институт головного мозга ростов на дону
Институт головного мозга ростов на дону
Неврологическое отделение
Заведующая отделением кандидат медицинских наук Гончарова Зоя Александровна
С 1 ноября 2011г в клинике Ростовского государственного медицинского университета функционирует неврологическое отделение. Отделение создано путем реорганизации клиники нейрохирургии с целью оптимизации оказания неврологической помощи населению. Коечный фонд отделения составляет 60 специализированных коек (45 – круглосуточный стационар, 15 – дневной стационар).
Отделение является лечебной, педагогической и научной базой кафедры нервных болезней и нейрохирургии и кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии ФПК и ППС.
Активное участие в лечебно-диагностической работе отделения принимают сотрудники профессорско-преподавательского состава обеих кафедр.
Все врачи имеют сертификаты по специальности «Неврология».
В отделении оказывается специализированная неврологическая помощь при следующих заболеваниях:
• Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы
• Эпилепсия и синдромы пароксизмальных состояний
• Паркинсонизм различного генеза
• Головные боли различной природы
• Невралгия тройничного, языкоглоточного нервов, постгерпетические невралгии.
• Заболевания вегетативной нервной системы
• Болевые вертеброгенные синдромы
• Наследственные и дегенеративные заболевания ЦНС
Ежегодно в неврологическом отделении получают стационарную помощь свыше тысячи пациентов. В поликлинике РостГМУ сотрудники отделения консультируют более 2500 больных в год.
В отделении осуществляется предоперационная подготовка пациентов с тригеминальной невралгией, опухолями головного и спинного мозга, осложненными формами остеохондроза позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков), послеоперационная реабилитация. Активно функционирует Школа для пациентов с рассеянным склерозом.
В отделении используются такие современные методы лабораторной и инструментальной диагностики неврологических заболеваний, как:
• спиральная компьютерная томография
• методы функциональной диагностики: ЭЭГ, УЗИ диагностика
• иммунологические, биохимические исследования
• в центре морфологии и генетики производится выполнение молекулярно-генетических исследований с верификацией наследственных заболеваний
Лечение пациентов осуществляется на основании международных и российских стандартов ведения больных. Сотрудники отделения принимают участие в международных программах клинических исследований новых лекарственных средств, что позволяет использовать передовые технологии в повседневной практике.
Благодаря чуткому и отзывчивому медицинскому персоналу в отделении поддерживается теплая и дружественная атмосфера, благотворно сказывающаяся на состоянии пациентов и сроках их выздоровления.
Сформированы гибкие варианты госпитализации, имеется возможность госпитализации по региональным квотам (в рамках программы оказания специализированной медицинской помощи) и по программе обязательного медицинского страхования.
Телефон отделения: 8 (863) 294 34 38, 8 (918) 554 34 38
Институт головного мозга ростов на дону
Нейрохирургическое отделение
Нейрохирургическое отделение клиники РостГМУ является медицинским подразделением, оказывающим на высоком уровне специализированную медицинскую помощь жителям Ростова-на-Дону, Ростовской области, Южного и Северокавказского федеральных округов, а также жителям других регионов Российской Федерации и стран зарубежья.
Заведующий отделением — Саркис Фердинантович Гогорян
Наше отделение имеет почти вековую историю, в течение которой были заложены основы и традиции ростовской школы неврологии и нейрохирургии. Сегодня на базе нейрохирургического отделения выполняется порядка 500 операций в год, большая часть которых соответствует высшей категории сложности, а результаты — самым высоким современным требованиям. Ежегодно стационарную помощь получают около 1000 пациентов с нейрохирургической патологией.
Возможности клиники позволяют проводить обследование и лечение пациентов практически с любой патологией нервной системы.
Диагностическая база включает в себя:
• кабинет рентген-компьютерной томографии оснащенный современным спиральным компьютерным томографом;
• два магнитно-резонансных томографа (0,5 и 1 Тл);
• цифровой ангиографический комплекс;
• мощный центр лабораторной диагностики;
• морфоцентр и отделение функциональной диагностики.
Оперблок — «святая святых» отделения — состоит из трёх операционных, оборудованных нейрохирургическими микроскопами, нейроэндоскопической техникой, микрохирургическим инструментарием, высокоскоростными борами, средствами интраоперационной рентгенологической нейронавигации, оборудованными по последнему слову техники операционными столами; и двух перевязочных («чистой», непосредственно в оперблоке, и септической, расположенной вне оперблока). Всё это позволяет повысить эффективность хирургического лечения и максимально снизить риск развития послеоперационных последствий и осложнений.
В отделении производятся оперативные вмешательства с применением новых методик при следующих заболеваниях: опухоли головного и спинного мозга, аневризмы и мальформации сосудов головного мозга, гидроцефалия, аномалии развития центральной нервной системы, болевые синдромы, вызванные поражением межпозвонковых дисков, посттравматические и врожденные дефекты костей черепа, истечение спинномозговой жидкости (ликворея), невралгия тройничного нерва и многих других.
• открытые микронейрохирургические вмешательства при опухолях спинного и головного мозга;
• клипирование аневризм головного мозга различных размеров и локализации
• открытое удаление артериовенозных мальформаций
• эндоскопическое лечение кист головного мозга, окклюзионных форм гидроцефалии (перфорация дна III желудочка)
• операции с установкой ликворошунтирующих систем.
• пластика дефектов костей черепа с применением самых современных материалов
• микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника (в том числе с имплантацией стабилизирующих конструкций)
• микрохирургическое и эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов позвоночника
• микрохирургическое лечение переломов позвонков шейного отдела позвоночника
• микрохирургическое лечение пороков и аномалий развития центральной нервной системы
• микроваскулярные декомпрессии корешков черепно-мозговых нервов (невралгия, лицевой гемиспазм)
• активно внедряются малоинвазивные (трансназальные, транссфеноидальные эндоскопические) технологии лечения опухолей хиазмально-селлярной области и основания черепа (аденомы, краниофарингиомы, менингиомы передней черепной ямки, холестеатомы и др.)
Ведение пациентов в послеоперационном периоде и курация тяжёлых больных осуществляется в палате интенсивной терапии, совсем недавно перенесшей радикальную реорганизацию для возможности оказания помощи пациентам на более высоком, соответствующим современным стандартам, уровне. На текущий момент это возможность послеоперационного наблюдения и одномоментного интенсивного лечения 8 пациентов с использованием системы прикроватного мониторирования.
Приём пациентов осуществляется высококвалифицированными нейрохирургами в клинико-диагностической поликлинике в течение всей рабочей недели.
Также наше отделение участвует в федеральной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи по основным 11-ти из 17 направлений, и в год выполняется 250 высокотехнологичных операций.
Контакты:
тел. Заведующего отделением — 2633121
тел. Ординаторской 2504024
Отделение нейроонкологии
Росторгуев Эдуард Евгеньевич
Заведующий отделением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Руководитель отделения занимается проблемами нейроонкологии, общей и детской нейрохирургии. Является членом Ростовского общества неврологов/нейрохирургов, членом Российской Ассоциации Нейрохирургов, членом Всемирной Ассоциации Нейрохирургов (WFNS), членом общества детских нейрохирургов России. Эдуард Росторгуев принимал активное участие в ликвидации медицинских последствий крупных террористических актов на территории ЮФО (Волгодонск, Беслан).
В отделении нейроонкологии (нейрохирургии) ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России оказывают высокотехнологичную нейрохирургическую помощь взрослым и детям с широким спектром хирургических заболеваний центральной нервной системы. Это хирургия интра- и экстрацеребральных опухолей головного мозга, опухолей спинного мозга, внутрипозвоночных новообразований, опухолей позвоночника и костей черепа как первичной, так и метастатической природы.
Мы оказываем высокоспециализированную нейрохирургическую помощь при гидроцефалии у взрослых и у детей. Коррекцию гидроцефалии и арахноидальных кист мы осуществляем с использованием эндоскопических технологий. При необходимости проводим имплантацию высокотехнологичных шунтирующих систем с управляемыми и неуправляемыми клапанными системами. Наши специалисты также оказывают медицинскую помощь при пороках развития головного, спинного мозга и позвоночника в детском возрасте, дегенеративных заболеваниях позвоночника у взрослых (остеохондроз с болевым корешковым синдромом).
Нами внедрена функциональная нейрохирургия в лечении выраженных болевых синдромов и спастичности мышц, возникающих после травмы, или ряда заболеваний центральной нервной системы. В отделении выполняются реконструктивно-пластические оперативные вмешательства при постравматических дефектах свода черепа с использованием трёхмерного моделирования и изготовления индивидуального титанового имплантата.
Отделение нейроонкологии (нейрохирургии) рассчитано на 30 коек, включая детские. В составе отделения имеется отдельный операционный блок, совмещенный с блоком нейрореанимации. В 2015 году в отделении проведена масштабная реконструкция.
В арсенале отделения применяются современные методы нейронавигации: данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии программными средствами обеспечивают построение трёхмерных цифровых моделей головного мозга и патологического очага.
В момент операции, с помощью навигационной станции Stealth Station S7 Medtronic, цифровая модель патологического очага совмещается с пациентом и отображается в нейрохирургическом микроскопе Carl Zeiss OPMI PENTERO. Нами постоянно используется и возможность флюороскопической интраоперационной микроскопической навигации опухоли.
Данные технологии позволяют удалить опухоль максимально безопасно и в более полном объеме.
Материально-техническая база отделения нейроонкологии располагает:
Наличие в Ростовском онкоцентре отделения радиотерапии и двух отделений противоопухолевого лекарственного лечения позволяет пациенту получить комплексное лечение опухолевого поражения центральной нервной системы.
В отделении нейроонкологии трудятся высококвалифицированные специалисты, среди которых 3 кандидата медицинских наук. Средний и младший персонал отделения также имеет высокую профессиональную квалификацию, медицинские сестры и санитарки очень внимательны и доброжелательны.
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Центры и отделения
Нейрохирургическое отделение, расположенное на 9 этаже главного корпуса Ростовской областной клинической больницы, было создано более 40 лет назад. С 2009 года оно входит в состав областного Центра неврологии, а также активно взаимодействует с областным Сосудистым центром – 10 из 40 коек специально предназначены для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами).
Крайне важной проблемой на сегодня по-прежнему является оказание консультативной и лечебной помощи при нейротравме. Это всегда неотложно и ответственно. Практически во всех территориальных единицах Ростовской области установлены телекоммуникационные системы для передачи информации о больном на мониторы областного Центра медицины катастроф, что позволяет в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста нейрохирурга на местах. В отделении круглосуточно дежурит бригада нейрохирургов, готовых в любую минуту выехать для оказания помощи на месте либо проконсультировать врачей по телемосту. В результате в РОКБ ежегодно эвакуируется с мест для специализированного лечения несколько сотен больных. В основном это пациенты с тяжелой травмой головного мозга, с кровоизлияниями (гематомами), с переломами позвоночника, требующими сложных оперативных вмешательств с установкой дорогостоящих металлоконструкций для иммобилизации позвоночного столба.
В рутинную практику отделения входят плановые
и экстренные хирургические вмешательства по поводу
сосудистых заболеваний головного мозга: аневризмы,
артериовенозные мальформации, каверномы,
геморрагические и ишемические инсульты.
Нейрохирургические операционные оборудованы всем необходимым современным оборудованием:
В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
Высокотехнологичная медицинская помощь ежегодно оказывается в среднем 100 больным. Чаще всего хирурги сталкиваются со сложными проблемами с позвоночником, когда необходима установка дорогостоящих стабилизирующих систем, с последствиями черепно-мозговых травм, требующих реконструкции сложных дефектов черепа, с онкологическими заболеваниями головного и спинного мозга (таким больным выполняются операции с эндовидеооборудованием, навигацией, ультразвуковой деструкцией), с аномалиями развития центральной нервной системы.
В Нейрохирургическом отделении успешно выполняются операции по удалению опухолей области гипофиза трансназальным (через нос) доступом, шунтирующие операции при различных видах гидроцефалий, микрохирургические операции при межпозвоночных грыжах, позволяющие больным подниматься и ходить на следующий день после оперативного вмешательства. Приобретенный несколько лет назад ультразвуковой деструктор позволяет удалять даже самые труднодоступные опухоли головного и спинного мозга практически бескровно с сохранением окружающей опухоль ткани здорового мозга. Использование же компьютерной навигации и интраоперационной рентгеновской установки дает возможность такие опухоли безошибочно находить и разрабатывать такие способы операции, которые не будут затрагивать жизненно важные структуры головного и спинного мозга.
При переломах позвоночника в отделении выполняют
декомпрессивно-стабилизирующие и реконструктивные
операции, используя титановые металлоконструкции,
которые позволяют проводить контрольные
магнитно-томографические исследования позвоночника.
С 2013 года отделение включилось в работу по федеральной программе по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и реализации мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний головного мозга.
Сосудистая операционная оборудована аппаратурой для всех видов нейрохирургических вмешательств при патологии сосудистой системы головного мозга (микроскоп Leica, навигационная система Stryker Leibinger, эндоскопическая стойка Karl Storz, высокочастотный бор и краниотом Stryker, ультразвуковой аппарат для интраоперационного измерения скоростных показателей кровотока по сосудам головного мозга).
Проводятся плановые и экстренные хирургические вмешательства по поводу сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, геморрагические и ишемические инсульты). На базе отделения и при выездах бригад нейрохирургов в города и районы Ростовской области оперируются больные с диагностированными внутримозговыми гематомами и ишемическими инсультами.
Один из ведущих нейрохирургов региона Павел Житин в числе
прочих успешно проводит операции по удалению опухолей
гипофиза малотравматичным эндовидеоскопическим
способом через нос.
В Нейрохирургическом отделении оказывается высококвалифицированная помощь при повреждениях и заболеваниях позвоночника, спинного мозга и его оболочек.
При планировании операций в условиях отделения пациентам выполняется весь спектр необходимых исследований, который включает современные методы:
Больным со спинальной патологией в рамках работы отделения традиционно оказывается широкий спектр оперативной помощи. Так, при переломах позвоночника нейрохирургами выполняются декомпрессивно-стабилизирующие и реконструктивные операции с использованием титановых металлоконструкций, позволяющих в послеоперационном периоде проводить контрольные магнитно-томографические исследования позвоночника и спинного мозга. При проведении данных операций все имплантации металлоконструкций проводятся под контролем электронно-оптического преобразователя, исключающего неправильное проведение фиксирующих винтов. В случае реконструкции позвоночного канала используется высокоскоростная дрель.
Сотрудники отделения имеют большой опыт в лечении опухолей позвоночника, спинного мозга и его оболочек. Использование микрохирургической оптики и инструментария, а также современных материалов делают возможность минимизировать травматичность операций, а термокоагуляция – снизить кровопотерю.
Во время операции с применением нейрофизиологического
мониторинга специальный прибор предупреждает хирурга,
если он своими действиями потревожил нервные центры,
отвечающие за жизненно важные функции организма.
Пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника, включающими в себя дегенеративный и посттравматический стенозы позвоночного канала, деформации позвоночника, спондилолистез, нестабильность позвоночника, выполняются операции по программе оказания высококвалифицированной медицинской помощи за счет средств федерального и областного бюджетов.
Особое место в деятельности Нейрохирургического отделения занимает оказание помощи больным в медицинских учреждениях Ростовской области по линии Отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. Консультации нейрохирургами отделения выполняются круглосуточно как заочно, с использованием технических возможностей медицинских телеконференций, так и осуществляются выезды специалистов непосредственно в медицинские учреждения области. В случае необходимости и транспортабельности больных осуществляется их эвакуация в нейрохирургическое отделение, где пациентам в кротчайшие сроки проводится всесторонние дообследования, а при наличии показаний весь спектр нейрохирургического оперативного лечения с использованием высокотехнологичных и микрохирургических техник. В тяжелых клинических случаях, в частности при нестабильных переломах позвоночника, сотрудниками отделения оказывается нейрохирургическая помощь непосредственно в медицинских учреждениях области.
С 2010 года в Нейрохирургическом отделении РОКБ активно используются современные эндоскопические методы хирургического лечения больных в таких направлениях как:
Видеомониторинг ЭЭГ 3-х часовой дневной с депривацией сна
Видеомониторинг ЭЭГ – является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний эпилептической и неэпилептической природы.
Это длительное наблюдение (от 3 до 12 часов) за пациентом с записью электроэнцефалограммы и физиологических сигналов полиграфических каналов (миографии, окулограммы, электрокардиограммы) синхронно с видеозаписью пациента и аудио-записью происходящего в палате.
Большим преимуществом видеомониторинга ЭЭГ является возможность записи во сне, когда значительно увеличивается вероятность регистрации патологической активности головного мозга, характерной для эпилепсии (особенно в определенные стадии сна).
Противопоказания к проведению: нет.
Подготовка к исследованию: вымыть голову накануне исследования, не применять пенку и лак для волос. Исследование проводится на фоне депривации сна, т.е. пациент не должен спать ночь накануне исследования, детям – рекомендуется поздний отход ко сну на 2-3 часа позже и раннее пробуждение, на 2 часа раньше обычного. Детям до года рекомендовано проведение исследования, приуроченное к дневному сну.
Порядок направления: консультация невролога, предыдущие ЭЭГ исследования.
Прием пациентов по времени указанному в талоне.