дисульфирам кодирование внутривенно сколько держится в организме
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
«Дисульфирам» внутривенно
Специалисты наркологической клиники «Вектор жизни» оказывают помощь пациентам, страдающим от разных типов зависимости. Например, от алкогольной. Для избавления от этой проблемы используется препарат «Дисульфирам» внутривенно. Он давно на фармацевтическом рынке, помогает избавиться от зависимости. Есть несколько вариантов, как его принимать: перорально, внутримышечно или при помощи хирургической имплантации.
Показания к применению
Действие препарата основано на принципах работы нашего организма. Печень человека активно вырабатывает два вещества, чтобы нейтрализовать этиловый спирт. Алкогольдегидрогеназа превращает его в уксусный альдегид, а ацетальдегидрогеназа необходима для последующего преобразования ацетальдегида в вещества, которые не будут представлять угрозу для организма.
На практике оба фермента не могут вырабатываться одновременно и в достаточных количествах. В результате часть вредоносных веществ, которые ядовиты для человека, оказывается в организме. Именно этот процесс приводит к интоксикации, которую в обиходе называют похмельем.
Действие «Дисульфирама» основано на том, что его основное вещество не позволяет ацетальдегидрогеназе вырабатываться. Из-за этого уксусный альдегид целиком проникает в организм. Это приводит к жуткому абстинентному синдрому у зависимого человека.
Препарат для кодировки от алкоголизма «Дисульфирам» рекомендуется применять в следующих ситуациях:
Его выпускают в таблетках, инъекциях и капсулах для вшивания под лопатку. В центре «Вектор жизни» клиентам при лечении алкозависимости рекомендуется инъекция внутримышечно или вшивания импланта под лопатку «Дисульфирама». Срок действия зависит от выбранной формы. Укол сохраняет эффект на протяжении 8-9 месяцев, действие импланта проявляется от 5 до 8 месяцев.
Это наиболее эффективный способ, так как таблетки сохраняют свое действие всего двое суток. К тому же их прием пациентом постоянно нужно контролировать.
В чистом виде препарат совершенно безопасен, как только в организм попадает даже небольшое количество спиртного, это приводит к тяжелейшему похмелью.
Противопоказания
Имплант может вшиваться только с согласия пациента. Родственникам предстоит убедить его в том, что он нуждается в помощи.
К тому же существуют противопоказания к «Дисульфираму». Кодировка запрещена:
Последний прием алкоголя должен состояться как минимум за трое суток до кодирования.
Методика
Перед имплантацией, вшиванием ампулы «Дисульфирама» пациент должен посетить нарколога в сопровождении кого-нибудь из родственников. Врач проводит осмотр, еще раз подробно рассказывает о принципах действия лекарственного средства.
Кодирование проводится в клинике или на дому у пациента. При вшивании ампулы участок тела пациента обрабатывается антисептиком. Производится надрез кожного покрова. Затем это место зашивается, а сверху накладывается стерильная повязка.
При вшивании вывод «Дисульфирама» из организма происходит постепенно.
Побочные эффекты
Препарат относится к разряду низкотоксичных, но в ряде исключения могут появиться побочные эффекты:
Последствия употребления алкоголь и «Дисульфирама» для пациента оказываются весьма серьезными. По сути, это во много раз усиленное похмелье, сопровождающееся негативным влиянием на большинство органов и систем организма.
Выпив спиртное, человек, находящийся под воздействием этого препарата, испытывает сильную рвоту, тошноту, головную боль. Помимо этого, он страдает от:
В некоторых случаях может случиться инфаркт, тогда жизнь человека окажется под угрозой.
Если закодированный пациент употребил алкоголь, необходимо принимать срочные меры по стабилизации его состояния. Его помещают в клинику под контроль медицинских работников. При действии «Дисульфирама» необходимо полностью исключить спиртное из рациона. Чтобы запустить реакцию, достаточно 50 мл алкогольного напитка.
Если состояние пациента значительно ухудшается, начинается оперативное хирургическое вмешательство. С его помощью имплант удаляется. После раскодирования проводятся детоксикационные мероприятия.
Стоимость лечения
Стоимость использования «Дисульфирама» обсуждается индивидуально. Это зависит от выбранного метода кодирования, а также от срока действия препарата.
На финальную стоимость влияет количество медицинских услуг, которые проводились перед кодированием. Больному может потребоваться вывод из запоя, курс лечения от сопутствующих болезней, которые развились или обострились из-за алкогольной зависимости. В некоторых случаях возникает потребность в профессиональной психологической помощи или реабилитации.
В реабилитационном центре разработаны несколько программ для пациентов с разным уровнем дохода. Кодирование – не решение всех проблем, следует пройти полный курс, включая реабилитацию и социальную адаптацию.
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Справиться с алкогольной зависимостью помогает кодировка. Среди всех ее видов выбирают укол, так как он эффективен и имеет продолжительный срок действия. Но, как и любая медицинская процедура такое избавление от нездоровой тяги к спиртному имеет ряд недостатков. И с ними следует ознакомиться до начала лечения. Также важно знать, что инъекционное кодирование не проводится в домашних условиях, а только в стационаре.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Особенность процедуры
Кодировка от пьянства уколом подразумевает внутривенный или внутримышечный ввод лекарственных препараторов, которые будут вызывать в организме негативные реакции даже на минимальное количество алкоголя. Инъекции делаются и аналогами популярных средств, среди таких Вивитрол, Тетурам.
При такой кодировке используются средства:
Если пациент будет соблюдать рекомендации врача-нарколога и перестанет пить, то лекарство никаким образом не будет себя проявлять.
Но при нарушении запретов человек должен быть готовым встретиться с тяжелыми последствиями. Для того, чтобы проявились симптомы алкогольного отравления, хватит даже пары капель спиртного. Чаще у алкоголика проявляются такие признаки интоксикации:
А вот, если доза алкоголя будет слишком большой, то это приведет к летальному исходу.
Кодировка алкоголя уколом: виды
Используется пять типов инъекций от алкоголизма. Основное отличие в локализации укола, которую выбирает нарколог.
Этот метод считается одним из самых эффективных, но и риск появления осложнений более высокий. Чаще страдает психика человека, кроме того наблюдается нарушения мозговой деятельности. А поэтому перед процедурой проводится полное обследование, чтобы на начальном уровне выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями к инъекции такого типа.
При внутривенном кодировании проявляются такие побочные эффекты:
Проходят симптомы через час-полтора после ввода лекарства.
Безопасный варианта, поскольку препарат в кров поступает постепенно, тем самым, не вызывая никаких побочных реакций.
В данном случае лекарство вводится в подлопаточную область. После процедуры у алкоголиков может повышаться температура. Это стандартная реакция на препарат, которая проходит через два-три дня.
Из-за названия можно подумать, что лекарство вводится в печень, но в действительности – это внутривенный укол. Но воздействует на печень и не дает ей вырабатывать фермент, который отвечает за расщепление этанола. Из-за этого наступает алкогольная интоксикация.
Методика не пользуется популярностью среди пациентов, поскольку вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Инъекция дает нужный результат, но не пользуется спросом. Подразумевает ввод лекарства на основе дисульфирама, который не дает организму перерабатывать алкоголь. Особенность процедуры в том, что препарат медленно всасывается в кровь, а поэтому действие длится от года до пяти лет.
Часто используют препараты в виде геля. Несмотря на достоинства такой кодировки используется редко, так как болезненная и проводится под местной анестезией.
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Кодирование уколом часто сопровождается рядом побочных эффектов. Их можно разделить на две группы – физиологические и психологические.
К физиологическим относятся:
Среди психологических наблюдается:
Кодирования алкогольной зависимости уколом – верный способ побороть «зеленого змея».
Действие препарата
Блокада этого фермента приводит к тому, что промежуточный продукт этой «переработки» алкоголя АЦЕТАЛЬДЕГИД начинает накапливаться в организме, оказывая «ядовитое» действие: покраснение лица, тошнота и рвота, сердцебиение и одышка, чувство страха, учащение пульса и снижение артериального давления.
Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция. Она развивается при одновременном нахождении дисульфирама и алкоголя в организме. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.
Показания
Как дисульфирамом лечат алкоголизм
Наибольшее распространение дисульфирам получил в нашей стране. Несмотря на появление новых средств терапии алкоголизма остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этой болезни. Существует несколько методик приема дисульфирама:
Прием дисульфирама может быть однократным, курсами по 30 дней с перерывами, длительно (месяцами и годами). Как показывает практика, на период приема этого препарата больной зависимостью не может и действительно не принимает алкоголь.
Большинство алкоголь зависимых, не прошедших традиционного комплексного лечения, тяготятся приемом этого лекарства, ищут возможности прекратить его прием или с нетерпением ждут окончания курса, чтобы потом позволить себе спиртное.
То есть, в изолированном виде терапия только дисульфирамом обычно не дает хорошего эффекта. Но в сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиолечение, другие препараты, реабилитация и др.) достигается формирование ремиссии.
Противопоказания
Показания и противопоказания к приему дисульфирама определяет врач после осмотра пациента и оценки его состояния.
Аналоги и похожие по действию препараты
Существуют лекарства с похожим действием, однако на практике они применяются реже. Это цианамид (колме) и метронидазол (трихопол). На фоне их употребления при приеме алкоголя развивается такая же антабусная реакция.
Кроме того, существует препарат ЛИДЕВИН, содержащий в своем составе кроме дисульфирама витамин В, широко назначаемый психиатрами-наркологами для лечения алкоголизма в домашних условиях.
Преимущества и недостатки дисульфирама
К преимуществам этого лекарства стоит отнести большой опыт приема (с 70-х годов прошлого века!), надежность (вероятность развития антабусной реакции при приеме алкоголя близка к 100%) и вследствие этого высокая вероятность того, что на период лечения дисульфирамом будет соблюдаться трезвость, доступность (можно приобрести в аптеках по рецепту), большое доверие этому препарату врачей психиатров-наркологов.
Кодирование Дисульфирамом
Эйфория и радость от регулярного употребления алкоголя очень быстро сменяются похмельем и тяжелой зависимостью. Крайне низкий процент людей способен самостоятельно прекратить пить. Есть ли лекарство, которое поможет человеку завязать? А если есть, как оно действует? Обо всем этом и пойдет речь ниже.
Что такое Дисульфирам
Дисульфирам — достаточно действенный препарат для лечения как тяжелой формы алкоголизма, так и начинающейся зависимости. Средство очень популярно в наркологии — эффективность в сочетании с низкой ценой дают возможность избавиться от пагубной привычки каждому желающему даже со скромными финансовыми возможностями.
Кодирование Дисульфирамом: механизм действия
Лечение алкоголизма Дисульфирамом основано на полной блокировке выработки специальных ферментов, расщепляющих алкоголь. Пациент начинает испытывать отвращение к спиртному, а при употреблении даже слабоалкогольного напитка ощущает симптомы тяжелейшего похмельного синдрома.
Как и любая другая кодировка, введение Дисульфирама должно проводиться только после тщательного обследования человека и выявления возможных противопоказаний. Как только процедура закончена, доктор предложит пациенту 30-40 граммов спиртного. После употребления напитка, препарат начинает действовать:
Такого эффекта хватает для стойкого страха перед употреблением спиртных напитков. Если нарушить запрет, последствия могут быть весьма печальными.
Эффективность лечения Дисульфирамом от алкоголизма
Эффективность лечения средством достаточно высока, особенно если сочетать кодировку с психотерапией. Как правило, у алкоголиков есть множество нерешенных психологических проблем. Есть и небольшой процент людей, которых перед алкоголем не остановит ничто.
Способы кодирования препаратом Дисульфирам
Дисульфирам имеет широкий спектр способов применения. Его можно вводить уколом, пить таблетки или вводить капсулу с лекарством под кожу. Выбирать вариант кодировки должен нарколог, после обследования и предварительной беседы с пациентом.
Таблетки Дисульфирама
Чаще всего назначаются запойным алкоголикам с высокой вероятностью срыва. Таблетки выпускаются в нескольких дозировках, рассчитывать ее будет врач. В аптеках можно найти такие препараты на основе Дисульфирама:
Самостоятельное назначение себе данных лекарств недопустимо — превышение дозировки или нарушение правил приема может вызвать серьезные последствия.
Кодирование Дисульфирамом внутривенно: укол
Инъекции Дисульфирамом немного дискомфортны — во время введения раствора пациент чувствует жар, металлический привкус во рту, беспокойство. В норме эти явления проходят максимум через пару часов, если неприятные ощущения сохраняются долго, необходимо обратиться к наркологу, проводившему процедуру. Дисульфирам в вену можно вводить в домашних условиях, врач при этом остается с пациентом несколько часов для наблюдения за состоянием.
Подшивка Дисульфирамом
Подкожная имплантация осуществляется таблетками дозировкой в 100 мг. Через небольшой надрез под кожу водится специальная ампула с препаратом. Постепенно активное вещество высвобождается в кровеносную систему. Подшивка Дисульфирамом считается одним из самых эффективных способов введения. Такая процедура проводится только в стационаре, поскольку требует полной стерильности. Введение капсулы производится в ягодицу или область под лопатку.
Капли Дисульфирам
Капли Дисульфирам присутствовали в аптеках недолго. Средство доказало свою низкую эффективность, поэтому на сегодняшний день такая форма препарата не выпускается и не продается. Если капли были найдены на просторах Интернета, то это стопроцентная подделка.
Гель Дисульфирам
Самый популярный гель для введения внутрь на основе Дисульфирама — Эспераль. Препарат вводят под лопатку, благодаря гелевой форме он остается в тканях и постепенно выделяет нужную концентрацию активного вещества.
Аналоги
Лекарств, в состав которых входит Дисульфирам, достаточно много. Стоимость их также различна, поэтому врач выпишет наиболее подходящий вариант по финансовому положению пациента.
Если же говорить о кардинально иных препаратах для кодировки, то широко используются средства на основе Налтрексона. Вещество действует иначе — оно блокирует особые рецепторы головного мозга. Результат — отсутствие опьянения и удовольствия от приема спиртного.
Длительность эффекта кодировки Дисульфирамом
Наиболее короткий срок действия имеют таблетки — уже спустя 3-4 часа ее действие значительно ослабевает. Рекордсмен по длительности кодировки — гель. С его помощью можно достичь даже трехлетней ремиссии, дополняя кодировку психотерапией. Подшивка и укол действуют до 9 месяцев.
Преимущества кодировки Дисульфирамом от алкоголя
Кодирование Дисульфирамом обрело популярность из-за массы преимуществ:
Еще один плюс — возможность профилактики срывов. Например, если пациент уже прошел курс лечения и начал ощущать тягу к алкоголю, нарколог может назначить прием таблеток или повторное введение препарата (при отсутствии противопоказаний). Нельзя не отметить и доступную цену.
Противопоказания и последствия
Все противопоказания стандартны для кодировки — онкологические заболевания, цирроз, инфаркты и инсульты в анамнезе, беременность и грудное вскармливание, а также нарушения психики.
Самые частые последствия кодировки Дисульфирамом — это появление металлического привкуса во рту и возникновение головных болей. В норме эти явления проходят за месяц, если нет — нужно обратиться к доктору. Если нарколог недостаточно глубоко ввел препарат или неправильно вшил капсулу, возможны нагноения и уменьшение эффективности кодирования. Поэтому важно выбирать проверенные клиники — наши врачи имеют многолетний опыт лечения алкозависимых и проведения всех нужных манипуляций.
Крайне редко возникают нарушения психики, такие, как бессонница, депрессии, панические атаки.
Алкоголь после Дисульфирама
Алкоголь исключается в любом виде — лекарства на спирту, конфеты с алкоголем, квас, безалкогольное пиво. Если пациент все-таки выпил, нужно срочно вызывать нарколога, поскольку последствия могут быть печальными — вплоть до летального исхода.
Сколько держится Дисульфирам в организме
Максимальный срок действия Дисульфирама составляет в среднем 9 месяцев, однако остатки активного вещества могут сохраняться в организме до года, даже если была осуществлена раскодировка.
Стоимость кодирования Дисульфирамом в центре
Цена на кодировку препаратом начинается от 5 000 до 18 000 на более длительный срок. Для более подробной информации позвоните в нашу клинику или оставьте заявку. Сотрудник свяжется с вами в кратчайшие сроки для консультации.
Никакая кодировка не даст стопроцентной гарантии на то, что человек бросит пить навсегда. Мы гарантируем появление ремиссии, а какой длительности она будет, зависит только от самого пациента.
Нужна помощь
нарколога?
Опубликовано: 29.01.2021 Обновлено: 29.01.2021
К этой публикации нет комментариев, станьте первым комментатором!
Горячая линия помощи
Получите бесплатную консультацию по вопросам лечения наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
8 (800) 511-90-03
Бесплатные звонки со стационарных и мобильных телефонов РФ
Как жить с алкоголиком или наркоманом?
Запишитесь на курсы для созависимых и узнайте как вернуть Вашего близкого к нормальной жизни. Действуйте прямо сейчас!
Реабилитационный центр «Здравница» г Москва