базилярная импрессия что это такое
Базилярная импрессия что это такое
Известной аномалией является также сращение и уплощение шейных, а иногда и верхнегрудных позвонков — синдром Клиппеля — Фейля (синдром короткой шеи). Обычны неврологические симптомы: различной степени пирамидная недостаточность, вплоть до тетрапареза; болевые прострелы, признаки сирингомиелии, иногда глухота и др.
Более выраженные неврологические симптомы со стороны мозгового ствола, мозжечка и даже большого мозга характерны для краниовертебральной аномалии — синдрома Арнольда — Киари. В их основе лежит аномалия развития костей основания черепа и верхних отделов позвоночного канала в сочетании с дисплазией каудальных отделов мозгового ствола, моззкечка. При этом в более легких случаях наблюдается смещение миндалин моззкечка низке большого затылочного отверстия, а в более тяжелых — также смещение червя мозжечка, продолговатого мозга в верхнюю часть позвоночного канала. Часто эта аномалия сочетается с гидроцефалией (нередко обнаруживаемой с рождения) и миелодисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (менингомиелоцеле).
Клиническая картина многообразна. Обычно наблюдается спастический нижний параларез, атаксия, а также поражение самих каудальных черепных нервов (XII пары — атрофия и слабость языка; XI пары — парез гру-дино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц).
Патогномоничен вертикальный нистагм при взгляде вниз. Наличие прогрессирующих неврологических расстройств является показанием для оперативного лечения — декомпрессии задней черепной ямки и верхнешейного отдела позвоночника.
Другим видом аномалии краниовертебрального перехода являются платибазия и базилярная импрессия — вдавление основания затылочной кости и ската черепа в заднюю черепную ямку как таковые либо в сочетании с внедрением краев основания затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка Сц в полость задней черепной ямки. Впрочем, оба вида аномалий Арнольда — Киари и базилярная импрессия часто сочетаются. Диагноз подтверждается рентгенологически: тень зубовидного отростка аксиса определяется выше линии Чемберлена, соединяющей задний край большого затылочного отверстия с задним краем твердого нёба, и выше линии Пити, соединяющей нижние края затылочных мыщелков.
Лечение хирургическое: декомпрессия задней черепной ямки и верхнешейного отдела позвоночника.
Следует твердо помнить, что наличие аномалий краниовертебрального перехода, даже «безобидной» платибазии, без каких-либо клинических симптомов, является абсолютным противопоказанием для мануальной терапии в данной области. Это связано с нарушением конгру-ентности поверхностей атлантозатылочных суставов, их слабостью, опасностью подвывиха, тяжелых и даже смертельных неврологических осложнений.
Базилярная импрессия
Базилярная импрессия (базилярная инвагинация) – это патологическое состояние, заключающееся в смещении в полость черепа краев затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка второго шейного позвонка. В результате основание черепа как бы втянуто вверх, верхняя часть шейного отдела позвоночника занимает более высокое положение. При этом область задней черепной ямки уменьшается. Вследствие таких изменений стволу головного мозга, мозжечку становится «тесно» в задней черепной ямке. Сдавление важных анатомических структур приводит к различного рода жалобам, которые и вынуждают больного обратиться за медицинской помощью.
Причины
В неврологии принято выделять первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) базилярную импрессию.
Первичная базилярная импрессия рассматривается как аномалия развития. Точные причины врожденной формы неизвестны. Среди возможных факторов выделяют:
наследственную предрасположенность (при наличии такой аномалии у родителя повышается риск возникновения ее у ребенка);
контакт во время беременности с химикатами;
воздействие радиоактивного излучения в первый триместр беременности;
перенесенные инфекции в период органогенеза (краснуха, корь, ветряная оспа, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие).
Вторичная базилярная импрессия встречается реже. Она является результатом изменения структуры (или даже частичного разрушения) затылочной кости. Причинами этого, в свою очередь, могут быть:
остеопороз;
остеомаляция;
деформирующая остеодистрофия Педжета;
нарушения обмена кальция при гиперпаратиреозе;
рахит;
несовершенный остеогенез;
остеомиелит затылочной кости;
родовые травмы;
опухоли.
Все причины, изложенные выше, приводят к нарушению анатомического строения костей черепа. Степени изменений не зависят от тяжести состояния больного, а определяются по величине некоторых показателей на рентгеновских или МРТ-снимках. Т. е. тяжесть клинических проявлений не зависит от выраженности смещения костей в пространстве. Мозг очень пластичен, его масса имеет значительный диапазон нормальных значений, размеры черепа очень индивидуальны, и все это влияет на клинические симптомы недуга. У детей эта патология практически не выявляется ввиду огромных компенсаторных возможностей детского мозга. Хотя и у взрослых так бывает, что базилярная импрессия становится случайной находкой при обследовании совершенно по другому поводу. Т.е. аномалия есть, а клинических проявлений не имеет.
Часто базилярная импрессия сочетается с другими аномалиями краниовертебрального перехода: платибазией, ассимиляцией атланта, синостозом шейных позвонков и др.
Симптомы
Обычно до подросткового периода заболевание не дает о себе знать. Первые симптомы возникают у больных в 15-20 лет, реже – к 30 годам. Из-за уменьшения объема задней черепной ямки и нарушения циркуляции ликвора у больных повышается внутричерепное давление, что проявляется головной болью распирающего характера преимущественно в затылочной области. По мере нарастания внутричерепной гипертензии боль распространяется на всю голову, появляется ощущение давления на глаза изнутри.
Головная боль может сопровождаться незначительным повышением артериального давления, сердцебиением, потливостью, чувством жара или другими вегетативными симптомами. При длительном существовании внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) видны застойные диски зрительных нервов.
Боли могут быть и в шейном отделе позвоночника, могут распространяться на верхние конечности (при сдавлении корешков спинного мозга). Может наблюдаться чувство ползания мурашек в этих же частях тела. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены.
Больного беспокоит неустойчивость и шаткость при ходьбе, головокружение, что подтверждается объективно при выполнении позы Ромберга. Этот простой тест подразумевает положение стоя на сдвинутых ногах, с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками и выявляет способность или неспособность пациента сохранить равновесие. При координаторных пробах (человека просят прикоснуться пальцем к кончику носа или локтем затронуть колено) испытуемый часто промахивается, иногда при попытке взять мелкий предмет пациент может пронести руку мимо него. Возможны жалобы на двоение в глазах, особенно при взгляде вниз. При осмотре выявляется такая патология, как непроизвольные частые колебания глаз (нистагм), обозначаемая как «бьющий вниз»: возникает при переводе взора вниз.
Если есть сдавление черепно-мозговых нервов, то возможны попёрхивание, изменение голоса, затруднение глотания, затруднение при поворотах головы в сторону, расстройство чувствительности на лице по диссоциированному типу (т. е. болевой и температурной), снижение слуха. Нейросенсорный тип тугоухости можно подтвердить при проведении аудиометрии.
При сдавлении структур спинного мозга возможно появление поражения пирамидных трактов: от пирамидной недостаточности до спастического тетрапареза, патологии, при которой ограничивается подвижность рук и ног. Возможны проявления недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
Еще одна характерная особенность таких больных, которая сразу бросается в глаза при осмотре: часто у них короткая шея с низким уровнем роста волос.
В общем, можно сказать, что все перечисленные клинические проявления указывают на наличие патологического процесса в задней черепной ямке.
Диагностика
После проведения неврологического осмотра и выявления симптомов, характерных для поражения задней черепной ямки, больному выписывают направление на лучевые методы исследования. Если есть возможность для более точной диагностики, желательно проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). При отсутствии таковых методов показано проведение рентгенографии черепа.
Если проведение снимков в основных проекциях не дает четких результатов, или они спорные при исчислении разных показателей, то тогда снимки проводят с функциональными пробами (сгибание и разгибание головы и др), измеряют дополнительные величины и делают вывод о наличии базилярной импрессии.
Кроме того, на снимках определяются признаки внутричерепной гипертензии: усиление пальцевых вдавлений, остеопороз спинки турецкого седла, усиление внутреннего рельефа черепных костей.
Для подтверждения повышения внутричерепного давления проводят офтальмоскопию.
Иногда базилярная импрессия становится рентгенологической находкой. Т.е. на снимках определяются признаки импрессии, а жалобы и клинические проявления отсутствуют. Обычно это бывает при минимальных отклонениях выше описанных показателей рентгенограмм от нормы. Такие случаи требуют лишь периодического наблюдения и не нуждаются в лечении.
Лечение
Лечится базилярная импрессия только оперативным путем: производится ламинэктомия и удаление задней губы большого затылочного отверстия (т.е. искусственно расширяется большое затылочное отверстие, и таким образом устраняется сдавление мозговых структур и внутричерепная гипертензия). В комплексе могут применяться препараты, влияющие на ликвородинамику и кровообращение.
Базилярная импрессия
Вдавление внутрь черепной коробки участка затылочной кости в области краниовертебрального перехода называется базилярной импрессией. Она бывает врожденной или приобретенной. В случае легкого непрогрессирующего течения лечение не требуется, при более серьезных патологиях показано хирургическое вмешательство. Базилярная импрессия вызывает краниальное смещение позвоночника и уменьшение объема черепа, что может привести к развитию мозжечковых расстройств, гидроцефалии, поражению верхних шейных отделов позвоночника, корешковых симптомов. Диагностируется патология при помощи МРТ, КТ, рентгенографии краниовертебрального перехода.
Что такое базилярная импрессия
Нарушение выглядит, как вдавление ската затылочной кости воронкообразной формы с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь. Часто врожденная сочетается с другими патологиями развития позвоночника и краниоцеребральными отклонениями. К ним относятся:
Причины заболевания
Первичная, то есть врожденная форма болезни возникает еще во внутриутробный период развития. К ней могут привести негативные воздействия на плод:
При наличии базилярной импрессии у родителей риск появления ее у ребенка повышается. Негативное влияние могут оказать перенесенные матерью в период органогенеза инфекционные заболевания. Такие, как:
Вторичная (приобретенная) импрессия вызвана в результате деструкции структуры затылочной кости. Встречается намного реже, чем первичная. Факторами, способствующими изменению или разрушению структуры кости являются:
Характерная симптоматика
Симптоматическая картина при этой патологии начинает проявляться в возрасте до 30 лет. Наиболее часто уменьшение объема задней черепной ямки и циркуляции ликвора прогрессирует в период от пятнадцати до двадцати лет. Развивающаяся болезнь вызывает повышение внутричерепного давления, сжатие мозжечка, корешков черепно-мозговых нервов и ствола мозга, гидроцефалии. Сдавление верхних шейных сегментов спинного мозга приводит к формированию спинальной и корешковой симптоматики.
Характерными клиническими признаками базилярной импрессии являются:
Визуальный осмотр пациентов с базилярный импрессией часто обнаруживает заниженную линию роста волос и короткую шею.
Диагностические методы постановки диагноза
Невролог может заподозрить патологии краниовертебрального перехода и задней черепной ямки характерные жалобы пациента и анамнез заболевания. Для подтверждения диагноза потребуется:
При постановке диагноза базилярную импрессию важно дифференцировать от других патологий: опухоли мозжечка, атаксии Фридрейха или Пьера-Мари, коркового типа атаксии.
Терапия
При обнаружении базилярной импрессии с помощью методов аппаратной диагностики, на которых видно отсутствие сжатие мозговых структур лечение не требуется. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно и не несет угрозы здоровью. Если появляются клинические признаки сдавления спинного мозга, мозжечка или ствола, обнаруживаются ликвородинамические нарушения, при которых нарастает окклюзионный синдром, и симптоматическая картина прогрессирует необходимо оперативное вмешательство. Чтобы провести декомпрессию, хирургам требуется расширить большое затылочное отверстие. Для этого делается ламинэктомия и удаляется задняя губа большого затылочного отверстия. После чего необходимо стабилизирующая операция, способствующая фиксации головы шейному отделу позвоночника.
Базилярная импрессия
Базилярная импрессия — это краниальная патология, которая проявляется смещением части затылочной кости в сторону соединения верхнешейного отдела позвоночника с основанием черепа. Клинические заключаются в развитии дисфункции черепно-мозговых нервов, гидроцефалии, симптомов спинномозгового поражения в области верхнешейного отдела, мозжечковых расстройств и прочей неврологической симптоматики на фоне краниального смещения позвоночника и уменьшения объема черепа. Базиллярная импрессия может быть врожденной или иметь приобретенный характер развития. Симптоматика данной патологии связанна с компрессией ствола головного мозга, черепных нервов и верхнешейного участка спинного мозга.
Причины возникновения базилярной импрессии
Поскольку эта патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер, факторы, способствующие ее развитию, имеют ту же классификацию. В первом случае причиной патологии считаются различные наследственные заболевания, которые нередко сочетаются с другими краниопатологиями. Самые диагностируемые комбинированные пороки — сочетание врожденной платибазии и базилярной импрессии. Зачастую, механизм развития врожденной базилярной импрессии запускается в результате вредных воздействий на плод в период внутриутробного развития. К числу таких влияний относится радиационное облучение беременной, контакт беременной с различными химическими веществами, перенесенные инфекционные заболевания в первые три месяца беременности и пр.
Приобретенная форма данной патологии возникает на фоне структурных нарушений костных элементов в затылочной области, которые развиваются в результате остеопороза, причиной которого, как правило, являются такие заболевания, как рахит (тяжелая форма), остеомаляция, гипопаратиреоз, болезнь Паджета и пр. Помимо этого, причиной приобретенной формы базилярной импрессии могут быть патологические изменения затылочной кости в результате опухолевых поражений головного мозга, родовых травм, нарушения кальциевого обмена при различных сопутствующих патологиях, а также воспалительные процессы, сопровождающие различные инфекции.
Симптомы базилярной импрессии
Согласно данным, полученным в процессе исследования этого заболевания, как правило, первые клинические проявления возникают не ранее подросткового возраста. Чаще всего данная патология выявляется у лиц в возрасте от пятнадцати до двадцати лет, иногда наблюдаются случаи ее выявления у пациентов в возрасте до тридцати лет.
Болевые ощущения
Уменьшение задней черепной ямки в объеме и дисфункция ликворной циркуляции провоцируют повышение внутричерепного давления, что влечет за собой появление головных болей распирающего типа в области затылка. В процессе градации внутричерепной гипертензии болевые ощущения распространяются на всю голову, наряду с ними появляется ощущение давления изнутри глаз.Головную боль могут сопровождать явления вегетативной симптоматики, в частности повышение артериального давления, чувство жара, потливость, сердцебиение и пр. В случае длительного повышения внутричерепного давления, во время осмотра глазного дна посредством офтальмоскопии диагностируются застойные явления в области зрительных нервов. Также боль не редко локализируется в области шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, что обусловлено компрессией нервных окончаний спинного мозга.
Субъективные ощущения
Может возникать ощущение зуда или ползанья мурашек в этих областях. Отмечается снижение подвижности шейного отдела позвоночника.
Среди других субъективных ощущений пациентов отмечается головокружение, шаткость при ходьбе и неустойчивость. У некоторых пациентов диагностируется двоение в глазах, которое чаще всего возникает при взгляде вниз. При осмотре визуализируется нистагм (непроизвольное колебание глаз).
При компрессии черепно-мозговых нервов может возникнуть поперхивание, затруднение дыхания, изменение голоса, снижение слуха, нарушение чувствительности на лице. Нейросенсорная тугоухость выявляется посредством аудиометрического исследования. Помимо прочих неврологических симптомов, может развиться сдавление спинномозговых структур, которое иногда приводит к ограничению подвижности верхних и нижних конечностей.
Одной из характерных особенностей данной патологии является короткая шея и низкий уровень роста волос, которые хорошо визуализируются во время диагностического осмотра пациента.
Диагностика базилярной импрессии
Постановка данного диагноза осуществляется посредством анализа всех данных, полученных в результате неврологического осмотра, лабораторных, инструментальных исследований, а также КТ, МРТ или рентгенографии головного мозга и верхнешейного отдела позвоночника. При наличии данных, свидетельствующих о патологии, пациенту показано проведение ряда специфических исследований, к которым относятся:
При низкой информативности снимков, полученных стандартным методом, выполняют еще несколько снимков с функциональными пробами, в процессе чего пациента просят сгибать и разгибать шею. Полученные данные позволяют с большей точностью выявить базилярную импрессию. Помимо этого, данные исследований позволяют определить внутричерепную гипертензию и осложнения, которые могут развиться на ее фоне. Подтвердить внутричерепную гипертензию позволяет офтальмоскопическое исследование.
Иногда, при незначительных отклонениях от нормальных показателей, базиллярная импрессия выявляется случайным образом, при рентгеновском исследовании головы. Зачастую такие отклонения могут не иметь клинических проявлений. При отсутствии симптомов заболевания и минимальных отклонениях в строении костей черепа, рекомендовано динамическое наблюдение.
Для постановки корректного диагноза немаловажна дифференциальная диагностика, целью которой является исключение других патологий с похожей симптоматикой:
Лечение базилярной импрессии
Тактика лечения базилярной импрессии зависит от степени клинических проявлений патологии. При незначительной и не выраженной симптоматике лечение не применяется, таким пациентам рекомендовано находиться под динамическим наблюдением, для этого они должны регулярно посещать невролога и проходить плановые обследования.
При неуклонном прогрессировании симптомов пациентам показано оперативное лечение. Также показаниями к хирургическому лечению могут быть симптомы компрессии мозжечка, спинного мозга, ствола головного мозга или проявления выраженной ликвородинамической дисфункции в совокупности с окклюзионным синдромом. Целесообразность хирургических методов лечения определяется неврологом. Для уменьшения сдавления структур головного и спинного мозга в процессе операции осуществляют расширение большого затылочного отверстия. Операция выполняется с применением наркоза, после предварительной предоперационной подготовки пациента. Помимо этого, предусмотренная медикаментозная терапия, направленная на нормализацию ликвородинамики.
Базиллярная импрессия (инвагинация)
Базиллярная импрессия (инвагинация)
Последнее редактирование: 27/08/2019, Доктор Мигель Б. Ройо Сальвадор, Номер в коллегии: 10389. Нейрохирурга и Невролога.
Определение
Базиллярная импрессия или базиллярная инвагинация – это наиболее часто встречаемая мальформация в области краниовертебрального прохода, часто сопровождается неврологическими нарушениями в этой области. Состоит из смещения первого позвонка позвоночника в сторону черепа с уменьшением объема черепной коробки.
Базилярная импрессия представляет собой вдавление ската затылочной кости с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь черепной коробки. Эти изменения приводят к смещению позвоночника ближе к головному мозгу и уменьшению объема задней черепной ямки. При базилярной импрессии зубовидный отросток второго шейного позвонка располагается на уровне затылочного отверстия или даже выше его — в полости черепа. Сочетается с синдромом Арнольда Киари и, не так часто, с сирингомиелией.
Рисунок 1. Базиллярная импрессия. КТ головного мозга с линией Чемберлена, которая соединяет заднюю стенку большого затылочного отверстия с передней стенкой твердого нёба и должна проходить по верхней части атланта. В данном случае атлант превышает границу на 5,3 мм.
Симптомы
Половина случаев с базиллярной импрессией не имеет симптомов, в то время, как у второй половины пациентов встречаются последствия влияния мальформации на нервную систему. Клинически это выражается в укорачивании шеи с тенденцией наклона вперед или, наоборот, сильно запрокинутой назад, кривошея, ограничение движений шеи и постоянная боль в шее и затылке.
Неврологические проявления связаны со сдавливанием спинного мозга в верхнем шейном отделе: потеря силы и спастика, неустойчивая походка, дисметрия и постепенная потеря чувствительности. Может также принимать участие в постепенном увеличении внутричерепного давления.
Компьютерная томография (КТ) черепа
Для диагностики и контроля базиллярной импрессии проводится КТ черепа или рентген головы и шейного отдела в боковом плане.
Иногда диагноз ставят по результатам МРТ головного мозга, но затем во время контроля прибегают чаще всего к КТ черепа или рентгену.
Диагноз ставится при помощи измерения линии Чемберлена и/или других показателей (см. Рис.1).
Причины
-Согласно классическим теориям:
-Согласно санитарному методу Filum System ® :
Деформация, наблюдаемая при базиллярной импрессии, связана с асинхронным ростом спинного мозга (а вместе с ней центральной нервной системы) и позвоночника на фазе развития эмбриона. Это провоцирует появление анормального натяжения спинного мозга, которое передается натянутой и короткой концевой нитью от копчика к черепу. Чем сильнее и раньше проявляет себя анормальное натяжение концевой нити, тем больше проявлений в костных мальформациях может произойти.
Базиллярная импрессия возникает по той же причине, что и синдром Арнольда Киари I, идиопатические сирингомиелия и сколиоз, и другие костные деформации в зоне большого затылочного отверстия, связанные с натяжением концевой нити. Все они являются проявлением заболевания концевой нити.
Факторы риска
Наиболее частым фактором развития базиллярной импрессии является то, что заболевание концевой нити является генетически наследуемым заболеванием, поэтому если в семье есть случай с базиллярной импрессией, велик риск его повторения. Патологический механизм развития заболевания концевой нити существует у всех человеческих эмбрионов, клинические проявления заболевания зависит от интенсивности, условий и формы выражения этого механического конфликта.
Осложнения
Осложнения при базиллярной импрессии зависят от степени натяжения спинного мозга, а также от того механического конфликта, который возникает в большом затылочном отверстии вследствие этого натяжения.
Лечение
Традиционно при базиллярной импрессии применяется нейрохирургическое лечение.
В настоящее время в большинстве медицинских центров при этом диагнозе проводится краниектомия или декомпрессия затылочного отверстия. Ее обычно назначают только в случае тяжелых симптомов, потому что сама по себе операция несет больше рисков и смертности, чем само заболевание.
С 1993 года, с момента публикации докторской диссертации доктора Ройо Сальвадор, который связал натяжение всей нерной системы с концевой нитью, как причиной нескольких заболеваний, в том числе базиллярной импрессии, был разработан новый метод лечения, который является этиологическим, то есть, действующим на причину развития заболевания. С хирургическим рассечением концевой нити по методу Filum System® устраняется сила натяжения, ответственная за этот патологический механизм.
Наша техника рассечения является минимально инвазивной, показана во всех случаях с заболеванием концевой нити и рекомендуется к применению как можно раньше, потому что при минимальных рисках она останавливает дальнейшее развитие заболевания.
Минимально инвазивное рассечение концевой нити по методу Filum Sistem ® :
Преимущества
1. Устраняет причину возникновения базиллярной импрессии и других связанных с ней патологий.
2. Устраняет механизм, который провоцирует конфликт в затылочной зоне и риск внезапной смерти.
3. Его применение сводит риск смертности к нулю. Без серьезных осложнений.
4. При помощи минимально инвазивной хирургической техники Барселонского Института Киари, хирургическое время составляет 45 минут. Пребывание в госпитале около суток. Пост-операционный период короткий и без серьезных ограничений.
5. Улучшает симптомы и останавливает развитие патологического процесса.
6. Устраняет риск гидроцефалии от импактации миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии, что бывает при базиллярной импрессии.
7. Улучшает кровообращение во всей нервной системе, когнитивные способности могут увеличиться, если были нарушены от натяжения нервной системы.
Недостатки
1. Небольшой шов в зоне копчика, возможны осложнения в виде инфекции шва и гематомы в зоне операции.
2. Улучшение спастичности иногда ошибочно принимают за снижение силы в конечностях.
3.Во время процесса восстановления и улучшения чувствительности могут появиться неприятные ощущения, которые обычно принимают за нежелательные последствия.
4. При улучшении кровоснабжения головного мозга может увеличиться мозговая активность и могут наблюдаться перепады в настроении в течение начального пост-оперативного периода.
Затылочная краниоктомия:
(Декомпрессия большого затылочного отверстия)
Преимущества
1. Избежание риска внезапной смерти.
2. Состояние некоторых пациентов улучшается.
Недостатки
1. Не устраняет причину заболевания.
3. Агрессивная операция, калечит и возможны последствия.
4. Малый процент улучшения и на короткий срок.
5. Неврологический дефицит: зависит от местонахождения увечья: Эмипарезия (паралич половины тела от 0,5 до 2,1%. Изменения в зрительном пространстве от 0,2 до 1,4%. Изменения в речи от 0,4 до 1%. Недостаток в чувствительности от 0,3 до 1%. Отстутствие равновесия, трудности с ходьбой от 10 до 30%.
6. Послеоперационное внутримозговое кровоизлияние в оперируемой области, эпидуральная гематома, интрааксиальное кровоизлияние, которые могут вызвать неврологический дефицит или ухудшение ранее существовашего дефицита (от 0,1 до 5%).
7. Отек мозга, в зависимости от процесса и ситуации, риск достигает 5%.
8. Поверхностная, глубокая или внутричерепная инфекция, риск от 0,1 до 6,8%, с формированием мозгового абсцесса, асептического-септического менингита.
9. Гемодинамические изменения из-за манипуляций с нарушениями в стволе мозга.
10. Газовая эмболия (у больных в сидячей позиции).
11. Выход спинномозговой жидкости от 3 до 14% (фистула СПЖ).
12. Послеоперационная гидроцефалия.
14. Тетрапарез (потеря силы во всех конечностях)
Результаты лечения по методу Filum System
При помощи метода Filum System® было прооперировано более 1500 пациентов с диагнозом: заболевание концевой нити и нейро-черепно-позвоночный синдром.
Целью операции является устранение причины появления заболевания и остановка его развития и механического конфликта, для того, чтобы качество жизни пациента не ухудшалось.
Список литературы:
Заболевание концевой нити
После исследований доктора Ройо Сальвадор и его докторской диссертации (1992г.) было установлено, что несколько заболеваний, чья причина появления ранее была неизвестна, такие как: синдром Арнольда Киари I, идиопатические Сирингомиелия и Сколиоз, Платибазия, Базиллярная Импрессия, Смещение зуба осевого позвонка, Углообразный перегиб на уровне дуги атланта, – входят в состав новой патологии – Заболевания концевой нити – и возникают по одной и той же причине: натяжения спинного мозга и всей нервной системы.
Сила натяжения всей нервной системы при заболевании концевой нити присутствует при формировании всех человеческих эмбрионов, в большей или меньшей степени все страдают от ее последствий и разных форм проявлений и интенсивности.
С заболеванием концевой нити могут быть связаны такие заболевания как: межпозвонковые грыжи, некоторые синдромы сосудистой недостаточности головного мозга, фасеточный синдром, синдром Бострупа, фибромиалгия, хроническая усталость, ночной энурез, недержание мочеиспускания и острый парапарез.
Для точной диагностики, подбора лечения и наблюдения пациента с заболеванием концевой нити был создан метод Filum System ®.
Свяжитесь с нами
Меня зовут Нина, я буду ассистентом в Вашей консультации.
Все консультации, полученные через этот формуляр или по электронной почте Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза, передаются медицинскому отделу, и ответы проверяются доктором М. Б. Ройо Сальвадор.