асомния что это такое
Всегда ли бессонница – это вдохновение?
«Царство Морфея» открыто для каждого, но далеко не каждый попадает в него легко.
О значении сна и видов его нарушений, а также о многом другом мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцевой Ольгой Ивановной
－ Ольга Ивановна, зачем нам нужен сон? Можем ли мы обойтись без него?
Поэтому полностью без сна обойтись невозможно.
－ Каким должен быть здоровый сон? Сколько часов в день человеку необходимо спать?
Он должен быть спокойным, без пробуждений. На утро человек должен чувствовать себя отдохнувшим.
Известны случаи, когда сон мог длительное время составлять менее 6 часов. Если при этом работоспособность, психические и физические показатели человека никак не страдают, длительность такого сна для него будет считаться нормальной.
－ Чем нам грозит недостаток сна?
Последствия недостатка сна многообразны. Это ухудшение настроения и общего самочувствия, снижение работоспособности и скорости реакций, сонливость, быстрая утомляемость в течение дня, ухудшение иммунного ответа.
Что такое иммунитет? Читать здесь
Было выяснено, что при полном отсутствии сна на протяжении двух недель, возможна гибель человека из-за тяжелых нарушений в работе головного мозга.
－ Что такое расстройство сна и по каким признакам можно определить, что у человека – бессонница? Как врач ставит диагноз «инсомния»?
Различают несколько видов инсомнии.
Транзиторная инсомния длится до нескольких дней, зачастую связана с каким-то стрессовым воздействием (смена места жительства или часовых поясов, пребывание в больнице).
Кратковременная инсомния длится от нескольких дней до трех недель, может быть связана с непродолжительной болезнью.
Хроническая инсомния связана с первичным расстройством сна, либо с какими-то хроническими недугами.
Диагноз ставится по наличию таких симптомов бессонницы, как невозможность заснуть несколько часов на протяжении нескольких дней и дольше; частые пробуждения в ночное время, в том числе с трудным последующим засыпанием; ранний подъем утром; отсутствие удовлетворенности сном даже при большой его продолжительности.
－ О чём говорит статистика: как часто проблема нарушения сна отравляет жизнь современникам?
У женщин и пожилых людей бессонница отмечается чаще.
－ Можно ли назвать бессонницу болезнью или нет?
－ Что является причинами расстройств сна?
Их много. Бессонница встречается при неврозах и ряде других психических недугов; болезнях, сопровождающихся ночными болями, одышкой, кашлем, зудом, нарушениями со стороны сердца. Бывает инсомния при неврологических патологиях; наличии внешнего шума; изменении графика труда; приеме алкогольных напитков, чая, кофе, многих медикаментов; отмене снотворных препаратов.
－ У многих людей существует страх перед бессонницей. Как с этим бороться?
Необходимо отладить режим сна и бодрствования; исключить из вечернего рациона возбуждающие напитки; ужин должен быть легким и не позднее, чем за 3 часа до сна; не стоит начинать перед тем, как отправиться в кровать, серьезных разговоров; не рекомендуется смотреть перед сном интересные или эмоциональные кинокартины; за несколько часов до сна откажитесь от чтения книг, предполагающих глубокое обдумывание сюжета; постарайтесь не расстраиваться перед отходом ко сну.
Можно использовать прием, разработанный известным австрийским психиатром, психологом и неврологом В. Франклом, заключающийся в том, чтобы поступать прямо противоположно тому, чего вы хотите добиться. В данном случае, если вам не удается заснуть, следует приложить усилия не для того, чтобы уснуть, а наоборот – сделать все для того, чтобы сон вами не завладел.
－ Хотя бы раз в жизни бессонница встречается у каждого. Как определить, что проблема перешла в хронический характер и пора обращаться за помощью к врачу?
Если эта бессонница продолжается более 3-4 недель, ее относят к хронической.
－ К врачу какой специальности необходимо обратиться при нарушениях сна?
Записаться на прием к врачу-неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
－ Что является лучшей профилактикой бессонницы?
Необходимо отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время, и в одном и том же месте. Место сна должно быть предназначено именно для этого, т.е. в кровати не следует, например, читать или смотреть телевизор; не надо идти спать, если не хочется; не стоит: отходить ко сну слишком рано, переедать на ночь, принимать возбуждающие/стимулирующие средства (например, кофеин, никотин, алкогольные напитки).
Хорошей профилактикой бессонницы может стать какой-то ритуал перед отхождением ко сну (принятие ванны, прогулка и т.д.). При нарушениях сна откажитесь от отдыха в дневное время; обеспечьте себе регулярные адекватные физические нагрузки утром или днем.
Куянцева Ольга Ивановна
Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 1998 года.
С 1998 по 2000 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
С 2014 года и по настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Воронеж» на должности заместителя главного врача по неврологии, консультирует больных.
Что такое инсомния: основные симптомы, где купить эффективные лекарства недорого
Нарушения сна довольно распространены, вне зависимости от возраста и пола. Бессонницей или инсомнией называют нарушение способности заснуть в течение определенного периода в ночные часы. Другими словами если человек подолгу не может уснуть, и подобное явление повторяется с большей или меньшей регулярностью, это состояние и называют инсомнией.
Что такое инсомния: причины
Причины у бессонницы самые разнообразные, они могут быть связаны чисто физиологическими и психологическими расстройствами. Основные факторы такие:
хронические болезненные ощущения любой природы;
перегрузка нервной системы;
проблемы сердечного ритма;
гипертериоз – усиленный синтез гормонов щитовидной железой;
сильная физическая усталость, переутомление;
синдром беспокойных ног;
гормональные сбои на фоне беременности, менопаузы, в период полового созревания;
нарушения психики, в том числе шизофрения и депрессивные состояния;
частое употребление крепкого кофе, энергетиков;
сбой биологических ритмов, например, из-за ночной работы или при смене часовых поясов.
В некоторых случаях инсомнию могут спровоцировать отдельные патологии, например, бронхиальная астма, недостаточность сердечной функции, печеночная, почечная недостаточность, атеросклероз и другие.
Основные виды бессонницы
Инсомния бывает разных видов. Они отличаются в зависимости от особенностей развития заболевания:
Транзиторная – возникает из-за сильного стресса, например, после сложных ситуаций, смены часового пояса. Длится максимум 7 дней, после чего бессонница отступает самостоятельно.
Острая – продолжается от 1 до 4 недель, причиной возникновения также является острый стресс либо сильное переутомление.
Хроническая – она длится несколько месяцев и даже лет, связана с постоянными стрессами, переутомлением или различными патологиями.
Также выделяют адаптационную, идиопатическую и психофизиологическую бессонницу. Первая возникает как реакция на стресс, последняя – со страхом перед очередной бессонницей ночью. Причины идиопатической точно не известны. Бывает и поведенческая, а также медикаментозная инсомния. В первом случае причины связаны с неправильным образом жизни, например, с приемом алкоголя на ночь, а во втором – с употреблением лекарственных препаратов.
Симптомы и последствия бессонницы
Признаки бессонницы хорошо известны – они проявляются довольно ярко:
человек долго ворочается в поисках удобной позы;
в течение ночи человек просыпается 1 или несколько раз, после чего не может заснуть;
ранние пробуждения, из-за чего сон длится меньше 6,5 часов.
Последствия проявляются буквально на следующий день, а при хронической инсомнии приобретают постоянный характер:
апатия, нарушения настроения;
ухудшение внимания и памяти;
Если мучает бессонница: что делать
Если описанные симптомы не проходят несколько дней подряд или периодически повторяются, требуется обратиться к врачу. Сначала пациент проходит обследование у терапевта, после чего может быть направлен к сомнологу. Специалисты проводят осмотр, выявляют жалобы и проводят дополнительные анализы:
Также врач попросит пациента вести дневник, в котором фиксировать основные моменты:
степень комфорта при засыпании;
время начала сна и пробуждения;
количество пробуждений за ночь и их продолжительность;
время, когда состоялось пробуждение;
качество пробуждения, самочувствие в течение дня.
Купить препараты от бессонницы недорого со скидкой
В основном бессонницу лечат с помощью лекарственных средств. Приобрести их недорого можно в интернет-магазине с доставкой. Основные средства:
«Мелатонин» и другие.
Некоторые из описанных препаратов можно приобрести только по рецепту. Использовать их необходимо под контролем врача. При этом резко отменять прием нельзя, поскольку в этом случае признаки бессонницы могут быстро вернуться.
Профилактика бессонницы
Предупредить развитие инсомнии намного легче, чем бороться с ее последствиями. Врачи рекомендуют соблюдать основные меры профилактики:
соблюдать режим труда и отдыха;
отправляться спать примерно в одно и то же время;
не смотреть телевизор за 30-40 минут до сна;
хорошо проветрить комнату;
отключить источники света, электроприборы;
на ночь принять душ, ванну, успокоиться;
исключить прием алкоголя и курение на ночь.
В некоторых случаях рекомендовано проведение терапии, медитации, йога, легкий массаж. В идеале человек должен выработать собственный «ритуал» отхода ко сну, т.е. определенную последовательность действий, доставляющих удовольствие.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Что такое расстройства сна? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бочкарева Михаила Викторовича, сомнолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
К основным расстройствам сна у взрослых относятся:
Короткий или длительный сон не является расстройством, но может серьёзно повлиять на состояние здоровья, поэтому тоже требует коррекции.
Расстройства сна часто сочетаются: у одного человека может быть несколько заболеваний, например, синдром обструктивного апноэ сна и инсомния.
Причины расстройств сна многочисленны. Среди причин развития инсомнии прежде всего стоит отметить нарушение гигиены сна-бодрствования:
Повышенная тревожность и депрессия являются факторами, приводящими к хронизации инсомнии.
Нарушения ритма сна-бодрствования могут быть вызваны неправильной гигиеной сна, сменной работой и частыми перелётами, которые нарушают синхронизацию работы внутренних органов с основным регулятором биологических ритмов — освещением.
Причиной храпа и синдрома обструктивного апноэ сна является сужение и перекрытие просвета ротоглотки во сне. Сужение просвета дыхательных путей возникает из-за патологии носа и миндалин, смещения назад или недоразвития нижней челюсти, увеличения толщины тканей ротоглотки при ожирении, акромегалии (нарушении функции передней доли гипофиза) и гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы). Провоцирующим фактором в этом случае может стать приём алкоголя и снотворных препаратов.
Недостаток железа в организме является одной из причин двигательных нарушений во сне.
Гиперсомнии могут быть вторичными на фоне заболеваний нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, заболевания с поражением гипоталамуса, таламуса и ствола мозга, инсульт, нейродегенеративные заболевания. Также могут возникнуть при психических расстройствах.
Причины парасомний в большинстве случаев неизвестны. Спровоцировать данное расстройство могут некоторые психические заболевания, патологии головного мозга и приём различных препаратов. Кроме этого влияют стрессовые ситуации, недосыпание, остановки дыхания во сне и др.
Симптомы расстройства сна
Очень часто встречается сочетание нескольких расстройств сна, поэтому необходимо уточнять все симптомы. Основным признаком нарушений является сонливость или усталость в течение дня. Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно установить конкретное расстройство.
Инсомния:
Нарушения дыхания во сне:
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования:
Двигательные расстройства:
Парасомнии:
Гиперсомнии (нарколепсия):
Однако нужно иметь в виду, что дневная сонливость может быть симптомом и других заболеваний (гипотиреоза, депрессии, онкологических проблем), а также побочным эффектом приёма некоторых лекарственных средств.
Патогенез расстройства сна
Кратковременная инсомния может быть вызвана стрессом. В дальнейшем люди с гиперактивацией нервной системы начинают переживать по поводу трудностей засыпания и поддержания сна. Их беспокоят возможные последствия недосыпания, в результате ухудшается гигиена сна. В этом случае бессонница становится хронической.
При синдроме обструктивного апноэ сна происходит нарушение проходимости верхних дыхательных путей и их регулярное перекрытие, что затрудняет поступление кислорода в лёгкие. При остром недостатке кислорода возникает стрессовая реакция организма, активизируется симпатическая нервная система и повышается артериальное давление, что приводит к неощущаемым во время сна микропробуждениям. В этот момент мозг открывает дыхательные пути и дыхание восстанавливается.
Такие микропробуждения нарушают структуру сна, уменьшают стадии сна, которые важны для восстановления организма, в результате чего появляются различные по степени тяжести симптомы:
В патогенезе развития циркадианных нарушений сна важную роль играет гормон эпифиза мелатонин, отвечающий за установку цикла сна и бодрствования. В норме он вырабатывается только в вечерние и ночные часы. Время начала его секреции (19.30-22.00) определяет наступление биологического вечера в организме и способствует засыпанию примерно через два часа. Под влиянием освещения время начала выработки мелатонина может сместиться на более поздние или ранние часы. Это приведёт к трудностям засыпания в желаемое время или ранним утренним пробуждениям.
Двигательные расстройства сна возникают при нарушении процесса передачи электрических импульсов от нейронов к мышечной ткани, что связано с недостатком дофамина.
Нарколепсия развивается в результате снижения выработки нейромедиатора орексина А и B, стимулирующего бодрствование. Это происходит из-за развития аутоиммунной реакции, то есть организм сам уничтожает клетки мозга, вырабатывающие орексин, что приводит к его недостатку.
При парасомниях возникает диссоциация сна, то есть человек воспринимает ситуацию так, как будто она происходит не с ним. Такое состояние активирует стереотипную двигательную активность, и за счёт этого во время сна совершаются определённые движения.
Классификация и стадии развития расстройства сна
Согласно международной классификации нарушений сна, существуют следующие формы расстройств [1] :
Инсомния имеет две формы:
Нарушения дыхания во сне делят на три группы в зависимости от типа апноэ во сне:
Также выделяют отдельные симптомы — храп и катафрению (стоны во сне).
Остановки дыхания во сне оценивают при длительности более 10 секунд. В зависимости от выраженности остановок выделяют полные остановки — апноэ и неполные — гипопноэ.
Степени тяжести апноэ во сне:
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования разделяют в зависимости от причин на две категории:
Двигательные расстройства во сне :
Парасомнии выделяют в зависимости от того, в какую стадию сна возникают нарушения:
Осложнения расстройства сна
Невыспавшийся человек не может качественно наслаждаться жизнью. Усталость, нарушение внимания, координации и памяти, сонливость, раздражительность — частые последствия нарушений сна.
Важным является длительность сна и его качество. Так, даже привычная короткая продолжительность сна (менее 6 часов) оказывает негативный эффект на здоровье по сравнению с нормальной (7-8 часов).
При циркадианных нарушениях сна кроме вышеописанных нарушений часто возникают желудочно-кишечные расстройства: учащение или урежение частоты стула, связанное с десинхронизацией работы внутренних органов и нарушением усвоения пищи.
Помимо этого, есть и другие негативные последствия, например, страдающие СОАС чаще разводятся.
Во время эпизодов внезапного засыпания при гиперсомниях повышается вероятность травм, дорожно-транспортных происшествий. Из-за высокой сонливости затрудняется или значительно ограничивается по времени профессиональная деятельность.
При парасомниях высок риск самоповреждений, а также повреждения партнёра.
Диагностика расстройства сна
Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных опроса пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.
Для постановки диагноза инсомнии достаточно жалоб пациента на трудности засыпания, ночные или ранние пробуждения с затруднением последующего засыпания и ухудшение дневного самочувствия. Однако для исключения других нарушений сна, приводящих к симптомам инсомнии, могут потребоваться дополнительные исследования. Для диагностики СОАС, синдрома периодических движений конечностей, парасомний и всех основных нарушений сна применяют полисомнографию. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования выявляют с помощью актиграфии.
Наиболее оптимальным видом диагностики основных нарушений сна является полисомнография [7] — исследование, позволяющие оценить изменения, происходящие с человеком во время сна. Это единственный метод обследования, с помощью которого можно записать энцефалограмму, оценить одновременно стадии сна, дыхание во сне, выявить связь различных событий (храпа, остановки дыхания, движений ног, жевательных мышц, положения тела и электрокардиограмму) со стадиями сна и пробуждениями. Однако сложность постановки и анализа исследования, необходимость нахождения в отдельной палате, стоимость оборудования и выполнения диагностики ограничивают его применение.
При диагностике синдрома обструктивного апноэ сна во время осмотра обращают внимание на наличие патологии ЛОР-органов: увеличение миндалин, хронический ринит, утолщение языка. Суммарно просвет дыхательных путей оценивается по шкале Маллампати, когда пациент открывает рот и высовывает язык. Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна. Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин.
Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг.
Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом. Датчики на грудной клетке кроме её движений записывают электрокардиограмму и позволяют оценить влияние нарушений дыхания во сне на ритм сердца и их связь с аритмиями.
Компьютерная пульсоксиметрия — простой метод исследования, при котором на палец руки ставится датчик пульсоксиметрии. Ещё одним скрининговым методом оценки дыхания является запись реопневмограммы при холтеровском мониторировании электрокардиограммы. При этом записываются движения грудной клетки по данным с датчиков ЭКГ. Если по пульсоксиметру или по реопневмограмме выявляются отклонения, то необходимо проводить более полное обследование для постановки диагноза.
Стоит заподозрить СОАС если при суточном мониторировании артериального давления выявляется нарушение его суточного ритма — отсутствие снижения артериального давления или повышение в ночные часы.
При высокой дневной сонливости для исключения нарколепсии состояние пациента оценивают по тесту множественного засыпания. При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа.
Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы.
Лечение расстройства сна
Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна.
Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Стандартная схема лечения состоит из шести сеансов, требуется заполнение дневника сна и/или применение актиграфии для оценки продолжительности и паттерна сна.
Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных. Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет.
При лечении синдрома обструктивного апноэ сна [6] рекомендуется отказ от курения и употребления алкоголя, снижение веса (уменьшает тяжесть СОАС на 20-25 %), лечение хронической патологии ЛОР-органов. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления (СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Терапия осуществляется с помощью СИПАП-аппарата. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода. Аппарат используется каждую ночь. Все показания прибор записывает на карту памяти, которая доступна пациенту. Более подробную информацию врач видит после скачивания данных при помощи специальных программ.
Также в лечении СОАС используются внутриротовые приспособления (капы), которые делают врачи-ортодонты. Капы устанавливаются на время сна и выдвигают нижнюю челюсть на 6-10 мм вперед.
При наличии патологии ЛОР-органов может применяться оперативное лечение у ЛОР-врача. Не доказали своей эффективности операции, выполняемые на отдельных структурах, например, удаление язычка или миндалин. Наиболее оптимальны комплексные операции, когда восстанавливается носовое дыхание и производится пластика структур в ротоглотке.
При наличии связи СОАС с положением тела рекомендуется не ложиться на спину (чаще всего нарушения дыхания возникают именно в этом положении). Можно использовать мячик для большого тенниса, поместить его в карман, пришитый на футболке между лопаток, он будет мешать лечь на спину. При сохранённом носовом дыхании возможно применение одноразовых наклеек на носовые ходы Provent, они примерно в два раза уменьшают тяжесть СОАС.
Синдром периодических движений конечностей лечится у невролога. При уровне ферритина менее 75 мкмоль/л применяются препараты железа, также рекомендуется отказ от чая, кофе и других стимулирующих напитков. При нормальном уровне ферритина невролог назначает специальные препараты.
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования требуют прежде всего изменения гигиены сна. При возможности стоит отказаться от сменной работы и частых перелётов или оптимизировать график работы. Настроить циркадианную систему возможно путём изменения интенсивности и времени освещения, что достигается при помощи разных подходов.
При парасомниях, которые проявляются ночными кошмарами эффективна консультация психолога, проведение терапии повторением образов. Лекарственная терапия парасомний включает применение:
Лечение гиперсомний в России ограничено действующим законодательством, так как подходящие для этого препараты входят в список наркотических и психотропных средств (например, модафинил).
Прогноз. Профилактика
Для профилактики расстройств сна следует придерживаться рекомендаций:
При парасомниях для профилактики самоповреждения не следует спать на втором этаже двухъярусной кровати. Необходимо убрать острые предметы и мебель рядом с кроватью, на полу положить матрас, лицам с сомнамбулизмом не спать рядом с окном. Если есть провоцирующие лекарственные средства, то следует их избегать.
Экспериментальные работы по увеличению продолжительности сна на 30-60 минут (за счёт более раннего отхода ко сну и/или более позднего пробуждения) приводили к позитивным сдвигам в состоянии здоровья: снижению веса и артериального давления, уменьшению аппетита и склонности к перекусам, увеличению работоспособности.
При отсутствии лечения инсомнии возникают серьёзные последствия для здоровья описанные ранее. Основной метод лечения инсомнии — когнитивно-поведенческая терапия — позволяет избавиться от нарушений сна за шесть сеансов и обладает более долговременным эффектом, чем приём снотворных препаратов. Рецидивы возможны при повторных нарушениях гигиены сна, невыявленных других нарушениях сна, отсутствии лечения сопутствующих тревоги и депрессии. Приём снотворных препаратов при лечении инсомнии без изменения образа жизни (коррекции гигиены сна, светового режима и физической активности) скорее всего приведёт к возврату инсомнии после отмены снотворных.
Своевременное оперативное лечение ЛОР-патологии позволяет предотвратить негативные последствия синдрома обструктивного апноэ сна для здоровья. При выявлении СОАС средней и тяжёлой степени только снижение веса и СРАР-терапия показали значительное уменьшение риска развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта). Если не лечить факторы приводящие к СОАС, то СРАР-терапия проводится длительно, иногда пожизненно.
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования, обусловленные внутренним смещением ритма, лечатся дольше, чем нарушения, связанные с внешними факторами. Так, приём мелатонина при инсомнии в условиях сменной работе необходим только после смены, а в другие дни может не требоваться. Применение светотерапии может быть необходимо больше в зимние часы, а в летние достаточно естественного освещения.
Двигательные расстройства во сне эффективно лечатся приёмом препаратов железа или агонистов допамина.
При отсутствии провоцирующих факторов, отмене стимулирующих парасомнии лекарственных средств, лечении сопутствующих нарушений сна (например, синдрома обструктивного апноэ во сне) соблюдении гигиены сна, парасомнии также можно вылечить.