Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

АтипичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚?

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

АтипичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ структуру, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ свой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ тСряСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому сущСствуСт риск пСрСроТдСния атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ:

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. К соТалСнию, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… возникновСния ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбой Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° тысяч.

Как происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°ΠΊ

Π”Π°Π²Π½ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянно. Но появлСниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ всСгда приводят ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ. Π’ нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, процСсс старСниС ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·. Он ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ исчСзали ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Но любая систСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ сбой, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ затаятся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ раскладС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… пСрСроТдСния Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя биопсии? Π Π°ΠΊ это ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚?

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ранняя диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Π²Π°ΠΌ Тизнь.

Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π›ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² отсутствии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Цитология шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π₯опСрская Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° email-рассылку
Бпасибо Π·Π° подписку!

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π’Π°ΡˆΠ° заявка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа. Π‘ Π’Π°ΠΌΠΈ свяТСтся спСциалист ΠΊΠΎΠ»Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ согласуСт врСмя ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитология шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ? Как осущСствляСтся взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС? Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°? Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ nilm,ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ? На эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π₯опСрская Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ЦитологичСскоС исслСдованиС (цитология) являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ скрининговой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° цитологичСского скрининга Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² поискС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ строСниС).

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дисплазии – Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ собствСнно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ – Π² стСпСни выраТСнности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² строСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ЦитологичСский скрининг Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ дСвствСнниц ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), начиная с 21 Π³ΠΎΠ΄Π°, заканчивая Π² 69 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² исслСдованиях ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ), Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° – 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, согласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ 572Π½ (1 ноября 2012), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ допустимо ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 1 Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ—Π Π€ β„–36 Π°Π½, ΠΎΡ‚ 3 фСвраля 2015).

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт Π΄Π²Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ фиксации ΠΈ исслСдования биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПАП-тСст ΠΈ Тидкостная цитология

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎ (стандартизированный Π·Π°Π±ΠΎΡ€): ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двумя цитологичСскими Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (рисунок 1), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эпитСлий Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят ΠΊΠ°ΠΊ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ вагинальной повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эктоцСрвикса), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ – ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (эндоцСрвикса). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π° стыка эпитСлиСв (цилиндричСского ΠΈ многослойного плоского Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ –мСста, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π½Π΅Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅Β» процСссы (90-96%случаСв)) с возрастом смСщаСтся Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рисунок 1 – ЦитологичСскиС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (слСва – комбинированная, справа – 2 цитологичСскиС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ)

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ цитологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) вагинального обслСдования, кольпоскопии ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. НС слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅), Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ лСчСния, Π²ΠΎ врСмя мСнструации. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°: ο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώ

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ПАП-тСста ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ 99% случаСв Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, совпадаСт с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гистологичСского исслСдования.

ЕдинствСнный нСдостаток ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² систСму ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского страхования, Ρ‚. Π΅. Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Богласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским рСкомСндациям ΠΎΡ‚ 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ систСмС БСтСсда, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ систСмам ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Π’ΠžΠ— ΠΈ CIN (гистологичСская классификация). Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСм ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ состояния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ тСрминологичСской систСмС БСтСсда, поэтому, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, умСрСнная дисплазия, тяТСлая дисплазия ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ = CIN II ΠΈ CIN III = HSIL, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния всСх пСрСчислСнных состояний многослойного плоского эпитСлия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° (катСгория HSIL).

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π’Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… онкоцитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основании (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ особСнностСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π’Π°ΠΌΠΈ, Π° Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ! ИмСнно ΠΎΠ½ направляСт Вас Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, Π² случаС нСобходимости. Но, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· нас Π½Π΅ заглянСт Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вынСсСнныС Π² цитологичСском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ? Π”ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, любой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

НиТС рассмотрим Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ тСрминологичСской систСмы БСтСсда с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (согласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским рСкомСндациям (2017) Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ вСдСния.

Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия:

ASC-US

ASC-Н (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ нСясного значСния Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ HSIL) – здСсь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… появлСния – дисплазия. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π’Π°ΠΌ ΠΈ кольпоскопию с биопсиСй ΠΈ Π’ΠŸΠ§ – тСстированиС, дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни) – Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диспластичСским измСнСниям тяТСлой стСпСни. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Вас Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΡŽ (иссСчСниС участка ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ) / ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ конусовидного участка шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. К ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ HSIL ΠΏΠΎ классификации БСтСсда относится ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 1, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π’ΠžΠ—).

Однако цитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСния ΠΎ пространствСнном располоТСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ проникновСния патологичСского процСсса Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ позволяСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гистологичСскоС исслСдованиС.

Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ цилиндричСского эпитСлия:

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСских исслСдований ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, учитывая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (возраст, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ инфицирования Π’ΠŸΠ§, Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ качСства).

Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽ Вас рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ТСлаю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«NILMΒ» Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π˜Π³Π½Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. А., Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия (ЦИН), ΠΈΠ»ΠΈ Cervical Intraepithelial neoplasia (CIN) β€” это патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

Основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” папилломавирусная инфСкция (ΠŸΠ’Π˜), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрсистированиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском развития Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠŸΠ§ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ CIN 2-3 ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 91,8% ΠΈ 94,5% случаСв соотвСтствСнно. [1]

Риск Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ CIN 2 особСнно высок Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ этого ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρƒ Π½ΠΈΡ… выявлСна Π’Π˜Π§-инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ иммунодСпрСссанты. [2]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пассивным ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСди нСкурящих ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском возникновСния CIN 1. [3]

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… спСцифичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π· лСчСния исчСзаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°-Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой стСпСни высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встраивания вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вирусныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ E6 ΠΈ Π•7, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Тизнь ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сохраняя Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ дСлСнию. НСизбСТно Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° (дисплазии) ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π’ΠŸΠ§ (Π•6, Π•7) Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с рСгуляторными Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, приводя ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ активности ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° p16INK4A, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, свСрхэкспрСссия p16INK4A, опрСдСляСмая Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, являСтся Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого риска Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ трансформации ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вируса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эту ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° развития ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. [5]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Для постановки цитологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ цитологичСского исслСдования соскобов шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ (Π Π°Ρ€-тСст) ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация БСтСсда (The Bethesda System, 2014), основанная Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅ SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. [10]

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² соскобов с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (экзоцСрвикса):

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гистологичСскиС классификации для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии.

По классификации R. M. Richart (1968) Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния повСрхностного ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ классификаций ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. [9]

ОслоТнСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ОсновноС ΠΈ самоС опасноС ослоТнСниС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, любой случай развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй диагностики ΠΈ лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. [7]

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, систСматичСскиС исслСдования риска Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ 3 стСпСни (CIN3) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цитологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, долгосрочный ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² CIN3 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ½ для Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ in situ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (хирургичСского иссСчСния патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) риск злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. [4]

Диагностика дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π° сущСствуСт систСма Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга.

Π’ России данная систСма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий:

ΠŸΡ€ΠΈ кольпоскопии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π·ΠΎΠ½Π° трансформации (пСрСходная Π·ΠΎΠ½Π° стыка Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (экзоцСрвикс) ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° многослойным плоским эпитСлиСм. Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, эндоцСрвиксС) β€” цилиндричСский эпитСлий. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° цилиндричСского эпитСлия Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² многослойный плоский эпитСлий повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% случаСв дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ДинамичСскому наблюдСнию ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚) с LSIL (Π’ΠŸΠ§, ЦИН 1, ЦИН 2, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ биопсии Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ€16, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ проникновСния Π’ΠŸΠ§ высокого риска Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ трансформации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вируса). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с 1 ΠΈ 2 ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ осмотры, цитологичСскоС ΠΈ Π’ΠŸΠ§-тСстированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обнаруТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии HSIL (ЦИН 2 c ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€16 ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ЦИН 3) Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ абляции («приТигания») ΠΈΠ»ΠΈ эксцизии (удалСния) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для абляции ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ элСктро-/Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎ-, ΠΊΡ€ΠΈΠΎ- ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия. Эксцизия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° элСктро-/радиоволновая ΠΈΠ»ΠΈ ноТСвая.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

НСмаловаТно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎ кольпоскопии 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ РАР-тСста Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ обязан провСсти выскабливаниС слизистой ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию (ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Π½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°. НСмаловаТно наблюдСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСсяцСв с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитологичСского соскоба ΠΈ Π’ΠŸΠ§-тСста.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° хирургичСского иссСчСния патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². А сама ΠΏΠΎ сСбС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ отраТаСтся ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ опасности Π½Π΅ прСдставляСт. [12]

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСская коррСкция Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ассоциировано с нСблагоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности. Частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятных ослоТнСний Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ иссСкаСмых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. [13]

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития ΠΈ прогрСссирования дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ§. Для прСдупрСТдСния зараТСния Π’ΠŸΠ§ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ профилактичСскиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ «ЦСрварикс» (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ 16, 18 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§), «Гардасил» (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° инфицирования 6, 11, 16, 18 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ вируса), Π² Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€Π΅ 2014 Π³ΠΎΠ΄Π° Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ использованиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ «Гардасил9Β», Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ инфицирования 9 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ§ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако Π½Π° российском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ доступСн. «ЦСрварикс» зарСгистрирована для Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚; «Гардасил» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дСтям ΠΈ подросткам Π² возрастС ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска прогрСссирования ΠŸΠ’Π˜ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

УстранСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способны ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ стратСгиСй Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансформации ΠΎΡ‚ появлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§) Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ возмоТности для выявлСния заболСвания Π½Π° стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокоэффСктивно. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΌΠΈ скрининговыми тСстами Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ цитологичСскоС исслСдованиС, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр послС примСнСния уксусной кислоты ΠΈ тСсты Π½Π° выявлСниС Π’ΠŸΠ§. ВсСмирная организация здравоохранСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 49 Π»Π΅Ρ‚. [14]

Богласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Π Π€ ΠΎΡ‚ 03.02.2015. N36Π°Π½ «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ порядка провСдСния диспансСризации ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ взрослого насСлСния», осмотр со взятиСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° (соскоба) с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС производится 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 69 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/atipichnye-kletki.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/atipichnye-kletki.png?fit=829%2C550&ssl=1″ />

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ строСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ для обозначСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ послС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° злокачСствСнный рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ

АтипичныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: плоскоклСточныС ΠΈ ТСлСзистыС.

НаиболСС распространСнными Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ASC), плоскоклСточныС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования (SIL) ΠΈΠ»ΠΈ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (AGC) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

Из ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… плоскоклСточных ΠΈ ТСлСзисто-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ASC-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ASC-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ явно Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ совсСм понятно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ плоскоклСточными Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния (ASCUS), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ плоскоклСточными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями высокого уровня риска Ρ€Π°ΠΊΠ° (ASC-H).

Кольпоскопия β€” диагностичСский тСст, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ исслСдуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

SIL-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

SIL β€” это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ наросты Π½Π° повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ. Они относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ срСднСго ΠΈΠ»ΠΈ высокого риска Π² зависимости ΠΎΡ‚ вСроятности возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ПослС обнаруТСния SIL-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ спСциалист ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ кольпоскопию ΠΈΠ»ΠΈ биопсию, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ риска, связанного с ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Если Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ срочно проводят кольпоскопию ΠΈΠ»ΠΈ биопсию, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии находится Ρ€Π°ΠΊ, начиная с Β«in situΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΎ стадии 4, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ распространился Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

AGC-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π˜Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ эндомСтриСм, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв обнаруТСния AGC-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бСспокойства, ΠΊΠ°ΠΊ ASCUS. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ биопсию для увСрСнности.

АдСнокарцинома

Π­Ρ‚ΠΎ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Как ΠΈ Π² случаС обнаруТСния плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС для опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Одна ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ растут Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… количСствах.

Рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ злокачСствСнным симптомом, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ аномальная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дольшС. Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов.

Иногда сообщаСтся ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гСрпСс ΠΈ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠŸΠ§ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

НаличиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с диагностикой Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обнаруТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 1 стСпСни

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ патология, ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сводится ΠΊ измСнСнию структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ появлСнию Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). ЗаболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни развития. 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (CIN 1) считаСтся самой Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ВыявлСниС дисплазии Π½Π° 1 стадии позволяСт Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ рассказываСм ΠΎ спСцификС заболСвания Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС, ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ соврСмСнным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия – это процСсс, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС слизистой шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного лСчСния дисплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π² 30% клиничСских случаСв.

Π“Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дисплазия? Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: основного, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ повСрхностного. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, патология развиваСтся Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ трансформации – Π² мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³

Дисплазия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни (CIN I) – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ассоциированноС с вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ слоя эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ (ИПППП), Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ дисбиоза ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, сниТСния мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ЛСчСния Π’ΠŸΠ§ (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, свСчи, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) Π½Π΅ сущСствуСт, поэтому Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ российских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся послС лСчСния воспалСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ лСчСния – это ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (ПАП-тСст) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц послС лСчСния. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, характСризуСтся патологичСскими измСнСниями Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° повСрхности (1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой эпитСлия (2 ΠΈ 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ). 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ случаС! ИмСнно поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Β«ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΒ» болСзнь Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС.

Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ЛСгкая дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ЛСгкая дисплазия часто развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° (Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·), гонорСя, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹.

На самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорта, Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, нСрСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, часто ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния дисплазии CIN 1

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, дисплазия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста – Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 25-40 Π»Π΅Ρ‚. К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° относят:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, рСгулярно ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ стрСсс, столкнСтся с дисплазиСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ слабовыраТСнной дисплазии

Как Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ дисплазию Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³: Π²ΠΎ врСмя осмотра Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ красноту, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой, Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пятна Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Для дисплазии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ нСбольшиС изъязвлСния слизистой, эрозии.

Диагностика

Для комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ нСдостаточно Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π² гинСкологичСском крСслС. КакиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ нСхирургичСского (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Но Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящим способом.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅)

Если измСнСния эпитСлия Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ (1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии), проводится нСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя:

На врСмя лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь, Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² бассСйн, сауну ΠΈ схоТиС мСста. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΌ даст Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, поставив Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ² ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π½Π° 3 стадии развития (3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии), Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ способами:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского лСчСния опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ консилиум Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

БущСствуСт ряд Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… способов лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΡ‹ просим вас ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ соврСмСнными людьми ΠΈ Π½Π΅ Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ! Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ дисплазию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств, Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ возникновСнию ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π¦Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ сСбя, своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ врСмя!

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ развития дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся:

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ взрослым ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’ΠŸΠ§ – ваш осознанный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ТСнскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅!

Если Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, риски развития дисплазии Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Но Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ дисплазии, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ строгий мСдицинский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ! НС ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ профилактичСскими Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 1 стСпСни Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ Рябус Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π£ нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° НиколаСвна Козлова ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-эндокринолог Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π° Вяткина. Оба Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. Являясь Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ российских ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ассоциаций, Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° НиколаСвна ΠΈ Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнный Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гинСкологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. НСизмСнно учитываСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, баланс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², микроэлСмСнтов.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния дисплазии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации, состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ слизистой – Π² частности. Для получСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ диагностики ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. НиТС прСдставлСны расцСнки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ посСщСния Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

УслугаЦСна
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ И.Π‘.Вяткиной, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-эндокринолога, Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°7 500,00 (пСрвичная) / 5 000,00 (повторная Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв) / 7 500,00 (повторная ΠΎΡ‚ 4 мСсяцСв)
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π•.Н.Козловой, ΠΊ.ΠΌ.Π½., ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°4 000,00 (пСрвичная) / 3 000,00 (повторная Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв) / 4 000,00 (повторная ΠΎΡ‚ 2 мСсяцСв)

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ диагностику Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ длится Π² срСднСм 2 часа. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ – Π΄ΠΎ 1 часа. Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜, кольпоскопию Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρƒ нас Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Для записи ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ: +7 (499) 397-71-30. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌ Π² Вотсапп, Π’Π΅Π»Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌ, Π’Π°ΠΉΠ±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ: +7 (925) 397-71-30. Если Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‡Π°Ρ‚Π΅ Π½Π° сайтС.

Клиника ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ Рябус ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΡΡƒΡ€ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚Π΅ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *