бартолинит что такое и его симптомы
Бартолинит. Безобидное заболевание? Или нужно обратиться к врачу?
Бартолиновые железы, расположены с двух сторон в нижней части малых половых губ. Эти железы являются богато васкуляризированными органами, а их задачей является увлажнение эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Воспаление бартолиновой железы относится к наиболее частым заболеваниям в области вульвы женщины.
Причины воспаления
С одной стороны, вульва располагается на незначительном расстоянии от ануса, с другой — напрямую контактирует с устьем мочеиспускательного канала. Бартолиновые железы, которые расположены в этой области, подвержены колонизации болезнетворных бактерий, в результате чего риск возникновения и развития воспалительных процессов этих желез очень высок.
Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, гонококки. Кроме того, состояние наружных половых органов зависит от характера выделений из влагалища. При воспалительных процессах или размножении условно-патогенных микроорганизмов выделения обладают раздражающим действием на бартолиновые железы. Вульва также восприимчива к механическим повреждениям.
Нарушение простых правил гигиены интимной области, может быть причиной проблем, связанных с воспалением как влагалища, так и желез, которые расположены в его преддверии. Абсцесс бартолиновой железы проходит несколько стадий развития. В самом начале воспалительного процесса происходит закупорка устья железы, поскольку, оно очень узкое, процесс развивается довольно быстро.
Затем накапливается секрет, выделения внутри самой железы, образуется пузырек — киста. На следующем этапе развития заболевания происходит инфицирование содержимого этой кисты и размножение патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс бартолиновой железы.
Симптомы воспаления бартолиновой железы
Абсцесс бартолиновой железы развивается стремительно. Симптомы нарастают довольно быстро, всего за пару дней, но так же быстро отступают вместе с опустошением железы. Женщина испытывает сильные режущие боли, которые локализуются в области половых губ. Боли усиливаются как при ходьбе, поскольку бедра и половые губы трутся друг о друга, так и во время сидения, когда оказывается давление на воспаленные железы.
Кроме того, беспокоят:
Размеры абсцесса варьируются от небольшого до значительного, могут достигать размера мяча для настольного тенниса. Воспаление, как правило, затрагивает только одну сторону вульвы. Одновременное заложенность обеих желез представляет собой большую редкость. Характерно то, что даже однократное поражение патологическое изменение железы имеет тенденцию к рецидивам воспаления, поэтому важно обратиться к врачу, который вовремя поможет его вылечить и предотвратить возможные осложнения.
Осложнения абсцесса бартолиновых желез
Бартолинит — далеко не безобидное заболевание. Самое грозное осложнение — сепсис в результате разрыва железы и выхода его гнойного содержимого. При отсутствии лечения образуются свищи, кисты, в результате требуется удаление бартолиновой железы.
Заболевание переходит в хроническую форму и является источником воспаления других половых органов женщины. Развивается вульвит, кольпит, аднексит, что может привести к бесплодию. Опасно воспаление бартолиновой железы во время беременности. На ранних сроках оно угрожает выкидышем, на поздних — инфицированию новорожденного при родах.
Лечение бартолинита
Основным принципом лечения абсцесса бартолиновой железы является разрез и дренаж патологического изменения. Врач вскрывает полость абсцесса, удаляет ее и вводит дренаж, который обеспечит непрерывный отток гнойного содержимого. В том случае, когда абсцесс сам лопается, женщина также должна обратиться к врачу. Если ставить такую железу без вмешательства врача, это может привести к повторному скоплению гноя в его полости и еще более тяжелому развитию воспалительного процесса. Врач-гинеколог в этой ситуации делает увеличенный надрез в области абсцесса и доводит до его полного опорожнения.
Марсупиализация кисты у бартолиновой железы
Марсупиализация кисты у бартолиновой железы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Марсупиализация-кисты-у-бартолиновой-железы.jpg?fit=450%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Марсупиализация-кисты-у-бартолиновой-железы.jpg?fit=900%2C400&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%9C%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%83%D0%BF%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B-%D1%83-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C400&ssl=1″ alt=»Марсупиализация кисты у бартолиновой железы» width=»900″ height=»400″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Марсупиализация-кисты-у-бартолиновой-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Марсупиализация-кисты-у-бартолиновой-железы.jpg?resize=450%2C200&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Марсупиализация-кисты-у-бартолиновой-железы.jpg?resize=768%2C341&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Марсупиализация кисты у бартолиновой железы
Применяется при наличии признаков общего воспаления, высокой температуры, наличии воспалительной картины крови и в случае беременных. Применение антибиотиков, скорее является дополнением к хирургическому лечению бартолинита. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо, поскольку это вызывает задержку эффективного оперативного вмешательства и ухудшает прогноз заболевания.
После вскрытия очага назначаются местные аппликации с антибактериальной мазью, промывание антисептиками. Женщине показан постельный режим. Физиотерапевтические процедуры назначаются позже, в процессе выздоровления (УВЧ, УФО). Назначаются препараты для поддержки иммунитета и витамины. После основного лечения назначаются местное применение пробиотиков (капсулы и свечи с живыми лактобактериями для нормализации флоры).
Воспаление бартолиновой железы встречается часто и является неприятной проблемой здоровья для женщин. Кажется, что это местный очаг воспаления, и он не оказывает общего влияния на организм. Однако, если его не лечить, бартолинит переходит в рецидивирующую форму и грозит хроническими воспалительными процессами женских половых органов и нарушению репродуктивной функции.
При возникновении первых симптомов воспаления бартолиновых желез, следует обратиться к гинекологу, который простыми методами позволит избавиться от этой неприятной болезни раз и навсегда.
Бартолинит
Что такое бартолинит?
Под бартолинитом понимают инфекционный процесс, который возникает в большой железе, что расположена в преддверии влагалища (называется она бартолиниевой). Главная функция данных желез – увлажнять слизистую оболочку влагалища выделяемым секретом.
Бартолинит характеризуется поражениями протоков железы, а также ее тканей.
Прежде чем узнавать, где вылечить такое заболевание, необходимо выяснить главные причины и симптомы его появления.
Симптомы развития бартолинита
Такая болезнь, как бартолинит развивается постепенно. Первые признаки заболевания не имеют ярко выраженного характера. Главными симптомами, которые можно заметить еще на первых этапах развития заболевания, являются:
При наличии острого бартолинита ощущается сильная острая боль и возникает абсцесс, при этом женщине становится трудно ходить, повышается температура тела. Через определенное время образование лопается, если его не рассекли в медицинском учреждении.
Стоит отметить, что при бартолините хронического типа симптомы подобные, однако температура тела может не повышаться, а ощущаемая боль не острая. Боли обычно появляются во время менструации, после переохлаждения организма, если у пациентки ослабленный иммунитет или же во время сезонных обострений.
Механизм образования и причины появления бартолинита
Для того чтобы выяснить, как вылечить бартолинит, следует сначала знать, почему может появляться эта болезнь:
Основными причинами возникновения бартолинита считают:
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика бартолинита в «СМ-Клиника»
Любое заболевание, особенно такое, как бартолинит, нуждается, чтобы в его лечении участвовал врач. Правильно и вовремя поставленный диагноз – это уже полпути к выздоровлению. Наша клиника имеет необходимое оборудование, профессиональных специалистов, которые способны оказать всю необходимую помощь даже в очень сложных ситуациях.
Специалисты используют современные методики диагностического исследования:
Лечение бартолинита в «СМ-Клиника»
Вылечить собственными усилиями без вмешательства врачей такое заболевание, как бартолинит, не получится. Все попытки самостоятельно выдавить или удалить развивающийся абсцесс может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому при первых признаках этого недуга следует сразу записаться к специалисту.
В «СМ-Клиника» проведут осмотр пациентки и в зависимости от стадии заболевания и подберут способы лечения. Наши специалисты стараются использовать методы лечения без оперативного вмешательства. К тому же стоимость такого лечения не будет высокой.
На первых стадиях развития болезни будут назначены противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Прописанные процедуры в виде ванночек с антисептическим действием, аппликаций, снимут болевые и воспалительные симптомы.
Терапия, назначенная нашими профессионалами, даст свои результаты довольно быстро, если пациент будет соблюдать режим гигиены и график приема препаратов. Если пациент обратится к нам за помощью уже на более поздних стадиях развития бартолинита, то возможно придется использовать радикальные меры – оперативное вмешательство. Такое лечение будет эффективно, если после операции пациент пройдет иммуностимулирующую терапию и антибактериальный курс препаратов.
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития бартолинита
Для предотвращения развития заболевания необходимо раз в полгода посещать специалиста-гинеколога, который своевременно сможет обнаружить наличие различных инфекций и воспалительных процессов. Благодаря этому есть возможность вовремя начать необходимое лечение, которое гарантирует полноценное восстановление.
Также для предотвращения заражения болезнями, что передаются через половой контакт, необходимо использовать средства защиты – презервативы, следует избегать беспорядочных половых связей.
Большое значение для поддержания организма в здоровом состоянии является правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек. Благодаря этому иммунная система организма будет полноценно работать и препятствовать развитию различных заболеваний, в том числе и бартолинита.
Центр «СМ-Клиника» поможет подобрать необходимые препараты в послеоперационный период для полного восстановления и не повторения такой ситуации. Для профилактики назначат иммуностимуляторы.
Москва – это центр современных медицинских услуг. Именно там можно найти прекрасную клинику с хорошими специалистами и недорогими, но качественными услугами.
Бартолинит
Бартолинитом называется воспаление парных бартолиновых желез, находящихся в преддверии влагалища. В норме бартолиновы железы довольно маленькие, около одного сантиметра в диаметре, но они выполняют важную функцию, выделяя секрет для увлажнения влагалища. Заболевание встречается в среднем у 2% женщин.
Появление патологии возможно и во время беременности – в этом случае антибактериальная терапия проводится с учетом безопасности для плода, а оперативное лечение откладывается на время после родов.
Причины
Причиной развития бартолинита является проникновение в проток железы патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительный процесс. Заболевание вызывает как неспецифическая микрофлора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибковые микроорганизмы, так и специфические инфекции, провоцирующие ЗППП – уреаплазма, гонококк, хламидии, трихомонады.
В большинстве случаев происходит одностороннее поражение, но бартолинит бывает и двусторонним.
Медики отмечают, что не только половые инфекции становятся причиной бартолинита. Болезнь возникает из-за:
Симптомы
Когда инфекция проникла в бартолиновую железу, происходит гнойное расплавление органа. Уже в тот момент возникает истинный абсцесс, когда гнойное содержимое собирается непосредственно в железе. К местным признакам патологии присоединяются общие: женщина чувствует слабость, у нее повышается температура, нарастают признаки общей интоксикации организма.
Хронический бартолинит – заболевание вялотекущего характера, при котором происходят периодические обострения и периоды ремиссии, когда тревожные симптомы не проявляются. В хроническую стадию болезнь переходит тогда, когда острый бартолинит недостаточно вылечен. Процесс часто заканчивается формированием кисты – полостного образования, из-за которого трудно обеспечить поступление лекарственных веществ к очагу воспаления.
Диагностика
Распознать бартолинит несложно, врачу достаточно только визуального осмотра и ручного исследования, при котором припухшая железа четко выделяется на одной из сторон.
Для лечения патологии гинекологу понадобятся дополнительные данные, поэтому он назначит женщине ряд анализов:
В зависимости от полученных данных врач определит стратегию лечения и примет решение о необходимости операции.
Лечение
Лечение может быть консервативным или оперативным.
Консервативно заболевание можно лечить амбулаторно антибиотиками, но обострение бартолинита требует стационарного лечения. Цель терапии – полное устранение воспалительного очага. Как следствие, у пациентки проходят боли, дискомфортные ощущения в промежности, устраняется отечность. Своевременное лечение бартолинита поможет предотвратить развитие абсцесса и образования кист.
В схеме консервативного лечения применяют:
Если при бартолините показано хирургическое вмешательство, т.е. развился абсцесс, нагноились протоки, открылся свищ или сформировалась киста, то врач удалит гнойное содержимое абсцесса, а при кисте – вылущит ее с сохранением органа. На пять недель в железу ставят катетер для формирования выводящего отверстия, через которое выводится экссудат.
Удаление железы – это крайняя мера, к которой врачи прибегают только в исключительных случаях, когда благоприятное время для консервативного и оперативного лечения упущено, а патология сохраняется, учащаются рецидивы. При осложненном течении болезни формируются длительно не заживающие свищи, а разрыв внутрь угрожает для жизни – в этом случае обращение в клинику должно быть неотложным.
Что такое бартолинит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.
Особенности органа: о сновной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.
Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы. [1]
По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу. [2]
Причины возникновения бартолинита
Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии. [3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae [4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита. [5]
Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.
Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.
Симптомы бартолинита
При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.
Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.
Бартолинит у беременных
Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.
Патогенез бартолинита
Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается. [6]
Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.
Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.
Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам. [7]
Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины.
Классификация и стадии развития бартолинита
Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:
По характеру течения заболевания:
Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы
В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.
Осложнения бартолинита
Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год. [8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.
Диагностика бартолинита
Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.
Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других. [9]
Какое обследование нужно пройти
Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.
Лечение бартолинита
Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.
Нужно ли лечить бартолинит
Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.
Консервативное лечение бартолинита
Операция при бартолините нужна не всегда. На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.
При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.
После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.
Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.
Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.
Для создания нового протока применяются следующие методики:
Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.
При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.
Лечение бартолинита в домашних условиях
Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.
Прогноз. Профилактика
Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.
Что делать при обострении бартолинита
При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.