интервью с неврологом о мозге
Интервью с неврологом о мозге
Невролог о видах головной боли и их возможных последствиях
Невролог, кандидат медицинских наук Станислав Еременко рассказал изданию «Амурская правда» о том, отчего возникает головная боль, можно ли её терпеть и при каких симптомах сразу бежать к врачу.
Причины головной боли разнообразны: это могут быть и заболевания головного мозга, и последствия черепно-мозговых травм, и заболевания артерий, несущих кровь к голове, и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Список можно продолжить. Но чаще всего люди, а это примерно до 80%, страдают головной болью напряжения. Поводов множество: перенапряглись на работе, часто недосыпаете. Из‑за хронического стресса в голове накапливается много медиаторов, которые раздражают рецепторы боли. Первыми на эти медиаторы реагируют височные, шейные и затылочные мышцы. Голову словно стягивает, она становится тяжелой. Эти боли появляются, как правило, во второй половине дня. И это признак усталости. С этими болями таблетки пить не надо. Встаньте, походите по коридору, поставьте чайник, было бы здорово выйти хотя бы минут на пять из офисного помещения на свежий воздух.
Врач добавил, что можно также делать упражнения, лучше в лежачем положении.
Потому что, когда мы долго сидим или долго стоим на работе, со временем из‑за нагрузки истощаются межпозвонковые диски, а вдоль них идут нервы. В идеале нужно сделать несколько упражнений именно лежа. Или поспать минут 15 в горизонтальном положении. Не случайно в советское время на многих предприятиях были комнаты отдыха, где можно было полежать и расслабиться. В Китае разрешается сотрудникам спать на работе во время перерыва. Во многих вопросах китайцы поступают мудро. Надо создавать условия для работников: не следить, на сколько минут человек отвлекся в рабочее время, а специально делать мини-перерывы, чтобы можно было выйти из кабинета и даже полежать. Мигрень встречается значительно реже. Я такой диагноз ставлю только тогда, когда боль начинается внезапно. И, как правило, такие головные боли есть в родословной. Это психосоматическое заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.
«Боль напряжения чаще всего не сильная, но давящая со всех сторон в виде обруча. Или еще говорят: у меня голова стала, как чугунная. Локальные боли всегда говорят о другом. Например, если причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника, то такие головные боли часто односторонние, как правило, локализуются в шейно-затылочной области, могут иррадиировать в висок. Если головные боли связаны с опухолью мозга, то они обычно появляются по утрам и могут сопровождаться рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся все хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, то медлить нельзя — срочно идите к врачу и проходите обследование», – отметил невролог.
Мигрень впервые проявляется чаще всего в подростковом периоде — на волне гормонального всплеска. Но может появиться и в более позднем возрасте. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, и большинство анальгетиков здесь бессильны — им не на что воздействовать. Головная боль обычно начинается внезапно и также внезапно заканчивается. И она может быть с аурой.
«Аура — это своего рода предвестник. Она может быть обонятельная — когда перед приступом мигрени вы начинаете чувствовать какой‑то запах, или зрительная — перед глазами туман или перед приступом начинает что‑то мелькать или глаз заломило. Настроение вдруг ни с того ни с сего испортилось. А потом через какое‑то время появляется сильная головная боль. Она приступообразная, длительность приступов может быть от нескольких часов до нескольких дней. Но чаще все же это несколько часов, а страдают мигренью в основном женщины. Сколько лет изучаю неврологию, не могу понять: за что женщины так страдают», – удивляется невролог.
Люди, больные мигренью, обязательно должны обследоваться у специалиста невроога.
«Если появились локальные боли, первое — нужно исключить другие заболевания: аневризму головного мозга, опухоль, метастазы, другие серьезные заболевания. В том числе и гипотиреоз, тереотоксический зоб. Поэтому в обязательный перечень обследований входит эндокринолог — нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если появились сильные головные боли, то нужно сделать также рентгенограмму черепа — не обязательно КТ, необходим осмотр глазного дна офтальмологом. И еще необходимы исследования вегетативной нервной системы неврологом», – отметил врач.
Какую головную боль нельзя терпеть
► Если вы дожили до 50 лет, голова не болела никогда, и вдруг стали мучить боли — чаще всего признак серьезного заболевания.
► Если голова заболела внезапно и боль нестерпима, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
►Если боль постепенно нарастает, становится все сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель. Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, повышенной температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом — головная боль.
► Если боль сопровождается неврологическими изменениями, например, опущением складки губы, нарушением речи, также требует немедленного врачебного вмешательства.
► Если боль сопровождается тошнотой, либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию), или боль усиливается при кашле и чихании, перемене положения тела. Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг.
Как сообщалось ранее, заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения Воронежской областной клинической больницы №1 Светлана Чуприна рассказала АиФ об истинных и мнимых неврологических заболеваниях. Подробнее читайте: Невролог – о молодеющих «старческих болезнях» и инсультах до 45 лет.
Интервью с неврологом о мозге
Эксперт отметила, что за последние годы не наблюдалось значительного роста острых нарушений мозгового кровообращение (порядка 13 тысяч ежегодно), просто поменялся формат статистики. То же самое касается истинно невралгических заболеваний.
«Взять пациентов с рассеянным склерозом (РС): раньше продолжительность жизни таких больных была очень низкой, а сейчас мы имеем возможность в рамках федеральной программы «Семь нозологий» назначать препараты, изменяющие течение болезни. Улучшились МРТ-томографы, и зачастую те пациенты, которые когда-то расценивались как сосудистые, благодаря высокому качеству обследования теперь диагностируются как больные РС.
По болезни Паркинсона мы имеем достаточно стабильную ситуацию – уже много лет значительного роста нет. То же самое можно сказать об эпилепсии. Сейчас мы обладаем гораздо большими знаниями и возможностями, да и препаратов для лечения стало больше.
По страдающим деменцией и вовсе была удивительная ситуация. Лет 25 назад было не принято ставить такой диагноз, исключения составляли разве что пациенты психиатров. Если же сегодня говорить о деменции в общем и целом, то это целый ряд заболеваний, куда входят не только болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, но и нейродегенеративные заболевания группы «паркинсонизм плюс» – сочетание когнитивных и экстрапирамидных нарушений.
Хотя, конечно, тенденция к тому, что число пациентов с деменцией будет только расти, наблюдается во всём мире. Это связано с увеличением продолжительности жизни, а чем старее население, тем оно более дементное. Это нормально. Почему бьют тревогу в Европе? Потому что у них рождаемость уже давно ниже смертности, число пожилых растёт, а вместе с ним растёт и число больных деменцией», – пояснила специалист.
Многолетние наблюдения показывают, что люди высокоинтеллектуального труда, который требует постоянного развития, учения, реже страдают деменцией и болезнью Паркинсона. Сюда также входят люди, ведущие активный образ жизни. Вообще аэробные нагрузки очень полезны. Хотя бы трижды в неделю нужно заниматься не менее 40 минут плюс время на разогревание и остывание.
Не забывайте считать при этом пульс, напоминает невролог. Из 220 вычитаем собственный возраст – и 70% от этой цифры и будет максимальное количество частоты сердечных сокращений, которое вы можете себе позволить при физических нагрузках. Идеальные виды нагрузок – это плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба и езда на велосипеде.
«Если говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, то оно имеет определённые факторы риска. И, к сожалению, на некоторые из них мы не можем повлиять. В числе таковых половая принадлежность – мужчины чаще страдают инсультами, чем женщины, наследственная предрасположенность – если в предыдущем поколении были инфаркты или инсульты, их риск будет значительно выше, а также место проживания – чем южнее регион, тем больше ишемических, а чем севернее – тем больше геморрагических инсультов.
Но есть факторы развития инсульта, на которые повлиять можно. Так, если у вас артериальная гипертензия или гипертония, то таблетки от давления нужно принимать ежедневно вне зависимости от самочувствия. Следующий фактор – ожирение. Людей с повышенной массой тела становится всё больше. Им обязательно нужно соблюдать диету, часто и дробно питаться, выбирать правильные продукты с логичным содержанием жиров и углеводов. А ещё нужно выпивать достаточное количество жидкости. К сожалению, чем старше человек, тем меньше он пьёт, а это влияет на свёртываемость крови.
Ещё один фактор риска – нарушение сердечного ритма. Тут существует жёсткая система: пациентам для профилактики инсульта назначают препараты, разжижающие кровь, их действие нужно контролировать, а люди подчас самостоятельно прекращают принимать лекарства и не сдают анализы. Оправданий много: нудно, скучно, долго, не хочется ходить по больницам, жаль денег на таблетки и пр. А в итоге мы получаем острое нарушение мозгового кровообращения.
Гиперхолестеринемия, или высокий холестерин в крови, тоже может спровоцировать инсульт. Причём, высокий холестерин зависит не только от питания, но и от наследственности. И если доктор вам назначил снижающие холестерин препараты, значит, их надо принимать и регулярно сдавать анализы крови. Вообще идеально, когда человек знает свои показатели жирового обмена так же, как диабетики знают свою глюкозу.
К инсульту может привести злоупотребление алкоголем и курение. Причём опасно как активное, так и пассивное курение. Люди, живущие с курильщиками, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями с той же частотой, что и сами курильщики», – добавила специалист.
Психоэмоциональное перенапряжение, тревога и депрессия являются изолированными факторами риска развития инсульта, и, по тестированиям, которые проводят врачи на массовых акциях в Воронеже в течение уже восьми лет, видно, что порядка 35% мужчин среднего возраста страдают тревожными расстройствами – это очень много. Особенно часто тревожные расстройства бывают у одиноких людей. А дело в том, что в России нет культуры обращения к психиатру, хотя депрессия и тревожные расстройства успешно лечатся.
«Так что, если вы хотите в уме и светлой памяти дожить до глубокой старости, тревожно-депрессивные расстройства не надо запускать. Мало того, что вы можете заработать инсульт, депрессия – это предиктор болезни Альцгеймера», – добавила врач.
Тем более, что, по словам невролога, деменция и болезнь Паркинсона – это не только старческие недуги.
«Существуют и юношеские формы паркинсонизма. То же самое и с инсультами. Они могут быть даже у ребёнка: 8-10 % людей, которые к нам поступают с острым инсультом, – это пациенты моложе 45 лет.
А вообще заболевание лучше предотвратить, чем с ним бороться. Но у нас некоторые говорят: не буду ничего делать, сколько проживу – столько и проживу. Особенно часто так поступают мужчины. Но я считаю, что ни один человек просто не имеет права упасть на руки своим близким людям, детям. Ведь парализованный недвижимый человек нуждается в постоянном уходе, и родственники бывают вынуждены ставить крест на своей личной жизни. К тому же реабилитация – это тяжёлый труд. А человек, который изначально не привык трудиться, тем более не будет трудиться, став парализованным.
В некоторых европейских странах, если вы не проходите обследование, не получаете профилактическое лечение и не заботитесь о своём здоровье – курите, пьёте и пр., страховая компания может отказать вам в оплате лечения от того же острого инсульта. И в этом есть своя логика.
Кстати, если вам даже 35-40 лет, то прежде, чем брать огромные кредиты, пройдите обследование в центре здоровья и узнайте, не грозит ли вам сосудистая катастрофа. Сможете ли вы 20 лет выплачивать ипотеку, и не повиснет ли ваш неоплаченный кредит на неработающей жене и детях? Отнеситесь ответственно к своему здоровью. И если вы хотите сделать добро для своей семьи, нужно не только бешено работать по 12 часов, без выходных и отпусков, но и отдыхать», – отметила эксперт.
Она также пояснила, почему к неврологу так тяжело попасть на приём.
«У нас беда не с неврологами, а порой – с пациентами. Очередей к неврологам не будет, если уйдут к психиатру те, кто страдает депрессивными и тревожными расстройствами, или к врачу общей практики те, кто мучится хроническими болями во всех суставах. Третья категория, которая усложняет приём невролога, – это пациенты с деменцией. Они приходят с одними и теми же вопросами, не помня, что уже приходили. И, наконец, ещё одна группа – это люди, которым просто скучно, одиноко, вот они и курсируют по поликлиникам. Для них это место прогулки, развлечение.
К примеру, только в одной Воронежской области работает 400 неврологов, и никакого дефицита у нас нет. Просто прежде, чем записываться к узкому специалисту, посетите врача общей практики. А ещё лучше – начните с центров здоровья, если там что-то выявят – вас направят к нужному доктору», – заключила Светлана Чуприна.
Как сообщалось ранее, экс-зав.отделением одного из психоневрологических интернатов Сибири анонимно поделился жуткими подробностями работы учреждения. Подробнее читайте: «Восстановление дееспособности никому не выгодно».
«Для нервов важен внутренний оптимизм». Интервью с врачом-неврологом
Заболело, повело – к врачу
– Нина Николаевна, при каких симптомах стоит сразу идти на прием к неврологу?
– Самые основные – это головные боли и боли в позвоночнике. Также «звоночками» могут являться «ползание мурашек» в конечностях, «мушки» перед глазами, заложенность в ухе, какое-то помутнение зрения или человека куда-то пошатнуло-повело. Если перечисленные симптомы появились, не стоит их списывать на дистонию или переутомление и думать, что само пройдет. Нужно обязательно обратиться к врачу. Особенно эти симптомы должны насторожить молодых людей и тех, кто накануне перенес простуду. Потому что всякая инфекция в организме при низком иммунитете может вызвать заболевание нервной системы.
– Какие неврологические проблемы самые распространенные?
– На первом месте – инсульты, острые нарушения мозгового кровообращения. Также в «лидерах» радикулиты.
Встречаются так называемые демиелинизирующие заболевания (при которых происходит распад оболочек нервов) – это заболевания-хамелеоны, они проявляются по-разному: в виде головокружений, преходящей слепоты, потери зрения на один глаз, нарушения речи. Это опасные состояния.
– Много ли у вас пациентов с такими проблемами?
– Увеличилось число людей, которые приходят к нам в отделение на консультацию по поводу радикулитов. Количество инсультов, по статистике, растет во всем мире. 5 миллионов человек ежегодно получают инсульт, 30 процентов из них умирает,
50-60 процентов становятся инвалидами. В 2017 году с этим диагнозом только в нашем отделении пролечилось 907 человек, в 2018-м – уже 968. Из них инсультов ишемических или инфарктов мозга было, соответственно, 826 и 893. Количество кровоизлияний головного мозга также увеличивается: 67 в 2017-м году и 69 – в 2018-м.
Инсульт у 23-летнего
Печальная тенденция: инсульты все чаще случаются у молодых и даже у детей. Как говорит Нина Николаевна, у детей причина кроется в патологии развития. Взрослые страдают от стрессов, которые приводят к повышению артериального давления, а это главный фактор, который может закончиться инсультом.
– У нас в отделении не так давно лежал молодой человек 23-х лет, инсульт у него случился из-за того, что резко поднялось давление. Он не гипертоник, просто перенервничал, и сосуды среагировали таким образом. Еще один молодой человек поступил к нам после того, как трое суток работал ночами где-то на высоте, спал по часу в сутки. Силы организма не безграничны.
А вообще контингент в неврологическом отделении достаточно пожилой: госпитализируются в основном пациенты за 80 лет, бывают и по 90-92 года.
– Нина Николаевна, что нужно делать, чтобы инсульт не застал врасплох?
– Для этого необходимо знать основные симптомы заболевания. Вдруг нарушилась речь, зрение, слух, появились шаткость, слабость, возникли проблемы глотания, мочеиспускания. При таких симптомах срочно обращайтесь за помощью к врачам. «Скорая» всех с подозрением на инсульт доставляет в больницу.
– Можно ли полностью восстановиться после инсульта?
– По статистике только 10-20 процентов таких пациентов возвращаются к нормальной жизни. Я говорю так: если стрелок стреляет в цель и попадает в мишень, то в мишени образуется отверстие. Мы его можем склеить, но дефекты все равно останутся. То же самое происходит и с мозгом. После инсульта выключается определенная зона его функций. Если попадание «в десятку», то зона эта и не включится. Первые три часа мы можем что-то сделать, после трех часов клетки умирают. Что люди сделают с собой за год после болезни – такой результат они и получат. Восстановление после инсульта – это огромный труд самого пациента и его родных, и никакие лекарства без этого не помогут. У меня был пациент, который весил килограмм 150. У него полностью была нарушена речь, парализованы правые конечности. Он только смотрел на меня, молчал и плакал. Но все понимал. Я его настраивала на позитив. Он пришел ко мне через три месяца после выписки: похудел килограмм на 50, встал на ноги, заговорил. У него было такое неистовое желание вернуться к нормальной жизни, что он делал все, что доктора советовали.
Оптимисты действительно живут лучше
– Правда, что все болезни от нервов?
– Не все. Например, сахарный диабет в большинстве случаев возникает от переедания сладкого и неправильного питания. Если взять заболевания сердца, то здесь частично нервная система имеет значение, так как она регулирует частоту, сократимость миокарда. Но еще больше сердечные заболевания провоцируют наследственность, атеросклероз, какие-то пороки сердца и так далее.
– Нервные клетки и вправду не восстанавливаются?
– Что вредит нашей нервной системе?
– Во-первых, не стоит непосильно физически нагружать тот же позвоночник – например, носить мешки с картошкой на себе. Лучше избегать и компрессионных нагрузок на позвоночник, например, прыжков с парашютом. Еще неполезно загорать. Наши люди сейчас любят ездить в экзотические страны, где агрессивное солнце может привести к сбою иммунную систему. А иммунная система может запустить заболевание любой другой системы, в том числе и нервной.
И, само собой разумеется, нужно избегать вредных привычек. Есть курильщик «махровый», его сосуды в таком состоянии, что до инсульта недалеко. Курение в этом смысле даже хуже, чем алкоголь. В небольших количествах красное вино даже полезно для сосудов, но мы говорим только о хорошем сухом, то есть, кислом вине, а не сладком и крепленом.
Сахарный диабет, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, системный атеросклероз – все они рано или поздно могут привести к инсульту, потому лечить их надо своевременно.
– А что – как бальзам на нервы?
– Прежде всего, наш внутренний оптимизм, позитивная настроенность. Нужно радоваться каждому дню, солнцу, снегу, погоде, тому, что ты живешь на свете! Нужно постоянно искать положительные эмоции. Но, наверное, нужно дорасти до понимания этого. Бывает, приходит человек, и все ему не так: окружение плохое, погода плохая. Смотрю за окошко – нормальная погода. Это внутреннее неудовлетворение. Загляните в себя, попытайтесь понять, почему это происходит. Не нужно искать виновных во всех ваших бедах. Даже каждую неприятность стоит принимать с осознанием, что это маленький «звоночек», сигнализирующий о том, что нужно что-то пересмотреть, что-то поменять. А если настроен на негатив – все и будет плохо.
Важны для нервной системы и физические упражнения. Необязательно бегать, посещать тренажерный зал. Достаточно просто каждый день ходить по улице. И еще обязательно нужно полноценно отдыхать, высыпаться. Для нервной системы оптимально спать восемь часов и именно ночью.
Заведующая неврологическим отделением Бобруйской городской больницы СМП им. В. О. Морзона Нина Николаевна Матвейчик ведет прием.
Вы – это не только желудок
– Я всегда говорю в шутку: «У нас самый главный орган – это желудок, он сделал звонок, и мы побежали что-то есть». Когда мозгу нужна пища, мы не думаем об этом. Когда хочется спать, но нужно полоть грядку, мы пожертвуем сном и будем полоть. А вот от еды отказаться не можем, и это плохо. Необходимо контролировать кратность приема пищи, потребность организма, вечерние приемы пищи. Зачем на ночь есть?
И качество пищи. Многие употребляют большое количество углеводов – булочки, конфеты, пирожные, торты. Как нам один профессор говорил: углеводы – это три минуты в желудке и всю жизнь на бедрах. Это жировая ткань, которая откладывается не только под кожей, но и на стенках сосудов, способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет в сосудах. Если сосуды забиты, они не питают мозг. Вот потому и происходит снижение памяти, а в пожилом возрасте развивается слабоумие.
– Нина Николаевна, а сами вы что делаете для того, чтобы сохранить свою нервную систему здоровой?
– У меня на работе много негатива, так как поступают тяжелые пациенты, возникают проблемы у их родных. Из-за всего этого у меня большая психоэмоциональная нагрузка. Я все пропускаю через себя, морально дистанцироваться от пациентов и их проблем у меня не получается. Каждую ситуацию переживаю ярко и эмоционально. Но когда вокруг много негатива, даже небольшая положительная эмоция его нейтрализует. Поэтому я следую своему совету и ищу позитив где только возможно. Хожу много пешком, радуюсь природе, любой погоде. Если где-то плохо, необходимо сменить картинку перед глазами. Люблю посмотреть хороший фильм, почитать что-нибудь философско-психологического плана. Обожаю музыку: играю на баяне, гитаре (в детстве окончила музыкальную школу по классу баяна), сочиняю стихи, пою песни. Для меня музыка – это самый мощный заряд позитивной энергии, я в ней купаюсь.
Несколько фактов про доктора Матвейчик:
«Только на разных курсах и факультетах: Александр – на санитарно-гигиеническом, а я – на лечебном. Мы с ним вместе участвовали в самодеятельности».
«В детстве у меня получалось все, за что я бралась. Сейчас, если бы вернуть время назад, я бы, пожалуй, выбрала другую дорогу. Это была бы музыка. Потому что музыка – это такая положительная стихия, это как медитация. А к врачам сегодня отношение изменилось, к сожалению».
«Очень жаль накопленного опыта и знаний. Пойти на пенсию – это просто похоронить и закопать их, будто хорошую вещь выбросить. Это не мои человеческие амбиции, речь идет о здоровье людей. Бывают такие ситуации, когда я понимаю, что мои знания и опыт необходимы. Жизнь подскажет, когда уходить».
Бежала девочка, бежала в погоне за высокой планкой,
И не заметила, как стала красивой девушкой с огранкой.
Бежала девушка, бежала, достигнув планку, вверх толкала,
А время быстро ускользало, и женщиною зрелой стала.
Бежала женщина, бежала, пора уже остановиться,
А планка в небе птицей стала и не дает угомониться.
Бежала дряхлая старуха. Обугленные нервы рвутся.
Без сил, без зрения, без слуха. Но есть на что ей оглянуться.
Автор: Нина Матвейчик
Нина Матвейчик – не только доктор, но и поэт. В 2009 году она издала сборник своих стихов.
Как уберечь от инсульта себя и близких? Интервью с главным неврологом министерства здравоохранения Краснодарского края, д.м.н., профессором Марианной Барабановой
Главный невролог краевого минздрава – о профилактике одного из самых коварных сердечно-сосудистых заболеваний.
Соблюдая простые правила профилактики, инсульт можно предупредить, – уверены специалисты. Врачи-неврологи утверждают, что, по меньшей мере, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить благодаря правильному питанию, регулярной физической активности, воздержанию от курения, поддерживая нормальный вес. О правилах здорового образа жизни, о том, как вести себя при первых признаках «катастрофы мозга» и что делать, чтобы избежать повторного кровоизлияния, мы попросили рассказать главного невролога министерства здравоохранения Краснодарского края, д.м.н., профессора Марианну Барабанову.
– Марианна Анатольевна, в чем основная сложность борьбы с инсультом сегодня?
– Самая острая проблема – отсутствие у людей понимания опасности инсульта. Люди не знают первых симптомов этого смертельно опасного заболевания, часто теряют драгоценное время на домашнее лечение, что осложняет дальнейшую реабилитацию и может потом привести к инвалидности.
Я не перестаю говорить: при первых признаках недомогания обратитесь к врачу. У нас в крае работают 18 региональных сосудистых центров и первичных отделений, которые принимают пациентов в максимальной доступности. Если обратиться за помощью вовремя – можно восстановиться полностью! Кроме того, лечение стало лучше, профилактика и реабилитация организованы на достаточно высоком уровне.
– То есть можно вернуться к полноценной жизни?
– Конечно. Да, заболевание коварное, с высокой смертностью. Статистика показывает, что порядка 40 % человек с инсультом погибают, если им не оказана вовремя правильная помощь. Еще 40% становятся инвалидами. Около 30 % переносят повторный инсульт, так как не соблюдают дальнейшие правила приема препаратов.
Как видите, последствий можно избежать вовсе, если максимально рано начать лечение. В сосудистых центрах пациентов лечат и реабилитируют, чтобы вывести на трудоспособный уровень, и потом отправляют на восстановительное лечение в санатории Анапы, Усть-Лабинска, Подмосковья.
Можно немного уменьшить последствия пережитого инсульта, принимая специальные препараты. Мы долго и тщательно объясняем своим пациентам, что необходимо пожизненно принимать препараты после перенесенного кровоизлияния. Они увеличивают ток крови, немного разжижают её, растворяют сгустки крови в капиллярах, венах. Это профилактика повторных инсультов.
– Кто в группе риска?
– Это несложно просчитать. Есть модифицированные факторы риска и не модифицированные. Модифицированные – те, которые корректирует сам человек: образ жизни, курение, вредные привычки, питание. Конечно, это может спровоцировать инсульт. Сюда же можно отнести те риски, которые подвергаются медицинской коррекции, – это уровень давления, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, холестерин, атеросклеротические изменения сосудов, избыточный вес.
К некорректируемым (не модифицируемым) факторам относятся пол, возраст и национально-расовая принадлежность. К сожалению, мужчин, особенно после 40 лет, инсульт поражает чаще, чем женщин. Не только из-за возраста. Есть много модифицируемых факторов, которые они не хотят менять: неправильный образ жизни, курение, алкоголь, отсутствия контроля за артериальным давлением.
– Питание – один из главных факторов болезней вашего профиля. Если исключить рафинированные и жирные продукты болезнь грозить не будет? Или все болезни от нервов?
– Здоровое питание – это важный, но не единственный фактор, исключающий развитие инсульта.
– Говорят, 50 г крепкого алкоголя или бокал сухого вина профилактируют образования тромбов…
– Это миф. Алкоголь – фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний независимо от количества.
– Как понять, что беда близко?
– Наше население очень легкомысленно относится к угрожающим жизни состояниям. Начальные признаки инсульта должны быть известны всем: нарушение зрения, онемение в какой-либо конечности, слабости в руке или ноге, нарушение речи. Если заметили это – срочно звоните в скорую! В первые три часа мы сможем вылечить абсолютно.
К сожалению, часто люди пытаются заняться самолечением или просто не обращают внимания на симптомы – часами, а то и сутками! Конечно, симптомы усугубляются.
– Можно ли в домашних условиях оказать первую помощь, если, например, онемела рука или нарушена мимика?
– Только вызвать бригаду скорой помощи. Никаких вариантов самолечения.