если человек задохнулся можно ли его спасти

Признаки механической асфиксии у человека, первая помощь при удушье

Автор:

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Первая помощь при начавшемся приступе удушья

Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в крови и тканях. Возникает асфиксия вследствие нарушения внешнего дыхания.

Причины чувства удушья в горле:

Признаки механической асфиксии у человека

Механическая асфиксия может быть следствием удушения петлей или руками (странгуляционная), сдавления живота и грудной клетки (компрессионная), закрытия входных отверстий дыхательных путей (обтурационная).

Симптомы странгуляционной асфиксии:

Первая помощь при начавшемся приступе удушья при попадании инородного тела в дыхательные пути:

Снять ощущение удушья и боли в области шеи при ларингоспазме можно следующим образом:

Последствия асфиксии новорожденных детей

Основной причиной асфиксии плода и новорожденного является уменьшение либо полное прекращение поступления кислорода в результате нарушения пуповинного или маточно-плацентарного кровообращения. Внутриматочная гипоксия может быть связана с пролапсом или окклюзией пуповины, инфарктом плаценты. Частой причиной асфиксии является курение матерей: индуцированная окисью углерода тканевая гипоксия и плацентарная недостаточность приводят к снижению притока крови из матки в плаценту, тем самым уменьшая доступность кислорода для плода. Такое состояние чревато повреждением центральной нервной системы младенца. Асфиксия плода при родах, проявляющаяся в течение 48 часов после рождения, представляет собой форму гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). Причиной перинатальной смертности в 38% случаев являются внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах.

Кислородная депривация у плода и новорожденного выступает первичным фактором риска ряда неврологических и нейропсихиатрических расстройств (эпилепсия, СДВГ, ДЦП). Последствия асфиксии новорожденных детей проявляются в виде ранних осложнений (развиваются в первые сутки жизни) и поздних.

К первым относятся:

Поздние осложнения:

Источник

Острое отравление алкоголем

Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.

Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.

Как распознать острое отравление спиртным?

Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.

Острое отравление этанолом проходит по-другому:

Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:

После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:

При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.

Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Доврачебная помощь

Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.

При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.

Медицинская помощь

До госпитализации выполняется:

После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.

Источник

Утопление

Пухнаревич Светлана Анатольевна
Врач – анестезиолог – реаниматолог
ОИТАР №1

Утопление – довольно распространенная причина смерти, гибель от которой стоит на третьем месте в мире в числе общей смертности от непреднамеренных травм. Особенно часто утопление в воде встречается весной-летом, с началом купального сезона.

Не всегда это состояние заканчивается смертью. Вовремя оказанная медицинская помощь при утоплении помогает сохранить жизнь человека. Необходимо лишь знать, что делать. Первая помощь при утоплении – это ряд несложных действий, которые должны знать даже дети.

Утопление – асфиксия жидкостью

Утопление в воде и других жидкостях

Наиболее часто утопление человека происходит в воде, но иногда могут происходить ситуации, когда происходит асфиксия какими-либо другими жидкостями. Чаще всего это несчастные случаи на производстве. Утопление в воде имеет свои особенности, зависящие от состава воды. Было замечено, что утопление в пресной воде имеет некоторые отличительные особенности от утопления человека в соленой воде. Эти данные имеют большое значение при установлении механизма и причины смерти, что очень важно, если имеется подозрение на криминальный характер этого случая.

Утопление в пресной воде

Попадание воды в легкие ведет к тому, что благодаря разнице осмотических давлений обычной воды и плазмы крови, жидкость неизбежно всасывается в кровь. Происходит разбавление крови водой, а общий объем крови увеличивается в 2 раза. Из-за попадания воды в общий кровоток происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов с последующим высвобождением гемоглобина. Увеличившийся вдвое объем крови создает колоссальную нагрузку на сердце, которую оно не в силах выдержать. А снижение концентрации эритроцитов может привести к фибрилляции желудочков. Оболочки от эритроцитов, свободный гемоглобин пытаются вывести почки – развивается острая почечная недостаточность. Утопление в пресной воде также сопровождается раздражением рецепторов легкого, что провоцирует обильное образование пены, которая только ускоряет наступление асфиксии.

Утопление в соленой воде

Виды утопления

Утопление в воде и жидкостях может протекать по-разному. В связи с обнаруженными различиями стали выделять следующие виды утопления:

Виды утопления важно уметь дифференцировать, так как от знания о том, по какому механизму развивался патологический процесс в организме, зависит объем и продолжительность оказания первой медицинской помощи при утоплении.

Истинное (аспирационное, «мокрое», «бледное» утопление) Под истинным или «бледным» утоплением понимается процесс, когда жидкость (вода) затекает в легкие, всасывается в кровь, приводя к гемодилюции. Отмечается, что чаще такой вид утопления встречается в случаях, когда тонувший много времени сопротивлялся водной стихии. Данный вид имеет название «бледное» утопление по причине окраски кожи утонувших. Цвет кожи при утоплении по такому механизму отличается сильной бледностью. А термин «мокрое» закрепился, потому, как во внутренних органах обнаруживается вода. Легкие становятся большими, тяжелыми, наполненными жидкостью. Вода находится в желудке, кишечнике, пазухах носа.

Асфиктическое (спастическое, «синее», «сухое») Асфиктический вид утопления – результат спазма гортани, происходящего от раздражения рецепторов, находящихся в дыхательных путях, водой. В таком случае вода в легких может совсем не обнаруживаться или затекать уже после наступления смерти от асфиксии. По этому признаку, его еще называют «сухим». В отличие от «бледного» утопления, цвет кожи при утоплении по данному механизму имеет синюшную окраску. Поэтому такое утопление еще называют «синим».

Смешанный вид утопления При смешанном виде обнаруживают признаки как истинного, так и асфиктического видов утопления. Регистрируется в 20% случаев.

Механизм утопления

Процессы, происходящие в организме вследствие закрытия дыхательных путей водой, могут протекать по-разному. Зависит это и от состава воды, и от вида утопления. Но, по мнению специалистов, механизм утопления во всех случаях схож и имеет ряд последовательных стадий.

Как только тело погрузилось в воду, дыхание рефлекторно задерживается. Продолжительность этой стадии у каждого человека разная и зависит от резервных возможностей организма. После задержки дыхания непроизвольно совершаются движения дыхательной мускулатуры.

Стадия инспираторной одышки: Преобладают движения, имитирующие вдох, во время которых вода начинает активно поступать в легкие. Раздражение рецепторов водой вызывает кашлевой рефлекс. В этот момент вода, перемешиваясь с воздухом в легких, образует характерную для утопления пену.

Стадия экспираторной одышки: Преобладают выдыхательные движения. Давление в грудной клетке увеличивается, сердечный ритм учащается, развиваются экстрасистолии на фоне кислородного голодания сердечной мышцы.

Стадии одышки на вдохе и выдохе – это время борьбы, когда человек всеми силами пытается спастись. Потеря сознания от гипоксии может помешать этому.

Стадия относительного покоя: В этот момент дыхательные движения прекращаются из-за процессов торможения в дыхательном центре, происходит расслабление всех групп мышц, тело утопленника идет ко дну.

Стадия терминального дыхания: Активизируется спинальный центр управления дыхательным центром, пытаясь как-то исправить ситуацию. Появляются нерегулярные резкие дыхательные движения. В результате этих движений вода еще глубже проникает в отделы легких, разрывая альвеолы и проникая в кровеносные сосуды.

Окончательная остановка дыхания: Окончательная остановка дыхания – результат запредельного торможения в центральной нервной системе.

Причины утопления

Причины утопления многообразны, а чтобы лучше представить себе, почему оно происходит, стоит лишь задуматься о том, какие ситуация заставляют человека оказаться в тесном контакте с водой.

Признаки утопления

Признаки утопления разделяют на наружные и внутренние. Наружные признаки видны невооруженным глазом, а для обнаружения внутренних признаков необходимо провести исследование органов и тканей утонувшего специальными методами. Это нужно для подтверждения утопления, как причины смерти. Ведь обнаружение человека в воде еще не означает, что он утонул. Типы утопления играют немаловажную роль в появлении тех или иных симптомов.

Наружные признаки утопления: в момент самого процесса утопления картина может быть разной. Мы привыкли видеть с экранов телевизоров, что тонущий человек активно машет руками, барахтается в воде и зовет на помощь. Но так бывает не всегда. Чаще всего такое поведение тонущего связано с охватившей его паникой. Причем во время крика воздух выходит из легких, что только ускоряет движение тела ко дну. В большинстве случаев, заполнение дыхательных путей водой не позволяет издавать звуки. Заподозрить, что человек тонет можно по таким признакам, как выныривание из воды, совершение глубоких вдохов и вновь погружение в воду. Глаза при этом имеют «стеклянный» взгляд, рот открыт. Обращает на себя внимание и цвет кожи при утоплении. Истинный и синкопальный типы утопления характеризуются бледной кожей с синеватым или розово-синим оттенком. Цвет кожи при утоплении «сухого» типа: кожа становится синей или темно-синей. Наличие белой или розовой пены у рта и носа является характерным признаком утопления. Образуется такая пена в результате смешивания воздуха с водой во время попыток дышать. Особенностью ее является стойкий характер, пена трудно отделяется со слизистых. При высыхании от нее остается характерная мелкоячеистая сеточка серого цвета на поверхности кожи. Отек слизистых: отмечается отечность конъюнктив, губ, иногда отмечается одутловатость всего лица. При извлечении тонувшего из воды живым, могут возникать следующие симптомы: Кашель; Рвота; Понос; Нарушение сознания, вплоть до комы. Нарушение дыхания, вплоть до остановки.

Внутренние признаки утопления: тело утонувшего человека подвергается тщательному исследованию. Это необходимо для подтверждения утопления, как причины смерти. Исследуются внутренние органы утопленника различными методами. Это и описание изменений внутренних органов, обнаруженных во время вскрытия, а также ряд исследований, проводимых в специальных лабораториях с использованием микроскопа и других технологий.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника: часто бывает, что человек, нырнувший в воду, появляется на поверхности воды уже мертвым. Причиной тому перелом шейных позвонков, который случается при прыжках в воду на мелководье или в неизвестном водоеме с каменистым дном.

Утопление: виды помощи

Виды помощи утопающему бывают разные. Важно помнить, что утопающий нуждается в неотложной помощи при утоплении. Весь процесс утопления длится 6-8 минут. Если не успеть осуществить оказание первой медицинской помощи при утоплении, человека можно потерять. Виды помощи при утоплении:

Доврачебная помощь при утоплении – это те действия, которые должен осуществить любой человек, оказавшийся рядом с тонувшим человеком. В объем ПМП при утоплении входит: Первым делом нужно извлечь человека из воды. Для этого будет правильным подплыть к нему сзади, чтобы он в панике не схватил спасателя и не потянул за собой в глубину. Нужно ухватить утопающего за волосы или под руки со стороны спины и плыть к берегу. На берегу расположить пострадавшего в положении на боку, осмотреть ротовую полость. При наличии в полости рта песка, водорослей, мусора, рвотных масс освободить рот. Вызвать карету скорой помощи. Можно надавить пальцем на корень языка, искусственно вызвав рвоту. Так произойдет очищение от жидкости желудка, человек начнет приходить в себя. Оценить наличие пульса, сердцебиения и реакцию зрачков на свет. Если пострадавший не подает признаков жизни срочно приступить к осуществлению реанимации при утоплении.

Реанимация при утоплении включает массаж сердца через грудную клетку (непрямой) и искусственное дыхание на этапе доврачебной помощи при утоплении. По приезду медиков утопленник доставляется в медицинское учреждение, где по необходимости реанимационные мероприятия могут быть продолжены в условиях стационара в отделении интенсивной терапии. Спасший утопающего должен немедленно начать реанимирование после освобождения ротовой полости от возможных загрязнений. Осуществление искусственного дыхания в комплексе с массажем сердца должны проводиться вплоть до приезда кареты неотложной помощи или до момента, когда пострадавший придет в сознание. Подобные мероприятия нужно проводить в течение 30 минут.

Мероприятия, входящие в объем первой помощи при утоплении могут иметь свои нюансы в зависимости от типа утопления. Об этом нужно знать, потому как правильно выбранная тактика поведения поможет не потерять ценные минуты, от которых зависит жизнь человека.

Первая помощь при утоплении аспирационного типа: оказание первой медицинской помощи при утоплении, характеризующимся заполнением органов дыхания и пищеварения водой сводится к тому, что после перемещения утонувшего на берег и освобождения ротовой полости, нужно удалить жидкость, поступившую в организм. Для этого достаточно надавить на корень языка и положить тело пострадавшего животом на собственное колено. Осуществить толчок между лопатками. На это действие должно быть отведено не больше 15 секунд. Даже если жидкость не вышла, нет смысла терять времени. Нужно быстрее перейти к искусственному дыханию и массажу сердца. Реанимация при утоплении данного вида не имеет каких-то особенностей, проводится по общеизвестным правилам до приезда кареты скорой помощи.

Лечение осложнений, которые возникают в отдаленное время. Это терапия, направленная на профилактику и лечение отека легких, восстановление реологических свойств крови (борьба с гемолизом), восстановление функций мозга, почек и т.д.

Первая помощь при утоплении асфиктического типа: не требуется мероприятий направленных на удаление жидкости из организма, так как при этом типе ее может и не быть. Но осмотреть рот на наличие посторонних предметов нужно. После этого перейти к сердечно-легочной реанимации по общим принципам. Неотложная помощь при утоплении в условиях медицинского учреждения при «сухом» утоплении проводится симптоматически и направлена на восстановление всех функций организма. Асфиктический тип утопления считается несколько более благоприятным в том плане, что успешный результат при оказании неотложной помощи при утоплении возможен, если тело находилось в воде до 8 минут. Тогда как при аспирационном утоплении этот срок составляет не более 6 минут.

Неотложная помощь при утоплении рефлекторного характера: оказание первой медицинской помощи при утоплении рефлекторного характера имеет те же принципы, что и ПМП при утоплении асфиктического типа.

Считается, что первая помощь при утоплении в случае синкопального утопления может дать положительный результат, даже если тело пострадавшего находилось в воде около 12 мин. А если вода была холодной или ледяной, то за счет того, что в охлажденном мозге процессы метаболизма замедляются, этот срок может быть сдвинут до 20 минут.

Источник

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Источник

Асфиксия

Асфикси́я (от др.-греч. ἀ- — без и σφύξη — пульc; буквально — отсутствие пульса), или удушье, — кислородное голодание организма и избыток углекислоты в крови и тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания) и т. д.

В литературе механическую асфиксию определяют как «кислородное голодание, развившееся в результате физических воздействий, препятствующих дыханию, и сопровождающееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения…» или как «нарушение внешнего дыхания, вызванное механическими причинами, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты».

Содержание

Первая помощь

Традиционно используют принудительное вдувание воздуха в лёгкие больного. Этот способ, названный «рот в рот» и «рот в нос», используется повсеместно в качестве немедленной помощи до приезда врача.

Виды асфиксии

Традиционно асфиксию разделяют на:

Выделяют следующие виды:

Виды механической асфиксии

Стенотическая

Повешение

Удавление петлёй

Удавление петлей — вид странгуляционной асфиксии, представляет собой сдавление шеи петлей перехлёстнутыми свободными концами, при помощи закрутки (почти всегда посторонней рукой, самоудавление встречается крайне редко) или гарротой.

В Чехии чтится святая Людмила, которая была удушена платком собственной невестки, такова была гибель Айседоры Дункан из-за попавшего в колесо шарфа, который намотался на колесо её кабриолета. На территории Западной Украины членами СБ ОУН применялось «путование» — когда двое человек затягивают верёвку на шее жертвы в разные стороны.

В странах Арабского Востока в Средние века существовал особый вид казни — «милость султана». Эта казнь применялась к лицам благородного происхождения и заключалась в том, что султан присылал провинившемуся чиновнику шёлковый шнурок, которым впоследствии чиновника душили.

Удавление частями тела

Удавление частями тела человека — вид странгуляционной асфиксии; происходит при сдавливании органов шеи пальцами рук или между предплечьем и плечом или между бедром и голенью.

Генезис протекания смерти аналогичен удавлению в целом. Для данного вида удушения характерны особые следы на поверхности кожи. От пальцев рук на шее возникают небольшие кровоподтеки круглой или овальной формы, число их варьируется, но обычно колеблется от шести до восьми. Иногда на фоне кровоподтека образуются дугообразные или короткие полосовидные ссадины от ногтей.

Объём и выраженность внутренних повреждений значительно больше, чем наружных. Как правило, это массивные и глубоко расположенные излияния, сосудисто-нервные пучки, пищевод. При прокладывании между руками и шеей мягких предметов наружные повреждения могут отсутствовать, также следы отсутствуют, если жертва находилась в беспомощном состоянии.

При сдавлении между бедром и голенью, плечом и предплечьем, наружные повреждения не возникают, а внутри наблюдаются обширные кровоизлияния, повреждение хрящей гортани, переломы рожков подъязычной кости, щитовидного хряща. У грудных и новорождённых детей часто ссадины располагаются на задней поверхности шеи, так как рука взрослого обхватывает шею ребёнка целиком.

Невозможно самоубийство подобным способом и невозможно случайное удавление с летальным исходом.

Удавление потерпевшего собственной одеждой

Нередко применяется при удушающих захватах в различных единоборствах, однако в таких случаях к смерти не приводит ввиду того, что потерпевший может остановить поединок, прежде чем потеряет сознание.

Обтурационная

Закрытие отверстий рта и носа

Закрытие отверстий рта и носа — вид обтурационной асфиксии, возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела или мягкими предметами.

Если происходит закрытие рта и носа руками, то остаются следы от давления пальцев в виде ссадин, кровоподтеков. Ранки следует также искать на слизистой губ с внутренней стороны, так как они могут образовываться от прижатия губ к зубам. Уплощение носа имеет место, когда тело лежит лицом вниз на чём-либо мягком, во рту обнаруживаются посторонние частички (перья от подушки, текстильные волокна).

При внутреннем исследовании виден ряд признаков острой смерти: тёмная жидкая кровь в области сердца, кровоизлияния слизистых дыхательных путей.

Этот вид убийства используется в отношении людей, находящихся в беспомощном состоянии, детей, но следует отметить, что данный вид задушения может произойти по неосторожности, у лиц в состоянии алкогольного опьянения, больных эпилепсией и даже у грудных детей.

В новейшей истории наиболее популярным способом убийства путём удушения предварительно связанного пленника является полиэтиленовый пакет.

Задушение инородными телами

В рамках этого вида выделяют: задушение пищевыми массами, чаще всего рвотными у людей в состоянии алкогольного опьянения. Задушение кровью при её аспирации у пострадавших с переломами основания черепа, резанными ранами гортани. Утопление тоже традиционно не принято рассматривать в разделе механической асфиксии. Задушение сыпучими телами диагностируется по частичкам, оставшимся в дыхательных путях, пищеводе и желудке.

Компрессионная асфиксия

Компрессионная асфиксия — удушение от сдавления грудной клетки и живота сыпучими веществами или массивными предметами. Подобные смерти характерны во время землетрясений, обвалов, сходов ледников, лавин и иных катастроф, в результате производственных и транспортных травм, сдавления в толпе… Таким способом умертвляют своих жертв гигантские удавы — боа, питоны и анаконды.

В данном случае происходит нарушение не внешнего дыхания, а всего кровообращения: венозная кровь не поступает в лёгкие, переполненные обогащённой кислородом кровью, утончение стенок сосудов и, как следствие, отёк лёгких. На коже и груди погибших обнаруживаются полосчатые кровоизлияния, повторяющие рельеф складок одежды, а также частицы песка, земли, грунта. Возможны переломы рёбер, разрывы внутренних органов — печени, сердца, селезёнки, кровоизлияния в полости тела.

Источник