антиоксидантное средство что это такое мексиприм

Антиоксидантное средство что это такое мексиприм

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг;

вспомогательные вещества: каолин, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К 17, тальк, кальция стеарат;

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро от белого до белого с сероватым или желтоватым, или коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Мексиприм является производным 3-оксипиридина; оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, противоишемическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое, гиполипидемическое действие.

Механизм действия препарата обусловлен антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Мексиприм уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат имеет широкий спектр фармакологической активности; повышает резистентность организма к стрессу и воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (гипоксии и ишемии, нарушении мозгового кровообращения, интоксикации этанолом и антипсихотическими средствами).

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов (фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы). Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда. Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, повышает антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокар¬да. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократи-мость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся миорелаксантным эффектом; обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при старении и воздействии различных патогенных факторов; оказывает противосудорожное действие; повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, способствует уменьшению выраженности когнитивных нарушений, вызванных длительным приемом этанола. Под влиянием препарата усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь. По 125-250 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки.

Начальная доза – 125-250 мг (1–2 таблетки) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 750 мг (6 таблеток).

Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5–2 месяцев. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочное действие

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Мексиприм совместим со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противоэпилептических средств (карбамазепина) и противопаркинсонических средств (леводопа), нитратов. Уменьшает токсическое действие этанола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С в потребительской упаковке (пачке картонной).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
Тел./факс: (48439) 6-47-41
Адрес места производства
Калужская область, г. Обнинск, Киевское шоссе, зд. 103, зд. 107

Источник

Мексиприм ® (Mexiprim) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мексиприм ®

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

Фармакологическое действие

Антиоксидантный препарат. Является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами).

Механизм действия Мексиприма обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАБК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Фармакокинетика

При введении Мексиприма в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Метаболизируется в организме путем интенсивной конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Быстро выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде.

Показания препарата Мексиприм ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Мексиприм вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно Мексиприм вводят медленно, в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

При лечении острых нарушений мозгового кровообращения Мексиприм применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно в дозе 200-300 мг 1 раз/сут, затем в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексиприм следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексиприм вводят в дозе 100-200 мг в/м 2-3 раза/сут или в/в капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 50-300 мг/сут на протяжении 7-14 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.

Прочие: сонливость, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание:острые нарушения функции печени;

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острые нарушения функции почек;

Особые указания

Использование в педиатрии

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексиприм у детей не проводилось, поэтому не следует назначать препарат данной категории пациентов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мексиприм усиливает действие анксиолитиков из группы бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных средств (карбамазепина).

Мексиприм уменьшает токсические эффекты этанола.

Условия хранения препарата Мексиприм ®

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Источник

Мексиприм ® (Mexiprim)

таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. Рег. №: Р N001916/02

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

Описание активных компонентов препарата «Мексиприм ® »

Фармакологическое действие

Антиоксидантный препарат. Имеет широкий спектр фармакологической активности: повышает устойчивость организма к стрессу, проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся миорелаксацией; обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процесса обучения и запоминания, возникающие при старении и воздействии различных патогенных факторов; оказывает противосудорожное действие; проявляет антиоксидантные и антигипоксические свойства; повышает концентрацию внимания и работоспособность; ослабляет токсическое действие алкоголя.

Препарат улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Механизм действия Мексиприма обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность к связыванию с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм ® повышает содержание допамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и кретинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Показания

— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

— легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганическом синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, сенильными и атрофическими процессами);

— расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста;

— воздействие экстремальных (стрессовых) факторов;

— абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств.

Режим дозирования

Мексиприм ® назначают внутрь. Терапевтическая доза и длительность лечения определяются чувствительностью пациента к препарату.

Для лечения тревожных расстройств, вегето-сосудистой дистонии и когнитивных нарушений препарат применяют в течение 2-6 недель.

При купировании алкогольного абстинентного синдрома длительность применения составляет 5-7 дней.

Курсовую терапию Мексипримом заканчивают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Побочное действие

Противопоказания

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности.

Применение для детей

Противопоказание: детский возраст.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях сонливость).

Лечение: симптомы, как правило, исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется нитразепам в дозе 10 мг, оксазепам в дозе 10 мг или диазепам в дозе 5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Мексиприм ® совместим с психотропными препаратами.

При совместном применении Мексиприм ® усиливает действие анксиолитиков (производных бензодиазепина), противопаркинсонических средств и карбамазепина.

Мексиприм ® уменьшает токсическое действие этанола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Лекарственное взаимодействие

Мексиприм ® совместим с психотропными препаратами.

При совместном применении Мексиприм ® усиливает действие анксиолитиков (производных бензодиазепина), противопаркинсонических средств и карбамазепина.

Мексиприм ® уменьшает токсическое действие этанола.

Источник

Применение современных антиоксидантов (Мексиприм) в комплексном лечении больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Высокая распространенность в популяции, трудности диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний определяют очевидный интерес к этой актуальной медицинской проблеме. Важным фактором является очевидная гетерогенность данной категории больных, а отсюда следует, что разные возрастные группы больных, наличие разнообразной клинической картины, включающей двигательные, чувствительные, атаксические и другие проявления повреждения нервной системы, имеют особенности диагностического поиска и терапии. Особенно интересным представляется вопрос о коррекции когнитивных нарушений, которые могут иметь легкую, среднюю степени тяжести и достигать уровня сосудистой деменции. В то же время понимание роли патогенетических составляющих острой и хронической цереброваскулярной недостаточности в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза и других заболеваний и факторов риска приводит к естественной коррекции терапии, назначаемой неврологом.

Перед современным практикующим врачом стоит сложная задача выбора приоритетов в лечении больных, которые зачастую принимают ежедневно целый ряд лекарственных средств для минимизации риска прогрессирования заболеваний сердечно–сосудистой системы. В то же время представляется принципиальным рассматривать категорию больных с цереброваскулярной патологией в рамках генерализованного мультифокального повреждения всей сердечно–сосудистой системы. Так, хорошо известно, что атеросклероз крайне редко изолированно поражает отдельные сосудистые бассейны. В подавляющем большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются одновременно коронарные артерии, аорта и артерии нижних конечностей и брахиоцефальные сосуды. К основным механизмам, возникающим при хронической ишемии головного мозга, относятся снижение локального мозгового кровотока, вторичные нарушения ауторегуляции и снижение поступления кислорода и субстратов в вещество мозга [1,5,13].
Специфической функцией нервной клетки является нейрональная передача, осуществляемая нейротрансмиттерами, синтезируемыми самой клеткой, то есть ухудшение локального мозгового кровотока приводит к нарушению синтеза энергии нейронами, расстройству специфических клеточных функций, а также нарушению морфологической целостности клеток. Таким образом, формируется ишемическо–гипоксический каскад, темпы развития которого прямо пропорциональны степени снижения мозгового кровотока. В свою очередь гипоксия и ишемия нервных клеток провоцируют нарушение циклов анаэробного и аэробного гликолиза, снижение синтеза АТФ, глутаматную эксайтоксичность [2,10,11]. Целью назначения современных антиоксидантов является активация синтеза энергии, ингибирование оксидантного стресса и повышение резистентности нервных клеток к гипоксии и ишемии.
Одним из таких лекарственных средств является отечественный препарат Мексиприм. Он относится к группе гетероароматических антиоксидантов, действующим веществом его является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Препарат имеет широкий спектр фармакологической активности с преимущественным антиоксидантным и мембранопротекторным действием [7,8]. Мексиприм ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Также он модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций–независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, γ–аминомасляного – ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно–функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм также повышает содержание дофамина в головном мозге [3,12]. В нашем исследовании изучалось действие данного современного антиоксиданта у больных с хроническими формами недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Материалы и методы
В период с августа по октябрь 2011 г. были обследованы 46 пациентов. Всем им на основании клинико–неврологического обследования, данных нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозга), методов нейропсихологического тестирования было подтверждено наличие хронической недостаточности мозгового кровообращения 1–2 ст. на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза церебральных сосудов. С целью исключения бессимптомного стеноза магистральных сосудов головы, а также для определения степени атеросклеротического поражения сонных и позвоночных артерий всем больным была выполнена УЗДГ экстракраниальных сосудов. В клинической картине имели место умеренные и легкие когнитивные нарушения, полисистемные вегетативные нарушения, атаксические и пирамидные проявления в виде рассеянной мелкоочаговой неврологической симптоматики.
Основную группу составили 25 человек, которые на фоне базовой терапии (антигипертензивные препараты, статины, антиагреганты в среднетерапевтических дозировках) получали дополнительно в течение 10 дней 200 мг/сут. Мексиприма внутривенно, а затем в течение шести недель принимали Мексиприм 125 мг 3 раза в сутки per os. Контрольную группу (21 чел.) составили пациенты, которые получали лишь базовую терапию без Мексиприма. Все больные дважды прошли нейропсихологическое тестирование (тест MMSE и тесты Шульте и Спилбергера), а также до терапии и спустя два месяца после нее – биохимическое исследование в виде развернутой липидограммы, коагулограммы с определением маркеров тромбообразования. Частота и тяжесть нежелательных побочных явлений, колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений оценивались по дневникам пациентов. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6 фирмы «Stat Soft».
Результаты и обсуждение
Основные половозрастные характеристики в исследуемых группах были представлены следующим образом. В первой группе средний возраст составлял 59,2±2,45 года, преобладали женщины в соотношении 1,8:1. Во второй группе средний возраст составил 57,6±2,3 года, также в большей степени доминировали женщины в соотношении 1,9:1.
Степени когнитивных нарушений, уровней личностной и реактивной тревожности, концентрации и устойчивости внимания в обеих группах пациентов при проведении психометрического тестирования до лечения также были сопоставимы (табл. 1). Клинически когнитивные изменения в исследуемых группах больных проявлялись жалобами на трудности усвоения новой информации, сложности в использовании новой бытовой техники, мобильных устройств, нарушение памяти на текущие события, повышенную забывчивость на работе, в быту, трудности сосредоточения.
На фоне приема Мексиприма в основной группе достоверно улучшилось выполнение теста Шульте на устойчивость внимания и динамику работоспособности. В тоже время в контрольной группе на фоне проводимого лечения результаты изменились незначительно, сохранялись истощаемость внимания, снижение концентрации внимания. Так, при подсчете цифр в каждой из пяти предлагаемых таблиц в контрольной группе отмечались и после лечения значительные колебания времени, необходимого для выполнения теста, с четкой тенденцией к его увеличению к концу заполнения таблиц.
Такая же динамика отмечалась при выполнении теста MMSE, где в основной группе после лечения показатели шкалы приблизились к норме, а в контрольной группе изменились незначительно. Положительное влияние Мексиприма на когнитивные нарушения, не достигающие степени деменции, можно объяснить его как антиоксидантным, мембранопротективным действием, так и нейромедиаторной активностью в отношении дофамина.
Отчетливый противотревожный эффект Мексиприма был получен в основной группе пациентов после проведенного лечения. Так, личностная тревожность по тесту Спилбергера до лечения составляла 48,1±3,8 балла, а к концу терапии – 27,4±2,3 балла (p
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Источник