антитела к аннексину v igm повышен что это значит
Антитела к аннексину v igm повышен что это значит
Выявление в крови иммуноглобулинов IgM к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.
Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза (гибели клеток). На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию (при системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности), однако наибольшее значение они имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.
Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. И хотя их обнаружение не служит критерием диагностики АФС, оно может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.
Так, например, анализ на AAnnV применяют, чтобы спрогнозировать состояние пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. Необходимо заметить, что наличие AAnnV само по себе не является фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или прогноза заболевания.
Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.
Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этом случае высокий титр AAnnV связан с увеличением вероятности развития ишемических язв на кистях.
Титр данных антител также может быть повышен при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина). Поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.
Антитела к аннексину V, Ig M
Описание исследования
Выявление в крови пациента антител класса IgM к аннексину V является показателем наличия заболевания, связанного с антифосфолипидным синдромом, в острой стадии или о рецидиве хронической патологии.
Аннексины составляют группу белков, отличающихся способностью связывать фосфолипиды (ложные эфиры многоатомных спиртов и высших жирных кислот). В их задачу входит транспортировка органелл, передача сигнала, они участвуют в процессе деления и роста клеток, апоптозе (процессе программируемой гибели клеток). Всего известно 12 аннексинов. Они отличаются друг от друга биохимической структурой.
При отсутствии патологий аннексин V содержится в эндотелии (наружный слой внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) синцитиальном слое трофобласта (его клетки образуют слой эмбриональной ткани, присоединяющей плод к стенке матки).
Аннексин V выступает в роли естественного антикоагулянта (вещества, угнетающего активность системы свертывания крови и препятствующий тромбооразованию), активно связывая молекулы фосфатидилсерина, принимающие непосредственное участие в процессе свертывания крови. Он выстилает сосуды изнутри, препятствуя, таким образом, участию фосфолипидов клеточной поверхности в процессе коагуляции (свертывания крови). Наличие защитного антикоагуляционного слоя на поверхности эндотелия сосудов и ворсин трофобласта обеспечивает их целостность. При появлении в крови антител к аннексину V это защитный механизм перестает функционировать адекватно, что создает предпосылки для тромбозов.
Антитела к аннексину V могут быть выявлены при многих заболеваниях, течение которых может осложняться образованием тромбов, к которым в частности относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, привычное невынашивание беременности, антифосфолипидный синдром (АСФ).
При АСФ аннексин V может выступать в роли одного из кофакторов, принимающих участие во взаимодействии антифосфолипидных антител и фосфолипидов. Способность антител к фосфолипидам образовывать связь с аннексином становится причиной разрушения защитной выстилки, что, в свою очередь, приводит к нарушению микроциркуляции и повышает риск образования тромбов. Наибольшую чувствительность к антителам к аннексину проявляют клетки трофобласта. Под действием антител нарушается формирование плаценты, снижается выработка ряда гормонов и факторов синцитиотрофобласта. Установлено, что появление в крови антител к аннексину V становится причиной нарушения микроциркуляции у лиц с аутоиммунными состояниями, в том числе, повторным невынашиванием беременности при системной красной волчанке и АСФ, поражением сосудов в результате аортоартериита Такаясу, легочной гипертензией, сопровождающей склеродермию. На основании анализа результатов клинических исследований сделан вывод о том, что исследование уровня антител к аннекссину V невозможно использовать для определения степени риска невынашивания в общей популяции. Но данный тест целесообразно применять для выявления причин срывов беременности у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Наличие антител к аннексину V при отсутствии их к бета-2-гликопротеину 1 и кардиолипину является индикатором высокого риска невынашивания беременности у пациенток с системной красной волчанкой.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать натощак (можно пить негазированную воду, исключить кофе, чай, соки) или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.
Забор крови не проводится сразу после мануального, инструментального, ультразвукового, ректального, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.
Показания к исследованию
Данное обследование дополняет тесты антифосфолипидной панели (выявление антител к кардиолипину, бета-2-гликопротеину 1, волчаночному антикоагулянту). Показаниями к его проведению является наличие признаков антифосфолипидного синдрома, проявляющегося
Кроме того по результатам теста у пациентов с системной склеродермией проводят оценку риска развития и тяжести течения ишемических язв кистей.
При наличии симптомов антифосфолипидного синдрома тест может проводиться для диагностики его серонегативной формы.
Интерпретация исследования
Уровень антител класса IgM к аннексину V измеряется в относительных единицах на миллилитр (отн. ед/мл).
Нормой является отрицательный ответ. Он свидетельствует об отсутствии в крови антител к аннексину V. Некорректный отбор пробы крови может стать причиной ложноотрицательного результата.
Положительный результат может свидетельствовать о повышенной вероятности невынашивания беременности и тромбоза (если присутствуют признаки антифосфолипидного синдрома).
Повышение показателей может наблюдаться при инфекционных (вирусных гепатитах, ВИЧ, малярии), онкологических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов (в частности хлорпромазина, прокаинамида).
Антитела IgM к аннексину V также могут обнаруживаться у некоторых пациентов с системной красной волчанкой, склеродермией, системными васкулитами.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петров Иван Сидорович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[294] Антитела к аннексину V, Ig M
8 отн.ед./мл – антитела обнаружены.
Дата выдачи (дата исследования):
Литература:
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference. – Dresden: PABST, 2011. – 300 p.
5. Gershvin M.E., Meroni P.L., Shoenfeld Y. Autoantibodies, 2nd ed. Elsevier Science, 2006 – 862 p.
Антитела к аннексину v igm повышен что это значит
Выявление в крови иммуноглобулинов IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.
Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл. (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для процесса свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что клинически проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию, – системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности, – однако наибольшее значение эти антитела имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.
Антифосфолипидный синдром (АФС) – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. Различают два вида AAnnV: иммуноглобулины класса IgG и IgM. Считается, что IgG-AAnnV-антитела наиболее характерны для первичного (аутоиммунного, истинного) АФС, в то время как IgG-AAnnV чаще наблюдаются при вторичном АФС (например, при некоторых инфекциях). Следует отметить, что обнаружение AAnnV не является необходимым диагностическим критерием АФС, но может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.
Так, например, анализ на AAnnV применяют для оценки прогноза у пациентов со стойким положительным результатом исследования волчаночного антикоагулянта (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Показано, что обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. При этом наличие AAnnV не является независимым фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или оценки прогноза.
Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.
Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этой клинической ситуации высокий титр AAnnV связан с повышенным риском развития ишемических язв кожи кистей.
Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин), поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.
Антитела к аннексину V (Анн5) IgG и IgM
Описание
Синонимы (rus): Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины M, антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину
Синонимы (eng): Annexin V (annexin A5), placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgM Abs, Anti-ANX
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела к аннексину V (Анн5) IgG и IgM
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Белок аннексин V является представителем группы белков аннексинов, связывающих фосфолипиды и участвующих во многих процессах жизнедеятельности клетки (передача сигналов, деление, рост, апоптоз). Аннексин V активно ситензируется в эндотелиальных клетках и клетках синцитиального слоя трофобласта. Он выполняет антикоагулянтную функцию засчет связывания с молекулами фосфатидилсерина, необходимых для свертывания крови. Наличие антител к аннексину V обуславливает нарушение его антикоагуляционных свойств, что ведет к тромбообразованию. Определение антител к аннексину V совместно с другими лабораторными тестами позволяет оценить риск осложнений, связанных с тромбообразованием, при различных аутоиммунных заболеваниях, например, системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности, а также при антифосфолипидном синдроме. Обнаружение антител к аннексину V при наличии стойкого положительного результата теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойкого высокого титра антител к кардиолипину свидетельствует о четырехкратном риске самопроизвольного прерывания беременности. Наличие LA и комбинации нескольких антифосфолипидных антител ( антител к аннексину V, антител к кардиолипину, к бета-2-гликопротеину) увеличивает вероятность спонтанного аборта в 8 раз. При системной склеродермии повышенный титр антител к аннексину V свидетельствует о высоком риске развития ишемических язв на кистях.
Когда назначается
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.
Интерпретация
Обнаружение высоких титров антител к аннексину V повышает вероятность тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме, системной красной волчанке, склеродермии. Важно отметить, что тест может быть положительным при инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции, малярия), злокачественных новообразованиях, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).
Антитела к аннексину V IgM в Москве
Исследование определяет уровень антител IgМ к белку аннексина V. Диагностика аутоиммунного заболевания. Антифосфолипидный синдром (AФС).
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к аннексину V IgM?
Подробное описание исследования
Аннексин V это Са 2+ зависимый фосфолипид-связующий белок, массой около 35 кД. Главным его качеством является антикоагулянтная (противосвертывающая) активность, влияющая на свойства крови. Эта способность обусловлена высоким сродством к анионным фосфолипидам мембраны, что препятствует развитию начала процесса коагуляции (свертывания). Мембрана клетки в состоянии апоптоза (разрушения) меняется. Внутренние фосфолипиды (фосфатидилсерин), имеющие отрицательный заряд, скапливаются на внешней стороне мембраны. Это запускает реакцию воспаления и коагуляции. Аннексин V, находящийся в крови блокирует поврежденный участок мембраны, тем самым останавливает прокоагулянтную и провоспалительную активность клетки.
Аннексин V располагается всюду, где есть контакт с кровью, по всей внутренней поверхности сосудов. Участвует в мембранном транспорте ионов, в проведении сигналов. Высокие физиологические концентрации его присутствуют в синцитиотрофобластах плаценты, обеспечивая постоянное кровоснабжение, важное для питания и поддержания жизнедеятельности плода.
При нарушении функции иммунитета, в организме вырабатываются антитела против аннексина V, принадлежащих к классу антифосфолипидных белков. В эту группу входят антитела против кардиолипина, β2-гликопротеина I (β2-GPI) и антитела к протромбину. Именно антитела класса М определяются на ранних стадиях заболевания. Достигают наибольших значений в течение первых недель, затем снижаются до нормативных показателей. Антитела к аннексину V класса М появляются и в период обострения заболевания. Отсутствие повышения показателей не указывает на отсутствие болезни. Исследование может применяется для мониторинга лечения.
В результате появления антител к аннексину V, развивается антифосфолипидный синдромом (AФС). Аутоиммунное мультисистемное заболевание, характеризующееся рецидивирующими тромбозами венозных и артериальных сосудов. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Поражаются сосуды конечностей, внутренних органов, сосудов, глаз, ЦНС, суставов.
Особенно актуально это исследование в акушерстве. Антитела к аннексину V повреждают клетки трофобласта, нарушая формирование плаценты. Плод испытывает недостаток в питании, гипоксию. Это приводит к невынашиванию беременности. АФС проявляется в различных формах: задержка внутриутробного развития плода, HELLP-синдром, маловодие, фето-плацентарная недостаточность, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия. Синдром потери плода оценивается как специфический маркер АФС
Обследование на антитела к аннексину V обязательно проводится при системной склеродермии (ССД), системной красной волчанке (СКВ).
Результаты анализа необходимо рассматривать объективно, учитывая повышение этого показателя при других заболеваниях, приемом медикаментозных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).