бабушка упала и не может встать что делать
5 вещей, которые нужно проверить после падения пожилого человека
Падения часто вызывают травмы. Некоторые очень серьезны, например, перелом шейки бедра. Пожилые люди чаще получают переломы при падениях, потому что у них пористые, хрупкие кости (остеопороз). Последствия могут длиться долго: бывает, что люди не могут ходить даже после лечения и реабилитации.
Последствия падения
Падение пожилого человека может закончиться как легкими травмами, так и летальным исходом в результате осложнений.
Даже если на первый взгляд все в порядке, и вы уверены, что пожилой человек просто споткнулся и упал без последствий, лучше посетить с ним врача, чтобы снизить вероятность серьезных проблем в будущем.
Что нужно проверить, если пожилой человек упал
Падение может быть признаком серьезной медицинской проблемы, требующей лечения.
Вот пять основных моментов, которые помогут получить информацию о возможных причинах падения:
Чтобы определить причину падения, врачи спрашивают об обстоятельствах падения, в том числе о любых симптомах, возникших непосредственно перед этим (боль в груди, головокружение, одышка). Также выясняют, не потерял ли пожилой человек сознание и смог ли встать без посторонней помощи.
Если в ходе медицинского осмотра обнаруживаются признаки проблемы с сердцем, дополнительно назначают сделать электрокардиограмму (ЭКГ) или провести мониторинг с помощью портативного устройства ЭКГ (Холтер) в течение 1 или 2 суток.
Также понадобятся анализы крови – общий и на уровень электролитов.
Важно убедиться, что врачи проверили все эти вещи, которые могут способствовать падению.
Виды лекарств, повышающих риск падения
Принимаемые пожилым человеком лекарства – одна из наиболее распространенных причин повышенного риска падения.
3 категории лекарств, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:
После того, как вы определили лекарства, вызывающие проблемы с устойчивостью, проконсультируйтесь с врачами, назначившими лечение пожилому человеку. Они взвесят вероятные риски, связанные с приемом препарата и отменят, заменят или сократят дозировку препаратов.
Понимание того, почему дедушка или бабушка подвергаются повышенному риску, поможет семьям, осуществляющим уход, принять надлежащие меры предосторожности. Подробнее в публикации«Как предотвратить травмы от падения пожилого человека».)
По вопросам проживания в частном пансионате для пожилых людей «Благо» обращайтесь, пожалуйста, по телефону в Хабаровске 7(4212) 69-16-48
Как встать после падения
В повседневной жизни одной из возможных опасностей является опасность падения. Далее мы опишем как нужно правильно вставать в случае, если вы упали.
Часто люди паникуют, когда случайно падают. И обычно именно паника является, а не само падение являются причиной травмирования. Многие стараются встать очень быстро и делают это неправильно, не задумываясь о том, что делают. В самом плачевном случае это может привести к травме позвоночника, а реабилитация после перелома позвоночника – болезненный и длительный процесс. Поэтому очень важно обучать пожилых людей тому, как нужно вставать правильно. И если это случится, они будут знать, что нужно делать. Следующая информация поможет вам обучить ваших близких правильно вставать и контролировать панику, в случае если произойдет падение.
Если упадет пожилой человек, ему необходимо:
Ниже представлена таблица с наглядным изображением того, как нужно вставать после падения.
 | Постарайтесь лечь на бок или на ягодичные мышцы. Далее ползите, поворачивая голову в сторону направления движения. |
| Если можете, подползите к какой-либо крепкой мебели, например, к стулу. После нужно будет ухватиться двумя руками за сидение стула. | |
| Начинайте медленно подниматься. Согните ваше сильное колено, а другим опирайтесь на пол. | |
| Медленно развернитесь и сядьте на стул. |
Гуглидис Василиос PT, MSc
данная информация предоставлена Американской академией хирургов-ортопедов
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
Бабушка упала и не может встать что делать
Необходимые исследования при падениях у пожилых пациентов представлены ниже.
В индустриально развитых странах проблема падений у лиц пожилого возраста становится все более и более значимой. Это связано с двумя факторами: увеличением количества пожилых лиц вследствие повышения продолжительности жизни; высокими заболеваемостью и смертностью, ассоциированными с падениями у пожилых.
Простое падение — тривиальный случай у молодого здорового человека, но у пожилых оно может быть причиной тяжелых переломов (особенно при выраженном остеопорозе) с последующей госпитализацией и многими вторичными осложнениями, включая летальный исход.
Необходимые исследования при падениях у пожилых пациентов:
1. Анамнез и клиническое обследование для выявления общих предрасполагающих факторов
2. Выяснение, связано ли падение с нарушением сознания:
— ортостатическая проба;
— суточное мониторирование ЭКГ;
— проба Холлпайка;
— ЭЭГ;
— глюкоза крови
3. Выявление неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением походки (исследование неврологического статуса, походки, движений глазных яблок). МРТ головного/спинного мозга
Для разработки рационального диагностического и лечебного подхода к пожилому пациенту с падениями полезно разделить проблему на несколько аспектов. Во-первых, важно выяснить, какие у пациента есть предрасполагающие факторы к падениям.
Во-вторых, необходимо установить специфическую причину падений, что обычно возможно на основании анализа сопутствующих симптомов. Специальные опросники помогают врачу правильно провести консультацию, оценить роль различных факторов.
Общие факторы, предрасполагающие к падениям:
— Возрастное снижение равновесия
— Когнитивные расстройства
— Нарушения зрения и скрытые/невидимые препятствия
— Ортопедические заболевания нижних конечностей
— Несоответствующая обувь
— Психотропные препараты или прием большого количества препаратов
— Головокружение и неустойчивость
— Сидячий образ жизни
Основной фактор, предрасполагающий к падениям у пожилых лиц, — возрастное снижение постурального контроля (равновесия). Как уже неоднократно упоминалось, для обеспечения равновесия необходимы сохранность периферической сенсорной афферентации (в основном проприоцептивной, зрительной и вестибулярной) и процессов ее центральной обработки, в ходе которой стимулы различных модальностей интегрируются друг с другом и с двигательным контролем, когнитивной деятельностью.
Во множестве исследований подтверждено, что в пожилом возрасте нарушаются как сенсорная афферентация, так и процессы ее центральной интеграции. Выявлены корреляции между нарушениями сенсорной афферентации, расстройствами равновесия и риском падений (например, между снижением проприоцептивной чувствительности и степенью постуральной неустойчивости, между постуральной нестабильностью или снижением скорости ходьбы и риском падений в повседневной жизни и др.).
Впрочем, принято считать, что нормальное старение само по себе не должно приводить к падениям. Из этого следует необходимость активного поиска причин неустойчивости у пожилого пациента, с тем чтобы по возможности устранить их.
Специфические предрасполагающие факторы падений от головокружения у пожилых
На риск падений оказывает влияние состояние когнитивных функций. Естественно, деменция сама по себе не может приводить к падениям, но при этом следует учитывать два аспекта. Во-первых, многие заболевания, вызывающие снижение когнитивных функций, в том числе сосудистая деменция, нормотензивная гидроцефалия, паркинсонизм плюс синдром, сопровождаются нарушениями походки, непосредственно способствующими падениям.
Во-вторых, даже если деменция не сопровождается явными двигательными расстройствами (например, болезнь Альцгеймера), нарушения памяти и способности к прогнозированию, невозможность адекватно оценить степень риска той или иной обстановки делают пациентов подверженными попаданию в потенциально опасные ситуации.
Психотропные препараты (особенно при одновременном использовании нескольких лекарственных средств) — важный фактор, способствующий падениям у пожилых. Следует выяснять у пациента и его лечащих врачей (включая себя самого), действительно ли нужны все назначенные больному препараты.
Например, целесообразно оценить, нет ли возможности отменить снотворные препараты и улучшить сон, изменив образ жизни (увеличение физической активности в течение дня, исключение дневного сна, прекращение употребления алкоголя и кофе в вечернее время и др.).
Нарушения зрения и неудачная планировка помещений также часто способствуют падениям. Очевидно, что при плохом зрении пациент будет часто спотыкаться, так как не видит препятствий. Впрочем, даже пациенты с хорошим зрением могут споткнуться и упасть из-за плохого освещения, свободно лежащих ковриков, низких журнальных столиков, проводов или обогревателей, расположенных на полу. Соответственно, надо по возможности улучшить зрение (подбор очков) и изучить обстановку в квартире пациента и устранить потенциально опасные препятствия.
Заболевания, которые могут сопровождаться падениями:
— Осложнения инсульта (например, гемипарез)
— Энцефалопатия в виде поражения белого вещества
— Нормотензивная гидроцефалия
— Паркинсонизм
— Нарушения высших корковых функций (например, апраксия ходьбы вследствие патологии лобной доли)
— Мозжечковые расстройства (например, синдром бьющего вниз нистагма)
— Шейная спондилогенная миелопатия
— Периферическая невропатия
Ортопедические заболевания нижних конечностей, особенно болезненные артриты, способствуют падениям.
Во-первых, они обычно приводят к снижению двигательной активности и вторичной слабости мышц от бездействия.
Во-вторых, боли и офаничение подвижности в суставах ног могут нарушать постуральные реакции в критических ситуациях (например, когда пациент поскользнулся), необходимые для предотвращения падения.
Поэтому всегда нужно выяснять наличие болей и офаничение подвижности в ногах. Могут потребоваться противовоспалительные/обезболивающие препараты или ортопедические методы лечения. Не следует забывать и про обувь пациента. Плохо подобранная обувь способствует спотыканиям, падениям и переломам. Особенно неудачной следует признать чрезмерно мягкую обувь без задников (типа шлепанцев, которые обычно пользуются особой любовью пожилых людей).
Головокружение способствует падениям, причем существует по крайней мере три механизма, связывающих эти два симптома. Истинное вестибулярное головокружение, например головокружение при ДППГ (пожилая женщина, вещающая постиранное белье на высоко натянутый бельевой шнур), вызывает падение по понятным причинам.
Впрочем, пациент чаще сообщает либо об эпизодах неопределенного несистемного головокружения или дурноты (пресинкопальные состояния), либо о постоянном ощущении потери равновесия (многие неврологические нарушения, сопровождающиеся поражением соматосенсорной и двигательной систем). Это приводит к двум главным провоцирующим факторам падений — эпизодическим потерям сознания, включая обморок, и нарушениям походки.
Дополнительные симптомы, которые помогают установить причину падений:
1. Потемнение в глазах, чувство «пустоты» в голове, потеря сознания. (Обморок вследствие ортостатической гипотензии или нейрогенный (вазовагальный, миктурический, кашлевой, синокаротидный))
2. Ощущение уже виденного, эпигастральная или другая аура, фокальный миоклонус, автоматизмы. (Эпилепсия)
3. Кратковременное головокружение после запрокидывании головы назад или ее наклоне вперед. (ДППГ)
4. Помутнение сознания, чувство голода, необычное поведение. (Гипогликемия)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Упасть и подняться: что делать при падениях пожилого человека
В силу возрастного снижения активности, и, как следствие, атрофии мышц и слабости в ногах, люди преклонного возраста сильнее подвержены риску падения, что нередко приводит к различным травмам и инвалидизации. В таких случаях человек надолго теряет способность к передвижению, оказывается прикованным к постели, что повышает риск развития различных заболеваний. Поэтому особую актуальность приобретает профилактика падений.
Пожилой человек упал: что делать?
Довольно часто (более, чем в половине случаев) падения становятся причиной легких повреждений (ушибов, растяжений мышц и связок). Возможны и более серьезные травмы (разрывы связок, повреждения печени и почек, сильные порезы, переломы костей), среди которых особую опасность представляют переломы шейки бедра.
Поэтому, даже если пожилой человек после падения ни на что не жалуется, следует показать его врачу, чтобы не только удостовериться в отсутствии повреждений, но и предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Читайте также:
Как поднять упавшего пожилого человека
Необходимо рассказать пожилому человеку (и подкрепить практическими действиями), как действовать при падении, так как в таких ситуациях старики часто теряются и становятся беспомощными. Пенсионер должен запомнить, что ему нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и подползти к ближайшему предмету, о который можно опереться, чтобы встать. В тех случаях, когда нет возможности подняться самостоятельно, следует позвонить близким (телефон необходимо всегда носить с собой).
Как поднять упавшего пожилого человека, если он не может самостоятельно встать?
В таком случае поможет захват Раутека (но только при отсутствии серьезных травм):
Если же пожилой человек получил травму, то не нужно пытаться его поднять. Следует успокоить родственника и вызвать скорую помощь. Если же возникла необходимость его передвинуть (например, при пожаре), то пострадавшего обхватывают за туловище и тянут, используя силу ног.
Что делать при падении?
Упавшего человека следует показать врачу, чтобы выявить возможные повреждения, оценить общее состояние и определить причину падения.
В процессе диагностики исследуют:
Необходимо обязательно сообщить врачу о любых симптомах нездоровья. Даже незначительные отклонения в состоянии здоровья делают человека слабым, что становится причиной падения. Особенно высокий риск падения у людей, имеющих проблемы с сердцем, страдающих анемией и пневмонией, а также при обезвоживании организма.
Врач выясняет обстоятельства падения, спрашивает, появлялись ли какие-либо симптомы (головокружение, боль в области груди, одышка), смог ли человек подняться самостоятельно.
Если медицинский осмотр покажет наличие проблем с сердцем, то делают электрокардиограмму либо холтеровское мониторирование. Обязательно следует сдать общий анализы крови и на уровень электролитов. Если врач обнаружит сбои в работе нервной системы, то он дает направление на КТ или МРТ головы.
Также доктор спрашивает о принимаемых лекарствах, оценивает возможные побочные действия (головокружение, спутанность сознания, слабость, потеря координации) и при необходимости отменяет, заменяет их или уменьшает дозировку.
Причины падений
Почему пожилые люди часто падают? Если пожилой человек падает, причины бывают внутренними, внешними и ситуативными.
В число внутренних причин входят:
Чаще всего пожилой человек падает при ходьбе и с кровати, если у него обнаруживаются различные патологические состояния:
Внешние факторы риска — результат неправильной организации безопасного движения:
Ситуативные факторы возникают случайно:
Если ваш родственник часто падает, ему поможет специальный сенсорный датчик падения для пожилых людей, способный предсказать падение и предупредить о нем. Он оборудован шагомером, тонометром и пульсометром, благодаря которым проводит регулярный мониторинг состояния здоровья.
Часы с датчиком падения для пожилых, помимо вышеописанных функций, способны передать сигнал родным, если пенсионер упал и не может самостоятельно встать.
Профилактика падений в пожилом возрасте. Что делать если упал пожилой человек?
Что делать если пожилой человек упал?
Не пытайтесь сразу же поднять вашего престарелого родственника с пола. Попросите его сделать несколько глубоких вдохов, чтобы он успокоился (вдохнув через нос и выдохнув через рот);
Пока пожилой человек выравнивает дыхание, быстро осмотрите его на предмет травм и повреждений (синяков, кровотечений,отеков);
Спросите пострадавшего, в каком месте он испытывает боль и насколько она сильна. Попросите его осторожно пошевелить конечностями;
Если у вас есть подозрения, что у пожилого человека серьезная травма (например, перелом) или вы увидели у него признаки кровотечения ни в коем случае не перемещайте его. Вызовите скорую помощь и выполняйте все инструкции диспетчера до приезда медиков (остановите кровь, держите своего престарелого родственника в тепле и покое и пр.). Не бойтесь задавать все вопросы диспетчеру по телефону, при кровотечении нужно незамедлительно оказать первую помощь. Диспетчер скорой помощи поможет вам в этом.
Как поднять пожилого человека после падения?
Если у пожилого человека нет явных признаков серьезной травмы, нужно предложить ему помочь подняться с пола. Ваша задача 一 контролировать, чтобы ваш престарелый родственник не упал снова и следить за его равновесием. Все физические усилия ваш подопечный должен прилагать сам.
Что делать, если вы упали и никого нет рядом?
Как поднять парализованного человека, который упал с кровати?
Если пожилой человек прикован к постели и не может самостоятельно стоять, поднять его в одиночку не получится. Потребуется от 2 до 5 человек в зависимости от веса вашего подопечного.
Профилактика падений в пожилом возрасте
Чтобы предотвратить последующие падения пожилого человека в будущем, в первую очередь нужно разобраться и понять, почему ваш родственник падал в прошлом. Проконсультируйтесь у его лечащего врача по поводу хронических заболеваний престарелого человека, которые могут быть причиной его падений и лекарств, принимаемых им на постоянной основе.
Есть лекарства, которые увеличивают риск падений пожилых людей (препараты, выписываемые при давлении, сахарном диабете или седативные средства). Вместе с врачом нужно скорректировать дозу лекарства или подобрать другой препарат.
Дефицит витамина Д также увеличивает риск падений в пожилом возрасте. После 60 лет (по назначению врача), витамин Д нужно принимать на постоянной основе ежедневно и без перерывов.
Помимо хронических заболеваний и лекарств пожилой человек может упасть и из-за домашних факторов риска.
Факторы, увеличивающие риск несчастного случая в квартире пожилого человека
Чтобы предотвратить падения пожилого человека в будущем, нужно обязательно устранить все факторы риска и сделать его дом безопасным:
Не оставляйте своих пожилых родственников надолго без присмотра
Многие пожилые люди хотят сохранять независимость и не просят о помощи своих близких, даже если сильно в ней нуждаются. Кто-то не хочет быть обузой для своих детей и стесняется попросить о помощи, чтобы не обременять их.
Внимательно присмотритесь к своему пожилому родственнику и подумайте, безопасно ли ему оставаться дома в одиночестве? Может ли он самостоятельно, без труда обслуживать себя? Купаться, одеваться, готовить пищу, ходить в магазин и принимать лекарства?
Если пожилой человек способен сам удовлетворять свои потребности и может избежать травм в повседневных делах, ему не нужен круглосуточный уход. Когда у пожилого человека начинаются проблемы с памятью, со здоровьем или подвижностью, он ежедневно нуждается в вашей помощи. Любите своих пожилых родственников и не забывайте уделять им внимание.
Если вы чувствуете, что ваш пожилой родственник не может жить самостоятельно, а вы, по тем или иным причинам, не можете постоянно находиться рядом с ним, стоит найти надежного помощника, который сможет разделить с вами заботу о близком человеке. Специалисты Опеки будут рады предложить вам свои услуги по уходу за вашим престарелым родственником и позаботиться о нем, пока вас нет рядом. В зависимости от вашей ситуации мы подберем для вашей семьи наиболее подходящий вариант опеки.