Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

АнтипролифСративныС срСдства – Бписок лСкарств ΠΈ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ОписаниС фармакологичСского дСйствия

АнтипролифСративноС дСйствиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ это дСйствиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ. Π’ частности, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° синтСз Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², приводящСС ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСопластичСской трансформации ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста. Или ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основан Π½Π° ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ фибробластов, стимулированной основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ роста фибробластов. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ простаты, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хроничСских заболСваниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, псориаз).

Поиск ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ c фармакологичСским дСйствиСм «ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅»

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, прСдставлСнная Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ справочникС лСкарств, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для мСдицинских спСциалистов ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ основаниСм для самолСчСния. Описания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ для ознакомлСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для назначСния лСчСния Π±Π΅Π· участия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ противопоказания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста!

Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ АнтипролифСративныС срСдства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡ… описания ΠΈ инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, синонимы ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, информация ΠΎ составС ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ выпуска, показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, способы примСнСния, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ противопоказания, примСчания ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарством Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ прСдлоТСния – Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· способов лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ Π³Π»Π°Π·Π° – это ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ источники кровоизлияния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – это ΠΈ всСвозмоТныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, острая отслойка сСтчатки ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ кровоизлияниС Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, основной процСсс, приводящий ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ – патологичСская нСоваскуляризация. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, окклюзии Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ возрастной макулярной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

На ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ звСнья ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

НСдостаток кислорода ΠΈΠ»ΠΈ ишСмия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ подвСргаСтся сСтчатка ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, запускаСт компСнсаторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – синтСз особых вСщСств – ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ – это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ биологичСски-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСссы формирования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов.

К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ сосуды Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сСтчатку ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π΅ΠΉ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ спонтанных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт ишСмию. А это с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ силой стимулируСт Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ замыкаСтся. Как ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ? БпСциалисты-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ нашли ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° этот вопрос.

РСшСниС Π΅ΡΡ‚ΡŒ

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относятся:

ЛСкарства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ роста сосудов А (VEGF-A). ПопаданиС этих лСкарствСнных срСдств Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» VEGF-A. ПослС образования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… комплСксов Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности сосудов, ΠΈ процСссы Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ подходящСго ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для вас ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ввСдСния осущСствляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ основного заболСвания ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводят 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц Π½Π° протяТСнии 4-6 мСсяцСв.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

Каким ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° посрСдством Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ лСкарство ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прямо Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°. Вакая тСхнология называСтся ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. АнСстСзия локальная – Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гСль, содСрТащий мСстный анСстСтик.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ примСнят Π²Π΅ΠΊΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π½Π΅Ρ‚ Π² нСподходящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводятся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ (27-30G), ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому дискомфорт ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° – 3-4 см ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°. ПослС попадания ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° спСциалист Π½Π΅ спСша Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лСкарство. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠ²Ρ‹ Π»ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ повязки Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния сразу ΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС манипуляции. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ производится мСдикамСнтозная Π΅Π΅ коррСкция.

К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° относят ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, отслойку сСтчатки, кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сцСнарии Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ способа лСчСния ΠΈ прСдотвращСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° нСоспоримы. Вызванная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами приостановка процСссов Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ самым Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСлой ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ появляСтся шанс Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° кровоизлияниС, приводящСС ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ кровоизлияниС Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния кровСносных сосудов ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ встрСчаСтся Ρƒ людСй с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, прСимущСствСнно Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС.

ДиабСтичСская рСтинопатия являСтся тяТСлой болСзнью Π³Π»Π°Π· Ρƒ людСй с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: инструкция для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ топичСскиС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

ПоявлСниС мСстных кортикостСроидов (Π“ΠšΠ‘) Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 50‑х Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… событий Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. И сСгодня ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ срСди всСх Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… дСрматологичСских Π›Π‘ [1]. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° наряду с благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌ популярности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Как слСдствиС, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ знания ΠΎΠ± Π›Π‘ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ОсобСнно с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ топичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π“ΠšΠ‘, ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°. Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ мСстныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π² нашСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌ мноТСствСнный

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия мСстных Π“ΠšΠ‘ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со спСцифичСскими для кортикостСроидов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны Π² эпидСрмисС ΠΈ фибробластах ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ комплСкс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, оказывая ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ (мноТСствСнноС β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌ. Ρ€Π΅Π΄.) дСйствиС благодаря Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² [2].

1. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ прСимущСства топичСских Π“ΠšΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

2. Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт топичСских Π“ΠšΠ‘.

3. АнтипролифСративный эффСкт, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ топичСских Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, сопровоТдаСмых аномально высокой ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ псориазС ΠΈΠ»ΠΈ экзСмС.

4. Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ топичСских Π“ΠšΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈ дСрматологичСских заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этого эффСкта Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Один ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ этапов β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС (гистамина, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, простагландина ΠΈ Π΄Ρ€.). Вазоконстрикторная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стала ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ мощности топичСского Π“ΠšΠ‘.

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ топичСских Π“ΠšΠ‘

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ зависит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [2, 4].

1. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° мСстного дСйствия β€” это Π² своСм Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ «транспортноС срСдство», ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ доставку Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ свойств Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит Β«ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» топичСского срСдства.

Мази со стСроидами ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самой эффСктивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ топичСских Π“ΠšΠ‘. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«Π²ΠΎΠ΄Π° Π² маслС», высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обусловлСна ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ для Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ «эффСкт компрСсса» β€” окклюзию. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличиваСтся мСстная концСнтрация ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСдства. Но Ρƒ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСдостатки: во‑пСрвых, ΠΊΠΎΠΆΠ° пСрСстаСт Β«Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мокнутия, Π° во‑вторых, ΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ВопичСскиС Π“ΠšΠ‘ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ цСлСсообразно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сухой ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠšΡ€Π΅ΠΌΡ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ΅ΠΉ «масло Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅Β», Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Они Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ нСдостатков ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… прСимущСств. ΠšΡ€Π΅ΠΌΡ‹ Π“ΠšΠ‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ стСроидныС ΠΌΠ°Π·ΠΈ.

ВопичСскиС Π“ΠšΠ‘ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ подостром воспалСнии Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мокнутия.

Π“Π΅Π»ΠΈ β€” ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ «масло Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅Β», ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ основу. Π Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности.

Π“Π΅Π»ΠΈ цСлСсообразно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ участков Ρ‚Π΅Π»Π°, обильно ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… волосами

Π›ΠΎΡΡŒΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π“ΠšΠ‘. Они ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, обСспСчивая эффСкт охлаТдСния.

ВопичСскиС Π“ΠšΠ‘ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лосьона цСлСсообразно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участков, обильно снабТСнных волосяными Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

2. Боль, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ связан стСроид.

НапримСр, Π±Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ сущСствуСт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ концСнтрация Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

НапримСр, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… топичСских Π“ΠšΠ‘ ΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1000 Ρ€Π°Π· Β«ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅Π΅Β», Ρ‡Π΅ΠΌ самый слабый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, 1 %-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ классификации топичСских Π“ΠšΠ‘ ΠΏΠΎ стСпСни активности β€” ЕвропСйская, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ 4 класса, ΠΈ АмСриканская, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 7 классов активности. И Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° основании вазоконстрикторных тСстов ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСских исслСдований.

ЕвропСйская классификация топичСских Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² [3]

АмСриканская классификация топичСских Π“ΠšΠ‘ [3]

Класс (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности)МНН
I – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ΠšΠ»ΠΎΠ±Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ» 0,05 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь
Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚) 0,1 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь; 0,05 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь
II – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ΠœΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚) 0,1 % мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор
Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ 0,1 % мазь
III – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚) 0,1 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь
Π€Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½ (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚) 0,005 % мазь, 0,05 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ
IV – срСднСй силыЀлуоцинолона Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ 0,025 % мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, гСль, Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠœΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚) 0,1 % мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор
Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ 0,025 % мазь
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚ 0,1 % Тирная мазь, мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ
V – срСднСй силыБСтамСтазон (Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚) 0,1 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ (Π±ΡƒΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚) 0,1 % мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ, раствор
Π€Π»ΡƒΠΎΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ 0,025 % ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, гСль, Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚
VI – срСднСй силыАлкломСтазон (Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚) 0,05 % мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ
VII – слабыСГидрокортизон (Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚) 0,5 %, 1 % мазь
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 0,5 % мазь

Показания ΠΈ противопоказания

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ топичСских стСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π“ΠšΠ‘), довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными показаниями ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‚ заболСвания ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ участка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

НапримСр, топичСскиС Π“ΠšΠ‘ высокой силы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для лСчСния обострСний ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ, рСзистСнтного (устойчивого) атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, гипСркСратотичСской экзСмы, красного плоского лишая, тяТСлого ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ тяТСлой экзСмы кистСй [5].

ВопичСскиС Π“ΠšΠ‘ срСднСй силы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сильном анальном воспалСнии, сухой экзСмС, атопичСской экзСмС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, сСборСйном Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [5].

ВопичСскиС Π“ΠšΠ‘, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ «слабыС», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ (Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎ (Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π² складках ΠΊΠΎΠΆΠΈ) [5].

ВопичСскиС стСроиды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях дСрматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ наступлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° рСмиссии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для лСчСния хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ топичСских Π“ΠšΠ‘ слуТат:

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия топичСских Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ вопрос Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ быстро ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ сомнСния ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ сформировали нСсколько ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² с покупатСлями.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносятся. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании топичСских Π“ΠšΠ‘ высокой силы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ участков Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ [2].

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, поэтому Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ….

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ топичСскиС Π“ΠšΠ‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ практичСски Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, дСйствуя локально Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния.

Для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ β€” ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: ВопичСскиС кортикостСроиды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ для использования Π² дСтской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚, практичСски Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, дСйствуя локально Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро облСгчаСтся состояниС ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ сниТаСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΈ курс лСчСния.

Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ вопросу ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах топичСских Π“ΠšΠ‘, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самой распространСнной нСблагоприятной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся атрофия ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Она проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ истончСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, блСска, тСлСангиэктазий, синяков, стрий, покраснСния ΠΈ измСнСния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚, Ρ„Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, мошонкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [2].

Для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСроятности развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов топичСскиС Π“ΠšΠ‘ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3–4 нСдСль). Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния нСблагоприятных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ возрастаСт.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании топичСских Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нанСсСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² складки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ окклюзионного эффСкта ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. Π’ связи с этим Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² мСстах соприкосновСния ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ [6].

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°?

ΠžΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, умСстно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ:

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдставитСли топичСских Π“ΠšΠ‘

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ примСняСмых ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ довольно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, поэтому ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ особСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ β€” слабый синтСтичСский Π“ΠšΠ‘, умСстно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΈ подострых ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π±Π΅Π· мокнутия. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проникновСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ с 1–3 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π΄ΠΎ 2–3 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ курсами Π½Π΅ дольшС 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² минимально эффСктивных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… [6].

АлкломСтазон β€” Π“ΠšΠ‘ ΠΎΡ‚ слабой Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни активности. Абсорбция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ зависит ΠΎΡ‚ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 часов абсорбируСтся 3 % Π°Π»ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° β€” Π»ΠΈΡ†ΠΎ, шСя, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΈ подострых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°), ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 мСсяцСв. Максимальная Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚ β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π“ΠšΠ‘, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° курс лСчСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ строгим показаниям ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚ β€” Π“ΠšΠ‘ срСднСй силы, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 4 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ курсами Π΄ΠΎ 4 нСдСль. ВыпускаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°, ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ пораТСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтипролифСративноС дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

НИИ эпидСмиологии ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Π€. Π“Π°ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΈ РАМН, Москва

АнтипролифСративный эффСкт

Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ АП-эффСкту ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ нСуправляСмым ростом, поэтому АП-эффСкт Π΄Π°Π²Π°Π» Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ИЀН. МногиС сотни исслСдоватСлСй занялись ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ объСдиняя эти Π΄Π²Π° понятия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ИЀН Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (> 1 ΠΌΠ»Π½ ΠœΠ•) АП-эффСкт выраТаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ИЀН. ΠŸΡ€ΠΈ этом подавляСтся ΠΊΠ°ΠΊ рост, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ сСлСзСнкС. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ рСпродукция митогСнстимулированных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ряд Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн ΠΊ ИЀН, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ. НаимСнСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ИЀН эритропоэз.

АП-эффСкт носит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ПослС прСкращСния ввСдСния ИЀН ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся. ВозобновляСтся ΠΈ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Для поддСрТания АП-эффСкта Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· ИЀН.

АП-эффСкт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ связан с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ 2′,5′-ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ(А)синтСтазы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ 2′,5′-ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ подавлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° взаимосвязь ΠΏΠΎΠΊΠ° нСпонятна. Одно Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ молСкулярныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития АВ- ΠΈ АП-состояний Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапах, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. НапримСр, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ токсин, измСняя Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскоС состояниС цитоплазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΠœΠ€, подавляСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ АВ-состояния, Π½ΠΎ Π½Π΅ АП-эффСкт [29]. Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡƒΠ±Π°ΠΈΠ½, ΠΏΡƒΡ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ циклогСксимид Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… концСнтрациях.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ многочислСнных наблюдСний [32] ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ИЀН особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ gap-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Ρ„Π°Π·Ρ‹ G0, G1, G2), поэтому ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π° синтСз Π”ΠΠš (S-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ интСнсивно, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (М-Ρ„Π°Π·Π°), ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ трансформации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ активация с-myc ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ростовых ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для поддСрТания трансформированного Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° постоянная экспрСссия ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ обусловлСнноС этим присутствиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию фСнотипичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² трансформации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ трансформированных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ фСнотипичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, трансформированная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠ°Ρ спСцифичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°) ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ростом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ экспрСссии ростовых ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ИЀН ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ фСнотипичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ВозмоТности ИЀН ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы нСсомнСнны, хотя Π±Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· влияниС Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ростовых ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Но ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

На ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π³Π΅Π½Π° с-myc Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π”Π°ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² 1984 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ИЀН I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулятор экспрСссии ростовых ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, частично ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ АП-эффСкт Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях [37]. ПозднСС этот эффСкт наблюдался ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ростовым ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ c-Ha-ras. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСализуСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ трансляции ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). На ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с-myc ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π”ΠΠš-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ€62 ΠΊΠ”Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с-myc, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π»ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Окадзаки Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ИЀН прСпятствуСт синтСзу Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π”ΠΠš, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Однако извСстны ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ подавлСния Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ростовых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда И-937, HL-60, эритролСйкСмии Π€Ρ€Π΅Π½Π΄Π°, Balb c/3T3). БистСма 2′,5′-ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ-(А)синтСтаза-РНКаза L ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом процСссС Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, обСспСчивая Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ вновь синтСзируСмых mРНК, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [38].

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ дСсятилСтия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ИЀН ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ противовирусныС срСдства, способныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· участия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… эффСкторов. Π₯отя ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд клиничСских наблюдСний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стимуляция Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сильно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… [39, 40], ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… [41] Π½Π΅ укладывался Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ схСму ΠΈ нуТдался Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмыслСнии [2].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ интСрСс ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»ΠΎ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π“ΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, показавшСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ обСзьян, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ИЀН ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ вируса осповакцины ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, устойчивым ΠΊ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ИЀН, практичСски Π½Π΅ достиТимой Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (> 10 тыс. ΠœΠ•), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИЀН Π½Π΅ наблюдалось Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² клиничСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ напряТСнности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ИЀН ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π» вирусноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… эффСкторов, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ИЀН, Π² процСссах элиминации вируса ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ клиничСском Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Роль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ любой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сначала убиваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСрСкисных ΠΊΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ интСрнализуСтся. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСспСцифичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° рис. 1. Под дСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, продуцируя Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎ ИНЀ-a ΠΈ Π˜Π›-6. АнтигСны Π“ΠšΠ“ 2 класса постоянно Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π΅ Π½Π΅ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ… появлСниС стимулируСтся ИЀН- Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΠΈ Π˜Π›-4. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ подавляСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ роста Π’Π€Π -Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉΡ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ИЀН- Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это значитвсСгда слуТат Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚
Рис. 1. Аутокринно-паракринная рСгуляция 1-ΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π° ΠΈ Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· структуры Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ + Π“ΠšΠ“ 2 класса ΠΈ TCR, дополняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ трансмСмбранными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ICAM. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ оказываСтся нСдостаточным для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НСобходим Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сигнал Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ комплСкса Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ: это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ИЀН-a, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, Π˜Π›-12, ЀНО-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сигналом для всСй систСмы являСтся Π˜Π›-10, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Но главная рСгуляторная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² этом процСссС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. БпСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² этих рСакциях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° постоянно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ являСтся, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, основной Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ нСвысоких Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сразу ΠΆΠ΅ послС распознавания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π•Π΅ участниками ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ эффСкторы, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° создаСт базис для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Защитная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высока ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, нСдооцСниваСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *