Π°Ρ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ igg ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ (ΠΠΠ)?
ΠΠ»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ β ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΡΠΆΠΈ, ΠΎΠ²ΡΠ°, ΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΡΡ, Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΡΡ, Π³Π»ΡΡΠ΅Π½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ).
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ.
Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅:
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ (IgΠ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ IgG ) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ Ρ. ΠΏ. Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgΠ ΠΈ IgG ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ.).
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ :
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ lgA,lgG
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ lgA, lgG β Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° lgA, lgG ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ).
ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π°, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°. ΠΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΄Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Ρ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ) Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ IgA, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. Π£ΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ½Ρ.
ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ (0,05β0,27% ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Β«Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ³Π°Β» Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1:8 ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ IgΠ ΠΈ IgG ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° IgA (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ IgA) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ IgA ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA, Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ IgA ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,2 Π³/Π», ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π΅Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° IgA ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π΄Π΅Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π΅Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ IgA Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ (Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ IgA Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ IgΠ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ IgG Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ IgΠ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠ΅ΠΌ IgG.
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ: 0,5β200 ΠΎΡΠ½. Π΅Π΄/ΠΌΠ».
1) ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ (Π³Π»ΡΡΠ΅Π½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ), Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ (Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ).
2) Π’Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ (Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ). Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: RU/ΠΌΠ».
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
Gluten enteropathy (GE) is one of the most common genetically determined diseases of gastrointestinal tract. Clinical representations of GE, methods of diagnostics of GE and approaches to the treatment of this disease are examined.
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠ) Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ [1, 5].
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 1%. ΠΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΠ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ [1]. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΠ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·), ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Ρ Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΡ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [2β4].
ΠΠ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ) β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ° Π·Π΅ΡΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.
Β«Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈΒ» Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ (ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½ ΡΠΆΠΈ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅ΠΈΠ½ ΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π°Π²Π΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ²ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ Β«ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ Β» [4]. Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Β». ΠΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΡ HLA-DQ2 ΠΈΠ»ΠΈ DQ8) [2].
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠ β Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ», Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ β ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1,5β2 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠΈ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ°, ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ [4].
Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ESPGHAN (European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²), ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ (ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ/ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·), ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ [4]. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°, Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅) Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ . Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΎ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ!). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΠ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ!
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ:
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠ: ΠΏΠ°ΡΠΎΒΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ (ΠΊΠΈΡΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΡΡΡΠ±ΡΒ») ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ [5, 8, 9].
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
Π Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΒ», Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΈΠΏΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°, ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΒ» [3β5]. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ.
Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ (AGA), Π°Π½ΡΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (AEMA) Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (anti-tTG). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°: IgA ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (anti-tTG) ΠΈ IgA ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ (AΠMA). Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π½Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (AGA), Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [3]. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ AGA Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ IgA [7], ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ IgA.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠΈΠ΅ΡΠ°
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°! Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Β«ΡΠ²Π½ΡΠΉΒ» Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ (Ρ Π»Π΅Π±, Ρ Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ½Π°Ρ, ΠΌΠ°Π½Π½Π°Ρ, ΡΡΠ½Π΅Π²Π°Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π±ΡΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΌΡΡΠ½ΡΡ , ΡΡΠ±Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π»ΡΠ΄ Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅Π»ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. ΠΏ.), Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Β«ΡΠΊΡΡΡΡΠΉΒ» Π³Π»ΡΡΠ΅Π½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° (ΡΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΠΏΡΡ, ΠΊΠ²Π°Ρ ΠΈ Ρ. Π΄.) [5, 6]. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ· Β«Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Β» Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ [1, 5]. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΌΡΡΠΎ, ΡΡΠ±Ρ, ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ, ΡΡΡΠΊΡΡ, ΡΠΉΡΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΡΠ΅, Π³ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π²ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΡ, ΠΊΡΠΊΡΡΡΠ·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄, ΠΌΠ°ΡΠΌΠ΅Π»Π°Π΄, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΡ, Π·Π΅ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ
Π’. Π. ΠΡΠ΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π‘. ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ
Π. Π. ΠΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Π£ΠΠΠ ΠΠ Π Π€, ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³
ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ: t_stihina@e1.ru
ΠΡ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ igg ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ).
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
Anti-gliadin IgG, AGA-IgG.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π).
ΠΠ΄/ΠΌΠ» (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ IgG β ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π°. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π»Π°ΠΊΠ°Ρ (ΡΡΠΌΠ΅Π½Π΅, ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅, ΡΠΆΠΈ, ΠΎΠ²ΡΠ΅) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ (Ρ Π»Π΅Π±Π΅, ΠΏΠΈΠ²Π΅, ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ½Π°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅). ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ β Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½. Π£ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΅Π΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ (Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ), ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ) Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° A ΠΈ G. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠ±Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 2-3 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 10 % (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 1 % Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° β Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. Π Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (IgA ΠΈ IgG) ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π°, ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ΅ ΠΈ Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°:
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°:
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, IgG, ΡΠΈΡΡ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ).
*ΠΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π΄Π΅Π·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° GΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
Anti-gliadin IgG, AGA-IgG.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π).
ΠΠ΄/ΠΌΠ» (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ IgG β ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π°. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π»Π°ΠΊΠ°Ρ (ΡΡΠΌΠ΅Π½Π΅, ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅, ΡΠΆΠΈ, ΠΎΠ²ΡΠ΅) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ (Ρ Π»Π΅Π±Π΅, ΠΏΠΈΠ²Π΅, ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ½Π°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅). ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ β Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½. Π£ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΅Π΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ (Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ), ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ) Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° AΠΈ G. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgGΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠ±Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 2-3 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 10 % (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 1 % Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° β Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. Π Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (IgAΠΈ IgG) ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π°, ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ΅ ΠΈ Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?