антитела к фосфолипидам igm повышен что это значит
Национальное общество по изучению атеросклероза
Врачу
Библиотека
Антифосфолипидный синдром
Внимание!
Данная информация предназначена исключительно для медицинских работников!
Классификация антифосфолипидного синдрома
(З.С. Алекберова, Е.Л. Насонов, Т. М. Решетняк, 2000 г.)
1. Клинические варианты:
а. первичный АФЛС
б. вторичный АФЛС при:
— ревматических и аутоиммунных заболеваниях
— злокачественных новообразованиях
— применении лекарственных препаратов
— инфекционных заболеваниях
— наличии иных причин
в. другие варианты
— «катастрофический» АФЛС
— ряд микроангиопатических синдромов (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром, HELLP-синдром)
— синдром гипотромбинемии
— диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
— АФЛС в сочетании с васкулитом
2. Серологические варианты:
а. серопозитивный АФЛС с аКЛ и/или ВА
б. серонегативный
— с IgM аФЛ, реагирующими с фосфатидилхолином
— с АФЛС, реагирующими с фосфатидилэтаноламином
— с антителами, реагирующими с бета-2ГП1-кофакторзависимые аФЛ
Показания к определению антител к фосфолипидам (аФЛ)
лекция Т. М. Решетняк 2001 г
Важно при сборе анамнеза при подозрении на АФЛС
Наличие у родственников
Существует наследственная предрасположенность для развития антифосфолипидного синдрома.
В случае, если больному ранее определялись антитела к кардиолипину, выяснить, имеется ли связь выявления антител с обострением хронической инфекции или с развитием острой инфекции.
Появление антител к фосфолипидам при инфекциях часто не сопровождается развитием тромбозов.
Прием лекарственных препаратов
Прием некоторых препаратов может вызвать волчаночноподобный синдром (дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой) или способствовать повышенной выработке антител к фосфолипидам.
Наличие онкологических заболеваний
При онкологии может быть выявлено повышенное образование антител к фосфолипидам
Клинические проявления антифосфолипидного синдрома со стороны кожи, глаз, почек, акушерская патология
1. Асептический некроз.
2. Транзиторный остеопороз в отсутствие приема глюкокортикоидов.
1. Тромбоз почечной артерии.
2. Инфаркт почки.
3. Внутриклубочковый микротромбоз («почечная тромботическая микроангиопатия») с последующим развитием гломерулосклероза и хронической почечной недостаточности.
1. Тромбоз вен сетчатки
2. Тромбоз артерий и артериол сетчатки.
3. Атрофия зрительного нерва.
4. Инфаркты сетчатки.
5. Мелкие экссудаты, появляющиеся вследствие окклюзии артериол сетчатки.
Надпочечники
1. Тромбоз центральной вены.
2. Геморрагии и инфаркты.
3. Надпочечниковая недостаточность.
4. Болезнь Аддисона.
Если больной получает глюкокортикоиды, диагностика патологии надпочечников достаточно трудна.
Основные механизмы развития акушерской патологии при антифосфолипидном синдроме:
Лабораторные исследования при антифосфолипидном синдроме
Биохимический анализ крови
Антитела к фосфолипидам
Описание исследования
Наличие аутоиммунных антител класса lgG и lgМ с фосфолипидам является показателем, указывающим на необходимость диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Данные антитела противодействуют главному компоненту мембраны клеток – фосфолипидам и, как следствие, их действие направлено против клеток и тканей собственного организма. Фосфолипиды могут иметь:
Наиболее сильным антигеном из отрицательно заряженных АФЛ является фосфатидилсерин. Он располагается на внутренних поверхностях тромбоцитов и мембран клеток эндотелия сосудов. Активация клеток приводит к его перемещению на их поверхность, после чего фосфатидилсерин принимает участие в образовании сгустка крови (тромба), становится частью протромбиназного комплекса и играет физиологическую роль в процессе свертывания крови.
При наличии антител к фосфолипидам происходит нарушение функционирования клеток поверхностного слоя кровеносных сосудов (эндотелия), что становится причиной сжатия сосудов и образования в них тромбов. Во взаимодействии фосфолипидов с аутоантителами не последнюю роль играют кофакторы (молекулы-помощники). Одним из таких помощников является бета-2-гликопротеин, присутствие которого в плазме является абсолютно нормальным. Его циркуляция происходит в комплексе с липопротеинами. Бета-2-гликопротеину свойственно выступать в роли естественного антикоагулянта.
Антифосфолипидный синдром развивается следующим образом:
Антифосфолипидный синдром характеризуется высокой концентрацией антифосфолипидных антител. Синдром чреват поражением сосудов сердца, головного мозга, надпочечников, почек, печени. Для мужчин с высоким титром антител к фосфолипидам такое состояние чревато развитием тромбоза вен, инфарктом миокарда, а для женщин – привычным невынашиванием беременности с самопроизвольным прерыванием на сроке от 3 до 9 месяцев.
Наличие антител к фосфолипидам эндотелиальных клеток кровеносных сосудов является дестабилизирующим фактором, нарушающим равновесие между системами свертывания и противосвертывания крови и вызывающим образование тромбов. Нарушение микроциркуляции крови в организме беременной женщины может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте и, в крайнем проявлении, отторжения плода.
Одно из проявлений АФС – нарушение мозгового кровообращения, последствиями которого может быть инсульт, неврологические отклонения, поражение кожи в виде сетчатого ливедо (появления синих «прожилков» на коже) и кожных язв.
Антитела к фософлипидам могут быть обнаружены у небольшого количества здоровых людей – около 4% (чаще у пожилых, чем у молодых).
Пределы определения антител: от 0,5 до 100 единиц в миллилитре.
Подготовка к исследованию
Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового перерыва между приемами пищи.
Важно. Забор крови нежелательно проводить после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых обследований, флюорографии, рентгеновских обследований, физиопроцедур и прочих манипуляций.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Количество антител измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл).
Нормы интерпретации: 0-10,00 ед/мл.
Повышенный уровень антител может наблюдаться:
при первичном АФС
неоднократные срывы беременности:
при вторичном АФС
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[161] Антитела к фосфолипидам
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG
Синонимы : Antiphospholipid antibodies IgM, IgG, APA, Антифосфолипидные антитела IgM/IgG
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Подготовка к анализу
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
За 24 часа до взятия крови:
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
Перед забором крови
Информация об анализе
Антитела к фосфолипидам IgM, IgG – антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой суммарные антитела, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты). АФЛА являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме.
Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG
Антитела к фосфолипидам IgM, IgG – антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой суммарные антитела, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты). АФЛА являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС). АФС – симптомокомплекс, проявляющийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими симптомами (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и др.).
Отмечают следующие основные формы АФС:
Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна. АФЛА выявляются у 2-4% здоровых людей, чаще у лиц пожилого возраста. Частота обнаружения АФЛА возрастает у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями. У женщин АФЛА выявляются в 2-5 раз чаще, чем у мужчин. АФЛА обнаруживают примерно у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, у 5-15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами. АФЛА обнаруживаются примерно у трети больных системной красной волчанкой (СКВ), в случае выявления АФЛА при СКВ риск развития тромбозов возрастает до 60 – 70%.
Для установления диагноза АФС необходимо наличие хотя бы одного (любого) клинического и одного (любого) лабораторного признака (антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт). Антитела к кардиолипину IgM, IgG должны фиксироваться в сыворотке в средних или высоких титрах в 2-х и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель с помощью стандартного иммуноферментного исследования (ИФА).
Волчаночный антикоагулянт должен определяться в плазме в 2-х или более исследованиях с интервалом не менее 6 недель стандартным методом. Несмотря на относительно высокую специфичность, применение только этих тестов не всегда позволяет диагностировать АФС, при наличии клинических проявлений. При отрицательных результатах исследования антител к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта и наличии клинической картины АФС рядом исследователей рекомендуется определение антител к фосфолипидам IgM и IgG, которые являются суммарными антителами к различным фосфолипидам (кардиолипин, фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин, фосфатидиловая кислота). При обследовании пациентов с подозрением на АФС наиболее целесообразным представляется одновременное определение антител к кардиолипину (IgM, IgG), антител к фосфолипидам (IgM, IgG) и волчаночного антикоагулянта, это повышает диагностическую значимость обследования.
Приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U. Здесь вы можете сдать анализ на антитела к фосфолипидам IgG по доступной цене. Для этого оформите заказ на сайте, выберите удобное время приема и оплатите счет. Цены на анализ на антитела к фосфолипидам IgG в онлайн-лаборатории Lab4U в среднем на 50% ниже, чем в других лабораториях.
Интерпретация результатов исследования «Антитела к фосфолипидам IgM и IgG»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: Ед/мл
Итак, почему без сомнений Lab4U?
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Антифосфолипидные антитела IgM
Анализ на антифосфолипидные антитела используется для распознавания некоторых фосфолипидсвязанных белков, производимых организмом против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Антифосфолипидные антитела ассоциируются с тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов в крови), угрозой выкидыша, преждевременными родами и преэклампсией (поздним токсикозом у беременных). При повышении содержания этих антител увеличивается риск формирования кровяных сгустков (тромбов), которые могут привести к инсульту и инфаркту.
Антитела к фосфолипидам, IgM.
Antiphospholipid antibodies, APA, IgM.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипидсвязанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.
Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (пониженного содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).
Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).
Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и их наличие само по себе не является прямым диагностическим критерием АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.
Низкое или умеренное содержание антител:
Концентрация антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которая сохраняется при повторном анализе через 8-10 недель :
При выявлении антифосфолипидных антител и постановке диагноза «антифосфолипидный синдром» имеется повышенный риск развития рецидивной тромботической ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента; отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений. Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом «наличие антифосфолипидных антител», который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается выработка антифосфолипидных антител.
Что может влиять на результат?
Антитела к фосфолипидам IgM,IgG
Описание
Антитела к фосфолипидам IgM, IgG являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС).
Антитела к фосфолипидам — антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой семейство антител, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты).
Выделяют следующие основные формы АФС:
Антифосфолипидные антитела в популяции
Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна.
АФЛА обнаруживаются у 2–4% здоровых людей, чаще у лиц пожилого возраста.
Частота обнаружения АФЛА увеличивается у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями. АФЛА обнаруживают примерно у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.
У женщин АФЛА обнаруживаются в 2–5 раз чаще, чем у мужчин. АФЛА обнаруживают у 5–15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами. Женщины с высоким титром АФЛА имеют 30%-ную вероятность спонтанных выкидышей. АФЛА выявляются примерно у трети больных системной красной волчанкой (СКВ), в случае обнаружения АФЛА при СКВ, риск развития тромбозов увеличивается до 60–70%.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Ответ выдается отдельно по антителам к фосфолипидам IgM и антителам к фосфолипидам IgG.
Референсные значения: антитела к фосфолипидам IgM — 0–9 Ед/мл; антитела к фосфолипидам IgG — 0–9 Ед/мл.