инсульт это сердце или мозг
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].
Что такое инсульт
Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].
Причины инсульта
Признаки начинающегося инсульта
Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.
Симптомы инсульта
Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].
Последствия инсульта
Диагностика инсультов
Анализы при инсульте
Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.
Лечение инсульта
Реабилитация при инсульте
Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].
Инсульт и инфаркт: в чем разница?
Многие люди до сих пор путают некоторые сердечно-сосудистые заболевания, при этом отличие инфаркта от инсульта довольно существенное. Оба кардиологических заболевания опасны, нередко становятся причиной летального исхода или инвалидности. ССЗ заметно «помолодели» и все чаще диагностируются у людей моложе 45 лет. Именно поэтому важно знать, какая разница между инсультом и инфарктом, чтобы не списать симптомы на переутомление или головную боль из-за смены погоды.
Инсульт и инфаркт: в чем разница
Инфаркт миокарда — это некроз тканей сердца вследствие ишемии. Кислородная недостаточность возникает из-за перекрытия артерий по причине образования бляшек, эмболов или тромбов. ИМ может быть острым, заживающим и зарубцевавшимся. Обычно под инфарктом понимают состояния, касающиеся сердца, хотя этот термин может относиться и к другим органам, в том числе к мозгу.
Инсульт — резкое нарушение питания головного мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток и тканей. Может быть ишемическим, возникшим из-за сужения или окклюзии сосуда, его еще называют инфарктом, или геморрагическим, характеризующимся кровоизлиянием в мозг. Отличия инсульта и инфаркта мозга в том, что в первом случае наблюдается общемозговая симптоматика, а во втором — очаговая.
Разница между инсультом и инфарктом, кроме локализации, заключается в степени опасности, возникающей на фоне этих состояний. Если при инсульте есть шанс спасти больного в течение 2 или даже 3 часов, то к пациенту с инфарктом в некоторых случаях скорая не успевает доехать. Однако на восстановление мозговых функций уходит больше времени, а риск стать инвалидом после инсульта мозга все же выше, чем после инфаркта сердца. Последствия инсульта бывают обратимыми, в то время как при некрозе сердечной мышцы ткани отмирают навсегда, а на их мессе образуется рубец. После инфаркта развивается сердечная недостаточность, а значит, риск рецидива очень высок.
Своими словами, отличие инфаркта от инсульта в том, что первый опаснее летальным исходом, а второй — инвалидностью.
Инсульт и инфаркт: в чем разница в симптомах
Симптомы инсульта:
Признаки инфаркта:
Общие признаки:
В любом случае, больных до приезда скорой нужно уложить, обеспечив приток воздуха. Голову больного с инсультом поворачивают на бок, чтобы не допустить асфиксии из-за рвотных масс. Больному с инфарктом дают нитроглицерин и также следят за рвотой.
Инфаркт головного мозга и инсульт: разница в лечении
Терапия при инфаркте и инсульте направлена на восстановление кровообращения в ишемизированной области. Больным с инфарктом назначают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики, обезболивающее. Препараты подбираются в зависимости от клинической картины. Часто показана срочная госпитализация. Иногда возможно лечение не в стационаре, а амбулаторно. Использование малотравматичных микрохирургических операций помогает быстро поставить больного на ноги.
При инсульте лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Важно восстановить кровоток за 3 часа. Врачи поддерживают внутричерепное и АД, назначают противорвотное, диуретики, антикоагулянты, антиагреганты, нейропротекторы.
Не пропустите тревожащую симптоматику и сразу обращайтесь за неотложной медицинской помощью. В Московской области круглосуточную помощь вы можете получить в «Чеховском сосудистом центре». Мы применяем современные методики лечения, помогающие спасти жизнь пациентов, которые еще несколько лет назад были обречены. Однако в первую очередь прогноз зависит от бдительности пациента и его близких.
Помните, что нередко ССЗ протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время специальных обследований. Записывайтесь на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний у нас, ведь проще предотвратить тяжелое состояние, чем лечить последствия.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.
Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.
Что такое инсульт
Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.
Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.
Основные виды развития событий таковы.
Ишемический инсульт
Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.
Геморрагический инсульт
Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака
Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.
22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»
Действуй быстро
Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.
Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.
Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.
Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.
Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.
Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.
Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок.
Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз.
— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.
МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.
В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее.
Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.
Кто в группе риска?
Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.
Возраст. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).
Пол. У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.
Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.
Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.
«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.
Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.
Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и 47% всех случаев ишемической болезни сердца.
Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.
130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.
Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.
Курение. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.
Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.
По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.
Холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.
Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.
Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.
Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.
Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.
Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату
Как снизить риск
Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.
Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.
Лечение инсульта
Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.
Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ
Жизнь после
Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы.
У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко. Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине.
Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений
Реабилитация
— В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.
Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия (магниты и другие прогревания) там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие
Вторичная профилактика инсульта
Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.
Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз.
Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.
Причину папиного инсульта пока не выяснили, но назначили препараты, которые теперь нужно будет принимать всегда. Все это «больничное» время папа не курит и, надеюсь, больше никогда не вернётся к этой привычке. Теперь его жизненный план такой: по максимуму восстановиться и главное, избежать повторного инсульта.
Инсульт: причины и признаки
Инсульт — одна из тяжелых форм острого нарушения мозгового кровообращения, в результате которого происходит гибель участка мозга. Инсульты чаще всего развиваются остро, проявления зависят от вида и тяжести инсульта.
Виды инсульта
Инсульты бывают двух видов: ишемические и геморрагические. Ишемические инсульты происходят в результате недостаточности кровообращения определенного участка мозга.
Геморрагический инсульт — это нетравматическое кровоизлияние в полость черепа, в редких случаях пропитывание крови через сосудистую стенку (при повышении ее проницаемости).
Ишемический инсульт
Виды ишемических инсультов:
Развитие большей части инфаркта мозга заканчивается через 3-6 часов после появления первых признаков, окончательное формирование очага происходит 48-72 часа. Поэтому, к лечению нужно приступать немедленно, если восстановить кровоснабжение в первые 3 часа, есть большая вероятность сохранить большинство функций поврежденного участка.
Геморрагический инсульт
Виды геморрагических инсультов:
Наши пансионаты
для пожилых людей
Пансионат «Молоково»
От 1190 ₽ в сутки
Дом «Пыхчево»
От 970 ₽ в сутки
Дом «Ромашково»
От 1190 ₽ в сутки
Пансионат «Левобережный»
От 1160 ₽ в сутки
Дом «Красногорский»
От 1190 ₽ в сутки
В результате кровоизлияния часто образуются гематомы (скопления крови), если количество излившейся крови больше 30 мл, показана операция. Если большие гематомы вовремя не удалить, происходит отек мозга, его дислокация (смещение) и утрата регуляторных функций мозга, что приводить к смерти человека.
Признаки инсульта
Проявления геморрагического и ишемического инсультов различаются. При ишемическом инсульте преобладают очаговые проявления — признаки утраты функций поврежденных участков мозга.
Часто встречающиеся очаговые проявления:
Обычно общее состояние стабильное, часто отсутствуют головные боли, нарушения сознания редки. Повышение АД (артериального давления) чаще умеренное. Ишемический инсульт чаще развивается в покое.
При геморрагическом инсульте на первый план выходят общемозговые проявления:
Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:
АД часто повышено. Геморрагический инсульт часто развивается в период активной деятельности, волнения.
Факторы риска
Среди факторов риска инсульта лидирующие позиции занимают сердечно-сосудистые заболевания:
К более редким причинам относятся:
Ишемическому инсульту могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК). ПНМК это вид ОНМК, при котором также появляются очаговые неврологические расстройства, но они полностью проходят в течение 24 часов.
Геморрагическому инсульту часто предшествует серия гипертонических кризов, один из которых может закончиться кровоизлиянием. Гипертонический криз может спровоцировать разрыв имеющейся аневризмы.
Профилактика
Профилактика должна быть направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска.
Атеросклероз
Необходимо постоянно следить за уровнем липидов крови — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ, КА. При склонности к повышению холестерина необходимо соблюдать предписанную диету. Если соблюдение диеты не дает желаемого снижения уровня холестерина, назначается прием статинов — препараты, снижающих уровень липидов крови.
Артериальная гипертония
Если диагноз “Артериальная гипертония” выставлен, следует принимать все назначенные препараты без пропусков, даже при нормальных цифрах АД. Нужно вести дневник артериального давления, куда следует вписывать показатели АД и пульса. Если АД нестабильно, есть склонность к кризам, дневник следует заполнять 2 раза в день — утром и вечером. Такой дневник поможет врачу подобрать оптимальную терапию.
Нарушения ритма
Нарушения ритма могут быть следствиями многих заболеваний сердца, в т.ч. инфарктов миокарда. При нарушениях ритма в предсердиях, чаще это фибрилляция предсердий, человек может ничего не чувствовать, эти нарушения можно обнаружить при снятии ЭКГ. Фибрилляция предсердий вызывает образование тромбов — сгустков крови, которые могут вызывать не только инсульты, но и инфаркты других внутренних органов.
При выявлении фибрилляции предсердий назначаются антикоагулянты — препараты, препятствующие тромбообразованию. Прием антикоагулянтов повышает риск кровотечений. Прием антикоагулянтов прерывать нельзя, менять препарат или дозу без разрешения врача не следует.
При возникновении ПНМК или инсультов у лиц моложе 45 лет, без сердечно-сосудистых заболеваний, следует исключать более редкие причины.
Инсульт легче предотвратить, чем лечить последствия. В тяжелых случаях пациенты остаются прикованными к постели несмотря на все усилия врачей и родных. В остальных случаях реабилитация может занимать месяцы и годы. В сети пансионатов сформированы специальные программы для восстановления после инсульта в пансионатах, которые направлены на скорейшее восстановление под наблюдением специалистов.