аспирация что это такое в гинекологии
Аспират из полости матки
Вакуумная аспирация полости матки – важная диагностическая процедура, позволяющая выявить патологии маточного эндометрия на ранних стадиях, не травмируя при этом тканей половой системы. Процедура эта относительно простая и при этом очень информативная.
вакуумная аспирация спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?fit=450%2C273&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?fit=829%2C503&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=829%2C503″ alt=»вакуумная аспирация в спб» width=»829″ height=»503″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?w=829&ssl=1 829w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=450%2C273&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=768%2C466&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 829px) 100vw, 829px» data-recalc-dims=»1″ />
Если еще совсем недавно с целью забора аспирата из полости матки применялись шприцы Брауна, причиняющие женщине дискомфорт во время процедуры, на сегодняшний день гинекологи используют тончайшие канюли и вакуумные шприцы, что позволило сделать вакуумную аспирацию комфортной процедурой.
Что такое забор аспирата из полости матки?
Процедура предполагает извлечение содержимого полости матки при помощи вакуумного шприца, с целью проведения дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет выявить патологические изменения эндометрия, в том числе и злокачественные опухоли на самых ранних этапах формирования. При этом важным преимуществом аспирации перед выскабливанием считается низкая вероятность травмирования стенок матки и сосудов. Это сводит к минимуму риск развития воспалительных и инфекционных осложнений и маточных кровотечений.
Во время проведения процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Врач аккуратно дезинфицирует половые органы и осматривает шейку матки в зеркалах. Далее маточную полость зондируют для определения ее размеров. После этого при помощи шприца производят забор аспирата, после чего женщина может вернуться к нормальному образу жизни. Таким образом, продолжительность всей процедуры не превышает нескольких минут.
Когда показана вакуумная аспирация полости матки
Провести данную диагностическую процедуру рекомендуется в следующих ситуациях:
Проводить вакуумную аспирацию следует на 23-25 день менструального цикла, поскольку именно в этот период аспират представляет собой наиболее информативный материал для исследования.
Подготовка и последствия вакуумной аспирации
Диагностическая процедура не требует специальной подготовки и может проводиться при стандартном гинекологическом осмотре. За час до исследования пациентка принимает обезболивающий препарат, что позволяет полностью избавиться от болевых ощущений.
Что же касается возможных негативных последствий вакуумной аспирации полости матки – они встречаются крайне редко. В случае непрофессионализма врача в ходе процедуры может травмироваться стенка матки или сосуд, что приводит к развитию маточного кровотечения или воспалительного процесса.
В медицинском центре Диана забор вакуумного аспирата проводят опытные профессиональные гинекологи при помощи современного медицинского инструмента, что делает процедуру информативной и комфортной для пациентки.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Аспирация что это такое в гинекологии
Выскабливание матки и гистероскопия
Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.
Зачем выполняют выскабливание матки?
Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).
Показания к выскабливанию матки в гинекологии:
Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?
Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.
Как происходит операция выскабливания матки?
Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.
Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.
Что такое гистероскопия?
Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).
Какие осложнения возможны после выскабливания матки?
Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.
Возможные осложнения выскабливания матки:
Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.
Что делать после выскабливания матки?
Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).
Размещено в категории: Оперативная гинекология
Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии
В гинекологии и акушерстве самым простым и эффективным методом для биопсии эндометрия и удаления содержимого матки остается мануально-вакуумная аспирация. Устройство для этого метода представляет из себя портативный бесшумный шприц-аспиратор, вмещающий 60 см2, со специальным запорным клапаном. Задача этого устройства – создать вакуум до начала процедуры. В данной процедуре создание вакуума равноценно электрической вакуумной аспирации (26 мм рт.ст). Благодаря мягким гибким канюлям диаметром 4-12 мм, содержимое матки удаляется бережно, без повреждения эндометрия. Удерживание удаленной ткани аспиратором значительно упрощает ее дальнейшее обследование. Тем самым исчезает необходимость проведения травмирующей процедуры контрольного кюретажа матки. Ученые отмечают, что эффективность мануально-вакуумной аспирации составляет не менее 99%. Она также эффективна при нарушениях менструального цикла и раннем прерывании беременности, лечении дисфункционального кровотечения из матки, самопроизвольного и неполного аборта. Если сравнивать этот метод с операцией, связанной с выскабливанием полости матки, то мануально-вакуумная аспирация (МВА) требует меньше инвестиций, оборудования, дает меньше осложнений, а возможность использовать аспиратор не единожды значительно снижает стоимость каждой процедуры. Мануально-вакуумная аспирация может проводиться в больницах, женских консультациях, медицинских центрах, кабинетах первичной врачебной помощи.
Показания к применению мануально-вакуумной аспирации
Метод МВА в гинекологии имеет достаточно широкую сферу распространения. Прохождение мануально-вакуумной аспирации необходимо при следующих ситуациях:
для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,
при пузырном заносе,
патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,
неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,
при проведении медикаментозного или хирургического аборта,
неполном самопроизвольном выкидыше,
наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,
дисфункциональном маточном кровотечении.
Среди показаний также отмечается необходимость изучения биоценоза полости матки, серозометре, биопсии эндометрия.
Перед началом проведения процедуры вакуумной аспирации, пациентке назначается ряд анализов (в том числе, на аллергию к наркозу), исследование УЗИ для определения размещения плода в матке и уточнения самого срока беременности. Применять мануально-вакуумную аспирацию допускается до срока 12, а иногда даже до 16 недель.
Среди преимуществ мануально-вакуумной аспирации врачи-гинекологи отмечают минимальный риск прободения шейки матки и самого органа, а после самой операции очень редко случаются осложнения. Условия выполнения и подготовки к аспирации не оказывают тяжелого психологического эффекта на пациентку. После аборта, проведенного этим методом, у женщины сохраняется возможность рожать детей в будущем. Кроме того, сама процедура вполне может быть проведена в амбулаторных условиях, потому что в стационарном лечении и последующем наблюдении, как правило, нет потребности. Восстановление после проведения операции проходит в течение от одного часа до четырех, здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После прерывания беременности мануально-вакуумной аспирацией вполне возможны незначительные кровянистые выделения и спазмы внизу живота. Как правило, эти симптомы исчезают через две недели. Среди преимуществ МВА многие женщины отмечают комфортность проведения операции и возможность вернуться к привычному образу жизни сразу же после аборта. Особое внимание женщинам придется уделить методам контрацепции, ведь после МВА беременность может наступить даже во время менструаций. Через 2-3 недели после проведения операции пациентке желательно прийти на осмотр к своему лечащему врачу.
В принципе, у такого метода как мануально-вакуумная аспирация почти не существует противопоказаний. Однако перед окончательным назначением женщине советуют обсудить все с лечащим врачом-гинекологом. Особенно, если у нее в анамнезе указаны непереносимость наркоза или какие-нибудь тяжелые заболевания.
Мануально-вакуумная аспирация как таковая практически исключает наличие осложнений. Но если операция проведена некачественно либо некомпетентным врачом, неприятные последствия наступить могут. Первой из них может стать неполное прерывание беременности, когда из полости матки вычищен не весь плод, а только его часть. Поэтому через 2-3 недели после аборта женщине настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности проведения МА. Возможно, что ей придется сделать очередное УЗИ. Также, если у пациентки появились длительные режущие боли в животе, возникло сильное кровотечение, что требует использования более 2 гигиенических пакетов в течение 2 часов, появились гнойные выделения с неприятным запахом, наблюдается сильная температура, озноб, сильная слабость, затруднение дыхания или обморок, необходимо срочно обратиться к врачу.
Метод мануально-вакуумной аспирации заметно выделяется на фоне своих предшественников. Среди самых значимых его достоинств отмечается малотравматичность(благодаря использованию гибких канюль) и возможность сразу же после процедуры визуально оценить удаленные ткани.
Базальный слой эндометрия остается неповрежденным благодаря мягким краям отверстий канюли, а риск перфорации матки исключается ввиду того, что инструмент пластиковый. Размер канюли подбирается индивидуально – исходя из степени открытия цервикального канала. При сроке беременности до 8 недель врачу не требуется искусственно расширять шейку матки, что исключает неприятные последствия в виде развития цервикальной недостаточности.
Аспирация что это такое в гинекологии
Вакуумно-аспирационный аборт — малотравматичная медицинская манипуляция по прерыванию беременности. В отличие от хирургической, вакуумная методика подразумевает удаление содержимого матки посредством аспирации с помощью гибкого пластикового инструментария. Эмбрион и фрагменты эндометрия извлекают из полости матки без выскабливания и травм. Манипуляция занимает несколько минут, не требует применения общего наркоза и последующей госпитализации пациентки. Восстановительный период также занимает минимуму времени.
Преимуществом мини-аборта является низкий риск осложнений травматичного и инфекционно-воспалительного характера, минимизация неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию женщины.
До какого срока можно делать вакуум-аспирацию?
Вакуумный аборт осуществляют на сроках до 7 недель. При необходимости остановить развитие беременности женщине лучше обратиться к врачу-гинекологу как можно раньше. Чем меньше сроки гестации, тем меньшим риском осложнений сопровождается процедура. На более поздних сроках устранение плода путем аспирации невозможно, а от беременности избавляются посредством хирургического аборта. Эта операция наносит женскому организму вред и сопровождается повышенным риском осложнений.
Как проходит процедура вакуум-аборта
Мини-аборт проходит условно в 3 этапа:
Есть ли альтернативы вакуум-аспирации?
Альтернативой мини-аборту выступает медикаментозный способ прерывания беременности. Метод доступен на сроке до 7 недель. Он подразумевает употребление женщиной препаратов абортивного действия (под контролем врача). Гормональные средства провоцируют изгнание плодного яйца и матки естественным путем. При медикаментозном прерывании анестезия не нужна. Болезненные ощущения, возникающие в результате сокращений матки, купируются обычными обезболивающими препаратами.
Частые вопросы о вакуум-аборте
Что лучше, медикаментозное прерывание или вакуум?
Оптимальный метод устранения нежелательной беременности определяет врач. Выбирая медикаментозное прерывание или вакуумную аспирацию, необходимо учитывать сроки гестации, возраст, репродуктивный статус пациентки, состояние ее здоровья. Фармакологический аборт считается более щадящим для репродуктивного и психоэмоционального здоровья женщины.
Больно ли делать вакуум?
Современные препараты для анестезии позволяют полностью или почти полностью устранить неприятные ощущения. По желанию пациентки процедуру проводят под общим наркозом, который исключает любой дискомфорт.
Почему стоит отдать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?
Преимущества фармакологического аборта перед вакуумным, следующие:
Похожие статьи
Хирургический аборт — что это такое
Инструментальный или хирургический аборт — это вмешательство, направленное на прерывание беременности путем извлечения плодного яйца или очищение полости матки. подробнее
Мануальная вакуумная аспирация полости матки в Медицинском центре на Горького 63
С целью диагностики некоторых гинекологических расстройств (ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей) и удаления оплодотворенного яйца в Медицинском центре на Горького 63 назначается малоинвазивное вмешательство — мануальная вакуумная аспирация (МВА) полости матки.
МВА эндометрия – диагностическая малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки. Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.
МВА эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.
Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.