бацитрацин что это такое
Бацитрацин
Состав
В 1 г мази цинк-бацитрацин.
Ланолин, белый парафин как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Порошок во флаконах 10 г.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, ингибирует синтез клеточной оболочки микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на основных возбудителей гнойной инфекции. Активен в отношении гемолитического стрептококка, стафилококка, Clostridia и некоторых грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae и Neisseria. Имеет хорошую тканевую переносимость. Не инактивируется кровью, биологическими продуктами и тканевыми компонентами. Устойчивость к нему развивается редко.
В лабораторно-диагностической практике применяют данное вещество в виде пропитанных им дисков для индификации β – гемолитических стрептококков.
Для применения в практической медицине зарегистрирована в РФ комбинированная мазь Банеоцин, содержащая Бацитрацин + Неомицин. Благодаря комбинации двух антибиотиков значительно расширяется спектр действия и повышается синергизм. В состав другой мази Триасепт помимо двух перечисленных антибиотиков входит еще и полимиксин.
Фармакокинетика
При наружном использовании определяется в коже в достаточной концентрации. Возможна системная абсорбция при применении на обширных участках кожи.
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превосходит риск для плода.
Побочные действия
При развитии этих реакций препарат отменяют.
Бацитрацин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Бацитрацин в виде мази применяют наружно 1-2 раза в день. Наносят только на пораженную поверхность кожи. Для усиления эффективности можно применять мазь под повязку. При лечении инфицированных ран и полостей мазь применяют с турундами. Продолжительность лечения до 1 недели. Не допускать попадания в глаза.
Передозировка
Случаи передозировки не известны.
Взаимодействие
При системной абсорбции мази и одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов имеется риск появления нефротоксического действия.
Применение с Фуросемидом и Этакриновой кислотой также высок риск ото- и нефротоксических эффектов.
Риск нервно-мышечной блокады возрастает при системной абсорбции и одновременном применении с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками.
Условия продажи
Условия хранения
Срок годности
Аналоги
Отзывы
Комбинированные мази, содержащие Бацитрацин и другие антибиотики, обеспечивают широкий спектр активности. Эти комбинации до сих пор не нашли себе замены. Эти мази применяют как при инфицированных порезах, так и для лечения тяжелых ожогов (при II степени как монопрепарат, при глубоких термических повреждениях в составе комплексного лечения). Они выгодно отличаются тем, что имеют широкий спектр действия, малый риск появления резистентности, низкую токсичность и возможность лечить смешанные бактериальные инфекции кожи и ран.
Относительно невысокая цена Банеоцина делает его доступным, и он должен быть в аптечке первой помощи. При этом нужно помнить, что это антибиотик и применять только в случаях крайней необходимости — при выраженном воспалении и нагноении — и использовать не длительно. Препарат в виде порошка широко применяют в неонатологии.
В отзывах пациентов часто встречается применение не только мази, но и порошка, особенно у новорожденных при длительно незаживающей пупочной ранке.
Цена Бацитрацина, где купить
В аптечной сети РФ он доступен в виде препарата Банеоцин. Цена мази, содержащей Бацитрацин, составляет 384-486 руб. за 20 г, а порошка — 432-465 руб.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Регистрационный номер:
Торговое наименование
Международное непатентованное или группировочное наименование
Лекарственная форма
Порошок для наружного применения
Состав на 1 г
Действующие вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинк* – 0,00416 г) – 250 ME, неомицин (в форме неомицина сульфата* – 0,00746 г) – 5000 ME.
Вспомогательное вещество: крахмал кукурузный – 0,987 г.
* Количественное содержание в граммах зависит от исходной активности действующих веществ.
Содержание действующих веществ в граммах указано из расчета активности:
— 60 МЕ/мг бацитрацина в пересчете на бацитрацина цинк;
— 670 МЕ/мг неомицина в пересчете на неомицина сульфат.
Описание
Мелкодисперсный порошок белого или желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения.
Препарат содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых достигается синергизм действия.
Бацитрацин главным образом ингибирует синтез муреина в клеточной стенке грамположительных бактерий (и некоторых грамотрицательных бактерий).
Бацитрацин активен преимущественно против грамположительных микроорганизмов: Streptococcus hemolyticus. Staphylococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, и некоторых грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria spp. и Haemophilus influenzae. Бацитрацин также активен против Treponema pallidum, Actinomyces spp. и Fusobacteria spp.
Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.
Эффективность неомицина частично связана с увеличением проницаемости клеточной мембраны вследствие ингибирования синтеза белка. Неомицин активен как против грамположительных, так и грамотрицательных патогенов, таких как Staphylococcus spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis. Также активен против Borrelia и Leptospira interrogans (L. icterohaemorrhagiae). Некоторые штаммы стафилококков устойчивы к неомицину.
Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата, за исключением действия против псевдомонад, нокардий, грибов и вирусов.
Тканевая переносимость препарата расценивается как хорошая, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.
Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи (с нарушением рекомендованного режима дозирования), следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания» и «Побочные эффекты»).
Порошок также обладает подсушивающим, успокаивающим и охлаждающим эффектом.
Фармакокинетика
При надлежащем использовании действует локально в месте нанесения. Тем не менее, в случае абсорбции период полувыведения неомицина или бацитрацина из сыворотки крови составляет приблизительно 2-3 часа.
Бацитрацин практически не абсорбируется слизистыми оболочками и кожей. Однако следует принимать во внимание возможность абсорбции при нанесении препарата на открытые раны.
Только небольшое количество неомицина абсорбируется неповрежденной кожей. Неомицин быстро абсорбируется при повреждении кератинового слоя (язвы, раны, ожоги и т.д.) и воспаленной или поврежденной кожей.
Любое количество препарата, абсорбированное неповрежденной кожей, выводится с мочой.
Показания к применению
Порошок показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.
Противопоказания
С осторожностью
У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.
Применение при беременности в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.
Способ применения и дозы
Наружно. Возможно наносить, не касаясь пораженной поверхности руками. Порошок наносят тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день взрослым и детям; если это целесообразно – под повязку. Площадь нанесения порошка не должна превышать 1% от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Пациенты с нарушением функции печени и/или почек.
При применении доз, намного превышающих рекомендуемые, необходимо учитывать возможность развития нефро- и/или ототоксических изменений, из-за повышенного риска возможной абсорбции активных веществ, особенно у пациентов с нарушением функции печени и/или почек. Рекомендуется проводить соответствующие анализы мочи и крови или аудиометрические исследования.
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше).
Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до