автоклав или сухожар что лучше
Автоклав или сухожар что лучше
Регистрация
Вход на сайт
Начнем с того, что все инструменты, которые используются в медицинских целях, будь то хирургия, стоматология, косметология, или же маникюр, должны быть подвергнуты стерилизации.
Это требование современного мира, уважение к пациенту и к себе!
Стерилизация
— это процесс уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий.
Различают несколько видов стерилизации – паровая, сухожаровая, газовая и т.д.
В этой статье мы остановимся на паровой и сухожаровой стерилизации, как самых популярных видах стерилизации.
Стерилизаторы воздушные(сухожары)
используют для стерилизации сухой горячий воздух. При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (от 180 град. С) и продолжительным временем.
Стерилизаторы паровые (автоклавы)
avtoklav
используют горячий пар под давлением. В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низких температурах — 126-135 град. С и гораздо быстрее.
Основное преимущество сухожара – его сравнительно низкая цена по сравнению с автоклавом. Поэтому в Украине он распространен шире. Но при этом сухожар имеет большое количество недостатков:
все инструменты, которые подвергаются такой высокой температуре, имеют более короткий срок действия.
они деформируются так как металл расширяется при нагревании.
если инструменты имеют любые крепления (шарнирный сустав, ручки инструмента, отводящие пружины) или четко подогнанные детали, то через пару сеансов в сухожаровом шкафу, вы их выбросите в мусор.
экстремальные температуры не выдерживают и режущие инструменты. И если вы дорожите своей репутацией и используете дорогой инструмент, ваши расходы на инструмент будут гораздо выше.
достаточно долгий цикл воздействия (не менее 60 минут), поэтому вам придется иметь полный комплект рабочих инструментов
вспомогательный материал (вата, бинты, салфетки) который в косметологических кабинетах должен быть стерильным и одноразовым, не может стерилизоваться в сухожаре.
Каким же образом можно добиться стерильности и не навредить?
Ответ простой—повышая давление и применяя пар.
Кинетическая сила самого пара гораздо выше температуры простого воздуха за счёт его влажности, которая, кстати, способствует сохранению, а не коррозии инструмента, и при этом происходит полная 100% стерилизация!
Ваше решение – автоклав.
Классы автоклавов согласно европейской стандартизации:
1.Европейский стандарт prEN 13060/1-4 подразделяет автоклавы на три класса: «N», «S» и «B».
Автоклавы класса «N» используются для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, цельнометаллических инструментов, загружаемых непосредственно в камеру автоклава.
Автоклавы класса «S» применяются в медицинской практике в тех случаях, когда для стерилизации инструментов (в упаковке или без нее) не требуется использование автоклавов класса «B».
Автоклавы класса «B», имея функцию создания предварительного вакуума и функцию вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации, могут стерилизовать любые виды медицинских инструментов и материалов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.
В медицинской практике и косметологии мы рекомендуем использовать автоклавы. Они не повреждают инструменты и обеспечивают более короткий цикл стерилизации.
Будьте лучшими в своем деле!
Научите клиентов уважать себя, свое здоровье и своих близких. Ведь количество больных гепатитом С и туберкулезом в нашей стране наибольшее в Европе!
Успехов Вам и процветания, и берегите себя!
Что выбрать: автоклав, сухожар или плазменный стерилизатор
Какой метод стерилизации лучше, эффективнее, дешевле?
Однозначно ответить на вопрос: что выбрать, и какое оборудование подойдет именно вам, сложно. Необходимо учитывать специфику клиники / ЛПУ, сферу деятельности, поток пациентов и используемые инструменты, оборудование, которое необходимо будет стерилизовать.
Всегда есть несколько вариантов оснащения. Все зависит и от бюджета, и от существующей инфраструктуры, и от услуг, которые клиника оказывает сейчас, и от планов на будущее.
Все, что необходимо для стерилизации и дезинфекции инструментов, тканей, посуды, оборудования и других изделий медицинского назначения в любом медицинском учреждении, косметологии, лабораториях.
Полный каталог стерилизационного оборудования.
Медицинские автоклавы для любых направлений.
Сухожаровые / суховоздушные шкафы, сухожары.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Стерилизация в ЦСО
При оснащении ЦСО (стерилизационных отделений) в крупных клиниках, как правило, закупают все виды стерилизаторов, поскольку у каждого своя специфика, сфера применения, преимущества и недостатки. Свои ЦСО есть в стоматологиях, хирургических центрах, клиниках общей медицинской практики и других лечебных учреждениях.
Планирование крупных проектов и выбор подходящего стерилизационного оборудования включает в себя комплексное оснащение центральных стерилизационных отделений (ЦСО) такой техникой, как:
Правильное оснащение ЦСО по стандартам Минздрава и в соответствии с современными тенденциями безопасности — сложная, ответственная и очень важная процедура.
От этого зависят и качество стерилизации, то есть безопасность пациентов, и долговечность оборудования, стоимость его обслуживания, расходных материалов, то есть экономичность техники, окупаемость и доход клиники.
Автоклавы и сухожары в косметологии, стоматологии, небольших клиниках
При оснащении небольших медицинских центров, косметологических кабинетов и клиник, стоматологий часто возникает вопрос: что выбрать: автоклав или сухожар?
Когда можно сэкономить и не использовать автоклавирование? И есть ли что-то более универсальное, чем современный автоклав?
Сухожары подходят для многих косметологических и стоматологических инструментов, но и здесь без хорошего автоклава в современных условиях уже не обойтись.
Сейчас существует целое направление косметологических и стоматологических автоклавов, которые в основном отличаются доступной ценовой политикой, но в то же время все чаще предлагают все современные функции, включая предвакуум и вакуумную сушку, позволяя обрабатывать полный спектр материалов, подходящих для автоклавирования.
При выборе автоклава для любой области использования следует также учитывать класс приобретаемого автоклава: B, S, N. От этого зависит, какие именно инструменты и материалы можно будет стерилизовать в аппарате. Подробнее о классах автоклавов в нашем отдельном материале.
Самый универсальный и дорогой метод стерилизации
В основном, плазменные стерилизаторы используют для обработки
Поэтому плазменных низкотемпературных автоклавов сейчас не так много, и основным методом стерилизации является именно автоклавирование в паровом автоклаве.
Обзор стерилизаторов для маникюрных инструментов
Красота, которая требует жертв, давно уже в прошлом. Быть ухоженными и привлекательными, женщинам помогают мастера ногтевого сервиса, бровисты, стилисты-парикмахеры, косметологи. Но жертва может быть принесена в виде ухудшения состояния здоровья. Это связано с недобросовестным отношением к гигиеническим нормам при проведении процедур. Наибольшую опасность приносит сеанс маникюра, если мастер не пользуется стерилизатором для маникюрных инструментов.
Назначение и принцип работы
Стерилизация – обязательный этап перед началом работы любого мастера. Игнорирование этого процесса не только ставит под угрозу здоровье клиента, но и негативно сказывается на репутации мастера маникюра или педикюра.
Обрезной маникюр или другие действия с ногтями клиента, что могут привести к микро порезам, априори таят в себе опасность в виде инфицирования. Избежать этого помогут именно стерилизаторы. Дезинфекция принадлежностей – вот для чего нужен прибор для обеззараживания.
Обрезной маникюр – наиболее распространенный вид передачи инфекции в салонах
Через мастера маникюра и педикюра ежедневно проходит множество клиентов. Естественно, они не приходят на сеанс со справкой от врача о состоянии здоровья. Вероятность заражения спидом и гепатитом разных типов, к примеру, возрастает, если при процедуре был порез. Биологические остатки больного человека, что остались на инструментах, попадая через порез к здоровому человеку, провоцируют развитие этих опасных заболеваний.
Эффективность обработки зависит от соблюдения мастером всех этапов стерилизации:
Принцип работы стерилизатора – воздействие на объект дезинфекции тепла, ультрафиолетовых или инфракрасных лучей, ультразвука. Это необходимо для того, чтобы уничтожить на поверхности инструментов болезнетворные микробы и вирусы. Именно они, попадая на кожу или через повреждения на ней, вызывают заболевания (грибок, герпес, воспаления и т.д.).
Все маникюрные принадлежности должны поддаваться стерилизации перед началом использования
Работают аппараты от стандартной сети (220В) и нуждаются в обычной розетке для подключения.
Разновидности стерилизаторов: их преимущества и недостатки
Рынок оборудования для салонов предлагает множество вариантов стерилизаторов разного ценового сегмента. Способы дезинфекции у приборов отличаются, от этого можно наблюдать разную стоимость и время для обработки. На ценовой показатель имеет влияние также емкость аппарата, материал корпуса и бренд. Как с этим всем разобраться? Сравнить их и сделать выводы.
Для того, чтобы качественно обрабатывать весь необходимый инструментарий, нужно обращать внимание на такие характеристики агрегата:
Перед началом работы прибора в салоне или домашнего использования, следует ознакомиться с инструкцией по применению. Заблаговременно нужно выполнить правила дезинфекции инструментов до начала стерилизации в аппарате. Какие бывают и какой лучше выбрать? Вопросы не из простых.
Выбирая прибор в магазине, следует обратить внимание на такие нюансы:
Найти свой идеальный стерилизатор можно, даже есть и такие виды, которые одобрил Санпин.
Шариковый
Дезинфицировать ножницы, пинцеты, пилки и другие маникюрные/педикюрные принадлежности за секунды, возможно с шариковым стерилизатором.
Шариковый тип
Принцип работы. В чашевидную камеру помещается наполнитель – мини шарики, схожие на песок. Дополнительное название – кварцевый. Нагревая мелкие шарики до температуры в 250⁰С, аппарат готов качественно дезинфицировать любые металлические поверхности.
Удобство использования. Такие аппараты компактные, быстро стерилизуют, их можно использовать как в домашних условиях, так и в салоне. Погружается не весь инструмент целиком, а лишь его рабочая часть без следов влаги на поверхности.
Длительность обработки. Стерилизовать полный контейнер инструментов достаточно около 20 секунд.
Качество обработки. Достигается абсолютная стерильность всех принадлежностей.
Стоимость. Если судить об остальных агрегатах, то стоимость небольшая.
Преимущества. Возможность испортить инструменты постоянными обработками отсутствует.
Недостатки. Их, к сожалению, достаточно.
Гласперленовый
Один из видов шариковых стерилизаторов. Имеет аналогичные условия дезинфекции, что и шариковый. Стерилизатор гласперленовый имеет свои «за» и «против». Чтобы правильно обращаться с шариками, есть инструкция, которую стоит прочесть перед тем, как пользоваться прибором.
Стерилизатор с гласперленом
Принцип работы. Шарики из стекла (гласперлен) нагреваются до высокой температуры в 250⁰С, убивая все микроорганизмы на поверхности инструментов. Диаметр шариков подбирается под размер часто стерилизуемых инструментов.
Удобство использования. Не обязательно хранить стерильные инструменты, можно их простерилизовать непосредственно перед клиентом. Пользоваться гласперленовым стерилизатором нужно аккуратно, чтобы не получить ожог.
Длительность обработки. Не более 30 секунд (этого достаточно для полной обработки изделий).
Качество обработки. Аппараты с гласперленом относятся к тем, что официально разрешенные Санпином, так как способны уничтожить вирус вич. Но убивает ли гепатит? Да, так как температура обработки большая.
Стоимость. Сравнительно доступный вариант для использования мастерами разного уровня дохода.
Преимущества. Оптимальное соотношение «цена – качество». Лучший среди других видов стерилизует инструменты, уничтожая все инфекции и вирусы.
Недостатки. Те же, что и в случае с шариковыми аппаратами.
УФ-стерилизатор
Не гарантирует полной стерильности предметов после обработки. Чаще используется для поддержания стерильности после более серьезной обработки даже в медицинских учреждениях. Больше подходит для дезинфекции предметов, что не несут риск передачи опасных заболеваний – кистей для макияжа, расчесок.
Принцип работы. Уф-лампа выделяет лучи, что попадают на поверхность предмета и дезинфицируют его.
Удобство использования. Подвергаются обработке инструменты из любого материала, в процессе они не портятся. Ожог получить нереально
Длительность обработки. Около 40 минут.
Качество обработки. Большинство бактерий погибает, но многие вирусы устойчивы к уф-излучению и остаются на инструментах.
Стоимость. Довольно низкие цены на приборы делают их популярными, хоть и являются недостаточно эффективными.
Преимущества. Низкая стоимость, подходит для дома, можно обрабатывать как пластиковые, так и металлические изделия.
Недостатки. Не полная гибель болезнетворных микроорганизмов, длительность процесса очищения.
Ультразвуковой
Считается наиболее качественным агрегатом для избавления от бактерий и вирусов разного вида. Для работы необходимо привычное жидкое вещество – вода. Никаких растворов не требуется.
Уз-стерилизатор
Принцип работы. Ультразвуковые вибрации распространяют жидкость в лотке по инструментам в виде множества пузырьков, что как бы «массируют» предметы, удаляя с них не только налет, но и патогенную микрофлору.
Удобство использования. При пользовании агрегатом особых неудобств не обнаружено.
Длительность обработки. До 10 минут.
Качество обработки. Удаляются все виды загрязнений и патогенных микроорганизмов в полном объеме.
Стоимость. Немного выше, чем на предыдущие виды.
Преимущества. Профессиональный агрегат для полной стерилизации инструментов. Есть возможность хранить инструменты внутри прибора.
Недостатки. Сравнительно длительное время для обработки.
Другие виды
Более привычными для полного обеззараживания инструментов являются термостерилизаторы. Они воздействуют на патогенную среду высокими температурами, устраняя полностью все микроорганизмы с предметов. Картинки с их изображением можно встретить в сети интернет наравне с другими типами аппаратов.
Сухожар
Сухожаровой шкаф напоминают печку по своему принципу действия: сухой воздух внутри нагревается до 250⁰С, поэтому запрещено стерилизовать в нем предметы не из металла. Дезинфицирующее действие оказывается благодаря термической обработке инструментов. Время для качественной стерилизации – от 1 часа.
Сухожар
Часто приборы имеют систему охлаждения. Зачем она там нужна? Чтобы приступить к работе с инструментов сразу после их дезинфекции.
Стоимость сухожара довольно высокая, не является выгодным решением для мастеров с малой проходимостью клиентов. Даже маленький сухожарочный аппарат требует аккуратного обращения, чтобы избежать ожогов. Подробное описание по технике безопасности нужно читать в инструкции.
Автоклав
Альтернативой жаровой печи является автоклав. В камере с высоким давлением повышается температура до 134⁰С, чем и создается условие к гибели микроорганизмов. Условие к стерилизации – аккуратное размещение инструментов в один ряд, хотя в сухожаре их можно размещать хоть двойными порциями. На качество обработки это не влияет. Время работы для достижения результата – до 20 минут.
Автоклав
Для домашних обработок инструментов (если нет прибора) используют паровой метод (по принципу пароварки) и стерилизацию в духовке. Но такие меры не гарантируют правильного ухода за использованным инструментом.
Как стерилизатор лучше выполняет свои функции?
Есть некоторые нюансы, о которых стоит помнить перед тем, как использовать прибор для стерилизации.
Не стоит экспериментировать с аппаратами для стерилизации – заливать туда непонятные жидкости (если это уз-прибор), использовать стеклянные шарики после выхода срока службы (для гласперленового) и т.д.
Какой стерилизатор выбрать: обзор популярных моделей
Какой бы не был стерилизатор по типу, у них есть общее назначение – они должны делать инструменты стерильными. Популярные фирмы, что известны в мире nail-индустрии как производители ламп для сушки, гель лаков и прочих аксессуаров, изготавливают и стерилизаторы: ириск, тнл (tnl), runail. Есть и другие — tools sterilizer, panacea (панацея), microstop, макростоп.
Рынок приборов настолько велик, что можно и потеряться среди фирм и моделей. Можно составить рейтинг наиболее популярных моделей, что входят в топы продаж.
Germix sb 1002
Бюджетный вариант для стерилизации маникюрных принадлежностей, что делает очистку с помощью ультрафиолетового излучения. Идеально подойдет для салонов или частных маникюрных кабинетов с небольшим потоком клиентов. Хватает 15 минут для обеззараживания поверхностей из любого материала.
Microstop Timer
Шариковый тип стерилизаторов, что имеет мощность в 75 Вт и дает возможность достичь стерильного результата на рабочей поверхности любого инструмента. Достаточно 10 с, чтобы полностью дезинфицировать принадлежности для маникюра.
Внешний вид стерилизатора Microstop Timer
Tango
Уф-прибор можно не только использовать для дезинфекции инструментов, но и для их хранения. Времени нужно много, чтобы сделать хорошую очистку – около 40 мин. Удобен танго как для домашних целей, так и для салонов.
Macrostop Silverfox
Осуществляет качественную стерилизацию инструментов за 15 с. Удобен для салонов с большой проходимостью клиентов, так как не занимает много времени для обработки. Имеет глубокий бокс. Используется для очистки металлических изделий (из хорошей стали).
Внешний вид стерилизатора Macrostop Silverfox
NAIL-EON Ultrasonic Cleaner
Ультразвуковой принцип действия прибора способен обеспечить максимальный эффект стерилизации любого инструмента. Правильно очистить принадлежности необходимо еще до отправки их в уз-прибор, а полную дезинфекцию сделает стерилизатор. Для этого необходимо лишь залить воду в прибор.
Чувство безопасности должно преследовать клиента во всех салонах красоты. Во всяком случае, «клиент всегда прав» и при желании может отказаться от услуг недобросовестного мастера. Поэтому, они должны быть заинтересованы в стерилизации инструментов и выбрать для себя максимально удобный аппарат, чтобы обеспечить качественное обслуживание.
Автоклав или сухожар: в чём разница?
Для начала, объясним что вообще означают эти термины. Автоклав — это не автоматическая клавиатура, а сухожар — это не какой-то новый вид сухофруктов. И то, и другое — это аппараты для стерилизации инструментов, в основном медицинских. Подробнее о том, чем они отличаются, и о преимуществах и недостатках каждого читайте в этой статье.
Что такое стерилизация и для чего она нужна?
Стерилизация — это процесс очищения материала абсолютно от всех бактерий, микроорганизмов и вирусов. Не перепутайте с дезинфекцией, при которой уничтожаются только вредные микробы. Все хирургические, стоматологические, косметические и даже маникюрные инструменты должны обязательно подвергаться стерилизационной обработке несколько раз в сутки, иначе возникает опасность заражения.
Есть несколько видов стерилизации:
Термическая обработка является наиболее популярной, так как не требует дорогостоящего оборудования, а сам процесс сравнительно не трудоёмкий. К термической обработке относится воздействие:
Разница между автоклавом и сухожаром
Основное отличие заключается в том, что в автоклаве приборы стерилизуются паром, то есть под воздействием температуры, давления и влажности, а в сухожаровом шкафу — нагретым примерно до 180 градусов по Цельсию воздухом. И то, и другое — аппараты для стерилизации; и то, и другое даёт возможность обрабатывать несколько инструментов одновременно. Но у обоих есть свои достоинства и свои недостатки.
Сухожар
В наше время наиболее часто используются именно сухожаровые шкафы. Основным их достоинством является невысокая средняя стоимость. С другой стороны, обработка занимает много времени (около 60 минут), плюс время на нагрев, плюс время на остывание. Из этого следует также высокая энергозатратность. Но главный минус сухожара — это то, что инструменты после обработки могут испортиться: подвергнуться коррозии, покрыться тёмными пятнами, деформироваться. Одним словом, сокращается срок эксплуатации. И дело не в модели сухожарового шкафа, а в самом принципе его работы. Так что, если вы пользуетесь дорогостоящими приборами, лучше выбрать другой вид обработки.
Кроме того, в сухожаре нельзя обрабатывать ткань, пластмассу и некоторые другие материалы.
Автоклав
Стоят автоклавы значительно дороже, но их стоимость, как правило, полностью окупается. Время обработки в автоклаве почти вдвое меньше, чем в сухожаре, а значит и энергии он потребляет почти вдвое меньше. Кроме того, температура в нём поднимается до 130-140 градусов. Из этого следует, что аппарат работает в щадящем режиме, благодаря чему обрабатываемые инструменты не повреждаются и дольше остаются в эксплуатации.
Также, автоклав производит более тщательную стерилизацию. Единственный минус — это то, что в него можно заливать исключительно дистиллированную воду. Если использовать обыкновенную воду из-под крана, аппарат может выйти из строя
Советы по выбору стерилизаторов для салона красоты
К сожалению, пока еще нередко в салоне красоты можно наблюдать такую картину: мастер, завершив стрижку, рукой стряхивает волосы с расчески и раскладывает инструменты на столике, приготовившись обслуживать следующего клиента. Многие мастера держат в карманах расчески и бритвы для подбривания висков, съемные насадки на машинки для стрижки лежат в ящиках тумбочек, а щетки для стряхивания волос с лица и шеи стоят на столиках. Конечно, такая антисанитария скорее возможна в некоторых малобюджетных парикмахерских и салонах красоты эконом-класса, но, тем не менее, и на предприятиях более высокого уровня встречаются недочеты в санитарии.
В результате, по словам специалистов НИИ дезинфектологии, из салонов красоты даже высокого класса клиент в виде «бонуса» может принести домой герпес, стафилококки и стрептококки, бородавки и даже педикулез (вши), чесотку, туберкулез, гепатит и ВИЧ-инфекцию.
Для заражения многого не надо, достаточно повредить кожу головы при расчесывании волос острым гребнем, порезать клиента машинкой для стрижки, поцарапать жесткой щеткой, маникюрными ножницами. Впрочем, мастера могут не только заразить клиента, но и заразиться сами.
Для того чтобы клиенты салонов красоты не только становились красивыми, но и оставались здоровыми, а мастера были гарантированно защищены от инфекций, необходимо внедрять безопасные технологии. От того, насколько хорошо информированы сотрудники салона о профилактике инфекционных болезней, дезинфекции и стерилизации, зависит здоровье клиентов и персонала салонов красоты.
Санитарные нормы предписывают для каждого клиента салона красоты использовать чистый комплект белья и после каждой услуги стерилизовать инструменты, имевшие непосредственный контакт с клиентом. Сюда относится парикмахерский инструмент, инструмент специалистов по маникюру и педикюру, массажное оборудование, косметологические инструменты и приспособления.
Как поясняют эксперты, проводящие проверки, сотрудники салонов красоты часто нарушают правила не из-за нежелания проводить подобные мероприятия, а элементарно из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков по вопросам стерилизации или просто из-за собственной… невоспитанности. В результате этого некоторые специалисты, даже пытаясь соблюдать санитарные правила, часто совершают грубые ошибки: стерильными перчатками берут нестерильные вещи или полагают, что помещение инструмента в ультрафиолетовый облучатель является стерилизацией (на самом деле подобные препараты предназначены лишь для хранения инструмента, уже прошедшего дезинфекцию и стерилизацию).
Что же такое стерилизация и как грамотно ее проводить?
Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – это процесс уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизация осуществляется физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств) методами. Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
Минздрав РФ в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступившими в силу с 01.09.2013) предписывает всем лечебно-профилактическим учреждениям, а также парикмахерским, салонам красоты, косметологическим центрам и другим предприятиям индустрии красоты строгое соблюдение медико-технологического процесса стерилизации.
Медико-технологический процесс стерилизации состоит из следующих этапов:
Каждый из этих этапов регламентируется методическими указаниями Минздрава РФ.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Все изделия, инструмент и приспособления должны пройти дезинфицирующую обработку. Так как любой инструмент следует рассматривать как потенциально инфицированный, его необходимо продезинфицировать сразу после завершения услуги, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микробактерии туберкулеза), грибов на инструментах.
Использованные в работе инструменты укладывают в специальную емкость с плотной крышкой и замачиваются как минимум на час в специальном дезинфицирующем растворе, который уничтожает все патогенные микроорганизмы.
Для проведения дезинфекции применяются различные химические средства. При выборе препарата для дезинфекции очень важно, чтобы он не только эффективно боролся с патогенными микроорганизмами, но и был безопасен для персонала. Ни для кого не секрет, что из-за использования дезинфектантов на основе агрессивных действующих веществ у сотрудников зачастую развиваются аллергические реакции: раздражение слизистых и кожи, кашель, отечность.
Немаловажным критерием выбора является также безопасность препарата по отношению к обрабатываемым изделиям. Вряд ли вы останетесь довольны дезинфектантом, если после нескольких обработок на инструменте возникнет коррозия, которая станет следствием агрессивного состава препарата.
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
Перед стерилизацией все инструменты и приспособления необходимо подвергнуть предстерилизационной очистке. Суть данного этапа – помыть инструмент в проточной воде или в специальных растворах, тем самым очистив его от возможных остатков биологических тканей (удалить белковые, жировые и механические загрязнения, а также лекарственные препараты). Только предварительно продезинфицированный и абсолютно чистый инструмент может быть гарантированно простерилизован. Вдобавок на регулярно очищаемом инструменте не разовьется коррозия. Такой инструмент прослужит долгое время и при этом не будет являться источником распространения инфекции.
Предстерилизационную очистку производят физическим (под струями воды руками с помощью щеток) или механизированными способами. В первом случае очистку проводят под проточной водой, причем обязательно холодной, потому что оставшиеся на инструменте белковые загрязнения от горячей температуры могут свернуться, а удалить их после этого будет очень сложно.
На сегодняшний день есть два механизированных способа очистки: очистка с помощью ультразвуковых моек и в моюще-дезинфицирующих машинах. Эти аппараты совмещают предстерилизационную очистку инструмента с дезинфекцией.
Ультразвуковые мойки бывают двух видов: без нагрева и с нагревом (для повышения качества отмыва и ускорения процесса). Аппарат работает следующим способом. Высокочастотный звук, распространяясь в жидкости (например, в любом разрешенном для этих целей дезсредстве), попеременно создает волны высокого и низкого давления. Они образуют миллионы микроскопических пузырьков, которые немедленно взрываются, высвобождая силу, во много раз превосходящую ту, что вы прикладываете в процессе очистки щеткой. При этом частички грязи отрываются от всей поверхности обрабатываемого изделия, а при нагреве жидкости времени на очистку затрачивается еще меньше. Таким образом, за считанные минуты можно получить дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, не прикладывая при этом практически никаких физических усилий.
Моюще-дезинфицирующие машины, хотя они стоят дороже ультразвуковых моек, а цикл обработки занимает больше времени, имеют целый ряд очевидных преимуществ. Обработка инструмента осуществляется полностью в автоматическом режиме. Необходимо просто уложить инструмент в корзину/каркас, выбрать соответствующую программу, а по ее окончании достать из машины готовый к стерилизации инструмент.
Благодаря замкнутости системы у персонала не только не может возникнуть аллергии на какой бы то ни было препарат, но и существенно снизится риск случайного инфицирования, который весьма велик при контакте с инструментами. Кроме того, полностью предотвращаются возможные негативные последствия человеческого фактора, которые могут серьезным образом сказаться на качестве предстерилизационной подготовки и состоянии самого инструмента: несоблюдение времени экспозиции, неточная дозировка дезинфектанта и т.п.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Все изделия, соприкасавшиеся с раневой поверхностью, слизистой, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также инструменты, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждения кожного покрова, в обязательном порядке подвергаются стерилизации.
В настоящее время на предприятиях салонного бизнеса применяются следующие типы стерилизаторов:
При приобретении аппарата важно помнить, что любое изделие, предназначенное для стерилизации медицинского инструмента, должно иметь разрешение Минздрава РФ на серийное производство, а также сертификат соответствия Росстандарта РФ (санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ).
Все стерилизуемые медицинские изделия можно разделить на термочувствительные (инструменты, имеющие пластиковые детали, изделия из пластмасс, резин; различный текстиль) и устойчивые к воздействию высоких температур. В зависимости от типа изделий выбирают метод и типы стерилизаторов: горячим воздухом, паровой или химический.
Воздушные стерилизаторы
Воздушные стерилизаторы могут называться:
Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор воздушный». Воздушные стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – сухожары) при стерилизации используют сухой горячий воздух. Сам аппарат напоминает привычную нашему глазу духовку. Стерилизация происходит в специальной камере, в которую при помощи вентилятора нагнетается горячий воздух. Для стерилизации обычно выставляется температура 180 °С, которая выдерживается в течение часа. Полный цикл работы сухожара, как правило, занимает 3 часа: 1 час нагрев, 1 час температурная обработка, 1 час охлаждение в камере.
Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы.
Стерилизация горячим воздухом подходит только для простых инструментов, целиком состоящих из металла. Кроме того, следует помнить: горячий воздух сам по себе является достаточно агрессивной средой, что неизбежно сказывается на сроке службы инструмента.
Плюсы сухожара:
Минусы сухожара:
Паровые стерилизаторы
Паровые стерилизаторы могут называться:
Согласно ГОСТу 27437-87 устройства данного класса называются «Стерилизатор паровой». Паровые стерилизаторы (наиболее распространенное наименование – автоклавы) используют при стерилизации горячий пар под давлением (0,8–3,5 бар). В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низких температурах (110–135 °C).
В отличие от сухожаров автоклавы не повреждают инструмент и обеспечивают более короткий цикл стерилизации. Метод паровой стерилизации является наиболее желательным в силу своей универсальности (можно стерилизовать любые инструменты, как в упаковке, так и без; также можно стерилизовать изделия из резины, пластмассы, текстиль). В настоящее время стерилизация паром является самым распространенным в мире и наиболее предпочтительным методом исключения риска инфицирования через загрязненные инструменты, рекомендуемым медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центром по контролю над заболеваниями.
Автоклавы подразделяются на имеющие фазу предвакуума и фазу вакуумной сушки и не имеющие фазы предвакуума (но у них может быть вакуумная сушка). Функции они выполняют одинаковые: стерилизация материалов и инструментов, но сам рабочий цикл стерилизации технологически происходит по-разному.
Европейский стандарт prEN 13060/1-4 подразделяет автоклавы на три класса по нисходящей линии требований к ним: «В», «S» и «N».
Автоклавы класса «В» имеют функцию создания предварительного вакуума и функцию вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации. Они могут стерилизовать любые виды медицинских инструментов и материалов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.
Функция создания предварительного вакуума в импульсном режиме необходима для решения следующей проблемы. В связи с тем, что воздушные полости в стерилизуемых объектах могут послужить тепловым изолятором, обработка паром не всегда может обеспечить полную стерилизацию инструмента. Микроорганизмы уничтожаются только при соприкосновении с горячим паром, а если в просветах инструментов или наконечников останется зараженный воздух, то стерильность обеспечена не будет. Фаза предвакуума, предшествующая фазе стерилизации, или вакуумный цикл, позволяет удалить зараженный воздух не только непосредственно из камеры стерилизатора, но и изо всех полостей стерилизуемого инструмента, обеспечивая последующее поступление в них горячего пара.
Автоклавы класса «В» соответствуют высочайшим стандартам стерилизации, характерным для больших клинических автоклавов. В таких аппаратах разрешена стерилизация любого инструмента, белья и материалов в упаковке и без нее.
В автоклавах класса «S» нет фазы предвакуума, но зато есть вакуумная сушка. Подобные аппараты подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов, пористых или завернутых материалов в упаковке или без нее. Они более привлекательны по стоимости и используются в тех случаях, когда для стерилизации инструментов не требуется использование автоклавов класса «B».
Автоклавы класса «S» имеют меньшую мощность и некоторые ограничения в области применения. Например, в них нельзя стерилизовать некоторые сложные инструменты с множеством внутренних полостей или предметы в многослойной упаковке.
Автоклавы класса «N» используются для стерилизации только неупакованных предметов без пустот и щелей, цельнометаллических инструментов, загружаемых непосредственно в камеру автоклава. Автоклавы без вакуума подходят для обработки сплошных, гладких (развернутых) инструментов и тканых материалов без упаковки. Автоклавы класса «N» рекомендуются для стерилизации простых твердых изделий/инструментов.
Какие стерилизаторы купить для салона красоты?
Основными критериями в выборе стерилизатора, как, впрочем, и любого другого оборудования, являются эффективность и разумность. Стерилизатор класса «В», безусловно, эффективен, но его цена в 2,5 раза выше, чем у автоклава без использования вакуума. По эффективности и многофункциональности автоклав класса «N» (без использования вакуума) не уступает любому другому варианту, а его цена делает этот выбор наиболее приемлемым для салона красоты.
Следует помнить, что данная классификация принята в Европе (Европейский стандарт prEN 13060/1-4), а у нас не закреплена юридически. В России оборудование для стерилизации делится на стерилизаторы паровые и воздушные (ГОСТ 27437-87), поэтому все законодательные акты (ГОСТы, СанПиН), регламентирующие работу медицинских и косметологических учреждений, где требуется стерилизация, выдвигают требования к работе только вышеуказанных стерилизаторов, и нигде не говорится об обязательном наличии в автоклавах фазы предвакуума и вакуумной сушки.
В зависимости от потребности вашего салона в количестве стерилизуемых объектов большое значение имеет выбор автоклава с соответствующим размером камеры. Чем большее количество поддонов входит в камеру выбранного автоклава, тем меньше циклов потребуется для стерилизации всего объема материалов, что, в свою очередь, сэкономит время. Очень удобно для работы наличие в автоклаве автоматических программ стерилизации. В настоящее время особое значение приобретает ведение регистрации правильной работы автоклава. Если в модели автоклава отсутствует встроенный принтер, то желательно, чтобы были предусмотрены выход под стандартный разъем принтера и возможность последующего (более позднего) приобретения принтера.
Для работы автоклавов используется дистиллированная вода (во избежание коррозии от хлора, содержащегося в обычной воде). Автоклавы с нагревом воды вне загрузочной камеры более экономны в отношении расходования дистиллированной воды.
Рабочий цикл автоклава состоит из трех частей:
Плюсы автоклавов:
Минусы автоклавов:
Химическая стерилизация
Стерилизация химическим способом является самым простым способом проведения стерилизации. Для этого необходимо иметь лишь несколько герметично закрывающихся пластиковых емкостей подходящего размера и химический реагент. Но не стоит забывать, что все химические жидкости в той или мной степени ядовиты и поэтому требуют осторожного обращения и хранения. Также необходимо внимательно следить за инструкциями по их использованию, поскольку разные реагенты имеют свою область применения и свой срок годности.
Стерилизация изделий растворами химических средств является всё же вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя стерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промывать стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9-процентный раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.
Минусы химического способа:
Самым распространенным заблуждением в вопросе стерилизации инструментов является мнение, что ее можно осуществлять в ультрафиолетовых стерилизаторах. Дело в том, что хотя ультрафиолетовое излучение и обладает бактерицидным эффектом, но оно не способно простерилизовать поверхность, так как проводит лишь ее дезинфекцию. Таким образом, бактерицидных свойств этих аппаратов достаточно лишь для дезинфекции и хранения простерилизованных инструментов, а не стерилизации.
Хранение стерильного инструмента
Важнейшим фактором, препятствующим распространению инфекций, является защита уже простерилизованных инструментов и материалов от повторного инфицирования. Если простерилизованные инструменты не используются сразу, они должны храниться в условиях ультрафиолетового стерилизатора или бактерицидной камеры, которые позволяют поддерживать их стерильность в течение трех суток. Если инструмент по истечении этих дней не понадобился в работе, он должен пройти повторную стерилизацию.
Для длительного хранения стерильного инструмента удобно использовать упаковку для стерилизации. В настоящее время широкое распространение получили одноразовые упаковочные материалы. Целый ряд очевидных и бесспорных преимуществ одноразовой упаковки по сравнению с металлическими стерилизационными коробками (биксами) уже привел к тому, что подавляющее большинство медиков во всем мире отдают предпочтение именно одноразовым упаковочным материалам.
Огромное разнообразие типов и размеров этих материалов позволит не только упаковать абсолютно любые вложения, но и быть абсолютно уверенными в том, что инструмент сохранит свою стерильность надолго (так, инструмент или материалы, стерилизуемые в самозаклеивающихся пакетах фирм Crosstex и Wipak Medikal, после вакуумной сушки в автоклаве могут сохранять стерильность до одного года).
В последнее время появились очень удобные пакеты с вмонтированным индикатором, меняющим цвет после стерилизации. На каждом таком пакете с инструментом обязательно указывается дата стерилизации.
Есть три вида упаковок для стерилизации:
Традиционные термические методы стерилизации, паровой и воздушный, по-прежнему занимают лидирующие позиции благодаря таким несомненным преимуществам, как возможность стерилизации изделий в упакованном виде и отсутствие необходимости удаления (путем отмыва или дегазации) остатков стерилизующего агента. В аппаратах нового поколения реализованы режимы стерилизации, характеризующиеся меньшим разбросом значений температурных параметров, а в ряде случаев – меньшим временем стерилизационной выдержки. Такие стерилизаторы оснащены автоматическими системами достижения и поддержания необходимых значений параметров режимов стерилизации, системами индикации процесса, а также его блокировки (при несоответствии достигнутых значений заданным).
При выборе аппаратов, предназначенных для проведения стерилизации, необходимо помнить, что стерилизаторы относятся к медицинским изделиям, подлежащим тщательному контролю со стороны ГСЭПН в процессе эксплуатации и строгому всестороннему исследованию со стороны Минздрава РФ в процессе разработки и серийного освоения. Любое изделие, предназначенное для стерилизации, должно иметь регистрационное удостоверение МЗ РФ, сертификат соответствия Госстандарта РФ и инструкцию по применению (на русском языке). Как правило, эти сведения предоставляются дистрибьюторам оборудования вместе с аппаратами.
Что же касается непосредственно сухожаров, то из всех моделей аппаратов, представленных на российском рынке, признаны и разрешены к применению ГСЭПН аппараты российского производства ГП-10 и ГП-20.
Кроме того, вы можете самостоятельно выяснить, входит ли аппарат в список утвержденных технологий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.