антинейтрофильные антитела что это такое
Антинейтрофильные антитела что это такое
Аутоантитела класса IgA к компонентам цитоплазмы нейтрофилов, уровень которых в крови повышается при активном течении геморрагического васкулита (пурпуры Шейнляйн – Геноха) и некоторых других аутоиммунных заболеваниях.
Иммуноглобулины класса А к цитоплазме нейтрофилов, АНЦА IgA.
Синонимы английские
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), IgA.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) – группа аутоантител к различным белкам цитоплазмы и содержимому азурофильных гранул нейтрофилов. Существует несколько классов иммуноглобулинов, которые могут быть обнаружены в крови: IgG, IgA, IgM.
Определение АНЦА IgMв серодиагностике аутоиммунных заболеваний не применяется. АНЦА IgG имеют значение при обследовании пациентов с болезнью Вегенера, синдромом Гудпасчера и выявляются при некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Мишенями АНЦА IgG могут быть протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI (мембранный бактерицидный белок), катепсин G. Однако исследования показали, что антигенами для АНЦА IgA, в отличие от IgG, вероятнее всего, выступают другие компоненты цитоплазмы нейтрофилов. Антитела класса IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон, которые, возможно, являются мембран-ассоциированными белками. Патогенетическое значение появления АНЦА IgА и их роль в течении аутоиммунных заболеваний на данное время окончательно не выяснены. Известно, что они способны образовывать депозиты и повреждать мелкие сосуды (венулы, артериолы, капилляры), однако связь между тяжестью течения заболевания и уровнем АНЦА IgА в крови не обнаружена. Наиболее часто АНЦА IgА выявляются у детей и взрослых с геморрагическим васкулитом.
Пурпура Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит) – системное заболевание с воспалительным поражением стенки мелких сосудов, которое характеризуется появлением мельчайших кровоизлияний в различных органах и тканях. Клинически болезнь проявляется кожными высыпаниями в виде петехий и/или пальпируемой пурпуры, болями в суставах и животе. В 10-60 % случаев возможно вовлечение в патологический процесс почек с легкой гематурией и протеинурией, которое редко осложняется нефротическим синдромом, почечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Поражение почек при геморрагическом васкулите практически невозможно отличить от IgA-нефропатии (болезни Берже). Однако при IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА не выявляются, в то время как у пациентов с активно текущим геморрагическим васкулитом они обнаруживаются в 79-82 % случаев. Поэтому АНЦА IgA рассматриваются в качестве диагностического маркера геморрагического васкулита при дифференциальной диагностике пурпуры Шейнляйн – Геноха и IgA-нефропатии. Уровень данного типа антител коррелирует с активностью болезни, но не связан с тяжестью течения пурпуры Шейнляйн – Геноха и повреждением почек. При затухании активности болезни и выздоровлении АНЦА IgА перестают определяться в крови.
Некоторые исследования показали, что АНЦА IgА выявляются при аутоиммунном гепатите и первичном склерозирующем холангите без какой-либо связи или зависимости с клиническим течением и активностью заболеваний.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: Причины повышения:
Антинейтрофильные антитела (ANCA) к MPO, PR3, антитела к GBM IgG, качественное определение
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.
Подготовка к исследованию
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования
В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.
Диагностическое значение аутоАТ
| Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс) | |
| Антитела к MPO, PR3 | Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO). |
| Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (синдром Гудпасчера) | |
|---|---|
| Антитела к GBM | АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек. |
Показания к исследованию:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения |
|---|---|
| Антитела к MPO | не обнаружено |
| Антитела к PR3 | не обнаружено |
| Антитела к GBM | не обнаружено |
Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.
Антинейтрофильные антитела в Москве
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются ключевым диагностическим маркером группы системных васкулитов, к которым относятся гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит и синдром Черджа – Стросса. Анализ входит в международные рекомендации по диагностике и лечению указанных заболеваний.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антинейтрофильные антитела?
Подробное описание исследования
Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей организма.
За состояние иммунитета человека отвечают разные типы клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов, т.к. они имеют в своей цитоплазме (внутренней среде) гранулы с различными активными веществами. Эти клетки играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой бактерий, вирусов и других патогенов.
Анализ крови на антинейтрофильные антитела.
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов (воспаления сосудов) средних и малых размеров. К таким заболеваниям относят гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит и синдром Черджа-Стросса. Общим для этих заболеваний является то, что собственные антитела организма разрушают нейтрофилы, приводя к высвобождению агрессивного содержимого их гранул: протеиназы-3 (ПР-3) и миелопероксидазы (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосуда и обусловливает ее воспаление и повреждение.
В свою очередь, АТ к МПО встречаются при наиболее благоприятном течении васкулитов, тогда как обнаружение анти-ПР-3 прогностически является менее благоприятным. При этом концентрация антител к МПО может быть увеличена как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Поэтому в клинической практике уровень этих АТ не используется в качестве маркера активности болезни.
АНЦА-ассоциированные васкулиты — перечисленные выше заболевания — характеризуются различными проявлениями повреждения эндотелия сосудов:
Однако особое место занимает повреждение почек. При системных васкулитах их выделительная способность быстро снижается, нарастают признаки почечной недостаточности. Следовательно, своевременная диагностика АНЦА-ассоциированных васкулитов, осуществляемая с помощью определения уровня антинейтрофильных цитоплазматических антител в крови, имеет важное значение для предотвращения поражения различных органов и развития осложнений.
Состав:
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6 в Сортобе
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов. К таким заболеваниям относят: гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит и синдром Черджа – Стросс. Анализ представляет собой высокотехнологичный метод лабораторной диагностики, способствующий выявлению АНЦА с высокой вероятностью.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6?
Подробное описание исследования
Целью данного исследования является выявление специфических антител, направленных против цитоплазмы — компонентов внутренней среды — нейтрофилов. Эти клетки участвуют в иммунных реакциях и относятся к группе гранулоцитов, так как они имеют в своей цитоплазме гранулы с различными активными веществами. Нейтрофилы играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой возбудителей инфекций: бактерий, вирусов и других патогенов.
Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.
Анализ крови на антинейтрофильные антитела.
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов (воспаления сосудов) средних и малых размеров. К таким заболеваниям относят:
Общим для этих всех заболеваний является разрушение нейтрофилов. Антитела взаимодействуют с содержимым гранул этих клеток: протеиназой-3 (ПР-3), миелопероксидазой (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосуда, что способствует ее повреждению. Нарушение целостности сосудистой стенки приводит к вторичному вовлечению в патологический процесс различных органов и систем.
Симптомы болезни зависят от степени активности воспалительного процесса и от типа, размера и расположения поврежденных сосудов. Поражение вен и артерий различного диаметра часто приводит к нарушению проходимости сосуда, что, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода в тканях. Этот процесс может быть причиной их некроза (гибели).
Часто клинические проявления системных васкулитов сложно определить в виде четких групп симптомов, потому что нередко наблюдают переходные формы от нескольких типов заболеваний. Также васкулиты могут развиваться на фоне злокачественных новообразований, патологии кишечника и печени, после трансплантации внутренних органов и при других состояниях.
Общим для системных васкулитов являются различные проявления повреждений эндотелия:
Особое место в клинической картине данной группы патологий занимает повреждение почек. При системных васкулитах их выделительная способность резко падает и нарастает почечная недостаточность. Следовательно, своевременная диагностика имеет важное значение для предотвращения поражения почек и других органов.
АНЦА встречаются также при язвенном колите. Кроме того, их определяют при первичном склерозирующем холангите как дополнительный маркер заболевания.
Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела является ключевым звеном при выявлении воспалительной патологии сосудов. При этом именно антитела класса IgG наиболее информативны и циркулируют в крови пациента длительное время.
Антинейтрофильные антитела что это такое
Комплексный анализ на антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA), используемый для диагностики первичных системных васкулитов.
Синонимы английские
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, от англ. anti-neutrophilic antibodies) – серологические маркеры, выявляемые у большинства пациентов с первичными системными васкулитами. При васкулитах ANCA направлены преимущественно против двух основных компонентов первичных гранул нейтрофилов – сериновой протеиназы-3 (анти-PR-3) и миелопероксидазы (анти-MPO). Следует, однако, отметить, что нейтрофилы человека содержат по меньшей мере 3 типа гранул, каждый из которых содержит несколько белков:
Любые антигены в составе указанных гранул могут быть потенциальными мишенями для ANCA.
Удобным диагностическим решением для врача и пациента является комплексный анализ, в ходе которого определяются как основные (анти-MPO и анти-PR-3), так и второстепенные антитела к цитоплазме нейтрофилов. Результаты анализа оценивают с учетом всех значимых клинических, дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Антител к протеиназе-3, миелопероксидазе, лактоферрину, нейтрофильной эластазе, катепсину G, белку BPI, лизоциму не обнаружено.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, пульмонолог, дерматовенеролог, врач общей практики.