интегративная структура головного мозга контролирующая позу тонус и равновесие 8 букв

Физиологические основы поддержания равновесия

Причиной головокружения в большинстве случаев служит нарушение согласованной деятельности различных сенсорных систем – вестибулярной, зрительной, проприоцептивной (информация о положении тела в пространстве, получаемая от рецепторов, расположенных главным образом в мышцах и сухожилиях). Кроме того, важной, а иногда и доминирующей причиной возникновения головокружения является дисфункция центральных структур, участвующих в поддержании равновесия тела, главным образом, ядер мозжечка.

Вестибулярная система

Вестибулярная система состоит из:

Правильная работа вестибулярной системы позволяет человеку четко ориентироваться в трехмерном пространстве, а именно:

Лабиринт располагается в каменистой части височной кости и включает:

Строение лабиринта

В каждой камере отолитового аппарата и в каждом полукружном канале имеется скопление рецепторных клеток – макула, которая покрыта желатинообразной массой – купулой. В отолитовом аппарате купула покрывает волосковые клетки наподобие подушки и содержит отложения кристаллов кальцита (отолиты), которые придают купуле дополнительный вес.

Отолитовый аппарат

В полукружных каналах желатинообразная масса не содержит отолитов и полностью перекрывает просвет канала.

Рецепторы вестибулярной системы представлены волосковыми клетками, которые несут на апикальной поверхности от 60 до 80 тонких выростов цитоплазмы (стереоцилий) и одну ресничку (киноцилию).

Восприятие положения тела относительно силы гравитации

При вертикальном положении головы макула утрикулуса располагается горизонтально. Когда голова наклоняется в сторону, утяжеленная отолитами желатинообразная мембрана под действием силы тяжести соскальзывает в сторону наклона. Это скольжение приводит к изгибанию стереоцилей волосковых клеток. Наклон стереоцилей сопровождается (в зависимости от направления) повышением или снижением частоты нервных импульсов в чувствительных нейронах вестибулярного ганглия. Макула саккулуса располагается вертикально и действует таким же образом.

Восприятие положения тела относительно силы гравитации

Восприятие линейных ускорений

При резком линейном ускорении тела купула саккулуса или утрикулуса за счет сил инерции смещается в направлении, противоположном направлению движения, что также приводит к изменению электрической активности рецепторов.

Восприятие углового ускорения

Три полукружных канала расположены в трех разных плоскостях. Каждый из трех каналов действует как замкнутая трубка, заполненная лимфой. В расширенной части канала его внутренняя стенка выстлана волосковыми клетками, а расположенная над ними купула полностью перекрывает просвет канала. При повороте головы полукружные каналы поворачиваются вместе с ней, а эндолимфа в силу своей инерции в первый момент остается на месте. В результате этого возникает разность давлений по обе сторону купулы, и она прогибается в направлении, противоположном движению. Это вызывает деформацию стереоцилий и последующее изменение активности нейронов.

Восприятие углового ускорения

При вращении головы только в горизонтальной, сагитальной или фронтальной плоскости активируются рецепторы одного из соответствующих каналов. При сложном вращении головы активируются рецепторы всех трех каналов. Информация от них поступает в головной мозг и на основе ее конвергенции и анализа модулируется истинная картина перемещения головы.

Центральный отдел вестибулярной системы

Аксоны чувствительных нейронов, тела которых располагаются в вестибулярном ганглии, следуют в продолговатый мозг и оканчиваются в четырех парных вестибулярных ядрах. Приходящие в эти ядра импульсы от рецепторов дают точную информацию о положении в пространстве исключительно головы (но не всего тела!), поскольку она может быть наклонена или повернута относительно туловища. Для восприятия положения тела в пространстве необходим также учет угла наклона и поворота головы относительно туловища, поэтому вестибулярные ядра получают дополнительные стимулы от проприорецепторов мышц шеи.

Ядра вестибулярного нерва и их связи

Далее от вестибулярных ядер афферентная импульсация направляется к нейронам специфических ядер таламуса, а отростки последних достигают постцентральной извилины коры больших полушарий головного мозга

Проприоцептивная система

Благодаря проприоцепции, мы ощущаем положение конечностей, движение и степень мышечного напряжения в них. Это дает человеку чувство “опоры”, т.е. осознание, что стопы опираются на какую-либо поверхность, удерживая вес тела. Рецепторный аппарат проприоцептивной чувствительности, расположен в мышцах, сухожилиях, фасциях, капсулах суставов, а также в коже.

Необходимо отметить, что важную роль в поддержании равновесия тела играют рецепторы глубокой чувствительности, расположенные не только в конечностях, но и в структурах шеи, главным образом, в глубоких мышцах. Информация, получаемая головным мозгом от этих рецепторов, необходима для пространственной ориентации человека, поддержании его позы, а также координинации движения головы и туловища.

Зрительная система

Эффективное поддержание равновесия требует четкого контроля со стороны зрительной системы (в соответствие с принципом обратной связи). При этом контроль над движениями мышц глазного яблока является чрезвычайно сложным процессом. Существует 3 основных системы контроля взора:

В пределах головного мозга эти системы контролируются определенными анатомическими зонами, которые являются в значительной степени изолированными, и обеспечивают две главные функции:

Система саккадических движений глазных яблок

Когда объект интереса появляется в периферии визуальной области, происходит быстрый поворот глазных яблок в его сторону, так, что изображение объекта проецируется на сетчатку в области желтого пятна. Тот же самый двигательный ответ глазных яблок может быть вызван внезапным звуком или болезненным стимулом. Такое быстрое движение глаз называется саккадическим, от французского слова, означающего резкое движение парусника при ветре или дергание головы лошади от потягивания узды. В целом, система саккадических движений глазных яблок обеспечивает обнаружение зрительной цели и выведение ее на наиболее чувствительную часть сетчатой оболочки. Саккады возникают, например, в процессе чтения, при этом глаза человека обычно совершают несколько саккадических движений на каждой строке. Кроме того, они появляются, когда человек рассматривает какой-либо объект (картину, скульптуру и пр.), но в этом случае саккады совершаются в разных направлениях (вверх, вниз, в стороны и под углом) последовательно от одной точки объекта к другой.

Классическое изображение, описывающее саккадические движение глазных яблок
при рассматривании объекта

Система плавных (следящих) движений глазных яблок

Когда объект рассматривания перемещается, саккадическая система может первоначально зафиксировать его, но скоро теряет, поскольку изображение ускользает из области желтого пятна (сетчатое скольжение). Плавные (следящие) движения глаз необходимы для длительной фиксации движущегося объекта и слежения за ним. После того как визуальная цель выбрана, система работает вне волевого контроля.

Схематическое изображение функционирования системы
плавных (следящих) движений глаз

Вестибуло-окулярная система

В то время как система следящих движений глазных яблок фиксирует изображение перемещающегося объекта рассматривания на желтом пятне, существует другая система, которая позволяет стабилизировать изображение неподвижного объекта рассматривания на сетчатке во время движения головы. Это основная функция вестибуло-окулярной системы. Благодаря ее наличию у человека во время движения на транспорте по неровной дороге или ходьбе не возникает проблем с четким рассматриванием отдаленного объекта. В том случае, когда по какой-либо причине вестибуло-окулярная система не работает возникает феномен, называющийся “осциллопсия” – “дергание” визуальной картинки при движении.

Мозжечок

Основная функция мозжечка заключается в получении информации о положении тела в пространстве от всех органов чувств и регуляции на ее основе мышечного тонуса и движений для поддержания равновесия и выполнения точных действий.

Для больных с повреждением мозжечка характерна астазия-абазия – нарушение способности к сохранению равновесия тела при стоянии и ходьбе. Больные ходят, широко расставив ноги – так называемая туловищная атаксия (“пьяная походка”).

Ходьба на пятках и носках невозможна. Атаксия в данном случае развивается вследствие неспособности головного мозга координировать деятельность мышц в процессе преодоления силы тяжести. Также выявляются глазодвигательные расстройства. Они проявляются нарушением фиксации взора на неподвижных или двигающихся объектах, в результате чего возникают рывковые движения глаз при слежении. Также характерен вертикальный нистагм, бьющий вверх или вниз.

Вертикальный нистагм при повреждении мозжечка.

Источник

Автор: Лукша Лариса Васильевна, к.м.н., Главный врач МЦ CORTEX, врач-невролог высшей категории

Решение проблемы улучшения различных функций организма с помощью неинвазивных методов имеет важное прикладное значение, особенно при лечении детей. Большинство специалистов в области детской неврологии отдают предпочтение щадящим нефармакологическим методикам воздействия, которые будут эффективны и не причинят неприятных ощущений ребенку.

Одним из таких способов лечения является воздействие на организм слабым постоянным электрическим током, сила которого сопоставима с естественными физиологическими процессами, обеспечивающими деятельность нервной ткани и активирующими восстановительные, регенерационные и трофические процессы в ней.

Изучение влияния постоянного тока на нервную ткань было начато еще в XIX веке Э.Ф.Пфлюгером и Б.Ф. Вериго, установившим основные законы действия тока на нерв. В ХХ веке советскими (позднее российскими) и зарубежными учеными проведено большое количество исследований и экспериментов по исследованию влияния постоянного тока на системном уровне, изучение его влияния на рефлекторную деятельность различных отделов нервной системы — спинного и головного мозга. Эти работы в дальнейшем дали основание использовать микротоки в качестве диагностического и лечебного воздействия при различных заболеваниях ЦНС.

Среди причин обращения к детскому неврологу большой удельный вес составляют различные формы ДЦП и ЗПРР, в клинической картине который присутствуют двигательные нарушения различной степени выраженности, а также нарушения речи и когнитивные расстройства. Ведущим патогенетическим звеном детского церебрального паралича является поражение нейронов основного центрального двигательно-пирамидного пути головного мозга, что приводит в дальнейшем к нарушению формирования условных двигательных и антигравитационных рефлексов (удержание равновесия). В результате ребёнок не может сидеть, стоять, ходить, выполнять точные движения и т.д. При задержках психо-речевого развития страдают отделы мозга, ответственные за речь, память, мышление, поведение. Нарушены связи между нервными клетками и проводящими путями различных отделов ЦНС, имеет место снижение энергетического потенциала и возбудимости нейронов, замедление процесса образования новых нервных волокон, что в итоге тормозит развитие двигательных и когнитивных (познавательных) навыков ребенка.

Специалистами МЦ CORTEX разработан новый высокоэффективный комплекс лечения детей, страдающих различными формами ДЦП и ЗПРР— биофизическая активация нейромоторных структур, основу которой составляет щадящая стимуляция пирамидного двигательного пути микротоками с использованием нейрофизиологического прибора, направленная на восстановление и поддержание утраченных и образование новых межнейронных связей в двигательных, сенсорных и психоречевых центрах коры головного мозга и центрах спинного мозга. Эта высокоэффективная лечебная методика разработана на основе аутонейритотерапии — авторской методики, разработанной врачом-нейрореабилитологом, нейрофизиологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Мельниковой Е.А.

В результате лечения развиваются и улучшаются двигательные функции, речевые навыки, память, зрение, слух.

Биофизическая активация является патогенетическим методом лечения ДЦП. Воздействие слабым током вызывает снижение возбудимости мотонейронов спинного мозга, контролирующих деятельность соответствующих мышечных групп, активизируется спино-таламический тракт, имеющий связи с таламусом, ретикулярной формацией, мозжечком и корой головного мозга. В результате происходит нормализация мышечного тонуса и регуляция равновесия тела, стабилизация центра тяжести, улучшение согласованной деятельности мышц-антагонистов. Клинически это выражается в том, что ребенок начинает сидеть, стоять, ходить.

У пациентов с задержками психо-речевого развития выбор зон воздействия обусловлен необходимостью сочетанной активации речевых зон (зона Брока, Вернике), зон, участвующих в управлении высшими когнитивными функциями и ассоциативными системами головного мозга.

У ребёнка улучшается память, усиливается внимание, развивается мелкая моторика, активизируется мышление. В ходе лечения удаётся значительно улучшить речь, дети становятся спокойнее.

Под влиянием биофизической активации нейромоторных структур происходит изменение мембранной возбудимости нервной клетки и синаптического аппарта, что делает их более чувствительными для восприятия восходящих афферентных потоков. Происходит вовлечение в системный эффект нижележащих и вышележащих структур нервной системы.

Курс включает обычно 16 процедур. Продолжительность процедуры занимает от 30 минут (первая процедура) до 1,5 часов. Схема лечения и продолжительность подбираются неврологом индивидуально с учетом возраста, основного диагноза и сопутствующей патологии. Процесс не вызывает никакого дискомфорта и абсолютно безболезненный. Детки во время сеанса могут смотреть мультфильмы, рассматривать картинки, слушать сказки.

Метод практически не имеет побочных действий. Однако, как и для любого лечения, существует ряд противопоказаний для проведения процедуры. Сюда относятся системные заболевания крови, наличие злокачественных опухолей, гипертония, простудные и инфекционные болезни (особенно, сопровождающиеся высокой температурой), повреждения кожи в области воздействия, а также некоторые другие заболевания. При наличии эписиндрома подбор схемы лечения индивидуален. На лечение методом биофизической активации принимаются дети с ремиссией приступов не менее 10 месяцев.

Впервые в МЦ CORTEX созданы высокоэффективные лечебные методики, основанные на сочетанном применении транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации и биофизической активации нейромоторных структур. Это сочетание способствует лучшей адаптации нервной системы к проводимым воздействиям, а также к суммации положительных воздействий обеих методов.

В МЦ CORTEX проведение биофизической активации сочетается с нейропротективной терапией для регулирования интегративной деятельности и восполнения дефицита энергетической системы мозга: применяется лимфомежклеточная терапия, позволяющая применять малые дозы церебропротекторов, которые вводятся эндолимфатически и попадают в ткани головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер.

В качестве наиболее эффективного и практически безболезненного введения препаратов с нейротрофическим и антиоксидантным действием в центре используется методика эндоназального электрофореза кортексина, что позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в ткани головного мозга. Введение нейропротектора кортексина методом эндоназального электрофореза — авторская методика, разработанная врачом-нейрореабилитологом, нейрофизиологом высшей категории, к.м.н. Мельниковой Е.А.

Детям с речевыми проблемами проводится логопедическая коррекция — логомассаж и занятия с логопедом. В комплекс вспомогательной терапии включаются сегментарный массаж, лечебная физкультура, антигравитационная терапия с использованием нейро-ортопедического реабилитационного пневмокостюма РПК «Атлант». С целью коррекции двигательной неловкости и улучшения функции мозжечка применяется подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит» — уникальная разработка Центра авиакосмической медицины. В основе терапевтического воздействия аппарата «Корвит» лежит процесс активации опорной афферентации, отвечающей за нормализацию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению спастичности мышц, развитию и закреплению функциональных связей в головном мозге, способствующих восстановлению координации движений, и, опосредованно, улучшению речи и мышления.

Положительные изменения на фоне проведения биофизической активации наблюдаются уже через несколько процедур, но максимальный эффект развивается через полтора-три месяца после курса. Как правило, для закрепления полученных результатов и дальнейшего развития двигательных и когнитивных навыков специалистами центра рекомендуется повторный курс лечения через 4-6месяцев.

Источник

Интегративная структура головного мозга контролирующая позу тонус и равновесие 8 букв

199155, Санкт-Петербург,
ул. Одоевского, д.28

Нарушение координации произвольных движений называется атаксия (от греческого taxis – порядок, a – отрицательная частица). Другими словами, атаксия – это отсутствие порядка в движениях, проявляющееся нарушением точности, плавности, соразмерности, ритмичности, скорости и амплитуды движений. Атаксия возникает при несогласованном действии мышц агонистов, антагонистов, синергистов.

Любое, даже очень простое действие осуществляется за счёт того, что последовательно включаются и расслабляются различные мышцы. Сбой влечёт за собой раскоординированность действий.

Координация произвольных движений и функция равновесия обеспечивается слаженной работой различных структур нервной системы: мозжечка, проводящих путей, вестибулярного анализатора, коры головного мозга, рецепторов глубокой чувствительности.

Мозжечковая атаксия бывает двух видов: статико-локомоторная (расстройство стояния и ходьбы) и динамическая (нарушение координированных движений конечностей).

Возникает при следующих заболеваниях:

Из всех видов атаксии вестибулярная наиболее тяжело переносится пациентами. Чаще всего повреждение возникает с одной стороны.

Причины возникновения вестибулярной атаксии:

Ещё одно состояние, при котором развиваются вестибулярные приступы – это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Эпизод вертиго возникает в положении лёжа при повороте с боку на бок, или при наклоне головы вперёд (например, при обувании). Приступы кратковременные, длятся несколько секунд, иногда минуты. Чаще всего болеют люди пожилого возраста, т.к. у них развивается склероз отолитового аппарата лабиринта внутреннего уха, осколки отолитов (кристаллики) отрываются и при изменении положения головы перемещаются, раздражая рецепторы и вызывая приступ головокружения.

Повышенная возбудимость вестибулярного анализатора бывает и у здоровых людей. Наиболее часто это проявляется укачиванием. Укачивание (морская болезнь) – это ощущение тошноты, головокружения, бледность лица, головная боль, помрачение или потеря сознания при монотонных колебаниях (поездки в автомобиле, самолёте, морские путешествия, отсюда и название – морская болезнь). Укачиванием в разной степени страдают 30% людей, чаще женщины и дети. Причиной укачивания является плохая тренированность вестибулярного аппарата. Провоцирующие факторы: повышенная или пониженная температура, духота, резкие запахи (например, когда накурено), утомление, невысыпание, стрессы (в т.ч. страх полётов), алкоголь, беременность.

Об укачивании было известно ещё в древности. Гиппократ и Гален выделили это состояние в особую нозологическую единицу. Однако изучаться эта проблема стала в связи с развитием авиации. В большинстве случаев лётчики, которые в начале болели воздушной болезнью, с годами излечивались от неё благодаря постоянной тренировке вестибулярного аппарата. Наряду с пассивной тренировкой (вращением и качанием на качелях), применялись упражнения, воздействующие на полукружные каналы (все виды вращений) и на отолитовый аппарат (все упражнения с прямолинейным движением, ускорениями и замедлениями, прыжки, бег и др.), а также упражнения на ориентирование в пространстве, равновесие и координацию. Функциональная устойчивость вестибулярного анализатора приобреталась особенно быстро при активном методе тренировки, т.е. при занятии различными видами спорта.

Профилактикой развития вестибулярных нарушений является своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в первую очередь отитов. Если вестибулярные нарушения развиваются вследствие опухоли, требуется консультация нейрохирурга о возможности оперативного лечения.

В нашей клинике пациентам с вестибулярными нарушениями мы проводим тренировки вестибулярного аппарата, в том числе, стабилометрию с БОС, лечебную физкультуру с применением неустойчивых платформ разной степени сложности, транслинвгальную нейростимуляцию (ТЛНС), подбираем медикаментозное лечение.

Источник

Биология в лицее

Site biology teachers lyceum № 2 Voronezh city, Russian Federation

Черепно-мозговые нервы человека

Отделы мозга

Продолговатый мозг — часть ствола головного мозга, переходящая вниз в спинной мозг, а вверх — в варолиев мост.

Продолговатый мозг состоит из серого вещества, образующего ядра, и белого вещества, которое включает проводящие пути из спинного мозга в головной и обратно. В этом отделе мозга находится часть ретикулярной формации. В функции продолговатого мозга входит управление дыханием, регуляция сердечной деятельности, поддержание тонуса сосудов и давления, обеспечение пищеварительных реакций, перераспределение мышечного тонуса. В продолговатом мозге, таким образом, расположены дыхательный центр, сосудодвигательный центр, центры пищеварительных (слюно- и сокоотделительных, глотание) и защитных (чихание, кашель, рвота, моргание) рефлексов. Между продолговатым мозгом и мозжечком располагается четвёртый мозговой желудочек.

Варолиев мост — часть мозгового ствола, где располагаются нервные волокна, по которым нервные импульсы идут вверх, в кору большого мозга, или обратно — вниз, к спинному мозгу, мозжечку и продолговатому мозгу.

Мост отвечает за вестибулярные рефлексы, регулирующие тонус мышц. Здесь же находятся центры, связанные с мимикой и жевательными функциями и регулирующие переключение вдоха на выдох.

Средний мозг — отдел ствола головного мозга, расположенный между промежуточным мозгом, мостом и мозжечком. Средний мозг состоит из двух отделов: четверохолмия и ножек мозга. Между четверохолмием и ножками мозга находится мозговой ( сильвиев водопровод, который связывает четвёртый и третий мозговые желудочки).

Ножки мозга — это проводящие пути, которые связывают полушария с нижележащими отделами нервной системы.

Четверохолмие — область в крыше среднего мозга, рефлекторный центр различного рода движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых раздражений. Здесь происходит переключение импульсов на нижележащие структуры мозга, в которых находятся центры зрительных и слуховых рефлексов.

Верхняя пара бугров четверохолмия несколько крупнее нижних. Она получает импульсы от глаз и мышц головы и контролирует ориентировочные рефлексы в ответ на зрительные стимулы (поворот головы и глаз в сторону источника света, сужение зрачка при сильном освещении).

Нижняя пара бугров четверохолмия меньше верхней, она получает импульсы от органов слуха и мышц головы и контролирует ориентировочные рефлексы в ответ на звуковые раздражители (поворот головы в сторону источника звука).

Образования среднего мозга участвуют в регуляции движений и позы, мышечного тонуса, состояний бодрствования и сна, эмоциональной активности и др.

Мозжечок — отдел головного мозга, который располагается в затылочной части головного мозга позади продолговатого мозга и моста. Его функцией является координация всех движений, регуляция мышечного тонуса, сохранение равновесия тела.

Мозжечок состоит из парных полушарий и соединяющей их части — червя. Поверхность мозжечка покрыта корой.

Промежуточный мозг — отдел головного мозга, составляющий верхнюю часть ствола мозга, над которой расположены большие полушария.

Таламус (гр. thalamus — зрительный бугор) — основной отдел промежуточного мозга, представляющий собой скопление серого вещества. Он воспринимает импульсы от всех органов чувств (кроме обоняния) и передает их в кору большого мозга. Важную роль таламус играет в процессе запоминания.

Гипоталамус — отдел промежуточного мозга. Один из компонентов лимбической системы. Вместе с гипофизом образует гипоталамо-гипофизарную систему.

Основные функции гипоталамуса:

Головной мозг расположен в полости черепа. Тела нейронов находятся в сером веществе головного мозга. Поверхностный слой серого вещества больших полушарий и мозжечка образует кору, внутри мозга оно сосредоточено отдельными островками среди белого вещества. Эти островки серого вещества называются ядрами. В них находятся центры важных рефлексов.

Продолговатый мозг, являясь продолжением спинного, по строению и функциям не отличается от него. Проводящие пути продолговатого мозга идут через мост в средний и промежуточный мозг и заканчиваются в коре. Особенно тесные связи имеются между продолговатым мозгом, средним и мозжечком. Чем выше располагаются отделы мозга, тем более сложную функцию они выполняют.

Источник