ассиметрия груди что делать
Коррекция асимметрии груди
хирургия молочных желез
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АСИММЕТРИЯ ГРУДИ
По различным данным до 20% женщин отмечают, что у них одна грудь больше другой. Как видно, данная проблема не является редкостью. Причины возникновения такого косметического дефекта могут быть врожденные и приобретенные.
Врожденные особенности обусловлены характерными изменениями генов, которые передаются из поколения в поколение и определяют размер, форму и симметричность груди. Поскольку ученые пока не научились управлять генами, которые передаются от родителей к детям, то предотвратить данные изменения невозможно. Но далеко не факт, что если мать имела асимметрию молочных желез, то и ее дочь обязательно унаследует данную проблему.
К приобретенным причинам можно отнести травмы, различные заболевания, гормональные перестройки, беременность и роды, неправильное кормление ребенка грудью и т.д. Поэтому при возникновении асимметрии груди необходимо своевременно обследоваться и выяснить причину данного состояния и только потом приступать к ее коррекции.
СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ГРУДИ
В настоящее время разработано несколько хирургических методик коррекции асимметрии молочных желез. Выбор конкретного метода зависит от степени выраженности асимметрии, технической оснащенности клиники, стоимости операции и других факторов.
Также возможно сочетать несколько манипуляций за одно вмешательство, если есть такая необходимость. Очень часто пациенты просят устранить асимметрию и увеличить или уменьшить грудь, а также выполнить подтяжку. Вид операций, которые включают изменение размеров, формы, контуров груди и устранение различных дефектов называется маммопластика.
Что такое асимметрия груди? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Петровского Дмитрия Александровича, пластического хирурга со стажем в 25 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Асимметрией груди принято называть отсутствие одной из молочных желёз, нарушение принятого расположения или симметричного размера молочных желёз.
Молочная железа женщины — вторичный половой признак, парный орган, который представляет собой два возвышения на грудной стенке в виде выступающих полуовалов с основанием на уровне 3-7 рёбер. На каждой молочной железе находится один сосок, окружённый ареолой. И сосок, и ареола заметно отличаются от остальной кожи более тёмной пигментацией и более неровной поверхностью, пигментация и неровность усиливаются при беременности.
Женская молочная железа предназначена для выполнения важных физиологических функций — синтеза молока и кормления им ребёнка. Нет какой-то принятой стандартной формы или размера молочной железы. В 1989 году венгерский хирург Янош Золтан [3] в своей монографии попытался представить среднестатистическую «идеальную», на его взгляд, грудь, рассчитав размеры такой груди для женщин ростом 162 см в возрасте 17-18 лет. Но его расчёты имеют значение только для понимания общего расположения и размеров молочной железы. Таким образом, нормой принято считать наличие у женщины двух молочных желёз приблизительно одинакового размера и формы, также должна быть пигментация в центре молочной железы округлой формы (ареола) и одно возвышение (сосок) в центре пигментации. Любые отклонения от этого можно относить к асимметрии молочной железы.
Причины развития асимметрии молочных желёз принято делить на две группы:
Симптомы асимметрии груди
Эстетические симптомы асимметрии молочных желёз:
Функциональные симптомы проявляются в изменении или отсутствии возможности выполнения основной функции молочных желёз — лактации. Возможно как временное угнетение или отсутствие функции производства грудного молока, так и постоянное.
Сопутствующие симптомы могут быть разнообразны, они зависят от симптомов основного заболевания, вызвавшего асимметрию молочной железы. Это могут быть и симптомы рака молочной железы (слабость, похудение, наличие распадающейся опухоли на молочной железе), и симптомы гормональных нарушений, такие как дисменорея (боли во время менструации), аменорея (отсутствие менструаций) и галакторея (патологическое выделение молока из молочных желез). Также возможны симптомы врождённой патологии, обычно это комплекс пороков развития, включающий в себя отсутствие малой и/или большой грудной мышцы, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в области груди, отсутствие или деформацию нескольких рёбер, укорочение пальцев, полное или неполное сращение пальцев, а также отсутствие волос в области подмышечной впадины.
Психосоциальные симптомы и их развитие формируются в зависимости от периода жизни женщины, её воспитания и окружающей среды. Они могут быть временными и постоянными. Временные симптомы связаны с тем, что молочные железы, являясь высокочувствительным гормонально-зависимым органом, могут изменяться в разные периоды жизни женщины. Постоянные обусловлены расовыми, национальными, общественно-эстетическими и во многом индивидуальными представлениями об идеальной форме и величине молочных желёз. И наличие стойкой асимметрии молочной железы, и возрастание эстетических запросов приобретают всё большую значимость для женщин. Любой врождённый или приобретённый дефект молочной железы, в том числе и асимметрия, приводит к существенному нарушению психоэмоционального статуса женщины, неблагоприятно влияет на её социальное самоощущение, что в конечном итоге может стать причиной серьёзных расстройств психики и изменения социального положения женщины в обществе.
Патогенез асимметрии груди
Препубертатная грудь у обоих полов одинакова, состоит из ряда маленьких протоков в коллагеновой строме (соединительнотканном каркасе, который поддерживает функциональную ткань органа). После завершения развития плода нормальная женская грудь ожидает гормональной стимуляции в период полового созревания для достижения окончательного объёма и формы. Для большинства девочек развитие груди начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Преждевременное развитие молочной железы означает появление груди при отсутствии других признаков полового созревания: скачка роста или ускорения созревания скелета. Различный рост молочных желёз является частой жалобой, особенно на ранних стадиях развития молочной железы. У большинства пациентов этиология неизвестна. Нарушения развития молочной железы могут быть частью более широких врождённых синдромов, например синдрома Поланда, с особой тенденцией поражать мочевыводящие пути или конечности.
В течение долгого времени считалось, что молочные линии у эмбрионов человека простираются от подмышечной впадины до паха, т. е. так же, как у других млекопитающих. В настоящее время считается, что первичная ткань молочной железы у людей все же ограничена пекторально-ключичной областью. Эккринные или апокринные (выделительные) аногенитальные железы, как полагают, являются источником патологии, когда в паховой области возникает ткань, подобная ткани молочной железы.
Женские молочные железы в течении всей жизни подвергаются физиологическим изменениям. Эндокринные железы влияют на различные периоды менструального цикла, беременности, одновременно существенно изменяют структуру и функцию молочных желёз женщины. Во время беременности на молочные железы влияют гормоны, которые вырабатывает плацента — гонадотропин, пролактин и др. В результате размер молочной железы увеличивается. После родов грудь начинает лактировать, а с окончанием лактации уменьшаться.
Также молочная железа подвергается и естественным изменениям. В период климакса, когда снижается функция яичников и уровень эстрогенов, железистая ткань заменяется фиброзной и жировой, происходит так называемая фиброзно-жировая инволюция, сама молочная железа уменьшается. Резкую дисплазию (аномальное развитие) железистой ткани молочных желёз может вызвать аборт или массивная потеря веса.
Ввиду того, что каждая молочная железа — это отдельный орган со своими функциональными и анатомическими особенностями, воздействия гормональных факторов на каждую молочную железу тоже индивидуально. Это может привести к тому, что одна железа утратит меньше объёма чем другая, что и приведёт к развитию её асимметрии.
То же касается и развития асимметрии вследствие патологического поражения одной из молочных желёз, например, маститом или опухолью. Патологический процесс развивается в отдельной молочной железе, и его развитие не симметрично и не обязательно в другой железе. Это же относится и к хирургическим операциям. Операция выполняется на правой или левой молочной железе, они не подобны, если это не относится к части эстетических коррекций.
Классификация и стадии развития асимметрии груди
Единой, принятой всеми классификации асимметрии молочных желёз не существует. Разными авторами [8] в разных странах используется несколько классификаций асимметрии. Американский пластический хирург Бернард Э. Саймон и др. (1975) объединили асимметрии молочных желёз в 6 групп:
Профессор Филип Ванденбюссе в 1984 году разделил асимметрию молочных желез на 4 группы:
Профессор Рафик Кузбари (1993) несколько упростили классификацию, предложенную Бернардом Э. Саймоном:
На практике удобно применять классификацию более упрощённую и зависящую от типа выраженности степени асимметрии молочных желёз, определяемую врачом для планирования возможности хирургической коррекции асимметрии:
1 степень — незначительная асимметрия, при которой практически не заметно различий между размером и формой молочных желёз.
2 степень — асимметрия груди с заметной разницей объёма и формы. К этому типу асимметрии обычно относят молочные железы с разницей между объёмами более 30 %.
3 степень — выраженная асимметрия груди с разницей более половины объёма молочной железы. Для такой груди свойственен птоз (опущение) тканей молочной железы и/или сосково-ареолярного комплекса.
Осложнения асимметрии груди
Диагностика асимметрии груди
Среди лабораторных методов используется методика генетического анализа для определения наличия изменений в генной структуре пациентки. Также проводится исследование гормональной функции организма путём определения уровней пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Из инструментальных методов чаще всего применяют ультразвуковое исследование молочных желёз и маммографию у пациенток старшего возраста. При выполнении этих исследований определяют количество железистой ткани и распределение тканей в молочной железе, наличие или отсутствие опухолевой патологии. Реже для этих целей используют ядерно-магнито-резонансную маммографию.
Лечение асимметрии груди
Большинство случаев асимметрии не требует какого-либо специального лечения. У пациенток с выраженными психосоциальными нарушениями из-за асимметрии молочных желёз возможно 3 варианта коррекции патологии и вызванных ею психосоциальных осложнений.
1 метод — немедицинская коррекция асимметрии молочных желёз. При незначительной асимметрии чашка бюстгальтера с подкладкой или специальная силиконовая накладка на меньшую молочную железу может устранить визуальные последствия. При поиске бюстгальтера главное помнить, что чашки должны удобно подходить к большей груди, а не к меньшей. Тогда чашка и косточка не будут сдавливать большую молочную железу.
2 метод — неоперационная коррекция асимметрии молочных желёз. Устранение асимметрии груди возможно без хирургических методик альтернативными способами, если у пациентки наблюдается незначительная асимметрия. К таким способам относятся неоперационные процедуры (гиалуроновые инъекции, липофилинг), которые также проводит пластический хирург. Несмотря на то, что они позволяют получить лишь временный эффект, многие пациенты выбирают именно их.
Гиалуроновые инъекции. Увеличение меньшей молочной железы для достижения симметрии путём постановки филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры вводятся в заранее определённые участки молочной железы, что позволяет восполнить недостающий объём, провести лёгкую коррекцию асимметрии 1 степени и немного изменить форму молочной железы.
Липофилинг молочной железы. Методика основана на использовании собственных жировых тканей пациентки. Процедура заключается в заборе жировой ткани из тех участков тела, где она присутствует в избытке, и транспозиции в ту молочную железу, которая нуждается в восполнении объёма для устранения асимметрии.
3 метод — хирургическая коррекция асимметрии молочных желёз. Ключ к успешной коррекции — выяснить, какую грудь предпочитает пациентка. Такие женщины, как правило, не стремятся иметь большую грудь. Этим пациентам вообще не свойственно оценивать свою молочную железу в размерах — они просто хотят быть нормальными, что означает иметь две молочных железы, которые выглядят одинаково. Этой цели можно достичь с помощью операции на одной молочной железе, но лучше и правильнее сделать операцию на обеих молочных железах. Важно объяснить причину двусторонней операции пациентке и её родственникам. Крайне важно, чтобы они поняли концепцию: чем более схожи процедуры, выполняемые на каждой груди, тем больше вероятность того, что появится симметрия и что она сохранится на долгое время.
Эти пациентки более восприимчивы к оставляемым шрамам на молочной железе, чем пациентки с чисто эстетическими хирургическими процедурами.
Не существует правил и указаний относительно оптимального возраста проведения этой плановой операции. Чтобы быть уверенным в том, что рост груди полностью завершен, лучше посоветовать пациентке подождать, пока она не достигнет возраста окончательного полового созревания. Однако есть много пациенток, для которых такая задержка была бы слишком большой психологической нагрузкой. В таком случае предлагается операция с объяснением того, что более точная коррекция молочной железы может потребоваться позже. Поддержание симметричного результата с течением времени, особенно с изменениями размера и формы, которые естественным образом происходят во время беременности, лактации или при изменении веса, является сложной задачей. Однако откладывать коррекцию до завершения функциональной активности молочной железы при выраженных психосоциальных нарушениях у пациентки не стоит.
Каждая пациентка с асимметрией молочных желёз уникальна, но для достижения симметрии используются стандартные эстетические операции: увеличение, мастопексия (подтяжка), редукция (уменьшение) молочной железы и такие комбинации, как увеличение/мастопексия или редукция/увеличение. Асимметричная коррекция может включать в себя постановку двух имплантов разных размеров с разным объёмом заполнения и разным профилем.
Подтяжка или уменьшение молочных желёз может быть проведена с помощью любой техники, которую хирург считает надёжной.
Основные правила хирургической коррекции асимметрии молочных желёз:
Противопоказания к операции при асимметрии груди
Действует стандартный перечень ограничений для проведения любых пластических операций.
Подготовка к операции при асимметрии груди
Сначала хирург проводит консультацию. Определяются требования пациентки к новым молочным железам, совместно с пациенткой выбираются виды операции, при необходимости подбираются импланты. Перед операцией женщина должна также проконсультироваться с онкологом (а лучше, чтобы оперирующий хирург являлся онкологом) и анестезиологом. Также необходимо сдать анализы, сделать маммографию, УЗИ или МРТ груди (по показаниям). Перед операцией удалить волосы в подмышечных областях, в день операции с утра ничего не есть и не пить. Не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки 1 степени компрессии для профилактики тромбоэмболий.
Прогноз. Профилактика
Профилактика асимметрии молочной железы заключается в профилактике появления врождённой патологии у ребёнка. Необходимо бережное отношение к груди при лечении хирургических инфекций молочной железы и грудной стенки. А выполнение любых операций на молочной железе должно обязательно выполняться с учётом правил пластической хирургии.
Разная грудь
Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Мы расскажем, почему у женщин разные груди и какими способами лучше решить проблему.
Когда разная грудь становится проблемой?
Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.
Различают три степени асимметрии:
Почему груди разного размера?
К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.
К приобретенным причинам относят следующие:
Что делать, если грудь разного размера?
В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.
При легкой степени асимметрии эффективны:
Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.
Хирургические методы коррекции груди разной формы
Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:
Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.
Индивидуальная консультация
Послеоперационный период
Как и после любого хирургического вмешательства, в течение недели будет сохраняться небольшой отек. Для устранения дискомфортных ощущений врач подберет качественные, безопасные обезболивающие препараты. На 7–8 день хирург снимет швы. В течение месяца бюст поддерживают компрессионным бюстгальтером. Нужно отказаться от горячих ванн, бассейна, солярия, сауны и любых физических нагрузок.
Результат
Предварительно оценить результат можно сразу после операции. Заметных рубцов после нее не останется. Швы постепенно побледнеют, визуально будут скрыты в складках кожи или сольются с контуром ареолы. Бюст приобретет привлекательную и симметричную форму, гармоничный и подтянутый вид. Через полгода можно наслаждаться полноценной жизнью с новой красивой грудью.
Коррекция имплантами не потребует изменения образа жизни. Ограничения касаются только прыжков с высоты. Через год после операции можно вынашивать и кормить грудью ребенка.
После липофилинга собственные ткани отлично приживаются, однако через несколько лет возможно их постепенное рассасывание, и процедуру нужно будет повторить.
Для многих женщин разный размер груди после кормления или из-за возрастных изменений в организме становится настоящей проблемой, вызывающей психологический разлад. Вернуть себе привлекательность и уверенность можно. Проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом в центре «СМ-Пластика» — он поможет вам найти оптимальное решение проблемы.
Коррекция асимметрии груди
В природе найти идеально симметричного человека довольно сложно. Практически все парные человеческие органы асимметричны, включая грудь. Ни одна женщина не имеет идеально симметричные молочный железы. Когда женщина рассматривает какую-либо операцию на груди, важно, чтобы она обращала внимание на предоперационную асимметрию.
Виды асимметрии женской груди
Можно выделить пять основных категорий пациентов с асимметрией груди:
Мы не будем рассматривать асимметрию при различных синдромах (например, синдром Поланда), а также не будем описывать асимметрию, связанную с реконструкцией молочной железы.
Величина асимметрии молочных желез относительна и субъективна. Рассматривая любую операцию на груди, я считаю, что пластический хирург обязан обсудить с пациенткой асимметрию, которая у неё есть, а именно:
Коррекция асимметрии груди у женщин, у которых есть макромастия, двусторонняя или односторонняя
Макромастия определяется как состояние, при котором грудь женщины больше идеальной и вызывает у нее боли в спине, шее или плече.
Большие груди характеризуются:
Исправление асимметрии груди у женщин при двусторонней макромастии
Асимметрия при наличии двусторонней макромастии может проявляться асимметричным избытком любого из вышеперечисленных элементов, то есть кожи, ткани молочной железы, жировой клетчатки, размера ареол и /или их положением.
У девушки на фото ниже до операции была резкая асимметрия груди.
Хотя ее ареолы похожи по размеру и положению, у нее значительно больше ткани левой молочной железы, жировой клетчатки и кожи. Было выполнено двустороннее уменьшение груди, при этом пропорционально больше было резецировано кожи, жировой клетчатки и ткани молочной железы из левой груди. В процессе планирования положения левой ареолы было отмечено примерно на 1 см ниже правой. Это сделано с пониманием того, что, поскольку левая грудь тяжелее, кожа левой молочной железы испытывает большее напряжение из-за силы тяжести. Когда эта сила уменьшается из-за уменьшения груди, эластичность кожи будет по-разному тянуть левую ареолу и, если этого не ожидать, это может привести к тому, что левая ареола окажется слишком высоко. В итоге после операции асимметрии груди не осталось.
Макромастия может сопровождаться смещением ареолы кнутри (медиально). Чтобы убрать асимметрию груди, нужно убрать пропорционально асимметрии и количество тканей.
или наружу (латерально)
Исправление асимметрии груди у женщин при односторонней макромастии
У пациентки может развиться односторонняя макромастия с адекватно пропорциональной противоположной (контралатеральной) молочной железой. В этом случае одностороннее уменьшение груди уменьшает размер асимметрии. В некоторых случаях у пациенток может быть односторонняя макромастия и контралатеральный птоз молочной железы.
Здесь выполнена редукция железы слева и мастопексия справа, при этом ареолы уменьшили до одинакового размера.
Исправление асимметрии груди у женщин при макромастии с одной стороны и неадекватном контрлатеральном объеме
Время от времени у женщин появляется асимметрия груди после завершения грудного вскармливания (ГВ). Может быть односторонняя макромастия и контралатеральная грудь удовлетворительной формы, но недостаточного объема.
Для таких пациенток выбирается одностороннее уменьшение груди и увеличение груди с другой стороны.
Однако, если у пациентки имеется односторонняя макромастия, а контралатеральная грудь небольшая и птозированная, для коррекции выбирается уменьшение груди для устранения макромастии и увеличение груди с мастопексией для противоположной груди
Обзор результатов послеоперационного периода показывает, что, хотя объемы груди отдельных пациентов схожи, контур груди после увеличения может быть другим. Пациенток необходимо заранее информировать о том, что после операции некоторая асимметрия формы может остаться.
Коррекция асимметрии груди у женщин с двусторонним птозом молочной железы и асимметрией, без макромастии
Изменения размера и формы груди в виде асимметрии часто сопровождают беременность, роды, кормление грудью и завершение лактации. Подобные изменения также могут происходить при потере веса или инволюции груди у взрослых женщин.
На фото ниже у пациентки двусторонний птоз молочных желез и асимметрия, обусловленная, прежде всего, несоответствием в количестве кожи, размере и положении ареолы.
После маммопластики эту асимметрию удалось устранить.
Коррекция асимметрии груди у женщин с маленькой грудью, односторонней или двусторонней асимметрией
Перед операцией пациентке нужно указать о различиях в размере груди, форме и расположении ареол.В то время как увеличение груди может улучшить несоответствие объема, асимметрия в расположении подгрудных складок и расположении и размере ареол, может быть усилена.Пациенты должны быть проинформированы об этом до операции.
Объемная асимметрия должна быть достаточно значительной, чтобы использовать имплантаты разного размера и диаметра.
Женщины, которые обращаются с жалобами на маленькую асимметричную грудь, оцениваются, и степень этой асимметрии должна учитываться пластическим хирургом. В своей практике рекомендую имплантаты одинакового объема и диаметра тем пациентам, у которых объемная асимметрия составляет менее 50 см 3. В каждом конкретном случае мы говорим девушкам, что асимметрия будет уменьшена, но не будет полностью устранена.
Каждый женщина, которой рекомендовано увеличение груди, проходит предоперационное обследование, которое включает в себя подробную историю болезни и физикальное обследование, фотодокументирование предоперационного состояния, определение размера и обсуждение вероятного результата операции с рисками и возможными осложнениями.
Тщательная подготовка женщин с асимметрией груди особенно важна для предотвращения послеоперационного разочарования. Определение размера достигается путем примерки сайзеров различных объемов. Выбирается профиль имплантата и базовый диаметр, и эти вопросы обсуждаются с пациенткой. Наконец, не рекомендуется выбирать непропорционально большие имплантаты, поскольку такие имплантаты могут смещаться или вызывать деформацию молочной железы по мере старения пациента.
Исправление асимметрии груди у женщин при двусторонней гипомастии
Двусторонняя гипомастия почти всегда сопровождается некоторой асимметрией. Предоперационная разметка у женщин, рассматривающих двухстороннее увеличение груди, включает измерения в объеме груди, расположении подгрудной складки, избытке кожи и размера и положения ареол. Небольшие расхождения в объеме (менее 50 см 3) устраняются путем установки имплантатов одинакового объема и профиля.
На фото ниже у пациентки было выполнено двустороннее субпекторальное увеличение груди имплантатами объемом 345 сс, что привело к удовлетворительному объему, форме и симметрии груди.
Изменения в положении подгрудных складок можно устранить, опуская ту, которая выше. Всегда легче опустить подгрудную складку, делая её как на противоположной стороне.
Исправление асимметрии груди у девушек при двусторонней гипомастии и птозе
Инволюционные изменения в груди происходят во время беременности и родов и усугубляются при кормлении грудью. Эти изменения, характеризующиеся провисанием груди, опущением и расширением ареол, часто сопровождаются асимметрией. Выполнение мастопексии, устраняющей избыток кожных покровов и разницу в диаметре ареол, может способствовать уменьшению асимметрии груди.
У пациентки на фото ниже появилась асимметрия груди еще в подростковом возрасте (тубулярная форма груди). Была выполнена пластика груди разными имплантами с Т-подтяжкой справа и вертикальной слева.
В качестве альтернативы в устранении асимметрии груди многим девушкам делается мастопексия и увеличение груди. Мастопексия может быть выполнена за несколько месяцев до увеличения груди. У некоторых пациентов целесообразно увеличивать грудь одновременно с мастопексией. Вероятность последующей коррекции увеличивается, если увеличение и мастопексия выполняются одновременно.
У этой девушки появилась асимметрия груди после кормления грудью. Ей выполнили одномоментную мастопексию и двустороннее субпекторальное увеличение груди, с улучшением формы груди и устранением асимметрии.
Исправление асимметрии груди у женщин при односторонней гипомастии и контрлатеральной железе с адекватным объемом
Пациентка, которой требуется хирургическая коррекция односторонней гипомастии, может иметь контралатеральную грудь адекватного объема и формы. Опять же, во время предоперационных консультаций пациенту необходимо понять, что одностороннее увеличение груди улучшит различия в объеме между двумя грудями, но не исправит несоответствия формы. При условии, что пациент осознает и принимает эти реальности, одностороннее увеличение груди является удовлетворительным лечением для улучшения асимметрии.
Коррекция асимметрии груди у девушек с необычной ювенильной асимметрией
По мере того, как у девушек проходит половое созревание, у некоторых из них формируется ювенильная макромастия (также называемая ювенильной гигантомастией или девственной гипертрофией молочной железы).
Эта форма макромастии может быть связана со значительной асимметрией. В большинстве случаев пациенты с быстрым ростом груди должны лечиться у гинеколога, эндокринолога.Хирургическое вмешательство лучше проводить, когда период быстрого роста молочной железы и воспаление стихнет.
Коррекция асимметрии груди у женщин с макромастией и с доброкачественными опухолями молочных желёз
Доброкачественная опухоль молочной железы или фиброаденома могут развиваться в ювенильной или молодой взрослой груди, что приводит к выраженной асимметрии.
Небольшие фиброаденомы могут быть удалены без влияния на симметрию.Более крупные доброкачественные опухоли могут вызывать такую выраженную асимметрию с точки зрения размера и положения ареол и избытка кожи, что предпочтительна поэтапная коррекция.
У пациентки на фото выше сначала была сделана резекция опухоли, удаление избытка кожи и репозиция ареолы, после чего через год сделали одностороннее увеличение левой молочной железы для симметрии.
Как правило, после исправления асимметрии груди у женщин, девушек, мы получаем от них восторженные отзывы.