов зависит от возраста пациентки и цели диагностики.
Чаще всего АМГ измеряют для оценки фертильности (способности к зачатию). В таком случае оптимальным значением принято считать концентрацию от 4 до 6,8 нг/мл. Концентрация ниже 1,0 нг/мл может говорить о сниженном овариальном резерве, но оценивается в комплексе с другими показателями (уровень ФСГ, ингбина-В, количество антральных фолликулов в первые дни цикла, объем яичников).
Пока что нет единого мнения относительно того, какой АМГ следует считать повышенным. Чаще всего его уровень возрастает при поликистозе яичников. Установлено, что у таких женщин он возрастает в 2-3 раза по сравнению со средними показателями в данной возрастной категории.
Физиологическая роль
Долгое время функция АМГ в женском организме оставалась неизвестной. Он вырабатывается в клетках гранулезы фолликулов. Начинает вырабатываться ещё внутриутробно. После рождения девочки уровень вещества в крови постепенно возрастает. Он достигает максимума в 20-30 лет. Затем начинает постепенно уменьшаться по мере угасания функции яичников.
Как лабораторный показатель, АМГ имеет высокую ценность. Он удобен, так как остается стабильным в различные периоды жизни женщины и не меняется, в зависимости от фазы цикла. Не влияет на концентрацию вещества в крови прием гормональных препаратов, беременность, повышение или снижение уровня других гормонов в крови.
Синдром поликистозных яичников
Есть несколько причин повышения уровня АМГ. Но большинство из них встречаются очень редко. Если женщина сдала анализ крови, и у неё уровень антимюллерова гормона повышен, почти всегда это свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Данное заболевание имеет широкое распространение в популяции и является одной из основных причин эндокринного бесплодия.
Хотя АМГ всегда повышен при поликистозе яичников в 2-3 раза по сравнению со средними показателями в популяции, он не является критерием установления диагноза.
Другие признаки синдрома поликистозных яичников:
У женщины с поликистозом антимюллеров гормон повышен. Его уровень коррелирует с концентрацией в крови некоторых других гормонов, в первую очередь тестостероном и андростендионом (мужскими половыми гормонами). Кроме того, АМГ повышен сильнее у женщин, в яичниках которых определяется больше антральных фолликулов в первые дни менструального цикла.
У женщин с синдром поликистозных яичников повышен овариальный резерв. Установлено, что у них менопауза наступает в среднем на 2 года позже, чем средние показатели в популяции. Несмотря на это, многие пациентки, страдающие этим заболеванием, не могут забеременеть. Отчасти это связано с повышенным антимюллеровым гормоном у женщины. Ведь одна из его функций состоит в торможении развития фолликула и уменьшении воздействия на него ФСГ.
Тем не менее, причина того, что рост фолликулов останавливается, не выяснена. В норме они растут до середины цикла. Незадолго до овуляции один из фолликулов, который называют доминантным, опережает остальные. Именно он дает яйцеклетку, которая в дальнейшем будет оплодотворена сперматозоидом. Но при СПКЯ этого не происходит. Все фолликулы останавливаются на стадии селекции доминантного. В результате овуляции нет, а в яичниках остаются множественные кисты (недозревшие фолликулы).
Повышение перед стимуляцией суперовуляции
Очень часто женщины с повышенным уровнем АМГ страдают ановуляторным бесплодием. Им проводят стимуляцию овуляции. Эта процедура может выполняться как в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, так и в качестве самостоятельного метода лечения бесплодия. В обоих случаях АМГ используется как показатель, помогающий врачу подобрать дозу препаратов для обеспечения овуляторных процессов в яичниках.
Когда врач подбирает схему стимуляции овуляции в программе ЭКО, он должен назначить такую дозу гонадотропинов, чтобы:
То есть, доктор должен найти «золотую середину». Плохо, если доза гормонов будет недостаточной, и фолликулов созреет всего 3-4 вместо 10-15. Но ещё хуже, если дозировки окажутся чрезмерными. В таком случае развивается осложнение, которое называется синдром гиперстимуляции яичников.
На заре применения вспомогательных репродуктивных технологий чрезмерная реакция яичников наблюдалась довольно часто. Но затем врачи научились прогнозировать их ответ на стимуляцию. В том числе с использованием такого показателя как АМГ. Если у женщины антимюллеров гормон повышен, это свидетельствует о повышенном риске синдрома гиперстимуляции яичников. Если врач об этом знает, он примет меры, чтобы избежать этого состояния, а именно:
Чаще всего приходится останавливать протокол и замораживать все эмбрионы у женщин с АМГ выше 7,0 нг/мл. Пороговым значением, при котором риск синдрома гиперстимуляции считается высоким, является концентрация более 3,36 нг/мл.
Что делать в случае повышения?
Всё зависит от причины повышения АМГ, а также терапевтических целей. Например, если причиной возрастания уровня антимюллерова гормона стала гранулезоклеточная опухоль яичника, требуется хирургическое лечение. Но, как мы уже выяснили, в большинстве случаев повышенный АМГ встречается при поликистозе яичников – этим заболеванием страдает 10% женского населения. В этом случае способ лечения зависит в первую очередь от того, что хочет получить женщина в результате терапии. Цели могут быть следующие:
Какая бы цель ни ставилась, врачи не назначают лечение, которое направлено на снижение уровня АМГ. С возрастом концентрация этого гормона будет уменьшаться сама по себе, по мере угасания функции яичников – точно так же, как это происходит у других женщин.
У пациенток репродуктивного возраста лечение поликистоза чаще всего направлено на решение проблемы бесплодия. В настоящее время не существует способов терапии, которые бы позволили восстановить естественную фертильность навсегда. Синдром поликистозных яичников – неизлечимое заболевание. Но на его фоне можно забеременеть и родить ребенка. Для этого используются программы индукции овуляции. Обычно женщине назначают кломифен. Если он не работает, переходят к стимуляции гонадотропинами.
Можно ли снизить?
Теоретически, снизить уровень АМГ возможно. Для этого достаточно полностью или частично удалить яичники. На практике этого, конечно же, не делают. Никакого смысла в уменьшении концентрации АМГ в крови нет. Это не привело бы к повышению фертильности или уменьшению симптомов поликистоза яичников.
При синдроме поликистозных яичников иногда проводят частичное удаление стромы этих органов лапароскопическим методом. Делают это с целью снижения уровня андрогенов. При этом уменьшение концентрации АМГ является «побочным эффектом» этой операции. Но в последние годы хирургическое лечение при СПКЯ проводится всё реже, так как оно далеко не всегда дает ожидаемые результаты.
Таким образом, повышенный АМГ в большинстве случаев свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. На фоне этого заболевания часто, но далеко не всегда развивается ановуляторное бесплодие. Существуют эффективные методы его лечения. Обычно правильно подобранная схема медикаментозной индукции овуляции позволяет женщине забеременеть в течение ближайших нескольких месяцев после начала терапии.
Антимюллеров гормон
Оглавление
Антимюллеров гормон (АМГ), названный так по имени ученого, выделившего у женского и мужских эмбрионов общую канал‑трубку, является биологически активным веществом, определяющим способность к зачатию. Его отклонения от норм могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Выделяется антимюллеров гормон и у женщин, и мужчин. У представителей сильного пола его концентрация в организме существенно ниже.
Особенно важной оценка показателей содержания гормона в организме является на этапе планирования беременности. Также анализы сдаются для определения задержек и преждевременного полового созревания, решения иных задач.
Роль в организме женщины
Антимюллеров гормон производится клетками яичников. Он вырабатывается организмом уже на 32 недели зародышевого состояния. Особенно важную роль гормон играет на этапе полового созревания. В это время его концентрация постепенно увеличивается. В 20‑30 лет содержание гормона максимально. Спад показателя отмечается после 30 лет. Свое существование он прекращает после наступления менопаузы. Это обусловлено тем, что в данный период процесс образования яйцеклеток останавливается.
АМГ указывает на фолликулярный запас яичников. При этом уровень гормона может варьироваться от цикла к циклу (как снижаться, так и повышаться). С качеством яйцеклеток АМГ не связан. Поэтому нельзя точно утверждать, что его низкий показатель свидетельствует о бесплодии.
Когда нужно пройти исследование?
Сдать анализ на антимюллеров гормон следует:
Также исследование проводится при неуспешных попытках ЭКО, выявлении причин бесплодия и в ряде других случаев.
Важно! Особенно важно исследовать показатели антимюллерова гормона при проблемах с зачатием. Если обнаруживается риск бесплодия, рекомендуют провести извлечение здоровых яйцеклеток и выполнить их витрификации ооцитов (отложенное материнство).
Как подготовиться к сдаче анализа?
Для получения достоверных результатов исследования следует пройти небольшую подготовку:
Кровь на анализ не сдают после перенесенных острых заболеваний.
Важно! Об остальных особенностях подготовки к диагностике расскажет лечащий врач. Он же проведет и расшифровку результатов анализа.
На какой день цикла сдают анализ на антимюллеров гормон? Срок прохождения исследования не играет существенной роли. Это связано с тем, что концентрация гормона на протяжении всего менструального цикла практически не меняется. Тем не менее, лучше всего проходить диагностику с 3 по 5 день цикла. Это обусловлено тем, что АМГ обычно сдают вместе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Показатели нормы антимюллерова гормона в лаборатории подбираются с учетом фазы менструального цикла. Его пациентка указывает при сдаче крови. Благодаря этому повышается точность получаемых результатов. Чтобы отследить необходимые показатели в динамике, диагностику повторяют несколько раз.
Нормы антимюллерова гормона (по возрасту):пониженные и повышенные показатели
Показатели содержания вещества зависят от ряда факторов. Одним из них является возраст пациентки.
В период с 18 до 25 лет нормальными считаются показатели от 1,2 до 13,4 нг/мл, например. Отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.
Следует учитывать, что на показатель влияют и такие факторы, как:
Антимюллеров гормон может быть повышен при:
Понижен антимюллеров гормон при уменьшении количества плодотворных фолликулов. Низкий уровень также может указывать на сокращение функции яичников в связи с их истощением.
Пониженный показатель может свидетельствовать о:
Влияние на беременность
Антимюллеров гормон важен для зачатия. При этом вопрос естественного оплодотворения при низком уровне АМГ остается спорным. В этом случае сниженным считается уровень менее 1,2 нг/мл. При этом шансы на зачатие уменьшаются. Но они сохраняются в случае, если в пределах нормы будет находиться уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Успешное зачатие даже при низком показателе АМГ возможно с применением методик ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Обычно в таких случаях рекомендуют японский протокол. Обеспечивается минимальная стимуляция, которая разделяется перерывами и позволяет получить в каждом цикле 1‑2 жизнеспособные яйцеклетки. Их замораживают и переносят в матку в наиболее благоприятный период. Также возможно применение ЭКО в естественном цикле и другие модифицированные протоколы стимуляции овуляции.
Высокие показатели АМГ также могут негативно сказаться на возможностях зачатия. Это обусловлено тем, что они указывают на нарушения репродуктивной функции. Обычно рост АМГ отмечается при опухолях, поликистозе и генетических проблемах. Зачатие рекомендуют отложить до выяснения причины повышения уровня антимюллерова гормона и ее устранения. Лечение не стоит откладывать.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы сдать анализ на антимюллеров гормон, уточнить его цену, достаточно позвонить Записаться в клинику можно не только по указанному номеру, но и с помощью приложения SmartMed.