барретта пищевода что такое признаки и симптомы

Пищевод Барретта: симптомы, прогноз, лечение

Пищевод Барретта (ПБ, синдром Барретта) — это изменение слизистой нижнего отдела пищевода по цилиндрическому типу любой длины, так называемая метаплазия. Эти изменения могут быть распознаны при эндоскопическом исследовании, после взятия биопсии из измененных участков и гистологического подтверждения.

Причины и симптомы заболевания

Пищевод Барретта — это заболевание которое возникает в течении жизни, зачастую по причине следующих факторов:

Наиболее частые формы патологических изменений слизистой оболочки пищевода, которые могут привести к ПБ:

Основные жалобы пациентов и признаки пищевода Барретта

Не следует игнорировать перечисленные симптомы и откладывать поход к врачу, лучше профилактировать заболевание и начать лечение на ранних этапах, ведь процессы, происходящие на клеточном уровне не обратимы.

Диагностика пищевода Барретта

Основной и наиболее эффективный метод диагностики синдрома Барретта — эндоскопический. Его цель — получение биопсийного материала. При этом морфологическое исследование направлено на:

Для определения более точных границ измененной слизистой во время эндоскопического исследования используют хромоскопию, это окраска слизистой. Обычно используют раствор Люголя, при аллергии на йод — метиленовый синий, уксусную кислоту.

Лечение пищевода Барретта

Применяют следующие методы лечения пищевода Барретта:

Еще один применяемый и весьма радикальный метод — удаление нижней части пищевода.

Профилактика

Не существует специфической профилактики синдрома Барретта.

Предупредить его развитие помогает своевременная диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, регулярные и своевременные посещения гастроэнтеролога, обследования и стойкое динамическое наблюдение.

После эффективного консервативного и хирургического лечения пищевода Барретта всем пациентам необходимо проходить ежегодное эндоскопическое обследование с биопсией эпителия.

Авторская публикация:
ВИНЦКОВСКАЯ АЛЕКСАНДРА ИГОРЕВНА
онколог, эндоскопист
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Источник

Как лечить пищевод Барретта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) имеет ряд осложнений. Самое серьезное последствие считается пищевод Барретта. Этот недуг появляется у некоторых больных ГЭРБ из-за значительных повреждений слизистой пищевода желчью и/или кислотой. Клетки слизистой пищевода начинают замещаться клетками желудочного или кишечного типа, тогда можно говорить о возникновении предраковой болезни, так называемый синдром Барретта. При обнаружении клеток с дисплазией на фоне кишечной метаплазии можно говорить о предраковом состоянии.

Механизм возникновения и развития синдрома Баретта:

Симптомы пищевода Барретта

Чтобы начать лечить пищевод Барретта, нужно его сначала диагностировать. Но характерных симптомов этой болезни нет. У пациентов с ГЭРБ нужно этот недуг исключать.

Но все-таки есть признаки, указывающие на эту болезнь:

Диагностика пищевода Барретта

Самым информативным методом диагностики этого заболевания на данный момент является эндоскопическое исследование. После подтверждения диагноза можно перейти к лечению пищевода Барретта.

Как лечить пищевод Барретта. Возможно ли избавиться от этой болезни навсегда?

На сегодняшний момент полностью вылечить пищевод Барретта (заменить цилиндроклеточные метаплазии на нормальные клетки пищевода) ни медикаментозным, ни хирургическим лечением не возможно. Хотя этому вопросу было посвящено много исследований. Среди самых удачных методов лечения, отмечено появление нового эпителия в некоторых местах, но не полного его восстановления.

Самое современное лечение пищевода Барретта предлагает разрушение очагов болезни различными методами. Но при этой процедуре часто важен человеческий фактор. Ведь невозможно точно определить все очаги поражения. Было описано много случаев, когда оставались крошечные очаги, которые впоследствии зарастали новыми клетками слизистой пищевода. А остатки пищевода Барретта продолжали развиваться, но их уже было невозможно заметить во время эндоскопии.

Есть еще один метод, поменять свое мировоззрение, образ жизни. Нужно быть готовым к пожизненной медикаментозной терапии и соблюдению диеты. Избавиться от вредных привычек.

Источник

Пищевод Барретта: что нам нужно знать

Пищевод Барретта: что нам нужно знать

Пища попадает в желудок изо рта через мышечную трубку — пищевод. Чтобы содержимое желудка не вернулось в пищевод, на их стыке помещается сфинктер — кольцо из мышечных волокон, которое действует как своего рода замок.

Когда сфинктер не закрывается должным образом, пищевая масса, смешанная с кислым соком желудка, возвращается в пищевод и постепенно повреждает его ткани. Это состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Чаще всего является причиной нарушения является Пищевод Барретта.

Что такое пищевод Барретта

Клетки выстилки нижней части пищевода иногда меняют форму и напоминают клетки слизистой оболочки кишечника. Это состояние названо в честь английского хирурга Нормана Барретта, который описал такое изменение пищевода ещё в 50-х годах прошлого века.

Пищевод Барретта — довольно редкое заболевание, и причина его развития до конца не изучена, хотя патология чаще всего регистрируется у людей с длительной историей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пищевод Барретта развивается у 1 или 2 из 10 человек с ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?fit=450%2C277&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?fit=894%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C.jpg?resize=900%2C554&ssl=1″ alt=»Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» width=»900″ height=»554″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?resize=450%2C277&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?resize=894%2C550&ssl=1 894w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гастроэзофагеальная-рефлюксная-болезнь.jpg?resize=768%2C473&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Заболевание примечательно тем, что может прогрессировать до аденокарциномы пищевода, редкой формы рака. Это правда, что риск невелик — около 0,5%, согласно статистике США, — но после подтверждения заболевания рекомендуется регулярно проверять состояние пищевода. Своевременное обнаружение и лечение предраковых (диспластических) клеток является предпосылкой для предотвращения рака пищевода.

Симптомы

Сам по себе пищевод Барретта не вызывает никаких жалоб, но из-за его тесной связи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью часто проявляется:

Некоторые продукты питания и напитки усугубляют течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и способствуют образованию пищевода Барретта. Для облегчения симптомов, связанных с заболеванием, следует ограничить в рационе порцию таких продуктов, как кофе, алкоголь, шоколад, помидоры и блюда из томатов, жирной и острой пищи, кислых соков (например, апельсинового). Рекомендуется.

Причины образования патологии

Точная причина развития пищевода Барретта неизвестна, хотя у большинства людей с этим заболеванием есть рефлюкс. Хроническое перемещение содержимого желудка в пищевод повреждает ткань пищевода, поскольку она пытается восстановить поврежденные клетки, после чего их тип изменяется, что характерно для пищевода Барретта.

У людей с пищеводом Барретта иногда не бывает изжоги или других симптомов, связанных с кислотным рефлюксом. В этом случае причина заболевания остается неизвестной.

Факторы риска

Риск развития пищевода Барретта высок, если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь присутствует более 5 лет. Особенно с людьми старше 50 лет, у которых есть другие хронические заболевания.

Другие факторы риска развития пищевода Барретта включают:

Диагностика

Пищевод Барретта диагностируется в среднем в возрасте 55 лет. Для диагностики используется эндоскопический метод — через тонкую эластичную трубку, к концу которой прикреплена световая камера (эндоскоп), исследуется слизистая пищевода. В норме он бледно-розовый и гладкий, а в пищеводе Барретта — красный и бархатистый.

Схематическая (А) и эндоскопическая картина (Б) состояния пищевода в норме и при патологии

Схематическая (А) и эндоскопическая картина (Б) состояния пищевода в норме и при патологии

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Схематическая-А-и-эндоскопическая-картина-Б-состояния-пищевода-в-норме-и-при-патологии.jpg?fit=450%2C152&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Схематическая-А-и-эндоскопическая-картина-Б-состояния-пищевода-в-норме-и-при-патологии.jpg?fit=800%2C270&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A1%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%90-%D0%B8-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%91-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%B2-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B5-%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=800%2C270&ssl=1″ alt=»Схематическая (А) и эндоскопическая картина (Б) состояния пищевода в норме и при патологии» width=»800″ height=»270″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Схематическая-А-и-эндоскопическая-картина-Б-состояния-пищевода-в-норме-и-при-патологии.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Схематическая-А-и-эндоскопическая-картина-Б-состояния-пищевода-в-норме-и-при-патологии.jpg?resize=450%2C152&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Схематическая-А-и-эндоскопическая-картина-Б-состояния-пищевода-в-норме-и-при-патологии.jpg?resize=768%2C259&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Схематическая (А) и эндоскопическая картина (Б) состояния пищевода в норме и при патологии

Отбор тканей (биопсия) и лабораторные исследования определяют степень дегенерации клеток (дисплазии):

Скрининг

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует проводить скрининг пищевода Барретта у мужчин с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, симптомы которой проявляются не реже одного раза в неделю и которые не реагируют на терапию ингибиторами протонной помпы и имеют более одного или двух из следующих факторов:

Избыточный жир на животе

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%98%D0%B7%D0%B1%D1%8B%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B6%D0%B8%D1%80-%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Избыточный жир на животе» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Избыточный-жир-на-животе.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Избыточный жир на животе

Поскольку у женщин гораздо меньше шансов заболеть, их обследование рекомендуется при наличии неконтролируемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или других факторов риска развития пищевода Барретта.

Лечение

Лечение зависит от степени аномального роста клеток и общего состояния здоровья.

Если дисплазия не выражена, используются:

Лекарства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лекарства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Лекарства-для-лечения-гастроэзофагеальной-рефлюксной-болезни.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лекарства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Требуется периодическая эндоскопия: сначала, обычно через год; Если и в этот раз диспластическое изменение не обнаруживается, то в следующем — через три года.

При дисплазии низкой степени, учитывая риск рака пищевода, могут быть выполнены следующие действия:

При дисплазии малой степени рекомендуется повторять эндоскопию через 6 месяцев, а затем, если поражение не прогрессирует — ежегодно.

Дисплазия высокой степени считается предшествующим заболеванием рака пищевода, поэтому врачи рекомендуют эндоскопическую резекцию или радиочастотную абляцию. Другие методы лечения:

Из хирургических методов лечения применяются:

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни и диете могут снизить риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта.

Источник

Пищевод Барретта

Одно из наиболее серьезных заболеваний пищевода называется пищевод Барретта – это синдром, характеризующийся патологическими изменениями в слизистой оболочке. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, то есть из-за заброса соляной кислоты в пищевод. Этот синдром относится к состояниям, которые потенциально могут вызывать развитие рака пищевода. Для диагностики может потребоваться целый ряд инструментальных исследований, так как заболевание проявляется отрыжкой, изжогой и другими симптомами, характерными для разных патологий пищевода и желудка. При неосложненном течении назначают консервативное лечение, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. При появлении симптомов, подозрительных на развитие пищевода Барретта необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Синдром назван по имени исследователя, открывшего эту болезнь в середине XX века. Сначала Барретт считал подобные патологические изменения вариантом нормы. И только через годы исследований ему удалось выяснить, что синдром можно отнести к предраковым состояниям. Это заболевание считается тяжелым, так как постоянное воздействие желудочного сока, обладающего крайне низким рН, губительно действует на эпителий пищевода и провоцирует развитие онкологии. Риск развития злокачественной опухоли снижается после успешно проведенного лечения.

В настоящее время принято связывать ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) и пищевод Барретта. Есть исследования, показывающие, что

80% пациентов с пищеводом Барретта имели ранее и ГЭРБ. Патология связана с возрастом и длительностью ГЭРБ. Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин 50–60 лет. Риск малигнизации (озлокачествления) в 9 раз выше для мужчин, чем для женщин.

Причины

Исследователи указывают на четкую взаимосвязь данного заболевания и ГЭРБ. Поэтому основным этиологическим фактором считается заброс желудочного сока пищевод, приводящий к метаплазии. В дальнейшем возможно перерождение поврежденных клеток. Считается, что для повышения риска малигнизации требуется не менее 4-х лет. Поэтому предотвратить осложнения можно только своевременным лечением.

Кроме непосредственной причины, выделяют следующие факторы риска:

Эти факторы риска не вызывают развитие заболевания напрямую, но повышают риск возникновения пищевода Барретта при наличии основной причины, а также способствуют осложненному течению.

Симптомы

Жалобы, типичные для ГЭРБ

С этим связана особая сложность диагностики пищевода Барретта. Чтобы поставить диагноз, требуется провести гистологическое исследование патологически измененной ткани, потому что симптоматика схожая для этого заболевания, для ГЭРБ, для гастрита.

Типичные симптомы пищевода Барретта включают в себя:

Так как определить заболевание только по симптоматике невозможно, то требуется инструментальная и лабораторная диагностика. Объем обследования определяет врач-гастроэнтеролог после осмотра.

Наши врачи

Диагностика

Чем раньше пациенты обращаются к специалисту, тем выше эффективность лечения. При появлении типичных симптомов необходимо отправиться на обследование к гастроэнтерологу. При подозрении на пищевод Барретта назначают стандартное исследование – эзофагоскопию. Если болезнь развивается уже длительное время, то требуется эндоскопическая биопсия патологической эпителиальной ткани. Эндоскопическое исследование четко показывает измененные участки слизистой. Кроме эзофагоскопии для уточнения диагноза используют другие методы.

Итак, диагностика синдрома Барретта включает в себя:

При морфологической диагностике врачи оценивают наличие и уровень метаплазии или дисплазии (патологического изменения) эпителиальной ткани. Если лабораторное исследование биоптата не находит измененных клеток, то диагноз пищевода Барретта исключается.

Лечение

Схема терапии зависит в первую очередь от степени поражения слизистой, то есть от степени дисплазии. Большое значение имеет наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья.

На начальной стадии заболевания лечение включает в себя:

Нужно отметить, что лечение ГЭРБ не способствует полному излечению синдрома Барретта, но помогает остановить развитие этой болезни.

Кроме того, требуется регулярное выполнение эндоскопии, чтобы наблюдать за изменением слизистой пищевода. Тактика лечения во многом зависит от скорости прогрессирования патологических изменений. Если при эндоскопии появляются признаки онкологии, то можно сразу же сделать биопсию и диагностировать рак на начальной стадии.

При наличии дисплазии высокой степени и при запущенном течении заболевания требуется более серьезное лечение. Развившийся синдром с обширным поражением слизистой рассматривают как предраковое состояние, предполагающее обязательную коррекцию.

Лечение включает в себя удаление патологически измененных тканей, которое может выполняться несколькими способами:

После операции требуется продолжать лечение ГЭРБ и принимать препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты.

Здоровый образ жизни

Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни.

Для больных с ГЭРБ и синдромом Барретта разработаны такие рекомендации:

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

Пищевод Барретта

Основные причины болезни

Пищевод Барретта – распространенное осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). По наблюдениям врачей изжога увеличивает риск синдрома до 80%. Патология чаще развивается у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, при отсутствии лечения приводит к образованию аденокарциномы.

Основная причина – регулярный заброс желудочного сока в проксимальные отделы пищевода. Кислоты разрушают тонкий эпителиальный слой, стимулируют рост метапластических клеток. При благоприятных условиях значительно повышается риск их малигнизации, развития рака в течение 2−4 лет.

Заболевание развивается в течение продолжительного времени. Основные факторы риска:

Стадии и формы патологических изменений

Скорость развития болезни зависит от основной причины. Вне зависимости от факторов риска перерождение клеток протекает поэтапно:

1. Метаплазия – здоровый эпителий пищевода замещается клетками, по структуре идентичными клеткам слизистых желудка или кишечника. Это естественная реакция организма, который защищает стенки пищевода от повреждения кислой и щелочной средой. Если метаплазия достигает 3−4 см, риск аденокарциномы повышается в 2−3 раза. Наличие бокаловидных клеток, называемое кишечной метаплазией, необходимо для подтверждения диагноза пищевод Барретта.

2. Дисплазия – уже является предстадией аденокарциномы желудка. Выделяют различные степени выраженности предраковых диспластических изменений: слабая и тяжёлая дисплазия.

Возможно развитие эрозивной формы заболевания – в области нижней части пищевода, у сфинктера образуются воспаленные участки, открытые раны. Язвы могут кровоточить, давать сильные боли за грудиной, травмируются при прохождении твердой пищи.

Симптомы и признаки пищевода Барретта

Первые проявления патологической метаплазии остаются незамеченными из-за симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Зачастую измененные клетки выявляются только при исследовании эпителия. Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, необходимо обращаться к гастроэнтерологу при следующих симптомах пищевода Барретта:

Особенности диагностики

Определить причину и подобрать правильное лечение пищевода Барретта помогает комплексная диагностика с применением современных методик. Эзофагогастроскопия – наиболее информативный способ раннего выявления метапластических изменений на стенке органа. Во время процедуры врач делает забор биоматериала для гистологии, проводит хромоскопию абдоминального отдела, желудка пациента.

В клинических рекомендациях указаны следующие методы обследования больного:

Методы лечения синдрома Барретта

При легкой степени поражения слизистых пищевода терапия направлена на восстановления здорового эпителия, снижение риска перерождения клеток. Клинические рекомендации на этом этапе лечения: прием препаратов, нормализующих кислотность, улучшающих продвижение пищи к желудку (прокинетиков и ингибиторов протонной помпы).

При разрастании дисплазии необходимо купировать пораженный участок. Основные методы, применяемые в гастроэнтерологии:

Профилактика пищевода Барретта: клинические рекомендации

Избежать осложнений и развития болезни помогают советы врачей-гастроэнтерологов:

Важно полностью изменить образ жизни и пищевые привычки: не переедать, уменьшать количество специй, сладостей, углеводистых продуктов, снизить вес при ожирении. При выявленной дисплазии посещать врача не реже 2 раз в год.

Пищевод Барретта – хроническое заболевание, способное привести к опасным последствиям. Современные методы диагностики и лечения позволяют предотвратить тяжелые осложнения, вернуть больному возможность вести активный образ жизни с минимальными ограничениями.

Источник